#頭痛

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）一名30歲的張小姐，自25歲起只要每次月經來，都會引發偏頭痛，且痛起來太陽穴就像是打鼓般，嚴重時甚至還會想吐，經過醫師診斷為月經性偏頭痛，所幸在接受藥物治療後，頭痛頻率不僅減輕許多，就連月經來時也不會因頭痛而有所限制了。雌激素濃度偏低　容易引發偏頭痛新竹馬偕醫院神經內科郭書帆醫師表示，偏頭痛常見於年輕女性，每當症狀發生時，常常是單側頭痛、與脈搏同步的搏動性疼痛，並伴隨著畏光、怕吵及噁心感等，且疼痛的程度，往往足以讓人癱在床上無法動彈。一般來說，月經性偏頭痛發生於月經來的第一天前後兩天，約有7％的女性屬於月經性偏頭痛，雖然目前成因尚未清楚，但與女性賀爾蒙（雌激素）息息相關，在月經週期時，由於雌激素處於低濃度狀態，進而影響腦內神經傳導物質的分泌，引發偏頭痛的發生。偏頭痛無特定病兆　只能治療無法根除「那該怎麼治療？有辦法痊癒嗎？」郭書帆醫師表示，由於偏頭痛並沒有特定的病灶，因此無法根除，但透過藥物可大幅減少發作的頻率與嚴重度，所以，在治療上就將它分為急性治療、短期預防與長期預防三個面向。第一急性治療，主要適合偏頭痛不常發作的患者，在剛開始發作時使用藥物來治療，越早服用藥物，頭痛、噁心嘔吐的症狀越容易控制；第二短期預防，適合發生在月經期且經期固定的女性，在推算月經開始的前兩天，開始給予預防性藥物持續3～5天；第三若是在經期外也常頭痛，或是經期不固定無法預測的患者，則需要長期預防，每天固定服用乙型阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑等藥物。此外，無論是哪種偏頭痛，平時都應養成固定的生活方式，不熬夜、定時吃飯、良好的運動習慣，將有助於減緩偏頭痛不適之症狀。偏頭痛類型複雜　請勿隨意服用成藥最後提醒民眾，偏頭痛類型複雜，其治療方向也因其類型不同而有所差異，因此，呼籲不要隨意服用成藥，建議應至神經內科門診進一步諮詢及治療，讓專業之醫療人員提供協助，將可解決惱人的頭痛問題，進而提升生活品質。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）頭痛是非常常見的症狀，每年有7到8成的民眾有頭痛的症狀，而幾乎每個人一生中都有過頭痛的經驗，大多數的民眾都有自己處理頭痛的方法，有人選擇忍耐過去，有人選擇好好大睡一場；有人自行服用成藥止痛；也有喝咖啡或喝酒緩解疼痛；而找醫師求助者反而是少數，但簡單的頭痛也可能暗藏危險。腦部疾病常以頭痛表現    當心有致命危機成大醫院急診部林士豪醫師說明，大腦是人體重要的器官，腦細胞一旦受損後難以復原或再生，而腦部疾病最常以頭痛表現，但也因為頭痛過於常見，往往民眾容易忽視而不就醫。有些頭痛甚至可能有立即致命危險或嚴重後遺症，例如顱內出血、蜘蛛膜下腔出血、腦膜炎、顱內壓上升、腦腫瘤、腦靜脈竇栓塞、顳動脈血管炎等。因此，林醫師也提醒民眾，若有頭痛伴隨以下症狀，可別以為吃止痛藥就好，請務必立即就醫：1）突然劇烈的頭痛，你覺得這輩子最嚴重的頭痛。2）頭痛伴隨意識變化。3）頭痛伴隨有無法解釋的發燒。4）有局部的神經學症狀，例如講話講不清楚、複視、手腳無力等。5）在劇烈運動時發生的頭痛。6）最近曾有過頭部外傷的病史。7）頻率和強度比過去的頭痛更激烈，或是服用平常的止痛藥卻仍然無效。