端午節吃粽子，小心長輩吞嚥安全！85歲李爺爺和家人團聚吃粽子，家人貼心準備北部粽，以為配水吃比較好吞，沒想到卻導致爺爺嗆咳、引發吸入性肺炎，在加護病房住了整整一週才出院。醫師表示，隨著年齡增長，口腔肌群衰退，潛藏吞嚥危機，可透過居家訓練健口操，有助於提升吞嚥功能，讓長輩安心進食。
#吞嚥困難
74歲黃女士10年前因右側甲狀腺結節問題，在他院接受手術切除，術後定期在台北慈濟醫院追蹤左側甲狀腺結節，並持續服用甲狀腺素控制。然而，近期她因吞嚥困難、摸到頸部腫脹，被新陳代謝科轉至一般外科評估手術必要性，因結節已經侵犯胸腔，再轉至胸腔外科門診。
60歲蔡先生是口腔癌病人，在放射線治療中段開始便出現口乾舌燥，並隨著放射線治療進行而持續加重。放射線治療結束後症狀仍無緩解，症狀持續3個月無改善，加上放射線治療與術後的頸部僵硬，更令他十分困擾，進而求助中醫輔助治療，經3週中藥合併針灸治療後，口腔內逐漸產生口水，吞嚥能力進步、胃口漸好，不適症狀明顯改善。
眼睛突然閉不緊、想喝水卻吞不下去，這些小症狀恐是「重症肌無力」警訊！醫師指出，肌無力症是自體免疫疾病，在台灣被列為罕見疾病，患者因肌肉收不到神經來的指令，導致肌肉無力且容易疲憊，常見由眼睛開始出現症狀，如眼皮下垂、眼球動作不受控制等，然而隨著肌肉無力的情況蔓延至全身，恐使患者落入急速惡化的險境。
60歲林先生多年來吞嚥困難，最近幾個月來症狀增加，甚至連喝液體食物都困難，且伴隨著反胃及嘔吐，體重在短短3個月內減輕約20公斤，雖然接受過數次內科治療，但症狀僅暫時緩解且效果不佳。後續，轉至仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）就醫，經醫師安排胃鏡、食道攝影及電腦斷層檢查後，確認罹患罕見的「末期食道弛緩不能症」。
吞嚥困難在老年人中並不罕見，通常發生在45歲之後，老化導致肌肉萎縮、唾液減少，使食物或液體可能進入氣管，導致吸入性肺炎，反覆發作恐危及生命。語言治療師提醒，吞嚥困難別只靠軟爛食物或泥狀來增加吞嚥，可能會使食物卡在喉嚨吞不下去，建議透過吞嚥訓練減少嗆咳風險。
過年期間大吃大喝過後是否會有心口灼熱的感覺？胃食道逆流是現代人相當困擾的疾病。40歲張小姐過年後因為覺得胸悶、心悸、頭暈，原以為是心臟疾病，就醫後心臟科醫師安排相關檢查無異狀，於是轉介肝膽腸胃科安排上消化道內視鏡檢查，發現張女是胃食道逆流。頤鳴堂中醫診所院長康涵菁中醫師表示現代人生活節奏較為快速、工作壓力大，飲食精緻化、熬夜吃消夜等不良的飲食生活習慣，越來越多人有胃食道逆流的問題，常見症狀除了典型的胸口灼熱、胃酸逆流之外，胸痛、吞嚥困難、咽喉有異物感、咳嗽、清喉嚨等症狀都有可能是胃食道逆流的表現。 康涵菁中醫師說明正常的狀況下，胃中的食物或液體因為下食道括約肌的關閉而不會逆流至胸腔內的食道，但當括約肌關閉不緊、腸胃阻塞、腹內壓力過高（如：懷孕）、或是食用刺激性食物、藥物時，便有可能使得胃液逆流發生。