#頭痛

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）疾病管制局發布1名廣東住血線蟲確定病例，個案為48歲之男性，出現頭痛及頸部僵直等不適症狀。衛生單位調查發現，個案於發病前數天曾食用蝸牛湯，可能因未煮熟，食入寄生蟲幼蟲而遭到感染。台灣早年的流行病學調查發現，廣東住血線蟲主要的感染源是食用未煮熟的非洲大蝸牛，大部分感染者為孩童，但近十年來的散發病例報告，以外籍勞工食用未煮熟之螺類，如福壽螺等，造成感染最為常見。廣東住血線蟲感染人類的主要途徑，是經由食用未煮熟受汙染或寄生的福壽螺、蝸牛、蛞蝓、及受到幼蟲污染的水或生菜，沾染受感染蝸牛之黏液等所致，潛伏期約2至3天，最長可達47天。該寄生蟲常侵入腦部、脊髓等神經組織，造成各種神經學症狀。患者多半出現腦膜炎，以急性劇烈的頭痛最常見，也可能出現發燒、噁心、嘔吐、頸部疼痛、僵硬等症狀。如果侵犯眼球，會造成視力受損。感染的寄生蟲數量較多時，可能危及生命。疾管局已提供個案抗寄生蟲藥物治療，個案目前臨床症狀已改善，於一般病房住院中。其他共同食用蝸牛湯之5人，目前均未有不適症狀。而除這名男子外，去年101年國內另有9人感染廣東住血線蟲，其中8人有明確之食用蝸牛或福壽螺之行為，所幸在治療後均已康復。疾管局提醒民眾，勿生食或食用未煮熟的螺類或蝸牛，處理時應戴手套並洗淨雙手，砧板亦需清洗，生食蔬菜水果前務必澈底清洗乾淨，以降低感染風險。

（優活健康網記者廖詠琦／採訪報導）你有頭痛的經驗嗎？在台北有一名約莫40歲的已婚婦人，半年來時常一天頭痛上十幾次，尋遍六大醫院，做了各式檢查如心電圖、腦波等等，就是找不出原因，最後找到時任義大醫院整形外科主任劉奕添醫師，而醫師問了一句是否曾患過帶狀疱疹？婦人表示的確在胸口曾患了帶狀皰疹，不過早就痊癒，很訥悶這會和頭痛有關？劉奕添表示，根據日本人的醫學研究發現，帶狀皰疹症狀雖然已經痊癒，但其中的病毒可能會殘留在身體的神經節（結），特別殘留在腦部的神經節就會導致頭痛，這較難從一般例行性的各式檢查察出來；而這名婦人最後經過服用抗皰疹病毒的藥物，約經過一星期後，從原本一天發作十幾次的頭痛降至一天僅小痛個三次，生活品質大為改善！劉奕添進一步說明，以往認為水痘與帶狀皰疹是兩種病，現在認為兩者是同一種病毒引起，病程為水痘→痊癒→病毒侵入神經節→經過潛伏期後，有兩種可能，一為永不發病，另外一種就是發病後可能產生帶狀皰疹，其中以60歲以上女性居多，而併發症就是神經痛，這位長期頭痛的婦人就是這樣的案例。由於每個患者的疼痛感受度不同，劉奕添提醒，當免疫系統下降的時候就可能會有疼痛的發作，建議患者還是要保持健康規律的生活及放鬆情緒，如果不是有經常性的劇烈疼痛，其實是不用依賴藥物，症狀就能得到緩解；他也補充，找出病因的四大要點為「望、聞、問、切」，雖然醫療技術一直在進步，但是「問病史」的功夫仍然是不可以被忽略的，這則案例就是藉由問的功夫，解除了這名婦人困擾半年的頭痛。（圖／記者廖詠琦攝）

