#肺癌

隨著台灣邁入超高齡社會，高齡健康議題更受重視。肺癌於111年居國人癌症發生人數首位，且主要發生於 65 歲以上長者，因此治療可近性與是否接軌國際標準格外重要。 以台南為例，曾文溪以北多形成獨立生活圈，跨區就醫往返常需近一小時，對需長期追蹤的高齡患者造成沉重負擔。尤其近年國際指引已將免疫檢查點抑制劑列為肺癌重要治療選項，因此如何讓長者在地即可取得合適的國際標準治療，成為區域醫院必須面對的課題。深耕台南溪北的柳營奇美醫院長期推動癌症整合照護，使民眾不必跨區奔波即可接受個人化且符合國際指引的治療。血液腫瘤科蕭聖諺醫師表示，此舉不僅提升長者治療意願，也強化在地醫療品質，落實「全人照護」精神。 台南溪北高齡生活圈獨立成形 醫：治療選項副作用低、能負荷為關鍵 台南市以曾文溪為界，自然分為南北兩區，相較於溪南聚集大型醫療院所，溪北地區高齡人口比例高，跨區就醫往返近一小時，使需要長期追蹤、頻繁回診的「抗癌之路」更添壓力。蕭聖諺醫師指出，柳營奇美收治的患者多為 60 歲以上長者，對於最新治療的認知或訊息來源不如年輕患者或城市中的年長病患，因此常常不願意積極治療或爭取更多的治療權益，導致治療成效不彰。 「高齡患者因跨區就醫而無法持續治療，是最不樂見的情況。」蕭醫師表示。為滿足在地需求，柳營奇美近 20 年深耕北台南，成立癌症醫學中心，引入國際標準治療模式，提供整合門診與居家醫療，確保患者即使身處鄉鎮，也能接受完整照護。尤其在癌症治療上，柳營奇美醫院提供最專業的血液腫瘤科進行最完整的治療與照護，例如2016年免疫檢查點抑制劑一上市就在第一時間導入，讓病患得到最新並接軌國際的治療，顯著提升治療成效與意願。血液腫瘤科醫師伴隨癌症患者的每個階段與療程照護，更隨時導入不同治療，例如:手術或放射線治療，讓癌症患者真正獲得「全人照護」。 柳營奇美治療與國際同步！醫：免疫檢查點抑制劑為國內外肺癌治療優先建議 「癌症治療漫長，對高齡者而言，理解治療計畫並穩定管理副作用，是建立信心的關鍵。」蕭聖諺醫師分享，院方多年推動「癌症整合門診」，從篩檢、診斷、治療到術後照護提供一站式服務，並同步國際指引導入最新治療選項，由個管師團隊協助衛教與照護規劃，積極推動在地精準醫療。 以肺癌為例，院方依國際治療指引擬定個人化治療策略。對無腫瘤基因突變的晚期非小細胞肺癌患者，免疫檢查點抑制劑已為國內外治療優先建議；在早期圍手術期，免疫檢查點抑制劑更被列為術前及/或術後輔助治療的優先建議之一。對此，蕭醫師指出，免疫檢查點抑制劑已成全球肺癌治療的基石之一，也因此柳營奇美也積極引進治療，盼讓溪北地區的患者也能與國際治療趨勢同步。此外，他也補充，隨著團隊持續深耕衛教與照護，高齡者對免疫治療的接受度逐漸提高，照護者也更具信心，甚至在2025年6月，政府也有條件給付無基因突變的轉移性非小細胞肺癌患者使用免疫檢查點抑制劑合併化療，柳營奇美醫院也第一時間開放患者申請與使用，因此讓更多肺癌患者願意在院內完成治療旅程。就算是高齡的癌症患者，在柳營奇美的照護下，也有望改善症狀並提升整體照護品質。 圖/柳營奇美醫院血液腫瘤科主治醫師蕭聖諺說明，院方長期深耕北台南癌症照護，透過整合醫療資源與個人化治療策略，協助高齡患者提升治療接受度，並減輕就醫負擔。 在稻田間深耕20年的生命醫院！年輕世代醫師接棒投入，共同守護銀髮族健康 面對超高齡社會，在地落實癌症精準照護已成區域醫療重要課題。