#超高齡社會

母親節將至，在關心媽媽的同時，更應重視女性骨骼健康的潛在風險。隨著台灣邁入超高齡社會，2025年50歲以上人口為980萬人，至2075年預估將有1,060萬人，達到總人口數的59%1，高齡人口的增加也象徵骨折風險的集體上升，顯示骨質疏鬆症與骨折正從醫療議題，轉變為影響家庭與社會的結構性風險，骨鬆性骨折將成為多數家庭必須面對的挑戰。其中，尤以女性族群風險更高，據調查2，台灣50歲以上女性，每3人就有1人一生中可能出現骨折，而目前台灣的骨鬆患者中，將近8成為女性3，顯示「媽媽族群」正是骨鬆風險的高危險群。許多女性長年為家庭付出，習慣把自己的健康放在最後；即使出現身高變矮或下背痛，也常以為只是老化而「硬撐」，往往直到骨折發生後才驚覺已罹患骨鬆。今年母親節，為媽媽安排骨密度檢測與骨折風險評估，給媽媽最實際的健康守護。 骨鬆性骨折（即脆弱性骨折）常見部位包括手腕、上臂、脊椎與髖部，年齡層依序發生於50歲、60歲、70歲以上。其中，髖部骨折是改變人生與家庭命運的轉折點，研究顯示2，台灣髖部骨折發生率是亞洲第一，二次骨折發生率更高達50%，一年內死亡率近20%，3成患者會面臨永久性失能、8成無法獨立生活4，常導致長期臥床、失能，甚至增加死亡風險。中華民國骨質疏鬆症學會理事長韓德生醫師指出：「骨鬆的可怕，不在於疾病本身，而在於第一次骨折後的連鎖效應。一旦發生手腕、上手臂、髖部或脊椎骨折，形同『骨牌效應」啟動，可能再次骨折『一斷再斷』，更可能引發失能、長期照護需求，甚至提高死亡風險，連帶影響家庭照顧者的身心煎熬，因此初次骨折可視為骨鬆最高風險的警訊。」因此，專家呼籲落實「Stop at One Fracture（骨折，一次就夠）」的觀念，將首次骨折視為關鍵警訊，及早介入骨密度檢測與治療管理，才能有效預防再次骨折發生，守住媽媽的健康與家庭的生活品質。 然而，除了高齡與女性族群外，糖尿病患者亦為另一個常被低估、也同樣處於骨折高風險的族群。糖尿病患者的骨鬆盛行率普遍高於一般族群，研究指出5,6，約有4成糖友罹患骨鬆，其中，第2型糖尿病女性患者的骨鬆盛行率為44.8%，顯著高於男性的37%。相較於一般人，第1型糖尿病患者的髖部骨折風險增加7倍；而第2型糖尿病患者髖部骨折風險為1.7倍7,8,9，而罹病時間超過10年的患者各類骨折風險亦進一步上升10。中華民國糖尿病衛教學會理事長歐弘毅醫師指出：「第1型糖尿病患者的骨密度通常較低，而第2型糖尿病患者的骨密度可為正常或較高，但骨品質較差。慢性高血糖會導致微血管與神經方面的併發症，進而破壞骨骼代謝，提高脆弱性骨折風險11。不僅如此，糖尿病相關的併發症如周邊神經病變造成感覺功能受損、視網膜病變造成視力受損，都會進一步增加患者跌倒與骨折的風險12,13。」因此，臨床上建議此類高風險族群應該將骨密度檢測納入常規追蹤，才能及早發現、及早治療。 骨頭一斷，生活全亂！家庭骨牌效應 × 照護壓力倍增 一位68歲、剛退休的丁女士，平常幫忙照顧孫子，正計畫著要和老伴出國旅遊，生活原本穩定充實。沒想到，一次於家中浴室的不慎滑倒，卻造成了嚴重的髖部骨折，當急診室護理師遞過手術同意書的那一刻，徹底改寫了全家人的命運。丁女士的兒子正處於職場晉升的關鍵期，女兒則是剛回歸職場的二寶媽。面對母親術後漫長的復健與照護需求，兩位子女甚至不得不考慮留職停薪。面臨職涯發展、家庭經濟與照顧母親、孩子的多重壓力，成為難以承受的負擔。一場骨折，往往不只是意外，而是讓原本穩定的生活瞬間失序。 根據國際骨鬆基金會（IOF）2025年亞太報告指出1，在台灣，髖部骨折平均住院醫療成本約近12-17萬台幣、平均住院天數7天，然而單次住院支出僅是冰山一角，一旦長輩發生骨折，影響的不只是個人健康，更將會牽動整個家庭運作。韓德生理事長指出：「結合民間照護實務估算，從手術、住院費用、後續復健與長期照護支出，到子女需請假陪伴，一年新增的直接與間接成本極可能突破百萬台幣，形成照護與經濟的雙重壓力，帶來沉重負擔，常導致原本穩定的家庭和諧產生連鎖失衡，形成『骨頭一斷，生活全亂』，如骨牌般持續崩倒的負面衝擊。」 