#頭痛

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著天氣逐漸轉涼，不少人開始出現感冒及頭痛問題，但若伴隨著劇烈頭痛可就得注意了！日前，一名47歲婦人因頭痛到無法站立，原以為是單純感冒，於是到鄰近診所打針、吃藥，但後來竟頭痛到無法說話，直到就醫檢查才發現左邊的腦血管有一顆0.6公分大的腦動脈瘤破裂出血，所幸在醫師的及時開刀下，目前已挽回一命。動脈瘤破掉　嚴重者恐致死大林慈濟醫院神經外科醫師吳宗憲醫師表示， 通常3個病人中就有1個會因動脈瘤破裂而當場死亡，腦動脈瘤破裂出血後，24小時內再破掉的機會很高，且一旦再次破掉就會增加三分之一的死亡率。一般來說，當動脈瘤破掉的第4～14天，會出現嚴重的血管收縮狀況，甚至可能會導致腦中風，使得神經損傷、癱瘓、意識昏迷、死亡。因此，腦動脈瘤的病人都要積極處理，依動脈瘤破掉的狀況與位置而決定治療方式，包括開刀或血管栓塞。氣溫變化大　將增加動脈瘤破裂機率腦動脈瘤並不是腦瘤，是一種因先天血管壁異常、血管硬化或高血壓者，容易在血管分叉處產生凸出的囊泡狀物體，主要好發於45至60歲間，多數患者都是在動脈瘤破掉時，出現了劇烈頭痛、複視、噁心、嘔吐、單邊肢體無力、昏迷等情況時才會發現，尤其是在季節交替的時候，加上氣溫變化大，使得血壓突然升高，進而提升了動脈瘤破裂的機會。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）台灣年輕族群，因世界性著名的高工時，背負窮忙族的名號，獨行穿梭於社會之間，早已不是什麼新鮮事，雖時機歹歹，久而久之也能咬牙撐過，然而，身體卻不比意志力堅強，台灣年輕人的身體，早已出現不小的問題！一堆上班族內分泌失調　根據家醫科醫師林青穀在門診的觀察指出，現在愈來愈多青壯年族群，一下頭痛，一下又失眠或焦慮，體弱多病，一大半以上，都是屬於所謂的亞健康的徵兆。亞健康是什麼意思？也就是日常生活中，身體大致上沒什麼問題，但隨著上班族日夜顛倒、熬夜加班、睡眠不足，使得身體抵抗力日漸低落，賀爾蒙分泌失調，導致常常感冒，一下肚子痛，過幾天肚子也開始痛，但醫師始終找不到真正的毛病所在。根據世界衛生組織的統計指出，全球有百分之七十五的人口，處於亞健康狀況，其中，屬於真正健康的人，僅僅佔百分之五。綜觀台灣超高工時，排名全世界第三名，工作壓力大、飲食不正常、作息混亂，處於亞健康的人口，恐怕會更加驚人。亞健康找不出毛病　但卻始終纏人林青穀說，整體而言，人體莫名出現一些小毛病，且醫師都找不出原因，很可能就是亞健康徵兆，其中原因，就是身體平衡出現問題，長期的作息導致生理時鐘紛亂，將會使得新陳代謝率不彰、皮質醇節律混亂，體質無法得到平衡，最終會造成身體機能失調。尤其過了三十歲以後，亞健康的狀況，又會更加明顯，使人在工作時，無法集中精神，半夜睡不著，白天兩眼發昏容易疲累等等。林青穀說，民眾若長期受到身體小毛病所苦，可適量補充雞精，因雞精裡有許多人體無法自行合成的胺基酸，可幫助加速新陳代謝，幫助體內荷爾蒙的正常調節，有助幫助身體脫離亞健康的窘境。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）頭痛是個常見的疾病，分為原發性頭痛與續發型頭痛。西醫治療頭痛的方式，通常以止痛劑為主，再搭配其他輔助藥物，如肌肉鬆弛劑或鎮靜藥物等。但中醫師蘇守毅醫師說，中醫認為頭為諸陽之會，外感或內傷會導致頭部經絡功能失常或氣血失調，使脈絡不通或腦竅失養，引發頭痛。一般頭痛引發的因素，包括生活習慣、藥物、氣候、環境和女性生理等。中醫因頭痛部位不同，分為太陽經頭痛、少陽經頭痛、陽明經頭痛與肝心腎經頭痛。蘇守毅醫師指出，過去中醫治療頭痛因部位不同，使用藥物也有所不同。太陽經頭痛使用桂枝湯治療；少陽經頭痛使用葛根湯治療；陽明經頭痛使用川芎茶調散治療。但由於太陽膀胱經循行頭部範圍較廣，所以頭痛一發作時，幾乎都會影響到太陽經。因此，治療上常使用桂枝湯加減方治療頭痛的症狀。足部穴位治療　安全性較高另外，蘇守毅醫師也強調針灸也是治療頭痛一項不錯的選擇。