身為年輕世代醫師，蕭聖諺醫師深知高齡患者最需要穩定、熟悉且可近的醫療環境，因此多年扎根柳營奇美，結合國際趨勢與地方需求，展現對高齡醫療的使命感。只要用心做好醫病溝通、全人照護，無論患者年齡、醫院地點，都能得到最即時與最專業的照護。 院方持續引入國際指引治療、優化診療流程，讓台南溪北長者即便身在鄉鎮，也能享有與大型醫院同等的癌症照護品質。柳營奇美秉持「全人照護」理念，深化癌症整合服務、縮短醫療落差，除了用專業也用心來照顧癌症患者，致力成為在地高齡族群最信賴的癌症照護據點。 圖/面對即將到來的超高齡社會，柳營奇美醫院年輕世代醫師蕭聖諺投入在地服務，結合國際治療標準與在地需求，展現守護高齡患者健康的使命感與責任。

全球腫瘤治療創新公司 BeOne Medicines (台灣百濟神州)，今宣布，將在台灣引進第二款自主研發創新腫瘤藥物—新一代免疫檢查點抑制劑 PD-1，Tevimbra®（tislelizumab），正式跨足實體腫瘤治療領域。此舉不僅標誌 BeOne Medicines 在台灣腫瘤治療布局的重要里程碑，也再次展現公司致力以紮實科學研發實力與敏捷製造供應鏈，提升為全球癌症病人對高品質創新藥物可近性的長期承諾。 BeOne Medicines 自 2020 年在臺引進首款自主研發BRUKINSA® (zanubrutinib)血液腫瘤藥物後，今日進一步將創新版圖延伸至實體腫瘤。Tevimbra® (tislelizumab)為經結構優化設計的新一代 PD-1 免疫治療，首波聚焦於已獲核准之肺癌與後線食道癌治療領域，同時針對亞洲高好發與高疾病負擔的癌別，積極展開適應症評估，涵蓋早期肺癌圍術期治療、一線食道癌、鼻咽癌與胃癌，期望為治療選擇有限的病人族群，帶來更多潛在臨床機會。 鎖定中壯年男性 「三明治世代」的三大隱形殺手 癌症時鐘不斷快轉，112年癌症登記資料顯示，台灣平均每3分48秒就有1人確診罹癌；癌症更已連續 43 年蟬聯國人死因榜首。其中，肺癌、食道癌與鼻咽癌因其高發生率、高死亡率及對特定族群的高度衝擊，成為臨床上亟待突破的挑戰。 和信治癌中心醫院腫瘤內科主治醫師陳智文表示：「肺癌、食道癌與鼻咽癌不僅是台灣男性的常見癌症，其好發年齡更集中在40至60歲的中壯年族群。這個『三明治世代』肩負著撫育下一代與照顧上一代的雙重責任，他們的倒下往往意味著整個家庭的運轉停滯。」 研究數據證實了癌症帶來的經濟毒性，有高達57.3%的癌症病友在診斷後一年內便面臨財務困難（SFH），而這些患者的死亡風險是無財務困難者的1.6倍。 圖/和信治癌中心醫院腫瘤內科陳智文醫師解析，新一代結構優化 IO 免疫療法獲美國 NCCN 指引，為食道癌重要策略之一，也為復發_轉移鼻咽癌提供新的治療方向。 從化療到免疫療法 癌症治療的典範轉移 癌症治療已從傳統的手術、放射線治療與化學治療，演進至標靶治療與最新的免疫療法。BeOne Medicines 醫藥事務總監林帝佑表示：「過去，晚期癌症治療多以化療為主，但其副作用常嚴重影響患者的生活品質。如今，臨床重心已轉向免疫療法，透過喚醒自身的免疫T細胞來攻擊癌細胞，改善治療獲益與安全性，讓患者在治療期間保有尊嚴與生活品質。」 Tislelizumab旨在透過獨特的結構優化設計以強化與免疫T細胞的結合能力，從而在多項國際臨床試驗中，為肺癌、食道癌、鼻咽癌等治療瓶頸帶來了重大突破。 圖/醫藥事務總監林帝佑表示，Tislelizumab 透過結構優化的設計，獲多項國際臨床試驗證實，為肺癌、食道癌、鼻咽癌等治療瓶頸帶來了重大突破。 