糖友骨鬆性骨折之風險上升約34%5，美國糖尿病學會已在糖尿病照護指南納入骨骼健康議題14，而2026年中華民國糖尿病衛教學會、骨質疏鬆症學會、內分泌學會三學會共同制訂的《2026年糖尿病患者骨質疏鬆照護共識》15也指出，65歲以上糖友或50歲以上併有其他糖尿病相關的風險因子(病史>10年、頻繁跌倒、使用胰島素/胰島素增敏劑/磺醯脲類藥物者、糖化血色素(HbA1c) >8%、小血管病變、神經病變、視網膜病變、腎臟病變或類固醇使用(每日prednisone劑量>2.5 mg )連續≥3個月)均建議定期進行骨密度篩檢。研究顯示，第1型糖友髖部骨折風險比起常人高出4.4倍，平均骨折年齡提早15年；第2型糖友雖骨密度正常甚至偏高，髖部骨折風險仍為一般族群的1.8倍，終生骨折風險增加至70%，脊椎骨折率更上升35%，進而推高了整體死亡率2,16，因此，歐弘毅理事長建議應將骨鬆篩檢列入常規糖尿病照護項目，即使骨密度T值未低於-2.5、未曾發生骨折的糖友，也需定期諮詢醫師，評估是否需及早啟動治療，並透過骨密度檢測持續追蹤骨骼健康，早一步預防骨鬆性骨折風險。 圖/中華民國骨質疏鬆症學會韓德生理事長指出：「發生骨折時，應立即啟動「長骨頭計畫」，提升骨量，預防再次骨折 骨鬆治療選擇多 防線前移 及早檢測 × 主動預防 用行動守護媽媽 骨質疏鬆的防治應以整體風險評估為基礎，並結合日常生活管理、早期檢測與適切治療。民眾可透過均衡飲食、適度運動、補充足夠鈣質與維生素 D、降低跌倒風險等方式維持骨骼健康；若具有骨質疏鬆相關風險因子，可依個人狀況與醫師建議進行骨密度檢測。若經診斷為骨質疏鬆或屬高風險族群，後續也可依疾病風險、骨折風險及個人健康狀況，與醫師討論合適的治療與追蹤方式。因此，骨鬆治療有許多檢測及治療方案，民眾可與醫師討論適合之方案，此外，健保擴大骨鬆藥物給付政策已於2025年正式上路，歐弘毅理事長表示：「此次制度調整具有指標性意義，不僅首度將尚未發生骨折但屬高風險族群（如糖尿病且使用胰島素者）納入初級預防（未骨折）保障，在次級預防（已骨折）中擴大給付部位至遠端橈骨骨折（手腕骨折）與近端肱骨骨折（上臂骨折），透過「早期預防＋骨折後介入」雙重防線，讓更多高風險族群可更早啟動骨鬆治療。」 為了能夠及早發現及治療，韓德生理事長建議，民眾應定期進行骨密度檢測，臨床上骨質疏鬆症的診斷標準是以「雙能量X光吸收儀」(DXA)數值作為判斷，受檢者只需要「躺著測」5分鐘的時間，即可得到一份完整的骨密度資料。透過這項精準的數據，民眾可與醫師充分討論個人骨密度、骨折風險及共病狀況，透過「醫病共享決策」評估是否採取積極治療或其他介入方式。針對臨床上部分骨折高風險族群尚未符合健保門檻的民眾，也可以依檢測結果評估是否需要自費治療。《2025台灣成人骨質疏鬆症防治之共識及指引》提出，對於極高骨折風險患者，例如已發生脆弱性骨折者，骨鬆治療應採取較積極的治療策略，可以依個案狀況評估優先以促骨生長藥物（或稱促骨質生成劑）促進骨質形成、提升骨密度，再接續使用抗骨流失藥物（或稱抗骨質再吸收劑），以維持骨密度、鞏固治療成果，進一步降低再次骨折風險。把握骨鬆藥物治療的黃金順序，及早啟動「長骨頭計畫」，爭取更佳骨骼保護效果。及早介入不僅有助降低首次骨折風險，也可避免後續可能產生的反覆骨折、失能與長期照護負擔，從整體健康與家庭成本角度來看，仍具有重要價值。 圖/中華民國糖尿病衛教學會歐弘毅理事長提醒，糖尿病會增加骨鬆及骨折風險，將骨密度篩檢列入常規照護，有助辨識高風險患者與臨床決策 落實骨密度檢測、啟動「長骨頭計畫」，為高風險群守護健康 面對骨鬆帶來的威脅，預防與早期發現成為關鍵。透過骨密度檢測，可及早掌握骨質狀況並介入治療，降低骨折風險。在母親節前夕，用實際行動取代叮嚀，陪媽媽、奶奶和長者完成骨密度檢查，為她/他的健康把關，從骨折前就積極防治，讓愛更有支撐力，為家庭建立更穩固且安心的未來。 中華民國骨質疏鬆症學會與中華民國糖尿病衛教學會於母親節前夕共同呼籲： 1.     即刻諮詢醫師，陪同家中長輩一起完成骨密度檢測。 2.     糖尿病患者建議定期進行骨密度檢測。 3.     已發生脆弱性骨折後，依醫師建議啟動「長骨頭計畫」接受治療，預防下一次骨折發生。 TWN-785-0426-80059 此衛教資訊由台灣安進協助提供 圖/中華民國骨質疏鬆症學會 關心您的骨骼健康 圖/中華民國糖尿病衛教學會 關心您的骨骼健康

