#頭痛

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）近年來鼻竇炎的發病率不斷上升，且患病年齡越來越小，鼻竇炎是一種鼻竇粘膜非特異性炎症，給人體帶來的危害不可忽視。一般症狀有鼻塞、流鼻水、鼻腔有異味或有痰等，若是鼻竇深處的蝶竇部位受到感染，八成有頭痛症狀，約一成有眼睛不適的問題。少數嚴重的併發症，是鼻竇炎引起眼睛發炎，形成膿瘍，甚至會導致失明，遺憾終生，千萬不可輕視。台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師黃同村表示，鼻竇炎感染有細菌性（多數）與黴菌性（約一成）兩種。細菌性感染的鼻竇炎若侵犯眼睛，會出現眼部感染的症狀，如眼睛紅腫或凸出等。而黴菌性鼻竇炎又分為侵犯性與非侵犯性，免疫力正常者，有黴菌進入鼻竇處，黴菌會在黏膜內潛伏寄生形成菌落，形成所謂的黴菌球，它並不會感染其他組織，所以不會產生眼睛紅腫或凸出等現象。但免疫力弱者（如洗腎、糖尿病、愛滋或白血病患者），鼻竇受到黴菌感染，其他相鄰組織也可能會受到黴菌侵蝕，如侵犯至眼睛或腦部，這種感染都相當嚴重，甚至有生命危險。像胡先生這種壓迫性的治療方式，只要開刀清除黴菌球，不須用抗黴菌藥物，若能及早治療，視神經受壓迫時間短，癒後情形也會較好。由於鼻竇炎的發生，往往伴隨過敏或是流行性感冒出現，因此黃同村建議，預防鼻竇炎最好的方法就是避免上呼吸道感染，並針對過敏、感冒等症狀加以治療。此外，適當的運動和規律的生活對於增加抵抗力、預防鼻竇炎也有幫助。平常容易感冒和有長期鼻炎困擾的高危險群，應多注意營養、保暖、並多從事戶外活動，注意個人衛生、養成勤洗手的好習慣，出入公共場所配戴口罩，都可以有效減少這類感染的發生。（圖片來源／台北慈濟醫院提供）

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）一名29歲女子，在坐月子哺乳期間因為出現劇烈頭痛、嘔吐及昏迷的狀況，送醫急救檢查，發現左腦因動靜脈畸形而出血，醫院進行緊急開顱手術，清除血塊及動靜脈畸形，雖救回一命，但右半邊身體癱瘓，直到經復健近兩個月後，右手腳才始得活動。這名病患在懷孕期間偶有出現頭痛症狀，但並不以為意，生產完後第五天，在餵奶時突然出現劇烈頭痛、嘔吐、癲癇的症狀，導致陷入昏迷緊急送至童綜合醫院救治。經電腦斷層掃描後，神經外科金若屏醫師懷疑為腦部動靜脈畸形導致，再安排腦血管攝影術，確診左腦因動靜脈畸形造成破裂出血。金若屏表示，顱內動靜脈畸形，是一種先天上的病變，指出生時因胚胎發育異常，血管在腦部不正常聚集，形成一團團腫瘤狀的血管團；當動脈血液因動靜脈畸形而不經過微血管流至靜脈，是由動脈直接流至靜脈，造成高流速的血流短路，當靜脈無法承受高壓血流時，就會導致破裂出血。金若屏指出，這名病患就是由於顱內有動靜脈畸形，在懷孕或生產時又因血量增加、血壓變高，造成腦部血管破裂出血，導致血塊壓迫神經，進而造成右半邊身體癱瘓。金若屏提醒，顱內動靜脈畸形合併出血及癲癇，好發在15-20歲年輕人，因為在母體內時胚胎發育不全，外表是看不出異狀，動靜脈畸形者每年平均4％會有出血狀況；因此若年輕人突然發生劇烈且持續性頭痛、突發性癲癇及血壓異常增高時，可能就是顱內異常血管病灶的警訊，必須儘速就醫檢查，避免延誤治療時機。（圖：童綜合醫院提供）