免疫療法臨床實證：改善晚期生存效益 助力減少早期肺癌復發 和信治癌中心醫院腫瘤內科主治醫師陳智文指出，肺癌連續 21 年位居台灣十大死因榜首，且 2050 年全球癌症新發病例預計將大幅增加。陳醫師表示，根據RATIONALE 304的研究结果，新一代PD-1免疫治療，在晚期非小細胞肺癌的高表現族群（PD-L1 ≥ 50%）中，展現具臨床意義的生存效益，其整體存活期（OS）可達 41.9 個月，客觀緩解率（ORR）高達 73%；在二線治療上，亦能降低 36% 的死亡風險。 此外，針對早期肺癌，陳智文醫師強調：「手術雖是早期非小細胞肺癌的重要治療選擇，但即使切除，仍有 30% 至 55% 的患者面臨術後復發威脅。」目前國際臨床研究證實，圍術期免疫介入相較化療可使病理完全緩解率（pCR）提升 35%，是從「延長生命」轉向「追求臨床治癒」的關鍵。陳醫師進一步表示，台灣目前在標靶與免疫治療政策上已具突破性價值，若能進一步接軌國際治療指引，將有助於減少早期肺癌復發率，造福更多病友。 食道癌「確診即晚期」 三明治世代陷健保給付門檻落差困境 除了肺癌，食道癌更是專挑台灣「三明治世代」下手的沈默殺手。數據顯示，食道癌名列男性十大死因之一，好發於 40-60 歲的中壯年男性，這群人往往是家庭經濟與照顧的核心支柱。由於食道癌初期多無明顯症狀，根據癌症登記資料顯示，約 43.7% 的患者在確診時已屬晚期（第四期）。目前治療仍以化學治療合併放射線治療為主，整體五年相對存活率僅約二成，明顯低於全癌症平均五年相對存活率約 56%。 陳智文醫師指出：「多項國際臨床研究已顯示，食道癌患者在接受 PD-1 免疫治療後，其客觀緩解率（ORR）相較傳統化療有所提升。以rational 302臨床試驗為例，與化療相比在後線治療族群ORR可達20.3%。基於相關臨床證據，免疫治療已被國際治療指引納入作為食道癌重要治療策略之一。 陳醫師進一步說明，目前台灣健保針對食道癌免疫治療的給付，已於二線治療開放，但給付條件仍與國際治療指引存在差距。現行規範以 TC（腫瘤細胞）≥1% 作為最有利族群門檻；相較之下，NCCN 國際治療指引採用的 CPS（綜合陽性分數）標準，約可涵蓋九成患者，有助更全面評估免疫治療潛在受益族群。 臨床個案見證與政策呼籲：接軌國際標準 造福更多病患 60歲的馬大哥，是位菸、酒、檳榔史長達40年的藍領勞工。去年因慢性咳嗽、吞嚥困難就醫，赫然發現一顆6公分巨瘤堵住食道，確診為晚期食道癌，且已多處轉移。經檢測其PD-L1表現量極高（CPS 27, TC=13%）。 「然而，像馬大哥這樣的食道癌患者，即便免疫高表現，當時仍無法獲得健保給付，百萬元的自費門檻成為多數家庭難以跨越的現實高牆。」 陳智文醫師指出，台灣食道癌免疫治療的健保給付長期受限，與國際治療指引仍存落差；即使今年二月一線合併治療納入給付，生物標記門檻仍使逾半具潛在效益的患者，可能錯失及早介入創新治療的機會。他強調，隨著臨床證據累積，健保制度若能逐步接軌國際標準、擴大免疫治療可近性，將有助為更多正值壯年、肩負家庭責任的患者，帶來更具希望的治療選擇。 鼻咽癌淪「治療沙漠」 醫嘆：台灣目前無任何 IO 藥物可用 長期被忽略的鼻咽癌，是高度具華人族群特性的癌別，在台灣男性族群中的發生率遠高於歐美國家，卻長期面臨治療選項有限的困境。 