8）50歲之後才發生新的頭痛。9）有免疫功能缺陷的問題，例如有惡性腫瘤的病人。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）頭痛欲裂勿輕忽，當心恐是顱內動靜脈血管破裂所致！日前，一名懷有20週身孕的陳小姐，因突然感到頭痛欲裂，前往醫院急診室就醫，但沒想到才短短10幾分鐘的路程，到院時她已兩邊瞳孔放大、昏迷指數只有3，對疼痛刺激無反應，情況非常危急。後來，在醫師的檢查下發現，她是因顱內動靜脈畸形血管破裂，導致腦部嚴重出血，而出現劇烈頭痛並昏迷，所幸在接受完八小時的手術後，她已逐漸甦醒，身體也恢復正常狀況，更順利保住肚中胎兒。動靜脈短路　恐會造成血管破裂與出血台北慈濟醫院神經外科李定洲醫師表示，顱內動靜脈畸形為先天性的血管異常，可能是胎兒形成過程中血管發育不全，造成類似動靜脈短路的情形，在一般正常的狀況下，血液會由動脈經微血管接靜脈引流，但顱內動靜脈畸形是微血管不健全，動脈會經由靜脈直接引流，造成動靜脈畸形擴大，甚至造成血管破裂與出血。慢性頭痛、突發性癲癇　皆為表現症狀之一這類病人有時無症狀或以慢性頭痛、突發性癲癇抽筋來表現，在患者血管破裂出血時，若靜脈引流系統還能發揮功能，暫時可使用降腦壓藥物來穩定病情，待施行腦部血管攝影檢查後，再安排適當治療。但如果瞬間出血嚴重，只能緊急安排手術來清除血塊，並在手術中視情況將血塊與動靜脈畸形的病灶一起切除，而目前動靜脈畸形的治療方式，為手術切除畸形病灶、搭配血管栓塞或是立體定位放射線治療。頭痛頻率增加、容易昏倒者　應提高警覺過去在新聞上，偶有聽聞有青壯年因突然頭痛不已暈厥過去，緊急送醫後卻不治的情況，對此，李定洲醫師表示，這類患者多是屬於先天性的顱內血管異常的族群，因此提醒民眾，雖然腦部動靜脈畸形多是良性，但臨床表現多變化，一旦造成出血容易危及生命。所以，有顱內血管病變家族史、慢性非典型頭痛頻率增加、程度惡化、容易昏倒、複視、臉麻，合併抽蓄或神經缺損如手腳無力等，建議儘早檢查，確定自身的健康狀況。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）常聽聞：止痛藥不含阿斯匹靈不傷胃，但並不代表沒有副作用。藥師表示，使用「乙醯胺酚」類止痛藥曾發生有急性肝衰竭的案例，並可能導致肝臟移植及死亡，故每日服用不得超過4,000毫克。加上有些民眾在喝酒後覺得頭痛，會吃顆普拿疼緩解，這樣不但無法解酒，還可能傷害肝臟，而且有潛在肝臟疾病的人，甚至引發急性肝衰竭的風險。普拿疼不傷胃　但恐傷肝？南投醫院藥劑科陳素蜜主任指出，許多民眾身體感到疼痛時，便會自行至藥局購買止痛藥服用一般止痛藥主要成份為「乙醯胺酚」類（如普拿疼等）、阿斯匹靈，雖然民眾大多知道服用過多阿斯匹靈傷胃，但亦要留意服用過量的普拿疼則是會造成肝臟損害。 陳素蜜提醒民眾，若身體不適，應至醫院就診，遵循醫師所開立的醫囑服用藥物，便不會出現藥物過量的問題，若民眾自行在外購買止痛藥，如果在服用止痛藥後，突然發生的劇烈疼痛，或伴隨有身體半側麻痺無力、噁心、嘔吐、視力或聽力障礙、嗜睡等，或是不尋常的疼痛，往往代表疼痛原因不單純，應立即就醫。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）誰說青光眼是老年人的專利，其實就連年輕人也可能會有這方面的問題！