#頭痛

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）你時常有偏頭痛的困擾嗎？那年節零食包括，魷魚絲、蜜餞、乳酪絲等高鈉食品，可要吃得有分寸！根據美國的研究指出，有偏頭痛症狀的人，若平日能夠遵循低鈉飲食，症狀可望能緩解至少三成之多，反之，如果肆無忌憚的把一堆高鈉食物吃下肚，頭疼的程度將猶如孫悟空遭緊箍咒緊紥，頭恐怕會欲欲裂開！採低鈉飲食　頭痛不再來根據美國約翰霍普金斯大學的研究指出，讓近四百位的受測者，進行高鈉、中鈉、低鈉飲食實驗，實驗結果發現，採低鈉飲食的組別，頭痛的發生率，比起高鈉飲食還來得低三成之多，其原因可能是飲食中的鈉含量過高，導致易引起血壓上升，又因水分攝取不足的情況，血管的擴張也會引起頭痛。不過，現代人的鈉攝取量似乎很難控制在所謂的低鈉飲食的範圍內，如果能維持不超量，就得要偷笑，尤其是在年節期間，眾多零食的鈉含量更是爆表，舉例而言，以台灣衛生福利部所公布的每日成人鈉攝取建議量來說，不宜超過2400毫克，但像是每百公克的蜜餞，鈉含量達6369毫克；每百公克海苔達1643毫克；年節家家戶戶最愛的魷魚絲，每百公克達1418毫克；香甜鹹富有嚼勁的牛肉、豬肉乾，每百公克也達1050毫克。國人天天高鈉飲食　一堆人罹患高血壓端看這些零食的鈉含量，換言之，只要隨便抓個幾把塞入口中，一整天的鈉攝取量就可能因此超標，值得注意的是，國人不只有在年節鈉攝取量就易爆表，就連在日常生活中，也是「險象環生」，根據國民健康署所公布的數據顯示，成年女性每日平均攝取鈉3567毫克、男性4579毫克，皆遠遠超過建議鈉攝取量，不難想像，我國罹患高血壓的患者，為何會如此之多。董氏基金會食品營養組主任許惠玉也說，鈉過量攝取會增加腎臟負擔與心血管疾病風險，造成水腫、高血壓、心血管疾病（冠狀動脈硬化）、腦血管疾病（中風）、腎臟衰竭等，甚至胃癌與骨質疏鬆症；另外，飲食中每增加攝取2300毫克的鈉會導致身體中排出40毫克的鈣質，易增加腎結石、骨質疏鬆症風險。許惠玉提醒，年假時家中常有高鈉零食如肉乾、乳酪絲、魷魚絲、蜜餞、瓜子等，邊吃邊聊天、看電視，很容易就鈉過量攝取；而海苔、堅果常被認為很健康可放心吃，但在加工過程中通常已添加了大量的鹽、糖、油做調味，食用還是要節制，選購時可多看標示，選出鈉較低的食品。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）依衛福部資料，民國102年國人十大死因，腦血管疾病依然高居第三名，更是造成青壯年失能或殘障的一大主因。門診也者常見患者問：「我常常感到頭痛，會不會是腦出血或中風的前兆？」醫師表示，的確，突發性的劇烈頭痛是出血性腦中風常見的症狀之一，然而腦出血引起的臨床症狀，主要還是與出血的位置有關。腦出血患者近3成發病後一個月內死亡阮綜合神經外科吳育綸醫師解釋，腦中風患者中，約7成屬於梗塞型，而謂的「腦溢血」，則是指出血性腦中風，約佔了2至3成。雖然近來國人對血壓的控制有進步，腦出血的比率逐年下降，然而死亡率依然遠比腦梗塞高出許多，約有近3成患者在發病後一個月內死亡。而造成腦部血管破裂出血的原因有許多，常見的是高血壓病史，或使用抗凝血劑、抗血栓藥物，或有酒精或藥物成癮，或是血液疾病。另外如果有顱內動脈瘤、動靜脈血管畸形、腦瘤或類澱粉樣血管病變等，也會引起腦出血。症狀除了頭痛，還可能伴隨噁心、嘔吐、血壓升高或頸部僵硬。許多患者會在6小時內明顯惡化，出現像是肢體偏癱（一側手腳無力）或是失語症（無法言語或口齒不清），甚至出現意識障礙、昏迷等。遠離腦出血威脅   控制血壓為首要一旦臨床確診是腦出血，多以減少血塊產生的併發症作為治療目標。