隨著國人壽命的延長，我國老年人口呈快速成長，占總人口比率亦持續攀升，目前正邁入超高齡社會。對此，衛福部社家署表示，國內目前列冊關懷的弱勢獨居老人有6.5萬，但據推估全台獨居長者約達70萬人，預計2026年推出新策略，盤點國內實際獨居長者，讓長輩獨居但不孤獨。
#超高齡社會
世界衛生組織（WHO）與 Alzheimer’s Disease International（ADI）統計指出，目前全球約有 5,500 萬名失智症患者，且平均每 3 秒鐘就新增 1 名患者，失智人口逐年攀升，不僅考驗醫療體系，更威脅國家人力資產的延續。隨著台灣即將在 2025 年邁入「超高齡社會」，失智症人口比例快速增加，象徵黃金世代的勞動力正逐步流失。台灣65歲以上失智人口已達35萬人，佔同齡人口近8%，且未來十幾年內將突破68萬，盛行率將近10%。國、內外人口結構變化，使得失智症問題日益嚴峻，黃金世代勞動及生活力逐年流失，難得的「黃金流動率」也面臨瓦解危機。專家呼籲，當高齡與失智浪潮翻湧，以「文化平權」實踐防治和照護，讓所有群體都能獲得文化參與與支持，不僅是健康權，更是認知活力持續的重要力量。提升國民失智素養，打造友善、均衡的藝術與社區參與環境，有助於接住每一位長者的「黃金歲月」。專家提醒，除了醫療介入，文化平權在失智症防治上的重要性也不容忽視，唯有透過教育、社會支持與正確認知，才能讓患者與家庭獲得尊嚴與公平的照護。 當失智症悄悄上門，偷走的絕不僅僅是記憶。協會曾有照護者分享親身經歷，罹患阿茲海默症後，他的父母對親人的呼喚、家庭活動、過去的喜好都逐漸冷淡，不再表露情緒。「過往嚴謹的父親與家人不再有衝突，卻也沒有擁抱、沒有笑聲，有如隔著一道厚厚的透明牆。」這種來自家屬的無力與遺憾，是許多失智症照護家庭的共同心聲。 這狀況阿茲海默症患者中屬於「常見非認知症狀」，約48%早期就會出現明顯的情感淡漠，切斷了情感的流動、親情的連結。失智症患者被偷走的不僅是人生悲傷的片段記憶，而是抹殺了患者與家人過往與未來的人生美好。然而，正因有大台南熱蘭遮失智症協會的努力，更多病友與家屬走進多元藝術、社區宣導、音樂會與交流活動中，在一次次互動中重建「活著」的情感經驗。藉由協會協助參與音樂劇演出，雖然時常不記得歌詞，但在表演現場，卻能露出久違的笑容，與孫子眼神交會，說出「我還在這裡」。講座當場亦有一位病友現身說法，表示受到鼓勵參與協會活動後，除了增加對自身疾病的瞭解，更有感多元策略下延緩病程惡化的成效，現場家屬感動表示，「這些互動不僅是恢復記憶，更是重新打開情感的門，讓我們還能一起牽手走下去。」 大臺南熱蘭遮失智症協會今年適逢20週年，回首過往，成就與堅持令人動容。白明奇醫師回憶，如同南太平洋的島民遠涉重洋，每一次跨島探險都要靠心中設定的「虛擬小島」作為信念，才能持續前行。「從零起步到今天，我們像孤島間不斷連線的渡船，慢慢化虛為實。」協會創立至今，從沒有任何經費，到舉辦數十場音樂會，影響上萬民眾，推動「三動兩高」預防原則，辦理失智症月健走、市民講座、照護師認證課程，還深入宮廟與當地社團攜手舉辦活動。協會的Triple 10計畫，更攜手許多滿了熱忱的專業醫師，深入台南每一個行政區，為失智症正確衛教宣導、為文化平權與素養而努力。