根據衛福部統計資料顯示，約 74% 的鼻咽癌患者在確診時已進入第三或第四期，但目前第一線治療仍以放射線合併化學治療為主，相關副作用常導致聽力受損、唾液腺萎縮與頸部纖維化等長期後遺症，對患者生活品質與重返職場能力造成顯著衝擊。 陳智文醫師指出：「NCCN 國際治療指引已建議將免疫治療合併化療列為復發或轉移性鼻咽癌的一線治療策略，但在台灣，目前尚無任何免疫治療藥物正式進入健保給付或市場，能穩定提供晚期鼻咽癌患者使用。」 他進一步強調，鼻咽癌患者多為正值壯年的家庭與社會經濟支柱，在治療選擇受限的情況下，迫切需要更低毒性、且能兼顧療效與生活品質的創新治療方案，以填補這塊長期存在的高度未滿足醫療缺口。 以創新研發為後盾 為台灣癌友縮短新藥距離 BeOne Medicines 市場行銷總監黃荷婷表示：從肺癌的抗復發與長存活、食道癌的國際給付標準接軌，到鼻咽癌的治療缺口，BeOne Medicines 深知台灣癌症病患面臨的挑戰。透過引進經結構優化免疫療法tislelizumab，我們期望能以紮實的科學數據與臨床實證，回應醫界與病友的期待。未來，BeOne Medicines 將持續與與臨床專家、醫療體系及政府攜手，致力於提升高品質創新藥物的可近性，讓更多病人及早接軌國際標準治療，為台灣腫瘤治療帶來實質而長遠的改變。 圖/市場行銷總監黃荷婷表示，BeOne 深知台灣癌症病患面臨的挑戰，未來將持續與與臨床專家、醫療體系及政府攜手，為腫瘤治療帶來實質而長遠的改變。

母女3人都沒抽菸卻得肺癌！一名80多歲女性，因為跌到外傷接受電腦斷層檢查時，意外發現肺部異常，後續確診為早期肺腺癌，並接受手術治療。由於母親沒有抽菸習慣卻罹癌，使家屬提高了警覺，陸續接受胸部低劑量電腦斷層肺癌篩檢，其中兩位女兒及早發現肺癌，接受手術治療並規律回門診追蹤。

肺癌長年居癌症死亡率首位，近2年更是超越大腸癌，成為發生率最高的癌症。新北市立土城醫院血液腫瘤科科主任吳教恩醫師表示，這項變化並不全然反映疾病惡化，而是隨著低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢推動，反而使更多過去無從被看見的早期個案被偵測出來，讓肺癌「確診即為晚期」的情形有望逐漸改善。 在LDCT尚未普及前，許多病患因咳嗽、胸悶或呼吸不適等症狀就醫，此時病灶往往已惡化。吳教恩醫師說明，過去首次確診即為第三期或第四期的比例幾乎占了一半，真正能在早期被診斷的病患並不多；近年來，LDCT的介入明顯提升早期個案的占比，也讓晚期病例佔比逐漸趨於平緩。 吳教恩醫師提到，雖然最新癌症登記資料在絕對數字上尚未完全呈現下降現象，但從臨床觀察與校正後的趨勢來看，若早期篩檢持續推動，台灣在未來5年左右，有機會看見第三、第四期個案數量真正下降。吳教恩醫師也坦言，其實仍有不少民眾不知道自己已符合篩檢資格，或尚未意識到早期篩檢能大幅改善預後，相關衛教資訊的普及仍有待加強。呼籲高風險族群務必主動諮詢與安排檢查，肺癌的治療絕對是可控的。 晚期肺癌逐步走向「可長期管理」的慢性病化時代 除了早期偵測的進步，晚期肺癌治療也在近20年間產生重大變化。吳教恩醫師指出，過去的治療方式多以化學治療為主，效果有限，使晚期肺癌往往被視為無力挽回的疾病。如今，標靶治療能透過基因檢測找到相對應的驅動基因，為病患提供高精準度的藥物，讓更多不同類型的病患都能得到合適的治療。 吳教恩醫師強調，晚期肺癌的治療已經不是「一次性決定結果」，而是隨病情變化而調整的「接力式」歷程。