#頭痛

（優活健康網編輯部／綜合整理）每個人情況都不同，對絕大多數人有影響的餐飲，不見得會影響你。但我仍在以下列出常見的幕後黑手，你可以排除上頭的每一項潛在刺激以控制頭痛（有些可以待頭痛控制住後重新嘗試，但目前要先嚴格遵守）。1）咖啡因／咖啡、茶、冰茶、可樂；去咖啡因的咖啡和茶可能有問題（含其他化學刺激）；另外小心咖啡替代品；不妨喝不含咖啡因的花草茶（無柑橘或其他刺激口味）。2）巧克力／白巧克力（不含可可粉）無妨；角豆可能有問題。3）麩胺酸鈉（味精就是麩胺酸鈉）／中國（和其他）菜餚、湯品、高湯；加味或調味鹽；口味或加鹽零食、脆麵包丁、麵包屑；滷汁、熟食肉、廉價自助餐、加工肉、素漢堡、蛋白質濃縮物；低脂低卡食品。小心隱藏的麩胺酸鈉。4）加工的肉和魚／熟成、罐頭、醃曬、浸漬、煙燻、軟化、亞硝酸鹽或硝酸鹽保存；熱狗、香腸、薩拉米香腸、義大利辣香腸、博洛尼亞香腸（和其他含亞硝酸鹽的漢堡肉）、肝泥香腸、牛肉乾、特定火腿、燻豬肉（培根）、pate肉醬、燻或醃魚、魚子醬、鯷魚；還有新鮮牛肝雞肝與野味（含酪胺）。5）起司和其他酪製品／愈熟成的愈不好（無妨的起司包括巧達、瑞可塔、奶油起司和高品質美國起司）。還要小心披薩之類的含起司食品。優格（和優格冰淇淋）、酸奶油、白脫牛奶也會刺激。6）堅果／全都別碰，抹醬也是，但種籽無妨。7）酒精和醋／尤其是紅酒、香檳、暗色或濃稠飲品；伏特加耐受性最佳：可容許透明清澈的醋（最好蒸餾過）；醋製的調味品（番茄醬、芥末和美乃滋）別過量。8）特定水果和果汁／柑橘類水果（柳橙、葡萄柚、檸檬、萊姆、桔、小柑橘、鳳梨）果汁和香蕉；別碰葡萄乾（以及其他亞硫酸鹽保存的果乾）、覆盆子、紅李、木瓜、百香果、無花果、棗子、酪梨。9）特定蔬菜，尤其是洋蔥／德式酸菜、豆莢、特定豆子（利馬豆、蠶豆、海軍豆、扁豆）。容許的：韭菜、韭蔥、青蔥、蔥、還有大蒜。10）剛出爐的發酵烘焙食品／放不到一天的：手工（現烤）麵包──尤其是老麵，及貝果、多拿滋、披薩麵糰、椒鹽軟脆餅、咖啡蛋糕。11）阿斯巴甜／糖精也可能刺激某些人；就我所知蔗糖素沒問題。12）其他／大豆製品有可能，尤其熟成（味噌）、發酵（天貝）或精製過（大豆分離蛋白／大豆蛋白濃縮物）；醬油要小心麩胺酸鈉；無調味豆腐和豆漿、麵粉較安全；大豆油無妨；番茄（番茄醬汁）、磨菇……可能讓你頭痛。飲食控制得愈好，愈有機會控制頭痛，連帶著預防性投藥的機率也愈小─或至少較少劑量即可達成目標。沒有人是完美的，但你得全力以赴。每避免一樣刺激，身上的負擔就輕一點，總體刺激值降低並低於門檻的可能性變大。無法、難以或你不願避免的刺激有很多，請把重點放在影響力大、常被忽視卻容易迴避的項目：餐飲（和藥物）。飲食控制是一種工具，任何工具運用得愈熟練，它的作用就愈大。飲食控制也一樣，你愈得心應手，控制頭痛的情況就愈好。如果你志在此，而且希望吃的藥愈少愈好，飲食控制真的是最好的方法。你可能對這個「消極的」做法有意見，畢竟這是要你別碰別喝，而不是吃吃喝喝，但事實上，你能吃下肚的東西其實更多，而且族繁不及備載。控制飲食一開始可能不太容易，尤其像素食者這類有「飲食限制」的人，但我並非要長期剝奪讀者的烹飪權。往好處想，等你的頭痛控制得不錯、好景夠長，便可以視情況嘗試放鬆標準，很可能最後你對某些項目的耐受度不錯，或至少酌量無妨。只是，剛開始時請務必嚴格迴避所有潛在的飲食刺激，等頭痛控制住並至少維持四個月後再放鬆標準。（本文摘自／頭痛大革命／柿子文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）含咖啡因的飲品有咖啡、茶、冰茶、巧克力飲、可樂與其他摻咖啡因的汽水，請一律都別碰。