#吞嚥困難

70歲老翁半年前突發口齒不清及右側肢體無力緊急送醫，被診斷為急性缺血性腦中風，病發後立即靜脈注射血栓溶解劑治療，病情得以有效控制。中風後接受相關復健療程，但進食或喝水常有嗆咳、吞嚥困難現象，返家後仍用鼻胃管灌食。3個月前由於右側肢體緊繃、疼痛讓無法復健，導致復原不如預期，家人的照顧壓力也愈來愈大⋯

在馬來西亞國立醫院舉辦的2024年二月國際喉暨音聲手術研習會上，來自世界各地的專家匯聚一堂，探討最新的喉部手術技術與治療方法。其中，來自台灣的國際外科院士何冠旻博士醫師引起廣泛關注，他發表的世界首創可調式喉植入技術，為聲帶麻痺患者帶來新希望，讓他們的聲音變得宏亮，並且能夠恢復正常的生活品質。   新技術帶來的改變 可調式喉植入技術的成功案例，如一名40歲男性患者，在接受甲狀腺手術後遭受聲帶麻痺的困擾，經常需要進行聲帶注射以維持語音品質。然而，這種治療方法不僅效果短暫，而且頻繁的治療讓患者感到疲憊。轉而接受可調式喉植入手術後，患者的聲音明顯改善，其開朗外向的個性也隨之恢復，展現了這項新技術對於提高患者生活品質的重大影響。   國際認可與未來展望 來自德國、印尼、馬來西亞、台灣、新加坡、泰國、菲律賓、印度等國的專家，在研習會上對何冠旻博士的技術給予高度評價。   此次執刀由馬來西亞醫師負責，何醫師和馬偕醫院謝麗君主任協作帶教，謝主任是亞洲執行此手術案例最多的醫師，也是首位在國際知名期刊「喉鏡」發表此手術的長期追蹤成效，證明了其在臨床上的有效性與可行性。聲帶麻痺患者常面臨聲音沙啞及吞嚥困難等問題，可調式喉植入技術不僅可以改善語音品質，還可以透過門診調整，進一步提升治療效果。 國際外科學會台灣總會理事長陳錦國醫師分享，此技術在去年歐洲的國際會議上已獲得外國專家的高度讚揚，治療效果良好，令人驚嘆。這項技術的成功不僅為台灣帶來榮光，也在全球範圍內獲得廣泛的認可與迴響，預示著未來對於聲帶麻痺患者治療方法的革新與進步。   何冠旻博士首創的喉植入技術不僅在國際上獲得認可，更為聲帶麻痺患者開啟了一條新的治療之路。透過這項創新的技術，患者能夠重拾自信與生活的品質，展望未來，這種技術的進一步普及和完善，將惠及更多需要幫助的人。

沙啞一直好不了，竟是下咽癌警訊！台中一名63歲單身王姓男子，一直覺得聲音沙啞、喉嚨卡卡，甚至快喘不過氣，到澄清醫院看診求助，經耳鼻喉科醫師發現王男講話聲音沙啞，發出急促喘息聲，察覺不太對勁，經內視鏡檢查，發現喉嚨一顆近3公分大的腫瘤幾乎要掩蓋呼吸道，情況危急，進一步診斷為下咽癌第4期。

80歲的李阿嬤日前因腦中風，出現吞嚥障礙情形，李阿嬤表示，吃東西時一直喉嚨感覺卡卡的，食物難以吞嚥，常常邊吃邊咳，醫師建議放置鼻胃管灌食，以維持身體足夠營養，但李阿嬤雙手合掌，落淚表示：「拜託啦！我不要放鼻胃管。如果醫師要幫我放鼻胃管，我寧願一輩子不吃東西」。

隨著家中高齡長輩退化、失智情形逐漸明顯，咀嚼功能也會受到影響，該如何幫助吞嚥困難的失智長者進食、準備食物？介護食品又該如何選擇才能兼顧營養？《優活健康網》特選此篇，提供吞嚥困難的「飲食照護7招」，幫助防止嗆咳及吸入性肺炎，讓長輩吃得有食慾，也能有尊嚴，並建議介護食品在選擇上應注意「3大特點」。

一名36歲男子平常不菸不酒，最近開始要很用力才能把食物吞下去，漸漸的連溫開水也難以下嚥，診所初步檢查並無發現異樣，但建議到醫院做進一步檢查。某日，隔壁罹患食道癌的長輩到家裡作客，由於兩人狀況很像，提醒他趕緊去看醫師。後續醫院切片結果顯示為「下咽癌」，接受徹底的癌症手術治療後，目前恢復良好並持續追蹤。

你吃藥會喝多少水？「食道潰瘍」是一種嚴重的食道疾病，成因包括吞藥習慣不佳（水喝太少）、胃食道逆流、病原體感染或是吸菸、酗酒等。對此，醫師建議，民眾吃藥要小心，藥物要按時服用，也要正確服用，以免原本是治病的藥物，反而造成更大的傷害。

一名4歲女童在出生時，經新生兒篩檢發現有「脊髓性肌肉萎縮症」的罹病基因，並在1歲多時發病，會出現走路歪歪斜斜、肌肉活動功能不佳、四肢肌肉無力萎縮等症狀，所幸經過醫師評估治療及持續用藥後，成功改善肌肉症狀並存活至今，且現有運動功能無異於一般正常小朋友。