隨著台灣高齡社會來臨，失智症不再是個陌生的詞彙，而是許多家庭正在經歷的真實挑戰，當家中長輩被診斷出失智症時，家屬面臨的不是平靜遺忘，而是一場接一場的風暴。長輩可能半夜不睡覺吵著要回家、懷疑身邊的人偷他東西，甚至對最親近的人惡言相向。在疲於奔命的照護中，常忍不住問：「原本慈祥的長輩，為什麼變成了無理取鬧的陌生人？」

響應世界衛生組織（WHO）世界疫苗週「For every generation, vaccines work（疫苗守護每一代）」倡議，台灣疫苗推動協會今（23）日舉辦「疫苗守護每一代」記者會，正式發布《成人疫苗接種手冊》，並攜手各界宣示推動「全齡免疫」的重要里程碑。本次記者會亦邀請衛生福利部疾病管制署曾淑慧副署長及台灣健康聯盟吳玉琴理事長出席，共同展現政府與民間攜手推動全齡免疫政策的決心。曾淑慧副署長示警，後疫情時代防疫保護力逐漸鬆動，成人與高齡族群恐面臨更高感染與重症風險，疫苗接種刻不容緩。 台灣疫苗推動協會理事長李秉穎醫師指出，台灣在兒童疫苗政策上長年維持高覆蓋率，為國際典範，但隨著正式邁入超高齡社會，成人疫苗接種率與認知仍有明顯落差，「從兒童延伸到成人」已成為當前公共衛生最關鍵的一步。台灣健康聯盟吳玉琴理事長則補充，回顧台灣疫苗推動歷程，從兒童常規疫苗制度建立、接種率穩定提升，到近年持續推動疫苗衛教、政策倡議與跨界合作，逐步打造完整的防疫體系，成功守護下一代健康；然而，在成人與高齡族群的疫苗接種上仍有待加強，根據資料統計，截至2025年5月，台灣新冠JN.1疫苗全國接種率僅約8.75%，65歲以上長者接種率亦僅約18.2% ；相較之下，美國與英國65歲以上長者接種率分別達44%與59% 。此外，台灣長者流感疫苗接種率約為五成，仍低於國際建議標準。如何將既有成果延伸至全齡族群，成為現階段的重要挑戰。 圖/衛生福利部疾病管制署曾淑慧副署長指出，後疫情時代防疫保護力逐漸鬆動，成人與高齡族群應儘速補強疫苗接種，降低重症風險。 成人免疫防線鬆動！忽略接種恐錯失黃金時機，加劇健康風險 隨著台灣正式邁入超高齡社會，民眾平均壽命延長，但健康餘命的維持成為新的挑戰。台灣疫苗推動協會理事長李秉穎醫師指出，成人也有暴露於各種傳染病的風險。兒童時期得過的感染，在成人還是可以捲土重來，例如流感等。 李秉穎醫師表示，成人族群長期以來對疫苗接種的重視程度不足，對自身應接種項目缺乏認知，導致許多人在無意間錯失「黃金接種時機」。他提醒，一旦感染流感、肺炎、呼吸道細胞融合病毒 (RSV)或帶狀疱疹，不僅可能出現長時間疲倦、神經痛等後遺症，甚至影響工作表現與日常生活，對個人與家庭都造成不小負擔。 圖/台灣健康聯盟吳玉琴理事長表示台灣疫苗政策已從兒童常規接種逐步發展為完整防疫體系，未來應持續強化成人與高齡族群疫苗接種。 全生命週期接種成關鍵趨勢　專家籲打破「沒病不用打」迷思，建立個人化免疫管理觀念 在高齡化加速的背景下，「預防勝於治療」已不再只是口號，而是維持健康生活的重要策略。世界衛生組織近年積極推動「全生命週期接種」概念，逐步將疫苗政策從兒童擴展至各年齡層，強調從嬰幼兒、青少年到成人與高齡者的「全生命週期接種」，以建立更完整的免疫防護網。 國立臺灣大學醫學院附設醫院家庭醫學部程劭儀主任指出，隨著年齡增長，人體免疫功能逐漸下降，感染後發展為重症的風險明顯提高，但多數成人仍抱持「沒有生病就不需要打疫苗」的觀念，忽略預防醫學的重要性。