第一線治療有效就持續進行；若產生抗藥性，再依照影像與基因變化評估是否使用第二線或第三線治療。持續治療策略的多元化，使病患的平均存活期大幅延長。 臨床上，已有許多病患接受標靶或免疫治療超過5年仍維持穩定，也有人在產生抗藥性後改用下一線藥物治療，獲得長期控制。吳教恩醫師說明，曾有病患已發生腦部轉移，但在完整接力治療策略下，持續使用標靶藥物穩定多年，甚至重返職場，生活品質良好。 這些都顯示晚期肺癌正逐漸從高致死風險的疾病，走向可管理、可長期穩定的慢性病形態。吳教恩醫師提到，初次得知確診時，許多病患會感到不安或沮喪，但隨著治療啟動並產生有效反應，多數病患的不安也會逐漸下降。症狀改善、影響縮小、生活恢復規律，都能讓病患重新建立信心。 肺癌關懷從提倡到行動：讓篩檢真正落實於民眾生活 在治療規劃上，肺癌病友首先需要了解自己的病理類型與基因檢測結果，這是判斷治療方向的起點。若有驅動基因突變，標靶藥物通常能帶來良好控制；若無突變，免疫治療仍有機會帶來明顯改善。相比於詢問「還能活多久」，吳教恩醫師更傾向讓病患理解自己的治療規劃，因為每位病患對藥物的反應不同，持續而穩定的治療往往比時間預測更能影響預後。 除了醫療體系努力提升民眾對肺癌的認識，也有越來越多社會力量投入陪伴病友。例如近期有多位名人響應由台灣百靈佳殷格翰發起的「一步一展望，一棒一希望 肺癌線上串聯路跑」，鼓勵民眾以日常跑步或健走留意自己的肺部健康、也透過行動表達對於肺癌病友的支持。活動開跑30天內已突破千人響應，累積響應公里數也超過9,000公里，可繞著台灣跑將近8圈的距離。活動期間也有不少肺癌病友現身分享自己的抗癌心路歷程，更吸引了許多暖心民眾傳遞支持肺癌病友的鼓勵話語。他強調「每一步都是陪伴」，希望提醒更多人重視肺癌篩檢與早期診斷。吳教恩醫師也表示，這類活動能讓民眾以更親近的方式接觸正確資訊，若未來能與醫療端合作、提供更便民的篩檢流程提醒，將更能促發民眾提早預防的動力。 目前肺癌的治療工具與策略已與過去大不相同，吳教恩醫師強調，即使確診為晚期肺癌，也仍有機會在專業團隊的陪伴下，透過多線治療策略延長存活並維持生活品質。他鼓勵病友與家屬，肺癌不再是絕症的代名詞，而是一個可透過長期管理的慢性疾病，治療走上正軌後，也能重新在生活中找回平衡與規律。

63歲吳女士因後頸疼痛且牽引至左側肩膀，合併上肢麻痺，檢查後發現頸椎骨轉移與胸部影像異常，經轉介至胸腔內科進一步確認，竟確診為肺腺癌合併骨轉移，由於無抽菸、家族史，聽到罹癌噩耗均錯愕不已。醫師指出，肺癌2大主因包括基因與環境致癌物，建議以「低劑量肺部電腦斷層」進行肺癌篩檢。

在亞洲地區，EGFR突變型非小細胞肺癌是最常見的肺癌類型之一，臺北榮總胸腔部胸腫瘤科主任羅永鴻醫師表示，患者比率高達4～6成；儘管標靶治療已有長足進步，抗藥性仍是不可避免的難題。羅永鴻醫師指出，肺癌治療已走向嶄新的方向，不再只是思考下一步，而是更在意「第一步能做到多好，這將決定患者後續的治療與整體存活率的空間。」 第一線效果不佳往往影響第二線用藥 羅永鴻醫師說明，目前EGFR突變肺癌的第一線標準治療以第二代、第三代標靶藥物為主，在臨床上多能迅速控制腫瘤，改善呼吸、咳嗽與胸悶等症狀，對病情的初期穩定性有顯著貢獻。不過他也說，即便藥物有效，癌細胞仍會尋找新的增生路徑，導致抗藥性出現；一旦第一線治療效果下降，身體狀況往往也跟著惡化，臨床上有不少病患在一線治療失效後，因為身體狀況快速下降，或出現多重抗藥性機制，最終錯過可以使用第二線藥物或後續治療的時機。 