不僅如此，協會更走出去、積極參與國際交流，將台灣在地經驗與國外專家彼此啟發。白明奇醫師表示「下個20年，我們還要繼續把想像中的安全小島變成陸地，連結台灣每個需要幫助的家庭。」 科學與醫療的進步，正帶來失智症篩檢與治療的新里程碑。近年，生物標記與血液檢測能夠大幅提升早期診斷準確率，單株抗體和新型藥物帶來減緩病程的曙光，許多大型醫學中心正積極布局，成大醫院白明奇醫師更同為率先在台施打第一劑失智症新治療。他在本次活動呼籲：「失智症偷走的不只是個人記憶，而是整個家庭的人生。」他強調，政府、產業、學術與社會都應正視並投入失智症防治。防治之道不只是醫藥治療，應從「腦力要動、身體要動、休閒要動」及「高度學習、高抗氧化」的「三動兩高」原則做起，由生活型態、飲食、運動、社區參與等多方面著手，降低發生率、延緩退化，也守住家中每個人的黃金歲月與難得的人力資源。 社會不應讓任何一位患者與照護者孤獨遠颺。走過20年，熱蘭遮失智症協會與白明奇醫師用愛、專業與堅持，牽引失智家庭走過無數風浪，把一座座希望的虛島，真正成為守候每一個黃金世代的堅實陸地，也盼持續成為連結產官學界的力量，攜手破除失智症迷思、建立知識平權的社會，落實失智症預防與早篩早治，幫助台灣延續黃金人才、邁向下一段黃金年代。
92歲的林彩美，笑說自己沒辦法跑、方向感不好，竟然報名參加2025雙北世界壯年運動會的「定向越野」，要考驗體力和腦力！《優活健康網》特選此篇，經歷過時代動盪的她，曾差點成為苗栗通霄「第一位女博士」，卻甘願走入家庭相夫教子，無論人生如何轉彎，挑戰與堅持始終貫穿她的生命。
隨著平均年齡的增加，運動對於維持健康和延緩老化至關重要。不僅能增強體能、改善心肺功能，還能降低罹患慢性疾病的風險，同時有助於維持心理健康，提高生活質量。《優活健康網》特摘整形外科名醫林靜芸所撰此文，分享「最後的10項全能」，現代人如果想要「減少不健康餘命」，運動正是最好的選擇。
隨著年齡增長，大腦功能會快速衰退，該如何顧好頭腦呢？日本精神科醫師和田秀樹於《幸齡人生80個樂活康養從容百歲的生活提案》一書中，以嚴謹的醫學與心理學為基礎，深入淺出地說明高齡者如何安排飲食、建立良好睡眠習慣，以及規劃適合自己的日常節奏，讓高齡者在日常生活中實踐快樂安老。以下為原書摘文：
新北市三峽於5月19日發生重大車禍，造成3死12傷的悲劇，而因肇事者是高齡78歲的老翁，也再度喚起社會對高齡駕駛議題的關注。對此，民團認為台灣高齡交通不能靠敬老卡撐全場，城鄉差距未解，繳照後恐被迫成無照上路；醫師建議配合醫療資源進行駕駛功能評估，對高風險者分級限照。
自我照護產業協會與藥師攜手倡議：提升自我照護才能健康老化 2025年是台灣邁入超高齡社會的元年，每5人就有1人超過65歲，隨之而來是醫療及照護的沉重負擔，如何健康老化成為台灣個人及家庭須因應的重要課題。國際呼籲投資在自我照護政策上並教導民眾如何自我照護，是強化醫療體系的關鍵。響應健康台灣對於民眾健康照護及即將到來的「724世界自我照護日」，台灣自我照護產業協會、藥師公會全聯會、臺北市藥師公會、新北市藥師公會以及社團法人中華亞健康協會，攜手推出「自我照護一週七問」，呼籲民眾提升自我照護意識及行動，並善用台灣豐沛的藥師資源來守護自身健康！ 