她建議，民眾應主動與醫師討論自身健康狀況與風險，規劃適合的疫苗接種策略，讓疫苗成為長期健康管理的一部分，而非疾病發生後才補救的選項。 圖/台灣疫苗推動協會理事長李秉穎醫師回顧台灣疫苗政策發展歷程，強調從兒童延伸至成人的「全生命週期接種」為當前公共衛生關鍵。 發布《成人疫苗接種手冊》補齊全齡免疫最後一哩路　攜手台北101點燈向國際宣示行動 為強化成人疫苗接種意識，台灣疫苗推動協會正式發布《成人疫苗接種手冊》，針對不同年齡層與健康風險族群，提供系統化且易於理解的接種建議，協助民眾建立清晰的預防醫學概念，並作為醫病溝通的重要依據。 新竹臺大分院小兒部感染科主治醫師陳文發醫師表示，此手冊不僅是衛教工具，更象徵台灣疫苗政策由過去以兒童為核心，逐步邁向涵蓋各年齡層的「全齡免疫」轉型，補足長期以來成人防疫的關鍵缺口。記者會現場亦預告當晚台北101將響應世界疫苗週進行點燈，透過國際地標向全球傳遞台灣推動全齡免疫的決心，讓疫苗守護每一代的理念從台灣出發、與世界接軌。 圖/國立臺灣大學醫學院附設醫院家庭醫學部程劭儀主任指出成人常抱持未生病不需接種迷思，呼籲建立個人化免疫管理觀念。 圖/台灣疫苗推動協會正式發布《成人疫苗接種手冊》，由新竹臺大分院小兒部感染科主治醫師陳文發醫師說明手冊內容，期望提升成人疫苗接種認知與行動力。

隨著台灣邁入超高齡社會，肩關節退化與損傷問題日益普遍。研究指出，七十歲以上長者，約有六成存在肩關節退化或損傷情形1。隨著醫療進步，近年已發展出如「反置式人工肩關節」，讓患者有機會恢復活動能力與生活品質，使高齡長者的生活也出現了更多的可能。近日（17日）新莊棒球場所舉辦的富邦悍將對上統一獅賽事中，年逾七十歲的鄭媽媽偕同台灣肩肘關節醫學會理事長蘇維仁與林口長庚醫院骨科部運動醫學骨科主任邱致皓站上投手丘擔任開球嘉賓。過去，鄭媽媽因肩關節嚴重受損，連基本抬手動作都難以完成；如今在接受「反置式人工肩關節」手術與復健後，不僅生活恢復，還能站上投手丘順利完成開球。對此，蘇維仁理事長與邱致皓主任紛紛表示，這一球，不僅為賽事揭開序幕，也象徵肩關節治療已從單純止痛，邁向功能恢復、生活品質提升與信心重建的新階段。 別再把肩痛誤當「五十肩」！ 醫：正視肩關節健康，避免延誤治療 「本次由接受反置式人工肩關節手術的病友擔任開球嘉賓，對肩關節治療推動具有高度象徵意義。」台灣肩肘關節醫學會理事長蘇維仁表示，棒球運動高度仰賴肩關節的穩定與協調，而鄭媽媽在術後能順利完成投球動作，代表透過人工肩關節置換，已能有效協助患者恢復日常功能，甚至重返具挑戰性的活動場域，讓大眾看見肩關節疾病「可治療、可恢復」的可能。他也強調，肩關節健康不僅與運動員相關，一般民眾及高齡族群同樣應加以重視。 蘇維仁進一步指出，肩關節是人體活動範圍最大的關節，負責多數上肢動作，從穿衣、進食到日常活動皆與其密切相關。根據健保與公開資料顯示，台灣每年接受肩關節置換手術的人數約一千八百例2；相較之下，人口規模相近的澳洲每年手術量可達七千至八千例3，顯示肩關節手術在國際上已是成熟且常見的治療方式。然而臨床上仍觀察到，不少長者習慣忍痛，或將肩痛誤認為常見的「五十肩」，因而延誤就醫時機。對此，蘇維仁呼籲，面對肩關節不適切勿輕忽，只要及早診斷並接受適當治療，患者仍有機會改善疼痛、恢復活動能力，並找回生活品質與行動自主。 反置式人工肩關節手術突破傳統 「反」著裝幫助重建關節功能 醫師解析肩關節多元治療策略 讓患者重拾行動力 林口長庚醫院骨科部運動醫學骨科主任邱致皓指出，目前肩關節的治療方式相當多元，臨床上通常會先採取保守治療觀察患者恢復情況，如：肌力復健、口服藥物或注射治療等。若為較年輕患者或肌腱仍可修補的情形，則可透過微創關節鏡手術進行治療；但當肌腱出現撕裂、嚴重退化，或已無法修補時，便需進一步考慮人工肩關節置換手術，而目前臨床上的肩關節置換分成解剖型人工肩關節置換與反置式人工肩關節置換兩大類。 邱致皓主任進一步說明，正常肩關節是由肱骨頭（球形）與肩胛骨凹槽（碗狀）組成，並由旋轉肌袖負責穩定與動作控制。