若出血的情況不嚴重、神經症狀輕微，或是太過嚴重，抑或視丘及腦幹出血，則不建議手術治療。倘若是較大的小腦出血且有症狀惡化，特殊腦血管病變，年齡小於60歲較年輕患者，合併中度至重度的腦葉或基底核出血，則可考慮手術。至於要如何預防腦溢血？吳育綸醫師提醒，平日控制血壓是最主要的預防方法，此外清淡飲食、減少煙酒及藥物濫用，也可以降低出血機率。規律的生活搭配適度運動，保持心情愉悅，並且在寒冷的冬季確實注意保暖，皆可以助於遠離腦溢血威脅。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）有句俗話說「頭痛不是病，痛起來要人命」，頭痛在普遍民眾的日常生活中，是一個惱人但卻又常見的問題，不僅會影響身體狀況，也會對工作造成極大影響，但你知道嗎？其實頭痛可能與飲食習慣有關，在美國一項最新研究指出，若將每日鹽量降至3克，就可降低3成頭痛率。降低鈉含量攝取　可降低頭痛發生率根據《每日郵報》指出，該研究主要是由約翰斯霍普金斯大學，針對400名受測者隨機分為3組，其中分別為低脂肪飲食、低奶製品搭配蔬果，或一般西式飲食，而受測者在初期時，每日鹽分攝取量大約控制在9克，也就是一般美國每日平均攝取量，接著在按照不同階段，分別降至6克及3克，且在過程中記錄副作用，如頭痛、腹脹、口乾、口渴、疲勞、頭暈、噁心等。結果發現，當每日鹽份攝取量從9克降至3克後，頭痛發生率竟減少了3成，對此，研究人員Lawrence Appel表示，頭痛與低脂肪飲食並沒有關連，但當鈉攝取量減少時，頭痛發生率就會明顯下降，只不過目前尚未弄清楚這兩者間的關連，因此，未來還需要更多研究來探討。

文／陳麗茜 採訪諮詢／台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師蔡宜倫許多人認為俗稱皮蛇的帶狀疱疹只會長在胸腹上，甚至有「皮蛇纏腰一圈就會死」的說法，其實，這些都是民間傳說，並無科學根據；此外，皮蛇不僅會長在胸腹，也會爬上臉，而且危險程度更甚胸腹，因此，預防更顯重要。 圖說：皮蛇爬上臉，危險程度更甚胸腹／圖片來源：台灣整合照護學會「哎啊，怎麼頭痛到爆呀！我的臉一邊中風沒感覺，另一邊則是痛的受不了，連睡都不能睡，到底是什麼病這樣折磨我！」62歲的婦人哀號說。台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師蔡宜倫指出，這名婦人數月前突然中風，且右半邊顏面神經麻痺、無知覺，合併左半邊肢體癱瘓、皮膚感覺異常，甚至在住院期間開始產生劇烈頭痛、血壓飆高，導致無法入睡，接著1～2週後眼皮周圍往額頭、頭頂開始冒出疱疹，才懷疑是帶狀疱疹。病毒延神經四處跑　最怕侵眼睛致失明蔡宜倫醫師進一步表示，這類病毒會躲在三叉神經節，一旦身體免疫力下降時就被活化，開始沿著神經節跑，如果順著腦脊髓產生血管炎、造成血管阻塞，將出現中風的症狀。事實上，這類病症通常會被誤認為是一般中風，直到眼周皮膚開始出現紅疹、疱疹時，才知道是因帶狀疱疹引起。「帶狀疱疹若侵犯至腦脊髓，除了中風，最令人擔心的就是病毒侵犯眼周。」蔡宜倫醫師強調，像上述婦人出現中風及頭痛的神經痛症狀之外，加上病灶長在眼睛，導致角膜潰瘍，更嚴重的是，患者出院後因右眼眼皮閉合不全，使得眼睛乾燥、角膜破皮、潰瘍到接近穿孔狀態，便著手進行第一次角膜移植手術。患者在術後雖漸漸好轉，但半年過後仍因右眼角膜神經無感覺，且晚上睡覺眼皮閉不緊，又發生角膜破皮、潰瘍，再度進行第二次角膜移植，並以肉毒桿菌注射使眼皮垂下覆蓋傷口，使上皮生長，同時口服抗病毒藥治療，病情才逐漸穩定下來。10%至25%的帶狀疱疹會長在眼睛蔡宜倫醫師指出，長在頭部的帶狀疱疹，以侵犯三叉神經節最為常見，又以發作在第一分枝的眼部帶狀疱疹為最多、最嚴重，而有10%至25%的帶狀疱疹會長在眼睛。