日前，就有位31歲的張小姐，原本就是高度近視患者，在25歲時因要準備研究所考試，所以，一邊工作一邊念書，使得她必須經常熬夜，就連出現頭痛也沒有查覺到有異狀。直到後來左眼像是被打上馬賽克般，不清楚而就醫，經過檢查才發現她已經罹患了青光眼，雖然在醫師的建議下接受了治療，也順利考上建築系碩士，但因早已錯失黃金治療期，導致她現在左眼視力僅有0.01，幾乎趨近失明狀態，未來只希望病情不會繼續惡化，能朝著自己的夢想前進。青光眼人數遽增　十年增近7成台灣青光眼學會呂大文醫師表示，根據健保統計資料指出，從93年到102年間，短短十年青光眼人數以遽增近7成，而患者年齡正逐漸年輕化，平均每四位患者中，就有一人是青壯年，甚至是青少年，且當患者年齡下降時，罹患後所要面對的生活、心理、經濟等方面的衝擊，恐怕會更大更難受。而青光眼年齡層之所以有下降趨勢，主要是因為台灣的近視人口多，其中高中生就佔了八成以上，又加上現代人使用3C產品頻率高，近距離用眼的時間更長，這些種種因素加起來，都可能會催化眼睛老化速度，導致患者年齡層下降。謹記護眼守則　有助遠離青光眼為避免青光眼年齡下降、人數增加，所以，提醒民眾及早發現、及時治療，才是現今防治青光眼的最佳辦法，所以，建議每年至少進行1到2次的定期檢查，且有鑑於現代人的高度用眼行為，呂大文醫師也提供了護眼守則「一不二要」，不過度用眼、要維持正常作息、要定期眼睛檢查，幫助民眾遠離青光眼。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）你時常有偏頭痛的困擾嗎？那年節零食包括，魷魚絲、蜜餞、乳酪絲等高鈉食品，可要吃得有分寸！根據美國的研究指出，有偏頭痛症狀的人，若平日能夠遵循低鈉飲食，症狀可望能緩解至少三成之多，反之，如果肆無忌憚的把一堆高鈉食物吃下肚，頭疼的程度將猶如孫悟空遭緊箍咒緊紥，頭恐怕會欲欲裂開！採低鈉飲食　頭痛不再來根據美國約翰霍普金斯大學的研究指出，讓近四百位的受測者，進行高鈉、中鈉、低鈉飲食實驗，實驗結果發現，採低鈉飲食的組別，頭痛的發生率，比起高鈉飲食還來得低三成之多，其原因可能是飲食中的鈉含量過高，導致易引起血壓上升，又因水分攝取不足的情況，血管的擴張也會引起頭痛。不過，現代人的鈉攝取量似乎很難控制在所謂的低鈉飲食的範圍內，如果能維持不超量，就得要偷笑，尤其是在年節期間，眾多零食的鈉含量更是爆表，舉例而言，以台灣衛生福利部所公布的每日成人鈉攝取建議量來說，不宜超過2400毫克，但像是每百公克的蜜餞，鈉含量達6369毫克；每百公克海苔達1643毫克；年節家家戶戶最愛的魷魚絲，每百公克達1418毫克；香甜鹹富有嚼勁的牛肉、豬肉乾，每百公克也達1050毫克。國人天天高鈉飲食　一堆人罹患高血壓端看這些零食的鈉含量，換言之，只要隨便抓個幾把塞入口中，一整天的鈉攝取量就可能因此超標，值得注意的是，國人不只有在年節鈉攝取量就易爆表，就連在日常生活中，也是「險象環生」，根據國民健康署所公布的數據顯示，成年女性每日平均攝取鈉3567毫克、男性4579毫克，皆遠遠超過建議鈉攝取量，不難想像，我國罹患高血壓的患者，為何會如此之多。董氏基金會食品營養組主任許惠玉也說，鈉過量攝取會增加腎臟負擔與心血管疾病風險，造成水腫、高血壓、心血管疾病（冠狀動脈硬化）、腦血管疾病（中風）、腎臟衰竭等，甚至胃癌與骨質疏鬆症；另外，飲食中每增加攝取2300毫克的鈉會導致身體中排出40毫克的鈣質，易增加腎結石、骨質疏鬆症風險。