正因如此，近年全球治療趨勢開始轉向更積極的「組合療法」。羅永鴻醫師表示，過去肺癌治療常以單一標靶藥物為主，但單路徑阻斷容易遭到癌細胞「繞道」。他說明，現在的治療思維則強調多路徑並行阻斷，例如「雙特異性抗體」搭配「第三代標靶藥物」的組合，能同時壓制EGFR與MET兩條常見癌細胞訊號通道，並啟動免疫細胞清除腫瘤。羅永鴻醫師解釋，這樣的組合帶來三重打擊：抑制腫瘤訊號、封鎖替代途徑、並以免疫作用擾亂癌細胞環境，讓癌細胞更難逃脫或產生抗藥性。臨床研究也證實，在疾病無惡化存活期與整體存活時間上，組合療法均展現優於單一標靶藥物的結果。 「組合療法」讓肺癌走向精準治療時代 羅永鴻醫師指出，這樣的改變意味著肺癌治療策略的重大轉捩點，不是等抗藥性發生後再補救，而是希望在一開始就用更完整的方式壓制腫瘤，爭取最大的長期存活機會。不過，哪些族群適合組合療法，仍需由醫師依個別狀況嚴謹判斷。羅永鴻醫師提到，治療選擇會考量多項條件，包括年齡、體能狀況、腫瘤負荷、是否合併腦轉移，以及患者本身對副作用的耐受度等。有些患者的腫瘤特性較具侵略性；有些人在初次治療時即希望追求最長的無復發時間，這些情況下，組合療法會成為可以考量的選項。 所有有效治療都有可能帶來副作用，這是臨床在使用組合療法時必須共同面對的課題。羅永鴻醫師進一步說明，現代治療已具備完善的副作用管理方式，透過事前評估、規律監測與隨時調整劑量，多數不適都能被控制在可接受範圍內；最重要的是，患者只要有任何不舒服，都應立即讓醫療團隊知道。 在未來趨勢上，羅永鴻醫師也認為，組合療法讓EGFR突變肺癌正式走向更精準、更分層、更個人化的治療時代；如果能在第一線階段達到更深、更全面的癌細胞控制，不僅能延緩復發，也能替後續治療留下更多選擇與空間，而這正是許多患者所期待的希望。 羅永鴻醫師也鼓勵患者，一旦確診肺癌，務必與醫師充分溝通，了解自己的基因檢測結果、治療目標與可行選項。「治療越早規劃得完整，後面的路就越長。」隨著組合療法的發展成熟，EGFR突變肺癌患者正迎來新的治療契機，而醫療團隊的角色則是協助每位患者找到最適合自己的那條路，朝向更長久、更穩定的病情控制前進。

肺癌長年蟬聯國人癌症死因首位，也是「發生人數最多、死亡率最高」的癌王。顯見強化肺癌防治、降低肺癌死亡率是領航達成2030年癌症死亡率降低1/3，落實「健康台灣」政策的核心關鍵。由中央研究院楊泮池院士領軍的「健康台灣肺癌防治領航策略聯盟」在十月份舉行高峰論壇，邀集衛福部、健保署、多位學會代表、國內頂尖肺癌防治權威專家齊聚檢視國內肺癌防治現況，該聯盟以其三大目標 ──「強化篩檢、精準診斷、早期治療」為基礎，提出「肺癌防治領航三箭策略」── 第一箭：擴大篩檢族群、第二箭：AI實現精準診斷分級、第三箭：完善早期治療布局，期望攜手產官學界，推動策略深化、持續完善肺癌防治拼圖，逐步實現國家政策目標，目標以台灣防治成功經驗成為國際樹立領航標竿！ 肺癌防治領航第一箭：持續擴大篩檢族群，全面提升肺癌篩檢率 擔任聯盟召集人的楊泮池院士指出，國健署自2022年起針對肺癌高風險族群，包含具肺癌家族史或重度吸菸者，導入公費低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢。為落實「健康台灣」政見，政府持續挹注資源，目標在2030年肺癌篩檢量達55萬人次。