#超高齡社會

臺灣已邁入超高齡化社會，國內65歲以上老年人口高達465萬，意味著每5人即有1人是長者。隨著人口結構的改變，台灣逾八成長者受慢性病所苦。長者健康不再是個人照護需求，而是社會大眾需共同關心的議題。根據國健署調查顯示，台灣65歲以上長者中，高達88.7%罹患至少一種慢性病，更有過半數同時身患三種以上慢性疾病。這不僅常伴隨多重用藥與身體衰弱等問題，嚴重影響長輩的生活品質，亦增加整體醫療照護成本；對家庭照顧者而言，更直接衝擊其勞動參與及經濟負擔。 慢性病的威脅亦反映在死亡率上。衛福部最新死因統計指出，心臟疾病、腦血管疾病及糖尿病等慢性病，長年盤據65歲以上長者前五大死因。此外，「骨質疏鬆症」更是女性長者的隱形殺手，研究顯示，骨鬆發生率隨年齡顯著攀升，75歲以上女性每3至4人就有1人確診；一旦發生髖部骨折，不僅約20% 患者需送往機構照護，一年內死亡率更直逼15%至20%，危險性不容小覷。 對此，中華民國老人福利推動聯盟秘書長張淑卿指出：「台灣進入超高齡社會，長輩在疾病治療、健康監測與長期照護上所面臨的挑戰日益顯著。如何透過專業醫療與營養及早介入，協助長輩有效自我健康管理，預防慢性疾病與失能發生，不僅是提升其晚年生活品質的重要關鍵，更能有效延緩失能風險，進一步為社會減輕未來在醫療與長期照護上的整體負擔。」 亞培攜手老盟舉辦首屆「亞培台灣青年醫創盃」！期盼醫學菁英以創意突破超高齡照護挑戰 面對超高齡社會的發展趨勢，建構完善且永續的健康照護體系，除了仰賴醫療科技持續創新外，亦需導入多元觀點與跨世代思維，以回應日益複雜的照護需求。亞培今年首度攜手在台深耕逾三十年的高齡權益倡議團體——中華民國老人福利推動聯盟，推出「亞培台灣青年醫創盃」醫學生校園競賽，期盼此次跨界合作不僅結合亞培在醫療科技領域以及老人福利推動聯盟長期推動高齡福利政策的經驗，也能匯聚青年學子的前瞻創意與發想，共同為台灣高齡長者打造更完善、更貼近需求的照護解方。 亞培台灣分公司營養品事業總經理何盈德表示：「針對台灣長者日益嚴峻的健康議題，亞培持續提供全方位的照護支持；包括營養品、藥品、診斷工具到心臟與心血管相關及協助糖尿病患者的連續血糖監測器(CGM)等各種醫療器材，亞培為每一個人生階段提供關鍵支持及建立健康基礎。本次舉辦首屆亞培台灣青年醫創盃，期待能號召新興世代的年輕族群，在他們創意激盪下為銀髮社會的困境提供多元解方，一同實踐亞培『讓人們活得更健康、更充實』的使命。」 聚焦五大銀髮議題，共築台灣照護新展望！ 本次競賽以超高齡社會的五大痛點作為題目，期盼透過年輕世代的視角，共同為台灣長者打造更完善的照護體系，守護長輩的健康與幸福： 高齡族群的肌少症預防-破解「肌少症」與跌倒危機：聚焦長者營養介入、阻力運動與功能訓練的綜合解方，旨在強化高齡者的肌肉力量與活動能力，從源頭預防肌少症與跌倒意外，守護長者日常生活的獨立性與尊嚴。 高齡慢性病管理-精準對抗慢性病：針對高齡者常見的共病挑戰，設計整合性的照護模式。透過優化症狀追蹤、用藥管理機制，並強化醫護人員與患者間的資訊共享，協助長者更有效地控制慢病。 高齡居家照護管理-推動「在宅醫療」與居家照護科技賦能：響應「在地老化」的醫療趨勢，發展以醫療需求為中心的居家健康管理解方。涵蓋遠距生理監測、數位營養管理與健康追蹤工具，打造更安全、高效的長輩居家防護網。 