國際觀點：提升「自我照護」觀念是「健康老化」的重要手段 社團法人自我照護產業協會(TSCIA)蔡宜芳理事長表示，全球自我照護聯盟（Global Self-Care Federation, GSCF）調查發現，非傳染性疾病(Non-communicable diseases,NCDs)，或稱慢性病，包含心血管疾病、癌症、糖尿病和慢性呼吸道疾病，已成為全球死亡和失能的主要原因，佔2021年非疫情全球死亡人數的75%。然而，因國際慢性病防治工作長期面臨資源挹注不足的困境，聯合國在今年3月召開的第四次非傳染性疾病大會，呼籲各國政策制定者須致力於發展整合性、橫跨生命歷程的解決方案，來強化醫療體系韌性，更要賦能民眾培養自我照護的能力，才能有效減少慢性病對健康的危害。 投資在自我照護政策，透過民眾對輕微病症的自我管理及積極控制慢性病，能減少不必要的就診，進而減輕醫療系統的負擔，據統計每年約可節省高達全球1,190億美元的醫療費用和醫療人力成本。同樣也能減少民眾自身負擔，歐洲研究顯示，民眾若先使用非處方藥物(OTC)照護自己健康，每年可多出408億個工作日，相當於1兆8,790億美元的福利效益。 台北市立聯合醫學中興院區整合醫學科主治醫師姜冠宇，同時也是美國全球健康理事會的幹部，表示不論在世界衛生組織和各國地方專業民間團體都在發展「自我照顧」的觀念，以提升識能、促進健康預防，這核心觀念並不難，就是積極賦能大眾，對自己的健康有權責、有動作，以對抗疾病早發與控制過程中惡化，也敦促兩性與世代健康公平，對於對於在世界衛生組織推行「韌性健康」與台灣當局推行「健康台灣」的背景，是非常重要的角色。 自我照護一週七問 搭配社區藥師守護 今年呼應「自我照護就是健康照護(self-care is healthcare)」的理念，台灣自我照護產業協會攜手藥師公會全聯會、臺北市藥師公會、新北市藥師公會以及社團法人中華亞健康協會，發起724世界自我照護日活動。 7月24日代表一周7天、一天24小時，每個人都是自己健康的守護者，隨時隨地都能積極地自我健康管理。世界衛生組織（WHO）將自我照護(Self-care)定義為個人、家庭和社區，不論有無醫療保健提供者的支持下，促進健康、預防疾病、維持健康以及應對疾病和失能的能力，說明了自我照護不僅限於個人健康管理的範疇，家庭及社區角色也相當重要，在台灣，運用可及性高的藥局和專業的藥師資源，能更積極地幫助自己更有健康知識、更健康老化。 社團法人中華亞健康協會秘書長葉倩如表示，今年七月的自我照護月，別具意義，台灣每五人中便將有一位是長者，老年人口突破20%，邁入「超高齡社會」的全新階段。 在迅速的人口老化背景下，自我照顧成為資深長輩必備且至關重要，而健康地老化也成為關鍵。亞健康協會的宗旨在於與協會會員共同推廣節醫，積極創造長壽之島，正確的自我照護，正確享用健康的保健食品，參照世界衛生組織每周七問的做法，真正延長健康餘命。 將世界衛生組織建議的自我照護七大面向，推出「自我照護一週七問」，鼓勵民眾透過每天一個問題來檢視自己健康： 第一問：我的健康知識夠嗎? 第二問：最近我的心理健康嗎? 第三問：最近有進行身體運動嗎? 第四問：最近我的營養均衡嗎? 第五問：我有減少不良生活習慣，如抽菸及飲酒嗎? 第六問：我有注意身體清潔，如洗手及口腔清潔? 第七問：合理的使用藥物治療及醫療服務嗎?