停掉咖啡因可能會出現戒斷症狀─包括一連幾個禮拜頭痛增加。如果你擔心速效藥的反彈作用，不妨跟咖啡因一起停掉，一勞永逸更好。我推薦快刀斬亂麻，或者迅速減碼降至零，時間別拖過兩週。慢慢減碼的好處是減輕潛在的戒斷頭痛，卻會拖延時程，最後導致心有餘而力不足，難竟全功。去咖啡因的咖啡和茶含刺激性的化學物質（以及脫除程序中殘留的微量咖啡因），所以最好連去咖啡因飲品也別碰。不過，如果這已經是你的最後底線，我得說，那至少比你直接喝咖啡或茶來得好了。無咖啡因且沒摻入太多柑橘、葡萄乾或鳳梨之類刺激性調味的花草茶就沒問題，是最佳的替代熱飲。還有，別天真地以為綠茶沒咖啡因，完全不是這麼一回事！無咖啡因（指本來就沒有）的飲品，像是無咖啡因可樂無妨，但成分含刺激性阿斯巴甜（紐特代糖）的無糖汽水應避免。有人覺得早上一定得來杯咖啡提神，好撐過一整天；你總是感到疲累，無法想像沒有咖啡的日子……這樣的人可能忽視了利用咖啡因提神的反撲─稍後的萎靡會令人想再喝一杯，所以永遠斷不了。認為咖啡不可或缺的人，在戒掉咖啡因並撐過數週的陣痛期（也可能無感）後，大多會覺得自己狀況好很多：更有精神、睡得更好、脾氣變好、較少胃灼熱、不常心悸，當然還有頭痛減少。咖啡替代品？我對於這類一般由菊苣和刺槐製成的飲品並不太放心，它們的調味通常含有各種偏頭痛刺激物，包括橙皮、無花果和杏仁。此外，這些產品大多含有麩胺酸鈉的潛在來源：大麥麥芽。頭痛控制住以前，喝花草茶就好，接著或許可以嘗試其中幾項咖啡替代品。（本文摘自／頭痛大革命／柿子文化出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）常見許多老年人把感冒糖漿「一口乾完」；但當心服用過量，恐造成頭痛、心律不整及上癮等後遺症。據調查指出，一般民眾罹患感冒時，常有自行購買「綜合感冒藥」服用的習慣，但有將近一成的民眾對「感冒藥」存有錯誤認知，認為要讓感冒快一點好，藥就要吃得多，尤其是口服感冒糖漿，常整瓶「乎乾啦」，殊不知如此反而會造成其他身體不適應的問題。南投縣衛生局指出，感冒糖漿屬於綜合感冒藥，內含乙醯氨酚、抗組織胺、甲基麻黃素、咖啡因、及鎮咳去痰劑等成分，食用如果超過建議量除會對身體造成負擔，甚至成癮。別過量！1瓶感冒糖漿＝約2顆普拿疼舉例來說，一口氣喝下60c.c瓶裝的感冒糖漿，相當於同時吃了1.8顆普拿疼、3顆抗組織胺、1.2顆的甲基麻黃素及1.8顆的鎮咳去痰劑，所以超量服用感冒糖漿，不但沒有好快一點的效果，甚至可能造成頭疼的問題，長期服用更容易成癮，因此民眾服用前請務必仔細閱讀包裝上的警語及注意事項，以確保正確服用方式。而為了提升國人正確用藥觀念，衛生局再次呼籲，綜合感冒藥只能緩解感冒症狀，感冒時，除了多休息、多補充水分及尋求專業醫師的診治，依照醫師、藥師的指示服用藥品。若要服用感冒糖漿，一定要經藥師指示後使用，如果3天內症狀沒有改善，應立刻尋求醫師的診治。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）你有偏頭痛問題嗎？每當偏頭痛發作就痛不欲生，只能靠止痛藥暫時舒緩？有些人常會選擇喝咖啡來治療頭痛；不過，醫師指出，咖啡因的止痛作用不是每個人都有效，對於每天咖啡不離手的人，反而可能是飽受頭痛之苦的主因，醫學上稱此為「咖啡因依賴症候群」，一旦缺少咖啡，就會出現頭痛、疲倦、沮喪等症候群。自行亂服止痛藥  恐致成癮安南醫院神經內科李建欣醫師說明，所謂原發性的頭痛，是指這類的病人做了許多檢查都正常。大部分約9成的病人都是屬於此類型頭痛。其實原發性頭痛，包括緊縮性頭痛，偏頭痛，和叢發性頭痛，其中又以緊縮性頭痛佔大多數，有一部份的人則是藥物濫用型頭痛，也就是對止痛藥已經產生成癮性，必須靠藥物才能過活。