2025年政策進一步放寬具家族史者年齡下修5歲及吸菸史≥20包-年以上，以涵蓋更多高風險族群，提升篩檢覆蓋率。政策推行3年來，已累計超過22萬人次接受篩檢，肺癌的檢測率為1.3%，其中逾8成為早期肺癌患者。然而肺癌晚期確診比例仍偏高，建議政府持續強化高風險族群的篩檢意識，並評估與健保署的健康存摺連結，促動更多符合資格的民眾接受篩檢；同時可評估針對高風險地區提供LDCT篩檢巡迴車服務的可行性。 台灣超過6成肺癌患者無吸菸習慣，凸顯將非吸菸者、具家族史的高風險族群納入LDCT篩檢的必要性。然而，半數以上肺癌患者不具明顯風險因子仍罹癌，足見台灣對抗肺癌之路面臨重大挑戰。國立臺灣大學醫學院附設醫院外科部陳晉興主任指出，臨床上仍有相當比例患者既未抽菸、亦無家族史，政府未來有必要持續擴大篩檢族群，以提高早期發現率，進而降低晚期確診比例。楊泮池院士強調，台灣領先全球推動全國性低劑量斷層掃描至今所累積的資料極具研究價值，若能建立具有國人特性的高風險族群資料庫，將形成高效且可持續運用的實證資產，支持精準風險預測與早期介入。他並呼籲政府加大對基礎研究的投資，完善肺癌防治的基礎發展與長期動能。 肺癌防治領航第二箭：加速導入AI，實現精準診斷分級與風險預測 專家指出，擴大篩檢勢必連帶增加肺癌診斷的量能負擔，呼籲政府在篩檢診斷的經費上投入更多資源，以確保診斷流程順暢與可持續。楊泮池院士表示，目前已有預測型AI工具，可預測受檢者未來6年內罹癌風險，幫助早期診斷與早期治療介入。期盼藉由AI數位工具導入，讓第一線醫護從首張CT影像就能進行風險預測，同步提升結節判讀準確性與效率；此外，AI可進一步實現精準風險分級與個人化篩檢間隔，協助政府能據此制定更合理的追蹤頻率，使醫療量能分配更具效率。台灣肺癌研究學會理事長、國立臺灣大學醫學院附設癌醫中心醫院院長楊志新提醒，AI雖可提升診斷效率，但結果仍需交由專業醫師把關。臨床目前使用的AI輔助判讀系統各有優缺點，且不同系統對同一影像判讀可能出現差異，這也凸顯當前「人機協作」的必要性。透過專業醫師審核與決策，並將實際判讀結論持續回饋至AI模型，可促成AI系統不斷優化與學習，形成良性循環。 肺癌防治領航第三箭：完善早期治療布局，推動治療指引接軌國際 隨著篩檢擴大，早期肺癌發現比例持續上升，帶動早期治療需求成長。第1期肺癌五年存活率逾9成，第2期超過6成，但第4期就驟降剩1成，足見若欲提升肺癌防治成效必須聚焦於早期階段。政策上應全面提高早期篩檢覆蓋率、提升早期基因檢測及早期治療的可近性，確保患者確診後能及時銜接有效治療，以改善預後並延長存活。醫界盼推動台灣治療指引接軌國際，明確訂定不同結節大小之風險分級與處置策略，並完善術前免疫治療與術後標靶藥物的布局、優化健保資源，確保「早期篩檢、精準診斷、早期治療」三大環節無縫接軌，才能在既有篩檢基礎上最大化治療效益、翻轉患者預後。陳晉興醫師建議，未來可將各醫院的手術陽性率與良性開刀比納入監測指標，對比例異常者列入觀察與改善。健保署龐一鳴副署長指出，未來可望配合AI評估健保論質計酬支付制度(pay for performance)的可行性，促進資源導向高品質照護。 在台灣特殊的本土流行病學背景下，楊泮池院士與台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台北榮民總醫院胸腔部部主任陳育民皆強調，早期患者應盡早接受基因檢測，如EGFR、ALK基因檢測、PD-L1表現評估，讓醫療團隊能依腫瘤分子特性，量身訂製最適切的治療方案，包括手術、標靶或免疫等術前、術後輔助治療，以降低復發、提升存活率。病友團體亦呼籲，除醫療體系與政府的制度強化外，民眾衛教需持續深化，讓大眾充分認識空氣品質、吸菸等風險因子，才能真正落實「預防為先」，共創全民抗肺癌的友善環境。