更年期女性健康照護與預防-守護「更年期」健康分水嶺：鎖定女性停經後好發的骨質疏鬆、肌少症及糖尿病風險，提出涵蓋專業醫療評估、持續性數據監測、日常介入及心理支持的全方位方案，實質提升熟齡女性的生活品質。 高風險疾病認知與健康防護-強化「高風險疾病」早期預防與健康識能：著重提升長者對高風險疾病的病識感與預防保健能力。鼓勵透過營養支持、早期症狀識別工具與日常健康管理策略，從前端減輕疾病帶來的負擔，維持長者健康獨立性。 晉級學生由醫界&產界專家親自領航 號召五校菁英迎向高齡健康新未來 本計畫鼓勵學生聚焦台灣超高齡社會關注之疾病領域，提出具創新性與實務價值的解決方案，協助提升相關病患的照護品質與生活品質。複賽優勝團隊將受邀參與專屬學習工作坊，與醫療專業人員及業界專家進行深入交流，決賽前三名團隊則將獲頒獎金，以表揚其創新成果。 第一屆「亞培台灣青年醫創盃」校園競賽自即日起開放報名至6月7日止，特別邀集五所醫學大學相關科系學生參與，包括台北醫學大學（高齡健康暨長期照護學系、藥學系）、長庚大學（醫學系、物理治療學系）、輔仁大學（醫學系、職能治療學系）、成功大學（醫學系、藥學系）以及陽明交通大學（藥學系、護理系）。誠摯邀請具備跨領域與跨世代思維的青年學子踴躍參與，發揮創意，與亞培及中華民國老人福利推動聯盟攜手，為台灣超高齡社會發展更具前瞻性且貼近需求的創新照護模式，共同推動青銀共融的健康生活願景！詳細競賽資訊與報名方式，請參閱活動簡章（連結：https://reurl.cc/aX7MoG）。

臺灣人口老化速度居世界前列，僅8年即由「高齡社會」進入「超高齡社會」，推估至2070年高齡人口占比將達46.5%。目前高齡者平均不健康餘命約8年，造成健保支出與長照財政壓力。現行法規僅針對嬰兒與孕婦設有特殊營養品規範，高齡族群尚未被納入。本會與專業團體倡議，應比照嬰幼兒、孕婦專屬營養品立法模式，於《營養及健康飲食促進法》檢討修正時增列「高齡專屬營養品」相關條文，以因應時勢及高齡長者所需。 本會所提議題，得到立法院林楚茵委員高度重視，邀集衛環委員會召委林月琴委員、王正旭委員共同發聲召開公聽會，並請衛生福利部莊人祥常務次長及國健署、食藥署等相關單位代表於立法院群賢樓會議室共同為此議題與本會提案代表等共聚討論。 議題內容聚焦在:1. 建立高齡者營養照護的明確政策目標，將延長健康餘命與維持日常生活功能列為核心成果。2. 要求衛生福利部整合醫療、長照及社區場域，訂定高齡者營養篩檢、風險分級、轉介及追蹤機制。3. 檢討現行飲食指南、長照服務與健保給付，補上高齡者在蛋白質攝取、改質飲食、吞嚥安全、備餐困難及營養不良早期介入的制度缺口。4. 釐清所謂「輔助生理功能性營養調理」的定位，避免形成權責不清的新名詞。若要發展相關服務，應由主管機關先定義服務內容、資格條件、監督責任及與營養師制度的關係。5. 以試辦計畫方式先行驗證，讓社區據點、長照機構、居家服務與醫療院所能建立共同流程，再評估是否進一步入法或納入給付。 而綜合倡議建議將高齡營養照護的政策目標，從「宣導吃得健康」改為「維持功能能力、減少不健康年數、延後失能發生」。短期目標：建立一致的營養風險篩檢與轉介流程，讓社區、基層醫療與長照服務能及早發現高風險個案。中期目標：讓高風險高齡者取得個別化營養照護計畫，並能在出院後、返家後或進入長照服務後持續追蹤。長期目標：將營養照護納入健康台灣與長照政策的核心工具，降低營養不良、跌倒、衰弱、反覆住院及照護依賴。 與會政府代表、醫界、產業界及立法部門討論後一致呼籲，應於《營養及健康飲食促進法》五年檢討修正時，增列「高齡專屬營養品」規範，建立完整制度，高齡者營養照護不應只被視為一般健康宣導，而應是健康台灣、長照政策與醫療照護銜接的重要基礎。確保高齡族群獲得安全、科學、專屬的營養照護。此舉不僅能延長國人健康餘命，亦能減輕健保與長照財政壓力，落實「健康台灣」政策，為超高齡社會奠定永續基礎。