我國於今（114）年正式邁入超高齡社會，面對人口快速老化趨勢，長期照顧政策的持續推進刻不容緩。從長照1.0、2.0，到近期衛生福利部報行政院的「長照3.0規劃」，政策逐步擴大，無論是資源布建、服務對象、提升量能與品質等，均持續滾動修正與精進。立法院厚生會蘇巧慧會長有感於長期照顧政策之重要性與涉及面向之多元性，爰邀請台灣活力老化推展協會吳玉琴理事長擔任主任委員，並召集相關領域專家和學者，共同籌組「長期照顧推動委員會」，盼為長期照顧政策的現況與發展給予建言，促使長期照顧政策持續進步。 立法院厚生會蘇巧慧會長致詞時表示，2017年至今長照預算從50億提升到900億，服務人數比起2017年長照2.0上路時更是成長8.4倍，顯見人口老化趨勢下長照服務的重要 而在轉型到長照3.0的這個時刻，盼透過立法院厚生會這個實務與政策匯聚的平台，協助政府在決策前能更有效率地收集各界聲音與建議，藉以完善長期照顧政策，讓在台灣生活的每個人都更加幸福。 立法院厚生會陳菁徽副會長提及，身為三明治世代，對於長照3.0政策相當期待，但也提出對於住宿型機構不足、現行收費規範恐對於經營者缺乏誘因等憂慮，並盼未來醫院銜接到社區的出院整合能更加順暢，並強化社區夜間照顧量能。立法院厚生會王正旭秘書長則強調，長期照顧推動委員會的成立相當重要，長期照顧是利他也利己的重要議題，定將共同參與和協助。 吳玉琴主任委員引言時指出，立法院厚生會一直是民間和政府溝通的重要平台，今日成立大會的三個討論提綱：1)如何強化預防延緩失能縮短不健康餘命、2)醫療與長照之社區整合照顧應如何強化，3)長照體系資源布建之建議，涉及面向多元，後續將再各別召開相關討論，期待透過本委員會，讓長照3.0更完整，讓民眾得到更好的照顧。 台灣居家服務策略聯盟涂心寧理事長指出，居家服務支撐長照2.0服務量能的六成，長照2.0至今八年未調整給支付基準，恐不利於未來發展，因此建議長照3.0應適度檢討人力政策和既有相關給支付制度，並發展完善評鑑機制。 中華民國家庭照顧者關懷總會陳景寧秘書長認為，以現行所了解的長照3.0規劃，係比過往更看見家庭照顧者的需求，值得肯定，但仍建議強化社區的夜間相關服務、將住宿式機構納入長照給付項目、跨部會協調相關政策等，希望協助家庭照顧者達到「照顧不離職、照顧不變窮與照顧有喘息」的三大願景。 台灣在宅醫療學會陳英詔理事長分享日本經驗，日本的在宅療養支援診所的給付並非僅靠醫療保險支應，在醫療與長照銜接與整合的狀況下，關於長照的部分，係由介護保險支應。 台灣居家護理暨服務協會曾勤媛理事長，對於長照3.0規劃醫院PAC與長照服務銜接議題上，建議應強化既有的CD02（居家護理指導與諮詢）服務，並新增AA13（居家護理師照護評估）碼別，以利民眾從醫院返家後的社區與家庭長期照顧專業服務之鏈結順暢，讓社區在地的護理師發揮專業量能，並提升民眾社區與居家照顧品質。 台灣社區式長期照顧策略聯盟黎世宏理事長建議適切檢討給支付制度，並應盤點各類社區據點，進行適切分流，以及檢視小規模多機能機構的夜間住宿使用率偏低原因；也強調失智症團體家屋雖然需求高但布建低，建議應考量納入支付標準中。 長庚大學健康照護產業碩士學位學程林佩欣主任認為，現行ICOPE初評執行甚佳，但未必有複評也未必有後續相關轉介機制因應，爰對此建議研議補助篩檢異常值的一次性專業服務，提升長輩和專業服務的可近性。而對於醫療長照整合，肯定衛福部規劃社區中途之家，仍建議思考面向應涵蓋：收案標準如何放寬、如何將服務需求者釋出到社區，建立彈性轉銜制度與獎勵等；最後則提及PAC或可考慮結合商業保險之分享。 