解剖型置換手術雖可提供部分改善，但對旋轉肌袖已斷裂的患者而言，術後仍難以順利抬手；相較之下，反置式人工肩關節將關節結構「反向設計」，把球裝在肩胛骨、碗裝在肱骨頭，透過改變關節力學，讓健康的三角肌取代受損的旋轉肌腱功能。即使在肌腱功能不足的情況下，仍能維持肩關節的活動與穩定性。臨床研究也顯示，接受反置式人工肩關節手術後，患者疼痛度可獲明顯改善達八成4，顯示此手術在重度患者族群中具備良好治療效果，也逐漸成為肩關節置換的重要趨勢。不過並非所有患者都適合反置式人工肩關節手術，實際是否適合此手術仍需由骨科專科醫師依影像與臨床狀況綜合評估後建議。此外，術後復健與照護亦為重點，患者應留意適當復健，以有效降低關節置換後的脫位風險。 長年勞動與反覆抬手 工作恐成肩關節受損關鍵因素 醫：風險可控且有健保支持 治療不應再被延誤 本次開球嘉賓鄭媽媽，正是反置式人工肩關節手術的受惠者。她過去在醫院洗縫課上班，因每日工時很長，加上需反覆抬手、搬運布品，導致肩關節過度使用。「那段時間只要想到工作就很畏懼，甚至連覺都睡不好。」她回憶，最初只是輕微不適，後來出現夜間疼痛與抬手困難。儘管嘗試推拿、針灸與復健等保守治療長達半年，症狀仍未改善，甚至還持續惡化，直到進一步檢查才發現，已是嚴重的肩關節損傷。對此，邱致皓主任表示，鄭媽媽的工作型態屬於典型肩關節高度使用的勞動型工作。經影像檢查後確診為巨大型旋轉肌腱斷裂，且破裂時間已久、難以修補，最終採取反置式人工肩關節置換手術，並搭配術後六週支架保護與復健，恢復成效良好。 「肩關節置換手術後，我的世界真的從黑白變彩色了！」鄭媽媽開心分享。術後她依循醫囑積極復健，甚至報名社區桌球課，逐步找回運動興趣，也正式開啟退休後的下半場精彩生活。而她為了這次開球活動，也持續積極復健，透過爬山與各類運動鍛鍊體力，並與孫女練習投球，盼能讓大眾看見她的活力，也藉此鼓勵有肩痛問題但因擔心手術狀況或恢復成效的民眾盡早就醫。邱致皓主任指出，針對患者常擔心的手術風險與恢復期問題，反置式人工肩關節手術整體風險較為可控，手術時間約一個半小時、術後約六到八週為保護期，術後復健期間避免過肩動作與搬重物，日常生活與輕度活動多可維持。但他也強調，手術並非終點，術後復健與追蹤同樣重要，只要持續配合醫囑，多數患者都有機會恢復活動能力與生活品質。最後，蘇維仁理事長也補充，反置式人工肩關節過去為自費項目，自2021年起已納入健保給付，針對無法修補的巨大旋轉肌腱斷裂、合併肩關節退化或需翻修手術的患者，可在醫師評估並申請通過後使用，大幅降低經濟負擔。建議有肩關節困擾的病患，能與專業骨科醫師討論，找尋最適合自己的治療方案。 註：本文僅作衛教科普用途，相關資訊不應作為診療依據。因病患病症差異，具體解決方案及療效請向正規醫療機構及醫療衛生專業人員諮詢。 圖/台灣肩肘關節醫學會蘇維仁理事長表示，本次由病友擔任開球嘉賓展現肩關節治療後重返生活的活力自信，也象徵肩關節治療持續朝向功能恢復與生活品質提升的階段。 圖/林口長庚醫院骨科部運動醫學骨科邱致皓主任指出現今肩關節的治療方式相當多元，包含保守治療、微創關節鏡手術、人工肩關節置換手術等。如有肩關節不適建議與醫師討論，評估合適的治療方式。 圖/病友鄭媽媽、台灣肩肘關節醫學會蘇維仁理事長與林口長庚醫院骨科部運動醫學骨科邱致皓主任透過開球活動傳遞肩關節健康的重要性，並呼籲民眾應正視肩痛問題，把握時機及早就醫。

進入老年，每個人都面臨著不同的挑戰，該如何勇敢面對老去？台灣文化界重要推手、洪建全基金會創辦人簡靜惠於《面對老，我有備而來》一書中，分享豐潤而通透的生命淬鍊，不僅瀟脫看友誼，也自在獨處、認真地活，並坦然接納一切的發生。帶領讀者思考生命的過程，到底要坐著哀嘆？還是做好準備，迎接新的可能？以下為原書摘文：

