聲音沙啞、常嗆咳⋯小心「單側聲帶麻痺」!醫示警:嚴重恐吸入性肺炎

聲音沙啞、常嗆咳⋯小心「單側聲帶麻痺」!醫示警:嚴重恐吸入性肺炎

2026/3/17
75歲梁老先生平時住在護理之家,因心臟手術後聲音變得沙啞、難以發聲,逐漸變得孤僻,與人溝通也感到極大困難,講話時需耗費大量力氣。此外,進食也常嗆咳,只能食用軟質食物。經親友介紹到仁愛長庚合作聯盟醫院耳鼻喉科門診求治,醫師診斷為單側聲帶麻痺,在接受玻尿酸聲帶注射治療後,症狀有明顯的改善。

「單側聲帶麻痺」導致聲音沙啞

仁愛長庚合作聯盟醫院耳鼻喉科教授徐正明表示,「單側聲帶麻痺」是臨床常見但長期被低估的病症,主因是聲門無法完全閉合,導致病人出現氣聲、聲音沙啞、吞嚥困難與進食嗆咳等問題,嚴重時甚至引發吸入性肺炎而危及生命。

根據統計,常見成因包括手術後併發症(24%)、氣管插管傷害(7.5%)、腦中風與神經退化疾病(10%)、頭頸部腫瘤或相關癌症(25%)等。然而臨床對此病的識能不足,導致病人常錯失治療時機,增加併發症風險與醫療負擔。

以下為單側聲帶麻痺的高危險族群:

  • 曾經接受頸部或胸部手術者(例如甲狀腺手術)
  • 罹患頸胸部腫瘤者(例如甲狀腺癌和肺癌)
  • 特定神經系統疾病(例如中風)
  • 中高齡者、教師和歌手
  • 生活習慣不良者

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玻尿酸聲帶注射改善症狀

單側聲帶麻痺如何診斷?徐正明指出,診斷時會先詢問病人病史,分別安排喉部內視鏡檢查觀察聲帶運動和閉合狀態,進行電腦斷層或磁振造影的影像學檢查,再進行喉閃頻內視鏡檢查 觀察高速振動下的聲帶情形。

至於治療方式,包括聲帶注射、語言治療及甲狀軟骨成形術等。聲帶注射是將玻尿酸或自體脂肪注入麻痺的聲帶,以增加聲帶厚度、縮小聲帶之間的縫隙。若經診斷為單側聲帶麻痺,建議儘早接受治療,並與醫師討論,選擇最適合自身狀況的治療方案,才能改善生活品質。

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聲音異常、沙啞快就醫

徐正明強調,預防單側聲帶麻痺的關鍵是保護聲帶和喉部健康,建議民眾平常要多喝水、避免大聲說話、戒菸酒、採清淡飲食、保持充足睡眠,並且注意頸部、胸部手術和腫瘤等高風險因素影響。若有聲音異常、長期沙啞或嗆咳的症狀發生,應該儘早就醫,早期發現早期治療。


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《優活健康網》採訪編輯

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