（優活健康網新聞部／綜合報導）疾管局指出，我國今年截至3月18日為止，有42例恙蟲病確定病例，清明掃墓時節將至，提醒民眾掃墓祭祖或至山區活動時，應穿著淺色長袖衣褲，皮膚裸露部位塗抹經衛生署核可之防蚊液（蚊蟲忌避劑），以防止恙蟲叮咬；離開草叢後儘快沐浴並換洗全部衣物，作好保護措施即可減少感染的機會。疾管局資料顯示，101年有460例恙蟲病確定病例，99至101年的疫情資料分析顯示，各縣市均有病例分布，每十萬人口平均發生率以連江縣、金門縣、澎湖縣、臺東縣、花蓮縣等縣市較高。恙蟲病病例於4至5月間病例數開始上升，7月時到達高峰。該局提醒民眾，如因戶外活動需進出或接觸草叢環境，應落實自我保護措施，避免感染恙蟲病。 恙蟲病是經由帶有病原體之恙蟎叮咬而感染，恙蟎之動物宿主以鼠類為主，且恙蟎幼蟲會停留於草叢中伺機叮咬經過之動物或人類。通常在被叮咬的部位會形成焦痂（eschar），潛伏期通常為9至12天，伴隨有發燒、頭痛、出汗、結膜充血和淋巴腺發炎腫大等症狀；約發燒1週後，在軀幹會出現暗紅色的丘疹，並擴散至四肢，於數天後消失；若未經適當治療，致死率可高達60％。疾管局呼籲民眾落實自我保護措施，如有出現疑似恙蟲病症狀，請儘速就醫並告知醫師旅遊史，或有無出入草叢等暴露史，以提供醫師臨床診斷之參考。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）你也有「年節症候群」嗎？春節是民眾相當重視闔家團圓的節日，但是過度的忙碌與親友的關心，常成為許多人身心沉重的負荷。彰濱秀傳紀念醫院身心科醫師黃芳慧就表示，長媳怕過年、單身漢怕被問何時結婚、失業的怕發紅包，因此年關越近，頭痛、失眠等年節症候群患者越多。42歲的黃太太是個職業婦女，身為婆家長媳的她，近來開始為打點過年祭祖、除夕圍爐以及親戚們拜年聚餐的相關活動疲於奔命，原本就容易緊張、焦慮且求好心切的黃太太開始出現容易失眠、易怒、頭痛、頭暈、肩頸肌肉緊繃、腰酸背痛、胸悶、心悸、胃痛、手腳冰冷和麻木感等令人不適的身心症狀。38歲單身的陳先生表示，每年過年都要思索如何應付這些「殷殷關切」，讓他輾轉難眠、心情低落、焦慮不安。而32歲的王先生已失業半年，想到圍爐要發紅包就頭疼、食之無味、胸悶、呼吸不順、腹脹、疲憊、倦怠，返鄉過年讓他們莫名恐懼。黃芳慧在此提供幾點有助於消除「年節壓力」的身心健康守則。首先充足的睡眠是很重要的，足夠且品質佳的睡眠有助於維持身心狀態的穩定；適當休息，過多的交際應酬反而只會讓自己疲於奔命；避免過度的繁文縟節以及過多人情的羈絆，才能讓自己自在的享受難得的假期；善用假期儲備足夠的精神糧食與體力，對於家人、親友，給予正向的支持。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）疾病管制局發布1名廣東住血線蟲確定病例，個案為48歲之男性，出現頭痛及頸部僵直等不適症狀。衛生單位調查發現，個案於發病前數天曾食用蝸牛湯，可能因未煮熟，食入寄生蟲幼蟲而遭到感染。台灣早年的流行病學調查發現，廣東住血線蟲主要的感染源是食用未煮熟的非洲大蝸牛，大部分感染者為孩童，但近十年來的散發病例報告，以外籍勞工食用未煮熟之螺類，如福壽螺等，造成感染最為常見。廣東住血線蟲感染人類的主要途徑，是經由食用未煮熟受汙染或寄生的福壽螺、蝸牛、蛞蝓、及受到幼蟲污染的水或生菜，沾染受感染蝸牛之黏液等所致，潛伏期約2至3天，最長可達47天。該寄生蟲常侵入腦部、脊髓等神經組織，造成各種神經學症狀。患者多半出現腦膜炎，以急性劇烈的頭痛最常見，也可能出現發燒、噁心、嘔吐、頸部疼痛、僵硬等症狀。如果侵犯眼球，會造成視力受損。感染的寄生蟲數量較多時，可能危及生命。疾管局已提供個案抗寄生蟲藥物治療，個案目前臨床症狀已改善，於一般病房住院中。其他共同食用蝸牛湯之5人，目前均未有不適症狀。而除這名男子外，去年101年國內另有9人感染廣東住血線蟲，其中8人有明確之食用蝸牛或福壽螺之行為，所幸在治療後均已康復。疾管局提醒民眾，勿生食或食用未煮熟的螺類或蝸牛，處理時應戴手套並洗淨雙手，砧板亦需清洗，生食蔬菜水果前務必澈底清洗乾淨，以降低感染風險。