母親節將至，在關心媽媽的同時，更應重視女性骨骼健康的潛在風險。隨著台灣邁入超高齡社會，2025年50歲以上人口為980萬人，至2075年預估將有1,060萬人，達到總人口數的59%1，高齡人口的增加也象徵骨折風險的集體上升，顯示骨質疏鬆症與骨折正從醫療議題，轉變為影響家庭與社會的結構性風險，骨鬆性骨折將成為多數家庭必須面對的挑戰。其中，尤以女性族群風險更高，據調查2，台灣50歲以上女性，每3人就有1人一生中可能出現骨折，而目前台灣的骨鬆患者中，將近8成為女性3，顯示「媽媽族群」正是骨鬆風險的高危險群。許多女性長年為家庭付出，習慣把自己的健康放在最後；即使出現身高變矮或下背痛，也常以為只是老化而「硬撐」，往往直到骨折發生後才驚覺已罹患骨鬆。今年母親節，為媽媽安排骨密度檢測與骨折風險評估，給媽媽最實際的健康守護。 骨鬆性骨折（即脆弱性骨折）常見部位包括手腕、上臂、脊椎與髖部，年齡層依序發生於50歲、60歲、70歲以上。其中，髖部骨折是改變人生與家庭命運的轉折點，研究顯示2，台灣髖部骨折發生率是亞洲第一，二次骨折發生率更高達50%，一年內死亡率近20%，3成患者會面臨永久性失能、8成無法獨立生活4，常導致長期臥床、失能，甚至增加死亡風險。中華民國骨質疏鬆症學會理事長韓德生醫師指出：「骨鬆的可怕，不在於疾病本身，而在於第一次骨折後的連鎖效應。一旦發生手腕、上手臂、髖部或脊椎骨折，形同『骨牌效應」啟動，可能再次骨折『一斷再斷』，更可能引發失能、長期照護需求，甚至提高死亡風險，連帶影響家庭照顧者的身心煎熬，因此初次骨折可視為骨鬆最高風險的警訊。」因此，專家呼籲落實「Stop at One Fracture（骨折，一次就夠）」的觀念，將首次骨折視為關鍵警訊，及早介入骨密度檢測與治療管理，才能有效預防再次骨折發生，守住媽媽的健康與家庭的生活品質。 然而，除了高齡與女性族群外，糖尿病患者亦為另一個常被低估、也同樣處於骨折高風險的族群。糖尿病患者的骨鬆盛行率普遍高於一般族群，研究指出5,6，約有4成糖友罹患骨鬆，其中，第2型糖尿病女性患者的骨鬆盛行率為44.8%，顯著高於男性的37%。相較於一般人，第1型糖尿病患者的髖部骨折風險增加7倍；而第2型糖尿病患者髖部骨折風險為1.7倍7,8,9，而罹病時間超過10年的患者各類骨折風險亦進一步上升10。中華民國糖尿病衛教學會理事長歐弘毅醫師指出：「第1型糖尿病患者的骨密度通常較低，而第2型糖尿病患者的骨密度可為正常或較高，但骨品質較差。慢性高血糖會導致微血管與神經方面的併發症，進而破壞骨骼代謝，提高脆弱性骨折風險11。不僅如此，糖尿病相關的併發症如周邊神經病變造成感覺功能受損、視網膜病變造成視力受損，都會進一步增加患者跌倒與骨折的風險12,13。」因此，臨床上建議此類高風險族群應該將骨密度檢測納入常規追蹤，才能及早發現、及早治療。 骨頭一斷，生活全亂！家庭骨牌效應 × 照護壓力倍增 一位68歲、剛退休的丁女士，平常幫忙照顧孫子，正計畫著要和老伴出國旅遊，生活原本穩定充實。