（優活健康網新聞部／綜合報導）依據榮總醫院醫學報告顯示，國人偏頭痛比例是男多女少，緊縮型頭痛則是男少女多，頭痛是一般性的國民疾病，96％的人終生會發生1次以上的頭痛。現在，中國醫大附醫院台北分院將規劃「如何預防頭痛」講座，會邀請神經內科盧韻如醫師主講。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：如何預防頭痛時間：102年1月26日（六）上午08：30～09：30地點：中國醫大附醫院台北分院（台北內湖區內湖路2段360號）1樓大廳衛教區洽詢：02-2791-9696轉1008

（優活健康網記者劉麥文／編譯）婦女患有嚴重的偏頭痛且伴有視力障礙的人，可能會使心臟病發作和中風的風險增加！但科學家們表示，比起偏頭痛的徵兆和隨著病情發展出的視力問題，包括閃光，高血壓仍是中風或心臟病發的大指標。一項具有15年意義的研究，追踪了27860名婦女，其中有1,435位有偏頭痛先兆，儘管以前就有表明偏頭痛會增加中風、心臟疾病一倍的風險，但從未被定為第二大因素。研究報告作者托比亞斯庫爾特博士表示，繼高血壓，偏頭痛先兆是第二個最強大引發中風、心臟疾病的誘因，會讓糖尿病、吸煙、肥胖或是家族早期心臟病史提前到來。庫爾特說，有偏頭痛先兆困擾的女性比沒有這困擾的女性，超過了3倍的風險；另外，由同一學院發布的研究報告顯示，有偏頭痛先兆的女性，採用荷爾蒙避孕藥也可能產生血塊。

（優活健康網新聞部／綜合報導）百分之九十六的人畢生會發生一次以上的頭痛，其實「從不頭痛」的人才是異數。台北榮總在大台北地區調查發現，國人偏頭痛比例是男生4.5%女生14.4%，而緊縮型頭痛男生40%女生60%，頭痛是常見的疾病。一般建議頭痛發作後越早治療越有效，研究顯示不同類藥物合併使用，效果更好。然而為避免藥物過度使用，止痛藥一週不宜超過兩天。當患者發作較頻繁（每月多於3-4次）、急性治療不佳、偏頭痛預兆過長或生活品質嚴重受損，則建議服用預防藥物以減少發作次數。有鑑於此，財團法人行天宮文教發展促進基金會特舉辦心靈成長講座「頭痛萬花筒－談頭痛的診斷與治療」，將邀請陽明大學醫學院醫學系神經科王署君教授演講，他也是台北榮總醫院一般神經內科主任，他將分享頭痛的種類及治療的方法。該單位歡迎民眾與病友、家屬踴躍參加，活動內容日期時間以主辦單位為準，參加本活動前請先洽該單位，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。當日18點發「號碼牌」，18：40憑牌依序進場（逾時無效），18：45開放自由入座，額滿為止（160席次，立位40名）。名稱：頭痛萬花筒－談頭痛的診斷與治療時間：101年12月14日（五）下午19：00～21：00地點：玄空圖書館（台北敦化北路120巷9號）4樓禮堂洽詢：02-2713 6165轉342 推廣組

（優活健康網新聞部／綜合報導）國健局癌症登記報告，台灣罹患S腦癌者達595人，裡面有256人為多型性神經膠母細胞瘤，占惡性腦瘤中四成，該瘤具強度侵犯性，5年存活不到10％。有鑑於此，SNQ特舉辦「院長開講～健康同樂會」講座，邀請奇美醫院院長邱仲慶醫師主講「頭痛欲裂‧小心疾病找上你～腦瘤、腦神經問題徵兆預防」；劉美緩主任主講「生活壓力大，如何吃出健康」；陳衛華醫師主講「抗癌鬥士經煙分享」。該單位歡迎民眾踴躍參加，名額有限，需事先預約，活動內容日期時間以主辦單位最新公布為準，參加本活動前請先洽該單位確認，以免臨時更動而向隅，當天請自備喝水容器。 名稱：頭痛欲裂‧小心疾病找上你～腦瘤、腦神經問題徵兆預防時間：101年12月5日（三）上午09：00～12：00地點：奇美醫院（台南永康區中華路901號）第2醫療大樓12樓 第1會議室洽詢：http://www.snq.org.tw/chinese/01_news/02_03detail.php?ndid=29