依過去治療經驗，治療頭痛穴位有太衝、合谷、風池、崑崙與足三里等5個有效穴位。由於古人曾採頭痛醫腳及腳痛醫頭的思維作為治療原則。蘇守毅醫師採用足部的崑崙穴與跗陽穴治療，發現可達到減輕頭痛的功效，安全性也較高。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）一名55歲家庭主婦，忍受長達20年的頭痛折磨，不僅吃不好、睡不好，脾氣更因此變得暴躁，直到耳鼻喉科檢查後，才發現是鼻中隔彎曲與中鼻甲肥厚造成的左側中鼻甲症候群。大林慈濟醫院耳鼻喉科黃俊豪醫師表示，這位婦女在門診時表示，20多年來都無法好好入睡，精神狀況變得很差，而每次只要一頭痛，就必須吃止痛藥，不過有時候不見得有效果。所以除了醫師開的藥物外，她還會到藥房買加強型的止痛藥服用，更惱人的是跑遍了各大醫院的神經科及做了腦波、電腦斷層檢查，仍找不出造成頭痛的原因。鼻中膈彎曲、鼻甲肥厚　恐引起惱人的頭痛由於患者本身有鼻塞問題，檢查之後發現其鼻中隔是彎曲的，而且中鼻甲肥厚，此兩種構造碰在一起，有點像是電線短路的樣子，引發鼻因性三叉神經痛。鼻中膈就如中央分隔島，應該筆直不彎曲，才不會阻擋空氣通道，所以一個不正常的鼻中膈如果呈S形彎曲，就會阻擋雙邊鼻腔通道，另外，過大的鼻甲構造若過於肥厚，也會使鼻腔通道變窄，而產生鼻塞的症狀，此外長期鼻塞，也容易使腦部氧氣供應不足、伴隨悶痛或頭暈、白天精神不佳。黃俊豪醫師表示，鼻中隔彎曲或鼻甲肥厚，除了會產生鼻塞或頭痛之外，若防礙到鼻竇的開口或鼻竇黏液流通的路徑，也有可能會導致急性或慢性鼻竇炎，也有可能阻礙空氣流往上方的嗅覺神經區，而使嗅覺減退。治療方面先選擇藥物　若無反應才進行手術雖然鼻中隔彎曲或鼻甲肥厚是很普遍的疾病，但若沒有看對科，大部份病患的鼻因性頭痛，都會被當成一般的三叉神經痛治療，以為是腦部或牙齒問題而引起的，作一些特殊治療卻仍不見改善。單純且輕微的鼻中膈彎曲或鼻甲肥厚，若沒有明顯症狀，通常不必理會，若是不適症狀很明顯，甚至引發中鼻甲症候群時，治療的選擇可先考慮藥物，若無反應則建議手術治療。手術通常只需要局部麻醉即可進行，主要是將過度彎曲凸出的軟硬骨，以及將過度肥厚的中鼻甲切除，讓兩者不要碰在一起，不過，因為鼻中膈構造在18歲以前仍在成長，此類手術建議於18歲後再進行為佳。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）許多家長對於小孩發燒都會感到緊張不已，擔心會「燒壞腦子」！但醫師指出，孩童發燒是對於細菌或病毒的正常反應，如發燒時孩童精神活力與食慾正常的話，通常不用擔心會「燒壞腦子」。但如感冒發燒的同時出現頭痛、嘔吐、精神或食慾不好、肢體無力，尤其是頸部僵硬等症狀，就要當心是細菌性腦膜炎，須儘快尋求小兒科醫師診治。一名10歲學齡女童，白天起有輕微感冒咳嗽症狀，半夜開始頭痛，送至急診求治後，經脊椎穿刺術確定為細菌性腦膜炎，及時給予抗生素治療，目前患童已出院無併發症。食慾差、嘔吐　是警訊臺北市立聯合醫院中興院區小兒科簡穎瑄醫師說，燒壞腦子指的是腦膜炎引起的發燒，會由病毒或是細菌入侵腦部造成傷害，而非單純發燒就燒壞腦袋。值得注意的是腦膜炎病程快，且致死率有3成，症狀包括：精神差，食慾不好，嘔吐，昏迷，肢體無力，複視或退燒後仍感到頭痛、頸部僵硬等症狀，若是難以判斷，請就近尋求兒科醫師協助

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）有些人遇到冷風或天氣冷，頭痛就開始發作，不過若是疼痛持續好幾天，可要小心是腦動脈瘤破裂出血！一名34歲男性，頭部劇烈疼痛四天，服用止痛藥後未獲得改善，之後到醫院做腦部電腦斷層的血管攝影檢查，發現前大腦交通支動脈瘤破裂，經由開顱動脈瘤夾除後及時挽回一命。大林慈濟醫院神經外科醫師吳宗憲說，病患表示頭後枕部出現劇烈疼痛，檢查發現前大腦交通支動脈瘤破裂出血，於是緊急安排手術治療，進行開顱動脈瘤夾除止血並移除血塊，才及時挽回一命。