沒想到，一次於家中浴室的不慎滑倒，卻造成了嚴重的髖部骨折，當急診室護理師遞過手術同意書的那一刻，徹底改寫了全家人的命運。丁女士的兒子正處於職場晉升的關鍵期，女兒則是剛回歸職場的二寶媽。面對母親術後漫長的復健與照護需求，兩位子女甚至不得不考慮留職停薪。面臨職涯發展、家庭經濟與照顧母親、孩子的多重壓力，成為難以承受的負擔。一場骨折，往往不只是意外，而是讓原本穩定的生活瞬間失序。 根據國際骨鬆基金會（IOF）2025年亞太報告指出1，在台灣，髖部骨折平均住院醫療成本約近12-17萬台幣、平均住院天數7天，然而單次住院支出僅是冰山一角，一旦長輩發生骨折，影響的不只是個人健康，更將會牽動整個家庭運作。韓德生理事長指出：「結合民間照護實務估算，從手術、住院費用、後續復健與長期照護支出，到子女需請假陪伴，一年新增的直接與間接成本極可能突破百萬台幣，形成照護與經濟的雙重壓力，帶來沉重負擔，常導致原本穩定的家庭和諧產生連鎖失衡，形成『骨頭一斷，生活全亂』，如骨牌般持續崩倒的負面衝擊。」 糖友骨鬆性骨折之風險上升約34%5，美國糖尿病學會已在糖尿病照護指南納入骨骼健康議題14，而2026年中華民國糖尿病衛教學會、骨質疏鬆症學會、內分泌學會三學會共同制訂的《2026年糖尿病患者骨質疏鬆照護共識》15也指出，65歲以上糖友或50歲以上併有其他糖尿病相關的風險因子(病史>10年、頻繁跌倒、使用胰島素/胰島素增敏劑/磺醯脲類藥物者、糖化血色素(HbA1c) >8%、小血管病變、神經病變、視網膜病變、腎臟病變或類固醇使用(每日prednisone劑量>2.5 mg )連續≥3個月)均建議定期進行骨密度篩檢。研究顯示，第1型糖友髖部骨折風險比起常人高出4.4倍，平均骨折年齡提早15年；第2型糖友雖骨密度正常甚至偏高，髖部骨折風險仍為一般族群的1.8倍，終生骨折風險增加至70%，脊椎骨折率更上升35%，進而推高了整體死亡率2,16，因此，歐弘毅理事長建議應將骨鬆篩檢列入常規糖尿病照護項目，即使骨密度T值未低於-2.5、未曾發生骨折的糖友，也需定期諮詢醫師，評估是否需及早啟動治療，並透過骨密度檢測持續追蹤骨骼健康，早一步預防骨鬆性骨折風險。 圖/中華民國骨質疏鬆症學會韓德生理事長指出：「發生骨折時，應立即啟動「長骨頭計畫」，提升骨量，預防再次骨折 骨鬆治療選擇多 防線前移 及早檢測 × 主動預防 用行動守護媽媽 骨質疏鬆的防治應以整體風險評估為基礎，並結合日常生活管理、早期檢測與適切治療。民眾可透過均衡飲食、適度運動、補充足夠鈣質與維生素 D、降低跌倒風險等方式維持骨骼健康；若具有骨質疏鬆相關風險因子，可依個人狀況與醫師建議進行骨密度檢測。若經診斷為骨質疏鬆或屬高風險族群，後續也可依疾病風險、骨折風險及個人健康狀況，與醫師討論合適的治療與追蹤方式。因此，骨鬆治療有許多檢測及治療方案，民眾可與醫師討論適合之方案，此外，健保擴大骨鬆藥物給付政策已於2025年正式上路，歐弘毅理事長表示：「此次制度調整具有指標性意義，不僅首度將尚未發生骨折但屬高風險族群（如糖尿病且使用胰島素者）納入初級預防（未骨折）保障，在次級預防（已骨折）中擴大給付部位至遠端橈骨骨折（手腕骨折）與近端肱骨骨折（上臂骨折），透過「早期預防＋骨折後介入」雙重防線，讓更多高風險族群可更早啟動骨鬆治療。」 為了能夠及早發現及治療，韓德生理事長建議，民眾應定期進行骨密度檢測，臨床上骨質疏鬆症的診斷標準是以「雙能量X光吸收儀」(DXA)數值作為判斷，受檢者只需要「躺著測」5分鐘的時間，即可得到一份完整的骨密度資料。