每年11月是國際肺癌關懷月（Lung Cancer Awareness Month），全球齊聲呼籲重視肺癌防治與早期診斷。為響應「健康台灣」政策，並支持2030年降低癌症死亡率三分之一的目標，台灣百靈佳殷格翰（Boehringer Ingelheim Taiwan）首度發起「一步一展望 一棒一希望」肺癌線上希望串聯路跑活動，號召全民以行動陪伴病友，傳遞不間斷的希望。 百靈佳殷格翰長期深耕呼吸道疾病領域，致力推動肺部健康與疾病意識不遺餘力。本次活動特別邀請全民一同化身「陪跑員」，以實際行動為肺癌病友及家屬加油打氣。活動期間自11月17日至12月16日，民眾可透過「運動筆記」平台報名響應肺癌關懷月陪跑活動，透過串聯全台支持力量，陪伴病友走過抗癌旅程。活動結束後，所有陪跑者的照片與鼓勵訊息，也將集結成一幅象徵希望與團結的視覺藝術作品，並致贈予肺癌病友團體，作為社會對病友最真摯的祝福與陪伴。 早期篩檢與積極治療 雙管齊下為降低死亡率關鍵 根據衛福部統計，肺癌已連續多年高居台灣十大癌症死因之首，每年奪走逾萬條性命，成為國人健康的頭號殺手。由於肺癌初期症狀並不明顯，導致多數病患確診時已屬晚期，錯失黃金治療時機。為此，政府積極推動LDCT(低劑量電腦斷層掃描)篩檢政策，鼓勵高風險族群主動接受檢查，強調「早篩早治」的重要性。早期發現不僅能提升治癒率，更能大幅延長病友存活期，減少家庭與社會負擔。 另一方面，即使確診為晚期肺癌，病友仍不應失去希望。隨著醫療科技的進步與健保制度的完善，病友如今已擁有更多元的治療選擇。只要與醫師密切合作，積極尋找最適合自身病況的治療計畫，即使是晚期，也有機會延長生命，持續追尋夢想。 企業實踐社會責任 以行動傳遞希望 台灣百靈佳殷格翰總經理邱建誌表示：「今年適逢百靈佳殷格翰在台灣深耕第50週年，我們選擇在國際肺癌關懷月首度發起肺癌線上希望串聯路跑活動，希望能傳遞我們對病友的深切關懷。身為長期投入呼吸道疾病領域的國際藥廠，我們深知肺癌病友在治療旅程中所面臨的挑戰與孤獨，因此希望透過串聯全民的陪跑行動，讓病友感受到社會的支持與希望。」 馬拉松意象傳遞陪伴力量 串聯希望 共創健康台灣 「一步一展望 一棒一希望」肺癌希望線上串聯路跑活動，以象徵「生命長跑」的馬拉松意象為出發點，邀請民眾於11月17日至12月16日，為期30天，透過實際行動參與陪跑，並透過「運動筆記」平台記錄跑步里程 ( 活動網址: https://bit.ly/4p9a2Os )。 不限地點、不限方式，無論是獨自晨跑、攜毛孩同行，或是親子好友相約，每一公里都代表著對病友的鼓勵與關懷。將跑步、健走紀錄、照片及對病友的暖心鼓勵上傳，並標註「#一步一展望 #一棒一希望」，即可加入串聯行列，化身「陪跑員」，將支持與祝福傳遞給每一位正在抗癌路上努力前行的病友。 邱建誌呼籲：「每一位陪跑者，都是希望的接力者，象徵社會不離不棄的支持。對病友及其家屬而言，抗癌旅程如同一場馬拉松，需要耐力、勇氣與持續的陪伴。我們誠摯邀請社會大眾一同加入陪跑行列。」