隨著台灣邁入超高齡社會，高齡健康議題更受重視。肺癌於111年居國人癌症發生人數首位，且主要發生於 65 歲以上長者，因此治療可近性與是否接軌國際標準格外重要。 以台南為例，曾文溪以北多形成獨立生活圈，跨區就醫往返常需近一小時，對需長期追蹤的高齡患者造成沉重負擔。尤其近年國際指引已將免疫檢查點抑制劑列為肺癌重要治療選項，因此如何讓長者在地即可取得合適的國際標準治療，成為區域醫院必須面對的課題。深耕台南溪北的柳營奇美醫院長期推動癌症整合照護，使民眾不必跨區奔波即可接受個人化且符合國際指引的治療。血液腫瘤科蕭聖諺醫師表示，此舉不僅提升長者治療意願，也強化在地醫療品質，落實「全人照護」精神。 台南溪北高齡生活圈獨立成形 醫：治療選項副作用低、能負荷為關鍵 台南市以曾文溪為界，自然分為南北兩區，相較於溪南聚集大型醫療院所，溪北地區高齡人口比例高，跨區就醫往返近一小時，使需要長期追蹤、頻繁回診的「抗癌之路」更添壓力。蕭聖諺醫師指出，柳營奇美收治的患者多為 60 歲以上長者，對於最新治療的認知或訊息來源不如年輕患者或城市中的年長病患，因此常常不願意積極治療或爭取更多的治療權益，導致治療成效不彰。 「高齡患者因跨區就醫而無法持續治療，是最不樂見的情況。」蕭醫師表示。為滿足在地需求，柳營奇美近 20 年深耕北台南，成立癌症醫學中心，引入國際標準治療模式，提供整合門診與居家醫療，確保患者即使身處鄉鎮，也能接受完整照護。尤其在癌症治療上，柳營奇美醫院提供最專業的血液腫瘤科進行最完整的治療與照護，例如2016年免疫檢查點抑制劑一上市就在第一時間導入，讓病患得到最新並接軌國際的治療，顯著提升治療成效與意願。血液腫瘤科醫師伴隨癌症患者的每個階段與療程照護，更隨時導入不同治療，例如:手術或放射線治療，讓癌症患者真正獲得「全人照護」。 柳營奇美治療與國際同步！醫：免疫檢查點抑制劑為國內外肺癌治療優先建議 「癌症治療漫長，對高齡者而言，理解治療計畫並穩定管理副作用，是建立信心的關鍵。」蕭聖諺醫師分享，院方多年推動「癌症整合門診」，從篩檢、診斷、治療到術後照護提供一站式服務，並同步國際指引導入最新治療選項，由個管師團隊協助衛教與照護規劃，積極推動在地精準醫療。 以肺癌為例，院方依國際治療指引擬定個人化治療策略。對無腫瘤基因突變的晚期非小細胞肺癌患者，免疫檢查點抑制劑已為國內外治療優先建議；在早期圍手術期，免疫檢查點抑制劑更被列為術前及/或術後輔助治療的優先建議之一。對此，蕭醫師指出，免疫檢查點抑制劑已成全球肺癌治療的基石之一，也因此柳營奇美也積極引進治療，盼讓溪北地區的患者也能與國際治療趨勢同步。此外，他也補充，隨著團隊持續深耕衛教與照護，高齡者對免疫治療的接受度逐漸提高，照護者也更具信心，甚至在2025年6月，政府也有條件給付無基因突變的轉移性非小細胞肺癌患者使用免疫檢查點抑制劑合併化療，柳營奇美醫院也第一時間開放患者申請與使用，因此讓更多肺癌患者願意在院內完成治療旅程。就算是高齡的癌症患者，在柳營奇美的照護下，也有望改善症狀並提升整體照護品質。 圖/柳營奇美醫院血液腫瘤科主治醫師蕭聖諺說明，院方長期深耕北台南癌症照護，透過整合醫療資源與個人化治療策略，協助高齡患者提升治療接受度，並減輕就醫負擔。 在稻田間深耕20年的生命醫院！年輕世代醫師接棒投入，共同守護銀髮族健康 面對超高齡社會，在地落實癌症精準照護已成區域醫療重要課題。身為年輕世代醫師，蕭聖諺醫師深知高齡患者最需要穩定、熟悉且可近的醫療環境，因此多年扎根柳營奇美，結合國際趨勢與地方需求，展現對高齡醫療的使命感。只要用心做好醫病溝通、全人照護，無論患者年齡、醫院地點，都能得到最即時與最專業的照護。 院方持續引入國際指引治療、優化診療流程，讓台南溪北長者即便身在鄉鎮，也能享有與大型醫院同等的癌症照護品質。柳營奇美秉持「全人照護」理念，深化癌症整合服務、縮短醫療落差，除了用專業也用心來照顧癌症患者，致力成為在地高齡族群最信賴的癌症照護據點。 圖/面對即將到來的超高齡社會，柳營奇美醫院年輕世代醫師蕭聖諺投入在地服務，結合國際治療標準與在地需求，展現守護高齡患者健康的使命感與責任。