透過這項精準的數據，民眾可與醫師充分討論個人骨密度、骨折風險及共病狀況，透過「醫病共享決策」評估是否採取積極治療或其他介入方式。針對臨床上部分骨折高風險族群尚未符合健保門檻的民眾，也可以依檢測結果評估是否需要自費治療。《2025台灣成人骨質疏鬆症防治之共識及指引》提出，對於極高骨折風險患者，例如已發生脆弱性骨折者，骨鬆治療應採取較積極的治療策略，可以依個案狀況評估優先以促骨生長藥物（或稱促骨質生成劑）促進骨質形成、提升骨密度，再接續使用抗骨流失藥物（或稱抗骨質再吸收劑），以維持骨密度、鞏固治療成果，進一步降低再次骨折風險。把握骨鬆藥物治療的黃金順序，及早啟動「長骨頭計畫」，爭取更佳骨骼保護效果。及早介入不僅有助降低首次骨折風險，也可避免後續可能產生的反覆骨折、失能與長期照護負擔，從整體健康與家庭成本角度來看，仍具有重要價值。 圖/中華民國糖尿病衛教學會歐弘毅理事長提醒，糖尿病會增加骨鬆及骨折風險，將骨密度篩檢列入常規照護，有助辨識高風險患者與臨床決策 落實骨密度檢測、啟動「長骨頭計畫」，為高風險群守護健康 面對骨鬆帶來的威脅，預防與早期發現成為關鍵。透過骨密度檢測，可及早掌握骨質狀況並介入治療，降低骨折風險。在母親節前夕，用實際行動取代叮嚀，陪媽媽、奶奶和長者完成骨密度檢查，為她/他的健康把關，從骨折前就積極防治，讓愛更有支撐力，為家庭建立更穩固且安心的未來。 中華民國骨質疏鬆症學會與中華民國糖尿病衛教學會於母親節前夕共同呼籲： 1.     即刻諮詢醫師，陪同家中長輩一起完成骨密度檢測。 2.     糖尿病患者建議定期進行骨密度檢測。 3.     已發生脆弱性骨折後，依醫師建議啟動「長骨頭計畫」接受治療，預防下一次骨折發生。 TWN-785-0426-80059 此衛教資訊由台灣安進協助提供 圖/中華民國骨質疏鬆症學會 關心您的骨骼健康 圖/中華民國糖尿病衛教學會 關心您的骨骼健康

隨著台灣高齡社會來臨，失智症不再是個陌生的詞彙，而是許多家庭正在經歷的真實挑戰，當家中長輩被診斷出失智症時，家屬面臨的不是平靜遺忘，而是一場接一場的風暴。長輩可能半夜不睡覺吵著要回家、懷疑身邊的人偷他東西，甚至對最親近的人惡言相向。在疲於奔命的照護中，常忍不住問：「原本慈祥的長輩，為什麼變成了無理取鬧的陌生人？」

響應世界衛生組織（WHO）世界疫苗週「For every generation, vaccines work（疫苗守護每一代）」倡議，台灣疫苗推動協會今（23）日舉辦「疫苗守護每一代」記者會，正式發布《成人疫苗接種手冊》，並攜手各界宣示推動「全齡免疫」的重要里程碑。本次記者會亦邀請衛生福利部疾病管制署曾淑慧副署長及台灣健康聯盟吳玉琴理事長出席，共同展現政府與民間攜手推動全齡免疫政策的決心。曾淑慧副署長示警，後疫情時代防疫保護力逐漸鬆動，成人與高齡族群恐面臨更高感染與重症風險，疫苗接種刻不容緩。 台灣疫苗推動協會理事長李秉穎醫師指出，台灣在兒童疫苗政策上長年維持高覆蓋率，為國際典範，但隨著正式邁入超高齡社會，成人疫苗接種率與認知仍有明顯落差，「從兒童延伸到成人」已成為當前公共衛生最關鍵的一步。