初期常常不容易發現病因，僅會感覺眼睛痛，眼周、額頭、太陽穴到頭頂有劇痛現象，直到皮疹出現才會發現是帶狀疱疹。帶狀疱疹病毒造成眼睛前半部的傷害包括：虹彩炎、葡萄膜炎，而因不斷發炎使得眼部防水的排水功能阻塞，引發眼壓過高，進而導致青光眼，還可能形成白內障；同時也有產生角膜炎、角膜潰瘍、角膜新生血管的可能性，且就算痊癒後，仍有機率在角膜上留疤，影響視力，更令人擔心的是，若角膜上皮長期癒合不全，將導致角膜溶解甚至是穿孔破裂造成失明。「要抵抗帶狀疱疹，最重要的是疾病預防。」蔡宜倫醫師強調，尤其年紀較大者應提升自我免疫力，多運動、保持睡眠充足，此外，施打帶狀疱疹疫苗也是另一種預防的觀念。目前研究顯示，帶狀疱疹疫苗所造成的過敏反應等僅零星個案，其餘則是頭痛、局部腫脹，提醒年長者，可藉由施打疫苗提升身體預防病毒的保護力，避免罹患後引發嚴重後遺症，影響日常生活品質。圖說：藉由施打疫苗提升身體預防病毒的保護力，抵抗帶狀疱疹。／圖片來源：台灣整合照護學會

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著天氣逐漸轉涼，不少人開始出現感冒及頭痛問題，但若伴隨著劇烈頭痛可就得注意了！日前，一名47歲婦人因頭痛到無法站立，原以為是單純感冒，於是到鄰近診所打針、吃藥，但後來竟頭痛到無法說話，直到就醫檢查才發現左邊的腦血管有一顆0.6公分大的腦動脈瘤破裂出血，所幸在醫師的及時開刀下，目前已挽回一命。動脈瘤破掉　嚴重者恐致死大林慈濟醫院神經外科醫師吳宗憲醫師表示， 通常3個病人中就有1個會因動脈瘤破裂而當場死亡，腦動脈瘤破裂出血後，24小時內再破掉的機會很高，且一旦再次破掉就會增加三分之一的死亡率。一般來說，當動脈瘤破掉的第4～14天，會出現嚴重的血管收縮狀況，甚至可能會導致腦中風，使得神經損傷、癱瘓、意識昏迷、死亡。因此，腦動脈瘤的病人都要積極處理，依動脈瘤破掉的狀況與位置而決定治療方式，包括開刀或血管栓塞。氣溫變化大　將增加動脈瘤破裂機率腦動脈瘤並不是腦瘤，是一種因先天血管壁異常、血管硬化或高血壓者，容易在血管分叉處產生凸出的囊泡狀物體，主要好發於45至60歲間，多數患者都是在動脈瘤破掉時，出現了劇烈頭痛、複視、噁心、嘔吐、單邊肢體無力、昏迷等情況時才會發現，尤其是在季節交替的時候，加上氣溫變化大，使得血壓突然升高，進而提升了動脈瘤破裂的機會。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）台灣年輕族群，因世界性著名的高工時，背負窮忙族的名號，獨行穿梭於社會之間，早已不是什麼新鮮事，雖時機歹歹，久而久之也能咬牙撐過，然而，身體卻不比意志力堅強，台灣年輕人的身體，早已出現不小的問題！一堆上班族內分泌失調　根據家醫科醫師林青穀在門診的觀察指出，現在愈來愈多青壯年族群，一下頭痛，一下又失眠或焦慮，體弱多病，一大半以上，都是屬於所謂的亞健康的徵兆。亞健康是什麼意思？也就是日常生活中，身體大致上沒什麼問題，但隨著上班族日夜顛倒、熬夜加班、睡眠不足，使得身體抵抗力日漸低落，賀爾蒙分泌失調，導致常常感冒，一下肚子痛，過幾天肚子也開始痛，但醫師始終找不到真正的毛病所在。根據世界衛生組織的統計指出，全球有百分之七十五的人口，處於亞健康狀況，其中，屬於真正健康的人，僅僅佔百分之五。綜觀台灣超高工時，排名全世界第三名，工作壓力大、飲食不正常、作息混亂，處於亞健康的人口，恐怕會更加驚人。亞健康找不出毛病　但卻始終纏人林青穀說，整體而言，人體莫名出現一些小毛病，且醫師都找不出原因，很可能就是亞健康徵兆，其中原因，就是身體平衡出現問題，長期的作息導致生理時鐘紛亂，將會使得新陳代謝率不彰、皮質醇節律混亂，體質無法得到平衡，最終會造成身體機能失調。