#吞嚥困難

牙齒不好是正常老化嗎？小心，恐提高失智及嗆咳風險。多篇牙科醫學研究明確指出，「咬不動、容易嗆咳」可能是口腔衰弱的早期警訊，不應忽視不理。《優活健康網》特邀牙醫師公會全聯會秘書長曾士哲撰文提醒，口腔是守住高齡生活品質的首要防線，早期介入就有機會逆轉健康衰退的骨牌效應。

26歲的超市店員Jun（化名）罹患第3型「脊髓性肌肉萎縮症」，2歲時即因走路易跌倒、下肢無力確診，隨著年齡增長，身體機能逐漸退化，甚至因肌力不足，他在結帳時連從購物籃拿取商品都十分吃力。醫師指出，自2024年8月健保放寬SMA用藥限制、給付相關治療後，不僅減輕龐大的藥費負擔，更幫助許多病友重拾日常生活與運動功能。

《一路吃到老》一書集結醫師、語言治療師、營養師等各領域專家，打造跨科別的咀嚼與吞嚥守護陣線，提供全方位且實用的建議。無論是擔心吞嚥功能退化的壯年族群，或是關心家人吞嚥能力的照顧者，都能從中獲得幫助。以下內容為聖若瑟失智老人養護中心營養師羅于姍之篇章。

喝水時常覺得卡卡，吞東西也容易嗆到？其實，吞嚥困難並非只有長者才會發生，許多50～60歲的新熟齡族群也可能出現吞嚥不順的情況，這不僅影響進食安全，也可能影響生活品質。專家指出，透過及早察覺並練習吞嚥功能，就能有效延緩退化，維持良好生活品質，民眾可利用「吞口水」檢測法，簡單測自我吞嚥能力有沒有退化。

50歲的莫先生於2025年3月確診口腔癌，就醫接受右臉腫瘤切除及臉頰重建手術，並於同年8月完成放射與化學治療。然而療程結束後，他卻出現明顯後遺症，包括味覺幾乎完全喪失，僅能感受極甜味道，進食時常感到噁心、食慾不振，並伴隨舌頭腫脹麻木、吞嚥不順及體力明顯下降，儘管癌症治療已告一段落，體重卻在短短3個月內減少18公斤，治療副作用未見改善，經轉介至該院中醫門診治療後，症狀才逐漸出現好轉。

養生要注意，保健食品不是吞越多越好！一名70歲老翁為了保養健康，天天服用超過20顆保健食品，沒想到近日卻出現胸口疼痛、吞嚥困難的症狀，就醫檢查後發現，他的食道中段竟已出現潰瘍。醫師指出，有些藥物、健康食品具腐蝕性或酸鹼值較高，若在食道中停留過久產生溶解，可能破壞食道組織而引起潰瘍、糜爛。

「唱歌不只是娛樂，更是口腔運動！」門諾醫院口腔顎面外科主治醫師葉梓賢提醒長輩，常開口說話、唱歌、咀嚼，都在鍛鍊嘴巴的肌肉。」他指出，許多愛唱歌、愛聊天的長輩，口腔肌力較佳，咬合力強、口乾與牙周問題也少，這些看似微小的習慣，其實是維持健康與生活品質的關鍵。

72歲張先生近期發現用餐時，時常感到食物「吞嚥不下去、卡在喉嚨」，尤其乾硬或易散碎食物更是難以下嚥，讓用餐變得緊張又痛苦。後到奇美醫院就醫，經復健科醫師檢查，發現張男喉部上提與舌頭力量不足，導致吞嚥效率不佳，應是老年性吞嚥障礙，所幸經復健後逐漸改善，用餐吞嚥時喉嚨不再卡卡，食慾明顯回升。