《ĀnkěCare創新照顧》高有智總編輯表示，預防延緩失能不只是在長照體系，更應跨部會地連結到完整的健康營造服務資源，例如：健康管理、慢性病管理、營養、預防醫學等。醫照整合挑戰不小，如何透過長照3.0的規劃，改善既有PAC服務的不足，中介機構應有更完整的內涵展現外，也應檢討長照復能的成效，才能更有效地強化社區PAC。而就住宿機構議題，應同步思考人力規劃，以確保機構照顧的質與量。 臺灣大學公共衛生學系陳雅美教授分享，目前國衛院研究結果呈現，據點的陪伴效益逐漸發酵，民眾願意接受把C據點作為第二個家，未來應思考如何讓據點也結合醫療健康資訊，發揮更大的效益。長照醫療整合議題，則建議在科技運用上更加精進，協助服務提供者們達到跨專業即時溝通的目標，進一步提供受服務者更完整的照顧。 台灣社會福利總盟陳節如理事長強調，社區PAC資源布建將會是醫院和社區鏈結完整的關鍵，並應採取「以人為本、以社區為基礎、以價值為導向」的方式進行，也指出長照應跨部會共同協調與整合，方能達到醫養合一的目標。 臺灣大學社會工作學系趙曉芳教授則建議，長照前端的預防延緩失能，建議盤點既有預防保健資源，避免重複或稀釋；醫照整合在醫療體系脆微的現況下，應審慎關注後續影響；近年數據分析結果呈現，長照體制照顧的人當中，失能等級逐漸變輕，應思考長照制度與資源是否對應到重度照顧需求者。 凡易集團盧允中執行長建議，長輩出院後建議能夠在社區採取積極的專業復能；此外，對於現行的齊頭式資源布建機制，企盼在長照3.0能有因地制宜的規劃，舉例而言，新北市與中南部縣市的各項營運成本即有相當差異。 台灣老人福利機構協會賴添福榮譽理事長認為，長照3.0應納入住宿型機構，才能使長照體系更加完備；人力資源如何開源節流，建議兼職可納入、專業授權思考放寬可行性，照顧模式也要調整彈性；最後針對智慧照顧，也表示既係為提升品質和效率，建議對現行系統登打障礙部分放寬採認。 台灣失智症協會徐文俊理事長也提醒，共融照顧並非只是物理上共同照顧，失智症照顧不易，故建議在長照3.0規劃的照顧場域中應強化失智症照顧的相關教育訓練，以提升相關實質照顧量能。 衛生福利部呂建德次長綜整回應時表示，長照2.0和長照3.0最大的差異在於「10分鐘照顧生活圈」、「出院準備」、「復能」與「智慧照顧」四大重點。承諾將研議新增AA13碼別，並就社區PAC當中的中介機構的內涵說明，涵蓋物理治療所、職能治療所、護理之家，以及地區醫院。針對小規模多機能照顧機構經營與服務提供，考量到經濟規模，將著手進行設施設備規範的檢討，盼建立台灣模式。而社區式服務，未來期待日照發展多樣性，在地據點更加普及，並建立分級和分類機制，例如陪伴型據點、照顧型據點，也結合國民健康署的營養和健康促進，藉由據點來執行預防延緩失能。最後對於住宿型機構短缺議題，會逐漸補足，但強調仍會關注品質，未來不排除透過評鑑機制把關，至於各縣市收費上限議題仍強調回歸地方政府權責。 蘇巧慧會長/召集人總結表示，透過吳玉琴主任委員所歸納的五大面向：1）健康促進、2）醫療與長照服務整合與社區PAC、3）長照產業人力資源、4）機構資源布建與品質提升，公私協力如何更有效率、5）強化家庭支持機制。後續，將針對各大面向蒐集更完整資訊後，再規劃逐一召開相關會議，屆時也將邀請更多關心的團體或專家與會，盼透過本委員會的持續討論，協助長照政策更完善，打造世代共融的高齡友善社會。