也有些人則是常常喝咖啡來治療頭痛，一旦缺少咖啡，他們就會出現頭痛、疲倦、沮喪等症候群。衛福部建議，國人成人每日的咖啡因攝取量應控制在300毫克以內。若偶爾才發作一次偏頭痛，限量內的咖啡或許可當作止痛藥的取代品，但習慣性偏頭痛的患者，建議還是慢慢戒掉咖啡。挑錯食物誘發偏頭痛而常見偏頭痛的誘發因子，包括生活型態的情緒壓力、憂鬱、睡眠不足、運動過度、飢餓等；而某些食物也會導致頭痛，如巧克力、堅果、起士、加工醃製食品、味精等，應盡量避免食用。另李建欣醫師也提醒，有些危險性頭痛的症狀是需要特別注意的，例如突發性的嚴重頭痛、頭痛型態突然改變、50歲以上的老人第一次發生頭痛、睡眠中突然痛醒、或是伴隨有神經學症狀的頭痛等，萬一有這些頭痛的症狀，建議還是趕緊到大醫院尋求協助。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名40歲婦人與友人發生爭執時，意外撞傷頭部，被送至佳里奇美醫院急診，沒想到竟發現她的腦腫瘤。安排了腦部檢查，意外發現有顆腫瘤，緊急進行切除手術，術後恢復良好，也順利改善他過去長期性的頭痛及失語等症狀。 據病人表示，這一年多來，她都有陣發性的頭痛，大部分發作時間都在清晨，有時候會痛醒。而且在這半年來，很容易忘東忘西，有時候說話會覺得卡卡的、不順暢。佳里奇美醫院神經外科林思維醫師指出，頭痛的原因很多，如常聽到的偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛等。也有一些是頭部外傷後，頭痛、頭暈等腦震盪症狀所苦的病人，這些症狀經過大概數週的治療與休養，大部分都會改善。蜘蛛膜下腔出血   死亡率高最要命值得注意的是，當心潛藏著會奪命的頭痛。如果這些沒有儘早發現及治療，是可能有生命危險的。這些頭痛主要是因為，顱內壓力升高或是腦膜受到刺激所致，其中包括長腦瘤、動脈瘤破裂引起蜘蛛膜下腔出血、其他顱內血管瘤如動靜脈畸形、中樞神經感染或是出血等。最「要命的頭痛」就是蜘蛛膜下腔出血，這種頭痛死亡率很高，就算經過治療，也有因其出血後產生的併發症而死亡。而由於顱內空間固定，所以長了腦瘤會造成顱內空間擠壓，造成腦壓上升。長腦瘤初期，由於體積不大，大部分沒有症狀，也可能症狀輕微，不容易被發現。隨著腫瘤日益增大或是腫瘤所引起的腦水腫嚴重，病人才會開始覺得不適。大部分腦瘤引起的頭痛在清晨，有時候會痛到醒過來，嚴重時會有噁心及嘔吐。頭痛經治療仍無改善   應速就醫而神經學症狀的影響和腦瘤長的位子有關，如果病人合併肢體無力，可能腫瘤已經影響到運動神經。長在額葉的腫瘤，可能會造成口齒不清、記憶力衰退、人格異常等。當腦壓越來越高卻沒有即時治療時，會導致嗜睡、意識障礙、昏迷，甚至死亡。謹記「要命的頭痛不一定痛的要命」。林思維醫師提醒：如果有慢性頭痛、經治療仍無改善的頭痛，或是合併有神經學症狀的頭痛等的民眾，呼籲儘速就醫檢查，以免錯失治療時機。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）科技進步，現代人每天至少都會接觸到兩樣以上的3C產品，因此，國內的復健門診就觀察到了一個現象，罹患頸頭疼痛症候群者較20年前倍增，且有5成以上集中於25～50歲，因此，醫師提醒民眾，一旦發現肩頸疼痛超過兩周以上，且合併有頭痛、頭暈、吞嚥困難等症狀時，應盡速就醫檢查。臥床看電視、低頭族　都是好發的高危險群書田診所復健科潘筱萍醫師表示，頸頭疼痛症候群指的是頸部有慢性疼痛，且合併有頭痛、頭暈、耳鳴、吞嚥異常、暫時性失聰等症狀，主要好發於頸部肌肉重度使用、長期勞累、頻繁使用電腦手機、常臥看電視，又缺乏適當休息與運動者。