（優活健康網記者廖詠琦／綜合報導）高血壓又稱隱形殺手，因沒有嚴重明顯症狀，許多患者會誤認為只是壓力太大或感冒而輕忽是高血壓前兆，加上沒有習慣天天量血壓，民眾要怎麼知道自己是不是已成為高血壓的「候選名單」？台北中山醫院心臟內科李秀梅醫師提出，六大危險症狀可初步簡易自覺，分別是頭痛、眩暈、耳鳴、失眠、肢體麻木及心悸。民眾還是好奇怎樣的頭痛才算是高血壓前兆？李秀梅進一步解釋，這種頭痛的部位多在後腦，並伴有噁心、嘔吐感、臉潮紅。若經常感到頭痛，而且很劇烈，服用止痛藥無效，就可能是向惡性高血壓轉化的信號。而眩暈則常帶有倦怠感；耳鳴為雙耳，持續時間較長。另外，失眠的症狀為入睡困難、易醒、淺眠、睡眠品質差、易驚醒。這與大腦皮質功能紊亂及自律神經失調有關。肢體麻木則是常見手指及腳趾麻木。最後，高血壓的心悸會導致三種併發症，即心肌肥厚、心肌梗塞與心功能不全。李秀梅說，高血壓可分為原發性及續發性，超過九成的高血壓都是屬於原發性高血壓，造成的原因和遺傳、肥胖、壓力及缺乏運動等有關。續發性高血壓通常較容易與病理疾病有關，包括內分泌異常、腎臟疾病、先天性動脈血管疾病、懷孕或服用影響血壓升高的藥物。而對於高血壓的藥物治療，除了要先找出上述病因，對症下藥外，建議定時定量服用適量降血壓藥。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）一位36歲女性病患，過去無慢性頭痛病史，也無長期慢性病及藥物史。住院前一個月的某日在辦公桌上工作時，突然開始頭痛。頭痛的形式為兩側旁邊及後，腦脹、抽痛，會合併噁心、嘔吐和耳鳴。這個頭痛在她站立時變得劇烈，使得她幾乎只能臥床而無法工作。病人住院後，身體檢查正常，抽血報告皆正常。經由腦部核磁共振及腦脊髓液評估，診斷為低腦壓頭痛。病患經大量點滴注射及硬腦膜上血液貼片治療後，症狀迅速改善，數日後便出院恢復工作。臺北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主治醫師王毓禎說，這不是裝病，真的是個痛到站不起來，只能臥床的頭痛。王毓禎表示，低腦壓頭痛是因為脊椎硬腦膜產生裂隙，造成腦脊髓液流失，因而腦壓降低、腦下沉而引發頭痛。這可能次發於腰椎穿刺、外傷等所引起。但也有可能沒有任何前發因素。最明顯的症狀為「姿勢性頭痛」，患者會發現平躺後頭痛在數分鐘內改善，而坐或站起後數分鐘內頭痛惡化。有些病患因為症狀嚴重，只能終日臥床，無法工作。王毓禎指出，致病的機轉目前仍未明，腦壓降低、腦脊髓液容積不足、腦下沉都有可能，但都無法解釋於所有患者。診斷主賴臨床症狀，腦部核磁共振及腦脊髓液評估。治療包括：臥床休息，補充水份、咖啡因，以及硬膜上血液貼片。雖然低腦壓頭痛被認為是良性的頭痛，但是仍有案例報告患者因此誘發腦出血等問題。因此，他在此呼籲大眾，若有類似狀況，還是請醫師評估為宜。