（優活健康網記者廖詠琦／採訪報導）你有頭痛的經驗嗎？在台北有一名約莫40歲的已婚婦人，半年來時常一天頭痛上十幾次，尋遍六大醫院，做了各式檢查如心電圖、腦波等等，就是找不出原因，最後找到時任義大醫院整形外科主任劉奕添醫師，而醫師問了一句是否曾患過帶狀疱疹？婦人表示的確在胸口曾患了帶狀皰疹，不過早就痊癒，很訥悶這會和頭痛有關？劉奕添表示，根據日本人的醫學研究發現，帶狀皰疹症狀雖然已經痊癒，但其中的病毒可能會殘留在身體的神經節（結），特別殘留在腦部的神經節就會導致頭痛，這較難從一般例行性的各式檢查察出來；而這名婦人最後經過服用抗皰疹病毒的藥物，約經過一星期後，從原本一天發作十幾次的頭痛降至一天僅小痛個三次，生活品質大為改善！劉奕添進一步說明，以往認為水痘與帶狀皰疹是兩種病，現在認為兩者是同一種病毒引起，病程為水痘→痊癒→病毒侵入神經節→經過潛伏期後，有兩種可能，一為永不發病，另外一種就是發病後可能產生帶狀皰疹，其中以60歲以上女性居多，而併發症就是神經痛，這位長期頭痛的婦人就是這樣的案例。由於每個患者的疼痛感受度不同，劉奕添提醒，當免疫系統下降的時候就可能會有疼痛的發作，建議患者還是要保持健康規律的生活及放鬆情緒，如果不是有經常性的劇烈疼痛，其實是不用依賴藥物，症狀就能得到緩解；他也補充，找出病因的四大要點為「望、聞、問、切」，雖然醫療技術一直在進步，但是「問病史」的功夫仍然是不可以被忽略的，這則案例就是藉由問的功夫，解除了這名婦人困擾半年的頭痛。（圖／記者廖詠琦攝）

（優活健康網新聞部／綜合報導）依據榮總醫院醫學報告顯示，國人偏頭痛比例是男多女少，緊縮型頭痛則是男少女多，頭痛是一般性的國民疾病，96％的人終生會發生1次以上的頭痛。現在，中國醫大附醫院台北分院將規劃「如何預防頭痛」講座，會邀請神經內科盧韻如醫師主講。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：如何預防頭痛時間：102年1月26日（六）上午08：30～09：30地點：中國醫大附醫院台北分院（台北內湖區內湖路2段360號）1樓大廳衛教區洽詢：02-2791-9696轉1008

（優活健康網記者劉麥文／編譯）婦女患有嚴重的偏頭痛且伴有視力障礙的人，可能會使心臟病發作和中風的風險增加！但科學家們表示，比起偏頭痛的徵兆和隨著病情發展出的視力問題，包括閃光，高血壓仍是中風或心臟病發的大指標。一項具有15年意義的研究，追踪了27860名婦女，其中有1,435位有偏頭痛先兆，儘管以前就有表明偏頭痛會增加中風、心臟疾病一倍的風險，但從未被定為第二大因素。研究報告作者托比亞斯庫爾特博士表示，繼高血壓，偏頭痛先兆是第二個最強大引發中風、心臟疾病的誘因，會讓糖尿病、吸煙、肥胖或是家族早期心臟病史提前到來。庫爾特說，有偏頭痛先兆困擾的女性比沒有這困擾的女性，超過了3倍的風險；另外，由同一學院發布的研究報告顯示，有偏頭痛先兆的女性，採用荷爾蒙避孕藥也可能產生血塊。