面對超高齡社會與重大疾病負擔升高的雙重挑戰，建構一個具韌性、可負擔且對全民更具包容性的醫療體系，已成為「健康台灣」政策的核心命題。關鍵在於透過科學創新、精準醫療與跨領域協作，縮短從實證到臨床的距離、提升治療可近性並減少照護落差。除了政府與醫療學界持續投入外，產業界的創新動能、協作機制與長期承諾，亦是驅動健康永續不可或缺的一環。 臺灣阿斯特捷利康（下稱臺灣AZ）今年在推動健康永續的整體貢獻與創新成果備受肯定，不僅獲頒中華民國全國商業總會金商獎－優良外商獎，更憑藉兩項突破性的創新治療，榮獲第二十二屆國家新創獎－國際新創獎（生技製藥與精準醫療類別）。此一雙殊榮不僅展現臺灣AZ在精準醫療與照護品質提升上的實質成效，也凸顯其以創新驅動醫療韌性、促進健康永續的長期承諾與策略視野。臺灣AZ總裁簡劭庭表示：「台灣正邁入健康永續的關鍵時刻。唯有以創新科學為引擎，結合跨領域合作、從研究到政策的全鏈結落地，才能真正提升照護品質、降低重大疾病負擔。感謝國家新創獎的肯定，未來臺灣AZ將與政府、學研機構、醫療院所與病友團體持續協作，讓更多創新治療在台落地，幫助推動『健康台灣』願景穩健前行。」 長期深耕五大治療領域　臺灣AZ堅持以創新實踐健康永續 臺灣AZ長期專注於腫瘤、心血管腎臟代謝、呼吸道與免疫、疫苗、罕病五大治療領域，與我國主要疾病負擔密切相關，涵蓋影響國人死亡率的重大癌症與慢性病，以及亟需跨科別協作的罕病族群。臺灣AZ透過創新療法導入、在地臨床研究、跨域協作與醫療衛教，協助臨床端提升診斷效率、優化照護模式，推動台灣醫療體系持續進化。簡劭庭總裁指出：「創新不僅是藥物研發，更是一套整合醫療生態系與公共健康的永續策略。未來我們將持續結合全球研發資源與在地平台，以科學、對話與跨界協作，強化台灣的健康韌性，讓更多患者能及時獲得與國際同步的照護。」 創新精準治療助力台灣邁向降低癌症死亡率目標 肺癌連年蟬聯十大癌症死因首位，亦是我國發生人數最多、死亡率最高的癌症，對公共健康與醫療資源造成沉重壓力。近年政府針對具肺癌家族史與重度吸菸者推動公費低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢，已翻轉過去初診斷多為晚期的困境，使早期肺癌比例逐步攀升，凸顯「早期發現、早期治療策略部署」的重要性。值得注意的是，肺腺癌患者超過半數帶有特定基因突變，這些分子特徵與腫瘤侵略性、復發風險密切相關，進一步強化精準醫療的迫切性與必要性。此次獲獎的「全球首款EGFR基因突變早期肺癌輔助療法」，是全球唯一具實證，用於早期EGFR基因突變非小細胞肺癌患者的術後標靶輔助治療，並獲國際與台灣多項治療準則一致推薦為標準療法。其臨床價值不僅有效降低復發轉移風險、延長整體存活並提升生活品質，同時為台灣的精準癌症照護奠定可持續的實證基礎。更具前瞻意義的是，隨著早期肺癌偵測比例提高，早期治療用藥可助患者盡早回歸正常生活、重返職場，並減少後續重症治療、住院及長照等資源負擔，促進健保及整體社會醫療資源的永續運作；亦有望推動肺癌期別翻轉，助力「2030年降低癌症死亡率三分之一」目標的落實。這不僅是單一療法的躍進，更是以實證改善長期健康成果、減輕醫療體系負荷、提升整體照護韌性的關鍵里程碑。 在兒童照護領域，此次獲獎的焦點為「兒童第一型神經纖維瘤（NF1）合併叢狀神經纖維瘤（PN）的口服標靶治療」。PN 腫瘤體積大、分布全身，影響外觀與各器官功能，也讓孩子在活動、上學與社交上受阻，甚至面臨生命威脅。對於過去無法手術、只能依賴支持性照護的病童與家庭，這項治療為病童提供一線希望，帶來看得見的改變。為提升臨床效益與用藥可近性，臺灣AZ推進三大行動，打造以患者為中心的永續生態：首先，該藥納入「癌症新藥基金」首批收載，實質提升用藥可近性，並藉由持續性數據累積，奠定未來健保給付評估與制度接軌的關鍵基礎。其次，啟動台灣首個NF1本土大型跨院臨床研究，與多家醫療團隊協作，建立跨院合作模式，累積真實世界數據，支持治療準則、臨床決策與政策評估，為長期可負擔與可近性打造本土實證。第三，促成跨科整合，協助台灣小兒神經醫學會集結神經內科、皮膚科、影像醫學科、遺傳科、神經外科、整型外科及小兒血液腫瘤科等專家共同發布台灣首版NF1臨床診療共識，建立標準化診療框架，作為臨床照護參考，提升照護品質及跨科團隊溝通。 憑藉兩項創新治療獲得國家新創獎肯定，臺灣AZ以科學為核心、以患者為本，持續深化精準醫療版圖，同步推進醫療平權與健康永續的前瞻佈局與長期承諾。未來，臺灣AZ將持續與產官學研攜手，打造更具韌性、可近性與永續性的健康生態，讓創新療法加速從實驗室走入臨床，助力實現「健康台灣」願景。

