#吞嚥困難

《一路吃到老》一書集結醫師、語言治療師、營養師等各領域專家，打造跨科別的咀嚼與吞嚥守護陣線，提供全方位且實用的建議。無論是擔心吞嚥功能退化的壯年族群，或是關心家人吞嚥能力的照顧者，都能從中獲得幫助。以下內容為聖若瑟失智老人養護中心營養師羅于姍之篇章。

喝水時常覺得卡卡，吞東西也容易嗆到？其實，吞嚥困難並非只有長者才會發生，許多50～60歲的新熟齡族群也可能出現吞嚥不順的情況，這不僅影響進食安全，也可能影響生活品質。專家指出，透過及早察覺並練習吞嚥功能，就能有效延緩退化，維持良好生活品質，民眾可利用「吞口水」檢測法，簡單測自我吞嚥能力有沒有退化。

50歲的莫先生於2025年3月確診口腔癌，就醫接受右臉腫瘤切除及臉頰重建手術，並於同年8月完成放射與化學治療。然而療程結束後，他卻出現明顯後遺症，包括味覺幾乎完全喪失，僅能感受極甜味道，進食時常感到噁心、食慾不振，並伴隨舌頭腫脹麻木、吞嚥不順及體力明顯下降，儘管癌症治療已告一段落，體重卻在短短3個月內減少18公斤，治療副作用未見改善，經轉介至該院中醫門診治療後，症狀才逐漸出現好轉。

養生要注意，保健食品不是吞越多越好！一名70歲老翁為了保養健康，天天服用超過20顆保健食品，沒想到近日卻出現胸口疼痛、吞嚥困難的症狀，就醫檢查後發現，他的食道中段竟已出現潰瘍。醫師指出，有些藥物、健康食品具腐蝕性或酸鹼值較高，若在食道中停留過久產生溶解，可能破壞食道組織而引起潰瘍、糜爛。

「唱歌不只是娛樂，更是口腔運動！」門諾醫院口腔顎面外科主治醫師葉梓賢提醒長輩，常開口說話、唱歌、咀嚼，都在鍛鍊嘴巴的肌肉。」他指出，許多愛唱歌、愛聊天的長輩，口腔肌力較佳，咬合力強、口乾與牙周問題也少，這些看似微小的習慣，其實是維持健康與生活品質的關鍵。

72歲張先生近期發現用餐時，時常感到食物「吞嚥不下去、卡在喉嚨」，尤其乾硬或易散碎食物更是難以下嚥，讓用餐變得緊張又痛苦。後到奇美醫院就醫，經復健科醫師檢查，發現張男喉部上提與舌頭力量不足，導致吞嚥效率不佳，應是老年性吞嚥障礙，所幸經復健後逐漸改善，用餐吞嚥時喉嚨不再卡卡，食慾明顯回升。

一名70多歲男性甲狀腺乳突癌患者，確診20年來多次復發且對放射碘治療無效，使用一線標靶藥物後仍惡化，肺部腫瘤持續增大、癌指數飆破千。經醫師評估改用接續標靶藥物治療後，腫瘤逐漸縮小，癌指數降至100以下，雖出現手足皮膚反應影響行走，但透過劑量調整與護理，副作用獲得控制，治療成效顯著。

不少人都有喉嚨痛的經驗，常見原因包括感冒、流感或扁桃腺發炎。雖多為輕微感染，但若未妥善處理可能惡化。建議多休息、補充水分、保持口腔清潔，必要時就醫。《優活健康網》整理喉嚨痛的衛教知識，包括喉嚨痛可以吃什麼？喉嚨痛不能吃什麼？並分享喉嚨痛的舒緩秘訣，幫助民眾減輕不適。