不僅如此，其實每天只要使用電腦超過6小時以上，連續三年，就有超過7成者會有過度使用症候群，其範圍除了肩頸外，還包括了眼睛、手腕、下背部等。避免同一姿勢維持過久　可降低發作機會雖然疼痛剛開始發生時，可透過局部熱敷、休息、按摩等舒緩不適，但若反覆發作、疏於預防，使症狀惡化的話，恐怕就連藥物、物理治療，甚至手術都無法獲得緩解。因此，潘筱萍醫師建議民眾，除了應降低3C產品的使用頻率外，也不要讓頭頸固定在同一姿勢過久，建議每30分鐘活動一下肩頸，每1～2小時起身動一動，適當的休息與運動，減低頸頭疼痛發作的機會，至於工作時間長、頻繁使用電腦者，則建議利用中午休息時間，平躺休息，讓深層頸部肌肉有效放鬆。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）一名10歲大的劉小弟，在今年2月時，因常抱怨前額會痛，宛如鐵錘在敲般，有時不僅會失眠到天亮，還會合併嘔吐，害他原本瘦小的身軀更顯消瘦，原本以為是腸胃炎所致，但打完點滴休息後，症狀並沒有改善，直到後來做了電腦斷層掃，才確診為松果體惡性生殖細胞瘤，目前已進行過兩次開顱手術，現在正接受化學治療中，雖然整個療程長達一年，漫長又辛苦，但他有信心協助厚理打贏這場戰爭。松果體腫瘤　只佔兒童腦瘤8～9％北醫臺北癌症中心黃棣棟醫師表示，台灣的松果體生殖細胞瘤佔兒童松果體腫瘤的80％以上，但松果體腫瘤只佔兒童腦瘤8～9％，個案不多，而診斷年齡從一歲到十八歲都有，平均發病年齡約為十二歲。由於病灶深埋在腦幹後上方，與重要的深部靜脈為鄰，位置刁鑽，外科手術難度及危險性都很高，像是個案劉小弟，就先後接受兩次手術，切除大部分腫瘤組織，才繼續接受後續的放射線治療及化學治療。只要積極接受治療　治癒率可達8成北醫臺北癌症中心兒童腦瘤團隊劉彥麟醫師表示，松果體生殖細胞瘤至今成因不明，最近有研究報告指出，可能與基因突變有關，只要透過外科手術將腫瘤儘量切除，再施以放射線治療及化學治療，通常有7到8成機率可治癒。但如果因為害怕或誤信偏方而放著不管，腫瘤就可能持續變大而使腦壓升高，或壓迫到腦幹，進而危及生命，所以，一定要積極面對，勇敢接受標準治療才行。

（優活健康網編輯部／綜合整理）脖子和肩膀痠痛，多半是因頸椎僵直所引起。人類的頸椎本來為平緩的彎曲弧度，因為有這個弧度，才能將約六公斤的頭部重量分散至其他部位。如果脖子持續維持向前突出的姿勢，導致頸椎弧度消失，變成完全直立的狀態，就是頸椎僵直。如此一來，頭部的重量直接加在頸椎上，脖子就很容易出現異常狀況。自己是否患有頸椎僵直，接受X光檢查即可知道，但在家裡也有自我檢查的方法。首先，背對牆壁做出「立正」的姿勢，此時，後腦杓、肩胛骨、臀部、腳跟四個部位如果能自然貼住牆壁，就表示頸椎是正常的。相反的，後腦杓沒有緊貼牆壁，或要意識到才能貼住牆壁的話，就很有可能有頸椎僵直的問題。一般來說，女性比男性更容易從脖子開始出現關節問題。約在20歲初時，就會開始感受到症狀。肩膀痠痛、脖子不舒服、偶爾頭痛等症狀出現，如果只用按摩或止痛藥來解決，漸漸地會出現耳鳴、手部麻痺的狀況。當你意識到哪裡不大對勁時，腰痛就跟著出現了，此時，也很容易閃到腰。不可思議的是，脖子和肩膀左側很容易出現痠或疼痛，而且大多為左手麻痺，腰的左側疼痛。然後，手部麻痺變成持續症狀，左肩開始往前突出而駝背，接著演變成四十肩，肩膀出現陣痛，因此很多人無法往左側睡。即使去了醫院診所開藥吃止痛劑，暫時將疼痛壓下來待痊癒時，下次又換膝蓋疼痛，由於身體重心往左偏，多半是左膝蓋疼痛。這就是脖子痛導致全身連鎖性「關節健康瓦解」的流程。（本文摘自／1顆網球按摩！：遠離肩頸、腰腿、膝蓋痠痛／高寶出版）