根據國發會統計，台灣預估於今（2025）年進入正式邁入超高齡社會，65歲以上人口占比將突破20%，每五位國民中就有一位是長者。為因應台灣超高齡化的挑戰，台灣健康聯盟於今（15）日舉辦「成人疫苗接種計畫白皮書」發布記者會，邀集公共衛生、臨床醫師、病友團體以及立法委員，共同為台灣成人疫苗政策提出建言。與會專家一致指出，提升成人疫苗涵蓋率是「預防保健」的核心策略之一，政府需以長期、系統性的政策因應人口結構急遽變化。 公費施打效益明確 預防性投資刻不容緩 台灣健康聯盟理事長吳玉琴於會中發表「成人疫苗接種計畫白皮書」，指出在台灣快速老化的趨勢下，成人疫苗的重要性遠高於過去想像。以帶狀疱疹為例，台灣帶狀疱疹發生率高於歐美國家，對中高齡族群的生活品質造成顯著影響，尤其是相關併發症更可能增加醫療負擔與長期照護成本。 白皮書引用實證數據，顯示公費流感疫苗政策在降低重症與死亡率方面成效顯著，充分展現預防性醫療投資的效益，隨著共病時代的來臨，疫苗政策應同步納入「社會外部成本」，重新評估疫苗在降低醫療資源消耗上的整體價值。此外，根據白皮書的三點結論建議，第一，為因應超高齡社會的健康挑戰，並借鑑國際趨勢與我國成功經驗，茲建議將高效益的非活性基因重組帶狀疱疹疫苗納入公費計畫；第二，目前針對帶狀疱疹疫苗，中央尚未建立統一的成人疫苗政策，導致各縣市補助標準不一，接種對象資格、申請流程與補助金額差異甚大，加上資訊缺乏整合，亦使許多民眾因資格不符、無力負擔或無法掌握資訊而錯失接種機會，進一步削弱疫苗的可近性與公平性，建議中央進行政策整合；最後，為最大化公費疫苗的公共衛生效益，除了將活性基因重組帶狀疱疹疫苗等高效益疫苗納入給付，建立一個完善、便利且具備溝通與推動誘因的接種環境同等重要。 台灣健康聯盟理事長吳玉琴表示：「超高齡社會已迫在眉睫，成人疫苗是健康老化的重要基石。白皮書整合跨領域意見，希望政府正視成人疫苗的重要性，盡速建立完善的施打政策。」 台灣成人疫苗政策落後　應加速推動公費化 今日記者會上多位與會專家及立法委員從不同角度檢視台灣成人疫苗政策的現況，普遍認為與國內成人疫苗落後國際趨勢，已無法因應即將到來的超高齡社會挑戰。白皮書推薦人暨台灣大學小兒科兼任主治醫師李秉穎首先強調，成人疫苗的重視程度應與兒童疫苗接軌，相關政策必須依科學證據持續更新，以避免成人族群在面臨感染與共病風險時缺乏足夠的保護。 多位立法委員劉建國、王正旭及黃秀芳也指出，目前台灣成人疫苗公費政策推動明顯不足，需加速納入公費機制，以減緩長照與醫療體系壓力。他們一致呼籲政府應採取更積極態度，透過制度性支持提升成人疫苗接種率。 政策推動同時　亦需考量民眾需求及長期策略 除了政策面的完善，多位專家學者及病友代表亦從民眾需求與防疫策略提出建議。台大新竹分院副院長盛望徽指出現行制度缺乏整體規劃，而病友聯盟理事長吳鴻來則談及病友對疫苗資訊取得不易，顯示政府仍需加強宣導與便利接種環境。台大公衛學院陳秀熙教授進一步提醒，在共病時代疫苗價值評估應納入社會外部性與間接成本；國家高齡醫學暨健康福祉研究中心黃昱瞳副研究員也以大數據分析示警，精準定位受眾將是提升成人疫苗施打率的關鍵方向。 台灣健康聯盟強調，成人疫苗是超高齡社會不可或缺的預防工程。《成人疫苗接種計畫白皮書》將提供政府未來政策的重要參考，期待藉由廣納各界意見及科學數據研究建立完善的成人疫苗制度，協助政府建立更堅實的健康防線因應超高齡化的挑戰。