許惠玉提醒，年假時家中常有高鈉零食如肉乾、乳酪絲、魷魚絲、蜜餞、瓜子等，邊吃邊聊天、看電視，很容易就鈉過量攝取；而海苔、堅果常被認為很健康可放心吃，但在加工過程中通常已添加了大量的鹽、糖、油做調味，食用還是要節制，選購時可多看標示，選出鈉較低的食品。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）依衛福部資料，民國102年國人十大死因，腦血管疾病依然高居第三名，更是造成青壯年失能或殘障的一大主因。門診也者常見患者問：「我常常感到頭痛，會不會是腦出血或中風的前兆？」醫師表示，的確，突發性的劇烈頭痛是出血性腦中風常見的症狀之一，然而腦出血引起的臨床症狀，主要還是與出血的位置有關。腦出血患者近3成發病後一個月內死亡阮綜合神經外科吳育綸醫師解釋，腦中風患者中，約7成屬於梗塞型，而謂的「腦溢血」，則是指出血性腦中風，約佔了2至3成。雖然近來國人對血壓的控制有進步，腦出血的比率逐年下降，然而死亡率依然遠比腦梗塞高出許多，約有近3成患者在發病後一個月內死亡。而造成腦部血管破裂出血的原因有許多，常見的是高血壓病史，或使用抗凝血劑、抗血栓藥物，或有酒精或藥物成癮，或是血液疾病。另外如果有顱內動脈瘤、動靜脈血管畸形、腦瘤或類澱粉樣血管病變等，也會引起腦出血。症狀除了頭痛，還可能伴隨噁心、嘔吐、血壓升高或頸部僵硬。許多患者會在6小時內明顯惡化，出現像是肢體偏癱（一側手腳無力）或是失語症（無法言語或口齒不清），甚至出現意識障礙、昏迷等。遠離腦出血威脅   控制血壓為首要一旦臨床確診是腦出血，多以減少血塊產生的併發症作為治療目標。若出血的情況不嚴重、神經症狀輕微，或是太過嚴重，抑或視丘及腦幹出血，則不建議手術治療。倘若是較大的小腦出血且有症狀惡化，特殊腦血管病變，年齡小於60歲較年輕患者，合併中度至重度的腦葉或基底核出血，則可考慮手術。至於要如何預防腦溢血？吳育綸醫師提醒，平日控制血壓是最主要的預防方法，此外清淡飲食、減少煙酒及藥物濫用，也可以降低出血機率。規律的生活搭配適度運動，保持心情愉悅，並且在寒冷的冬季確實注意保暖，皆可以助於遠離腦溢血威脅。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）有句俗話說「頭痛不是病，痛起來要人命」，頭痛在普遍民眾的日常生活中，是一個惱人但卻又常見的問題，不僅會影響身體狀況，也會對工作造成極大影響，但你知道嗎？其實頭痛可能與飲食習慣有關，在美國一項最新研究指出，若將每日鹽量降至3克，就可降低3成頭痛率。降低鈉含量攝取　可降低頭痛發生率根據《每日郵報》指出，該研究主要是由約翰斯霍普金斯大學，針對400名受測者隨機分為3組，其中分別為低脂肪飲食、低奶製品搭配蔬果，或一般西式飲食，而受測者在初期時，每日鹽分攝取量大約控制在9克，也就是一般美國每日平均攝取量，接著在按照不同階段，分別降至6克及3克，且在過程中記錄副作用，如頭痛、腹脹、口乾、口渴、疲勞、頭暈、噁心等。結果發現，當每日鹽份攝取量從9克降至3克後，頭痛發生率竟減少了3成，對此，研究人員Lawrence Appel表示，頭痛與低脂肪飲食並沒有關連，但當鈉攝取量減少時，頭痛發生率就會明顯下降，只不過目前尚未弄清楚這兩者間的關連，因此，未來還需要更多研究來探討。