尤其過了三十歲以後，亞健康的狀況，又會更加明顯，使人在工作時，無法集中精神，半夜睡不著，白天兩眼發昏容易疲累等等。林青穀說，民眾若長期受到身體小毛病所苦，可適量補充雞精，因雞精裡有許多人體無法自行合成的胺基酸，可幫助加速新陳代謝，幫助體內荷爾蒙的正常調節，有助幫助身體脫離亞健康的窘境。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）頭痛是個常見的疾病，分為原發性頭痛與續發型頭痛。西醫治療頭痛的方式，通常以止痛劑為主，再搭配其他輔助藥物，如肌肉鬆弛劑或鎮靜藥物等。但中醫師蘇守毅醫師說，中醫認為頭為諸陽之會，外感或內傷會導致頭部經絡功能失常或氣血失調，使脈絡不通或腦竅失養，引發頭痛。一般頭痛引發的因素，包括生活習慣、藥物、氣候、環境和女性生理等。中醫因頭痛部位不同，分為太陽經頭痛、少陽經頭痛、陽明經頭痛與肝心腎經頭痛。蘇守毅醫師指出，過去中醫治療頭痛因部位不同，使用藥物也有所不同。太陽經頭痛使用桂枝湯治療；少陽經頭痛使用葛根湯治療；陽明經頭痛使用川芎茶調散治療。但由於太陽膀胱經循行頭部範圍較廣，所以頭痛一發作時，幾乎都會影響到太陽經。因此，治療上常使用桂枝湯加減方治療頭痛的症狀。足部穴位治療　安全性較高另外，蘇守毅醫師也強調針灸也是治療頭痛一項不錯的選擇。依過去治療經驗，治療頭痛穴位有太衝、合谷、風池、崑崙與足三里等5個有效穴位。由於古人曾採頭痛醫腳及腳痛醫頭的思維作為治療原則。蘇守毅醫師採用足部的崑崙穴與跗陽穴治療，發現可達到減輕頭痛的功效，安全性也較高。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）一名55歲家庭主婦，忍受長達20年的頭痛折磨，不僅吃不好、睡不好，脾氣更因此變得暴躁，直到耳鼻喉科檢查後，才發現是鼻中隔彎曲與中鼻甲肥厚造成的左側中鼻甲症候群。大林慈濟醫院耳鼻喉科黃俊豪醫師表示，這位婦女在門診時表示，20多年來都無法好好入睡，精神狀況變得很差，而每次只要一頭痛，就必須吃止痛藥，不過有時候不見得有效果。所以除了醫師開的藥物外，她還會到藥房買加強型的止痛藥服用，更惱人的是跑遍了各大醫院的神經科及做了腦波、電腦斷層檢查，仍找不出造成頭痛的原因。鼻中膈彎曲、鼻甲肥厚　恐引起惱人的頭痛由於患者本身有鼻塞問題，檢查之後發現其鼻中隔是彎曲的，而且中鼻甲肥厚，此兩種構造碰在一起，有點像是電線短路的樣子，引發鼻因性三叉神經痛。鼻中膈就如中央分隔島，應該筆直不彎曲，才不會阻擋空氣通道，所以一個不正常的鼻中膈如果呈S形彎曲，就會阻擋雙邊鼻腔通道，另外，過大的鼻甲構造若過於肥厚，也會使鼻腔通道變窄，而產生鼻塞的症狀，此外長期鼻塞，也容易使腦部氧氣供應不足、伴隨悶痛或頭暈、白天精神不佳。黃俊豪醫師表示，鼻中隔彎曲或鼻甲肥厚，除了會產生鼻塞或頭痛之外，若防礙到鼻竇的開口或鼻竇黏液流通的路徑，也有可能會導致急性或慢性鼻竇炎，也有可能阻礙空氣流往上方的嗅覺神經區，而使嗅覺減退。治療方面先選擇藥物　若無反應才進行手術雖然鼻中隔彎曲或鼻甲肥厚是很普遍的疾病，但若沒有看對科，大部份病患的鼻因性頭痛，都會被當成一般的三叉神經痛治療，以為是腦部或牙齒問題而引起的，作一些特殊治療卻仍不見改善。單純且輕微的鼻中膈彎曲或鼻甲肥厚，若沒有明顯症狀，通常不必理會，若是不適症狀很明顯，甚至引發中鼻甲症候群時，治療的選擇可先考慮藥物，若無反應則建議手術治療。手術通常只需要局部麻醉即可進行，主要是將過度彎曲凸出的軟硬骨，以及將過度肥厚的中鼻甲切除，讓兩者不要碰在一起，不過，因為鼻中膈構造在18歲以前仍在成長，此類手術建議於18歲後再進行為佳。