典型的症狀以胃酸逆流，導致胸口灼熱嘔酸水、上腹脹、打嗝為最主要症狀。 古代的中醫就已經觀察到胃食道逆流這樣的惱人疾病，它散見於「胸痹、咳嗽、哮喘、噎膈、痞滿、嘔吐」等中醫學疾病範圍中。中醫認為，胃食道逆流的發生原因為心煩鬱怒，飲食上暴飲暴食、服用刺激性食物，勞倦過度導致肝胃不和、肝胃鬱熱或胃氣上逆所造成。胃食道逆流與中醫臟腑肝、脾、胃密切相關。康涵菁中醫師治療上，依不同病因病機，透過疏肝理氣、和胃降逆、清肝胃熱、化濕醒脾、益氣健脾等治法，達到消除症狀、修復受損組織。 臨床常見胃食道逆流的證型及治療方式包含： 肝氣犯胃︰ 這類的患者發作時會覺得胃中有燒灼感，且平日有胸悶、口苦咽乾、心煩易怒等症狀，大多是工作或生活壓力大，因此中醫治療中重視情緒及壓力的調理，常用疏肝理氣、和胃降逆的藥物，例如柴胡疏肝湯加減。 飲食積滯︰ 這類的患者平日消化不良，有打嗝、脹氣、便秘等問題，顯示消化系統的氣機受阻，大多是因飲食習慣不良，發作時除了胃有灼熱感之外，也會覺得打嗝口氣帶著酸臭味、腹脹滿、食欲差，因此中醫治療以消食導滯，理氣和中，讓氣機通暢，以保和丸加減為主。 寒濕內阻︰ 這類的患者發作時會有明顯的胸悶、胃堵感、食欲差、大便軟散等症狀，大多是因為喜吃生冷寒涼的食物，體內寒濕之氣累積，影響脾胃的功能，因此中醫調理需要養肝胃，溫中祛濕，讓腸胃系統運作活絡起來，常用藥物為香砂六君子湯加減。 康涵菁中醫師說明 由於胃食道逆流這個疾病與生活作息、飲食習慣息息相關 很多人只依賴藥物，卻不調整飲食生活習慣，往往事倍功半，治療效果緩慢。因此，若要避免疾病的復發，縮短病程，除了發病期間按時用藥外，注意飲食宜忌辛辣，重要的是要調整生活作息。建議平日生活保健應注意： 1.睡前2個小時內避免進食。 2.進食要定時定量，宜少量多餐，不要暴飲暴食，大量的食物需要更多胃酸。 3.避免高含脂量食物、油炸類的食物、辛辣食物、甜食、糯米、咖啡、茶、各種碳酸飲料、洋蔥、薄荷、巧克力、柑橘類水果（如檸檬汁、柳丁汁）和番茄等食品。 4.進食後不要立即躺下。 5.睡覺時，將床頭墊高十公分，重力有助於防止逆流。 6.不抽菸、不喝酒。 7.避免穿過緊的內衣、腰帶、褲子，因為腹部壓力增加，會讓症狀加重。 茶飲保健 茶飲:枇杷養胃茶 材料:枇杷葉3g、木香3g、陳皮2g、甘草2g 做法:將上述藥材洗淨放入500c.c.的熱水中悶10分鐘即可飲用。 功效:枇杷葉清肺化痰止咳，降逆止嘔，木香行氣止痛、陳皮理氣健脾，甘草補中益氣，合用可舒緩胃脹胸痛，減輕胃食道逆流的症狀。
老人家咬不動、吞不下，但飲食又想兼顧營養，該怎麼吃？隨著年紀增長，牙齒數量減少，或者疾病等因素，老年人咀嚼能力變差，造成肉塊咬不動，青菜咬不爛等牙口不好的情況。營養師指出，事實上，也有適合只餘少數牙齒和無牙可以吃的食物，不妨參考高齡營養飲食質地分級，簡單5步驟自製「山藥鯛魚塔」和「鷹嘴豆烤蛋」2款食譜。