突發性頭部劇痛是警訊吳宗憲醫師指出，腦動脈瘤是一種動脈血管異常，主要是較薄的動脈壁向外凸出，膨脹形成一個像氣球狀的血管病變，而這種血管病變在動脈內的任何部分都可能形成。而當腦動脈瘤破裂出血，通常會有嚴重的頭痛，伴隨噁心、嘔吐、頸部僵硬和喪失意識等症狀，3分之1的患者在動脈瘤破裂出血未達醫院前就已死亡，情況可以說非常緊急。吳宗憲醫師呼籲，平時應控制好高血壓、糖尿病和禁菸，同時注意一些腦動脈瘤破裂出血前警告信號，其中最常見的是由動脈瘤滲血所造成之突發性頭部劇痛，有如頭部被棒子重擊一般，其次是因動脈瘤增大併第三對腦神經被壓迫引起的現象，如瞳孔擴大、眼瞼下垂、複視等；若有這些警告信號出現時，就應趕緊找專門腦神經外科醫師做進一步檢查。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）跌打損傷找推拿師父「喬」一下，但卻差點要了一名婦人的命！這位趙姓婦人長期有頭痛問題，嚴重時甚至無法吞口水，連膽汁都吐出來。接受推拿後反而更痛不欲生，最後經由頸椎椎間盤切除才拔除了多年病痛。婦人說，已經找遍各大醫院，甚至針灸、整椎、小針刀等各種方法都試過了也都沒用。直到朋友介紹去做推拿看看，沒想到這一推，讓她回家後痛到想自殺，感覺整個從頭到頸椎都是硬的。求助無門的她，直到至大林慈濟醫院求診才獲得舒緩。頭痛無解　頸椎間盤突出作祟大林慈濟醫院神經外科陳金城醫師說，患者一開始表示頭痛、左手麻痛不舒服、走路呈現不穩狀態，檢查後發現頸椎椎間盤第六與七節突出壓迫到神經，加上突出的椎間盤已呈現破裂壓迫神經情況，於是開刀切除，並植入人工椎間盤。術後不僅解決婦人長期疼痛問題，且隔天已能輕鬆自由活動。頭頸肩痠痛患者，多數人習慣先做推拿。陳金城醫師指出，若患者原本就有骨折情況，可能因為推拿而造成骨折的移位後導致痠痛更嚴重，或若本來沒有神經症狀，推了以後可能出現手腳無力、麻甚至四肢癱瘓，嚴重時還可能影響呼吸功能，所以建議民眾應先找專科醫師檢查與評估，再進行適當的治療。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）　民眾若有長期偏頭痛，且都固定在同一個時段發作時，就應該到大醫院進行深入檢查，以免腦中有腫瘤而不自知！台中就出現一位四十六歲的廖姓婦人，因為長期早上一起床，就會有頭痛欲裂的情形，去一般小診所看診看了四年，都只能以偏頭痛進行治療，沒想到去大型醫院檢查，竟發現腦中有顆達三公分的腫瘤，且已吃掉了部分顱骨。婦人頭痛　痛到噁心治療這名婦人的光田醫院表示，這名廖女士今年46歲，上個月到光田神經內科門診就醫，當時她面色愁苦得說，自己每天早上一醒來頭部就劇烈抽痛，感覺很像血管在「咻咻」的抽搐一般。這種痛苦直至中午之後才會漸漸緩解，有時還痛到噁心。而光田醫院評估廖婦頭痛的時間都在早上起床後到中午，病因可能不單純，因此為其安排腦波、斷層掃描及核磁共振詳細檢查，果然發現有一顆3公分的腫瘤潛藏在右額與頂葉之間，因此立即轉介神經外科團隊共同會診治療。因無出現情緒異常　易被判為偏頭痛光田醫院神經外科醫師陳子勇認為，這顆腫瘤已經開始侵蝕顱骨，研判應該存在患者顱內至少五年以上的時間。奇怪的是，腫瘤生長位置為大腦中控制情緒及人格的區域，通常會導致患者在情緒上及人格上的異常反應，甚至會有抽蓄的症狀，但廖女士並未出現這些典型症狀，以至於長期被當作偏頭痛處置。所幸，經過院方手術之後，成功把腦瘤給切除，術後隔天廖女士就能下床走動，長期存在的劇烈頭痛也完全消失，陳子勇說，雖然頭痛是現代人常見的一種毛病，大多數人都是單純而輕微的頭痛，但仍有少部分人可能潛藏嚴重的疾病。像廖女士多在晨起時頭痛，是因為睡眠時血液二氧化碳含量較高，會讓血管擴張，如果腦內有腫瘤，擴張的血管和腫瘤會壓迫腦部，因此剛起床時就會頭痛，隨著血液二氧化碳濃度的降低，中午後症狀才漸漸疏解。他提醒，民眾最好注意頭痛發生的頻率；疼痛的特性（刺痛、抽痛）；發作時間；是否合併有意識混亂、噁心嘔吐、視力模糊等非頭痛症狀。將這些細節記錄下來並尋求專業神經內外科醫師的診斷及協助，才能早期發現病因，對症治療。