台灣健康聯盟吳玉琴理事長則補充，回顧台灣疫苗推動歷程，從兒童常規疫苗制度建立、接種率穩定提升，到近年持續推動疫苗衛教、政策倡議與跨界合作，逐步打造完整的防疫體系，成功守護下一代健康；然而，在成人與高齡族群的疫苗接種上仍有待加強，根據資料統計，截至2025年5月，台灣新冠JN.1疫苗全國接種率僅約8.75%，65歲以上長者接種率亦僅約18.2% ；相較之下，美國與英國65歲以上長者接種率分別達44%與59% 。此外，台灣長者流感疫苗接種率約為五成，仍低於國際建議標準。如何將既有成果延伸至全齡族群，成為現階段的重要挑戰。 圖/衛生福利部疾病管制署曾淑慧副署長指出，後疫情時代防疫保護力逐漸鬆動，成人與高齡族群應儘速補強疫苗接種，降低重症風險。 成人免疫防線鬆動！忽略接種恐錯失黃金時機，加劇健康風險 隨著台灣正式邁入超高齡社會，民眾平均壽命延長，但健康餘命的維持成為新的挑戰。台灣疫苗推動協會理事長李秉穎醫師指出，成人也有暴露於各種傳染病的風險。兒童時期得過的感染，在成人還是可以捲土重來，例如流感等。 李秉穎醫師表示，成人族群長期以來對疫苗接種的重視程度不足，對自身應接種項目缺乏認知，導致許多人在無意間錯失「黃金接種時機」。他提醒，一旦感染流感、肺炎、呼吸道細胞融合病毒 (RSV)或帶狀疱疹，不僅可能出現長時間疲倦、神經痛等後遺症，甚至影響工作表現與日常生活，對個人與家庭都造成不小負擔。 圖/台灣健康聯盟吳玉琴理事長表示台灣疫苗政策已從兒童常規接種逐步發展為完整防疫體系，未來應持續強化成人與高齡族群疫苗接種。 全生命週期接種成關鍵趨勢　專家籲打破「沒病不用打」迷思，建立個人化免疫管理觀念 在高齡化加速的背景下，「預防勝於治療」已不再只是口號，而是維持健康生活的重要策略。世界衛生組織近年積極推動「全生命週期接種」概念，逐步將疫苗政策從兒童擴展至各年齡層，強調從嬰幼兒、青少年到成人與高齡者的「全生命週期接種」，以建立更完整的免疫防護網。 國立臺灣大學醫學院附設醫院家庭醫學部程劭儀主任指出，隨著年齡增長，人體免疫功能逐漸下降，感染後發展為重症的風險明顯提高，但多數成人仍抱持「沒有生病就不需要打疫苗」的觀念，忽略預防醫學的重要性。她建議，民眾應主動與醫師討論自身健康狀況與風險，規劃適合的疫苗接種策略，讓疫苗成為長期健康管理的一部分，而非疾病發生後才補救的選項。 圖/台灣疫苗推動協會理事長李秉穎醫師回顧台灣疫苗政策發展歷程，強調從兒童延伸至成人的「全生命週期接種」為當前公共衛生關鍵。 發布《成人疫苗接種手冊》補齊全齡免疫最後一哩路　攜手台北101點燈向國際宣示行動 為強化成人疫苗接種意識，台灣疫苗推動協會正式發布《成人疫苗接種手冊》，針對不同年齡層與健康風險族群，提供系統化且易於理解的接種建議，協助民眾建立清晰的預防醫學概念，並作為醫病溝通的重要依據。 新竹臺大分院小兒部感染科主治醫師陳文發醫師表示，此手冊不僅是衛教工具，更象徵台灣疫苗政策由過去以兒童為核心，逐步邁向涵蓋各年齡層的「全齡免疫」轉型，補足長期以來成人防疫的關鍵缺口。記者會現場亦預告當晚台北101將響應世界疫苗週進行點燈，透過國際地標向全球傳遞台灣推動全齡免疫的決心，讓疫苗守護每一代的理念從台灣出發、與世界接軌。 圖/國立臺灣大學醫學院附設醫院家庭醫學部程劭儀主任指出成人常抱持未生病不需接種迷思，呼籲建立個人化免疫管理觀念。 圖/台灣疫苗推動協會正式發布《成人疫苗接種手冊》，由新竹臺大分院小兒部感染科主治醫師陳文發醫師說明手冊內容，期望提升成人疫苗接種認知與行動力。

隨著台灣邁入超高齡社會，肩關節退化與損傷問題日益普遍。研究指出，七十歲以上長者，約有六成存在肩關節退化或損傷情形1。隨著醫療進步，近年已發展出如「反置式人工肩關節」，讓患者有機會恢復活動能力與生活品質，使高齡長者的生活也出現了更多的可能。近日（17日）新莊棒球場所舉辦的富邦悍將對上統一獅賽事中，年逾七十歲的鄭媽媽偕同台灣肩肘關節醫學會理事長蘇維仁與林口長庚醫院骨科部運動醫學骨科主任邱致皓站上投手丘擔任開球嘉賓。過去，鄭媽媽因肩關節嚴重受損，連基本抬手動作都難以完成；如今在接受「反置式人工肩關節」手術與復健後，不僅生活恢復，還能站上投手丘順利完成開球。對此，蘇維仁理事長與邱致皓主任紛紛表示，這一球，不僅為賽事揭開序幕，也象徵肩關節治療已從單純止痛，邁向功能恢復、生活品質提升與信心重建的新階段。 別再把肩痛誤當「五十肩」！ 醫：正視肩關節健康，避免延誤治療 「本次由接受反置式人工肩關節手術的病友擔任開球嘉賓，對肩關節治療推動具有高度象徵意義。」台灣肩肘關節醫學會理事長蘇維仁表示，棒球運動高度仰賴肩關節的穩定與協調，而鄭媽媽在術後能順利完成投球動作，代表透過人工肩關節置換，已能有效協助患者恢復日常功能，甚至重返具挑戰性的活動場域，讓大眾看見肩關節疾病「可治療、可恢復」的可能。他也強調，肩關節健康不僅與運動員相關，一般民眾及高齡族群同樣應加以重視。 蘇維仁進一步指出，肩關節是人體活動範圍最大的關節，負責多數上肢動作，從穿衣、進食到日常活動皆與其密切相關。根據健保與公開資料顯示，台灣每年接受肩關節置換手術的人數約一千八百例2；相較之下，人口規模相近的澳洲每年手術量可達七千至八千例3，顯示肩關節手術在國際上已是成熟且常見的治療方式。然而臨床上仍觀察到，不少長者習慣忍痛，或將肩痛誤認為常見的「五十肩」，因而延誤就醫時機。對此，蘇維仁呼籲，面對肩關節不適切勿輕忽，只要及早診斷並接受適當治療，患者仍有機會改善疼痛、恢復活動能力，並找回生活品質與行動自主。 反置式人工肩關節手術突破傳統 「反」著裝幫助重建關節功能 醫師解析肩關節多元治療策略 讓患者重拾行動力 林口長庚醫院骨科部運動醫學骨科主任邱致皓指出，目前肩關節的治療方式相當多元，臨床上通常會先採取保守治療觀察患者恢復情況，如：肌力復健、口服藥物或注射治療等。若為較年輕患者或肌腱仍可修補的情形，則可透過微創關節鏡手術進行治療；但當肌腱出現撕裂、嚴重退化，或已無法修補時，便需進一步考慮人工肩關節置換手術，而目前臨床上的肩關節置換分成解剖型人工肩關節置換與反置式人工肩關節置換兩大類。 邱致皓主任進一步說明，正常肩關節是由肱骨頭（球形）與肩胛骨凹槽（碗狀）組成，並由旋轉肌袖負責穩定與動作控制。解剖型置換手術雖可提供部分改善，但對旋轉肌袖已斷裂的患者而言，術後仍難以順利抬手；相較之下，反置式人工肩關節將關節結構「反向設計」，把球裝在肩胛骨、碗裝在肱骨頭，透過改變關節力學，讓健康的三角肌取代受損的旋轉肌腱功能。即使在肌腱功能不足的情況下，仍能維持肩關節的活動與穩定性。臨床研究也顯示，接受反置式人工肩關節手術後，患者疼痛度可獲明顯改善達八成4，顯示此手術在重度患者族群中具備良好治療效果，也逐漸成為肩關節置換的重要趨勢。不過並非所有患者都適合反置式人工肩關節手術，實際是否適合此手術仍需由骨科專科醫師依影像與臨床狀況綜合評估後建議。此外，術後復健與照護亦為重點，患者應留意適當復健，以有效降低關節置換後的脫位風險。 長年勞動與反覆抬手 工作恐成肩關節受損關鍵因素 醫：風險可控且有健保支持 治療不應再被延誤 本次開球嘉賓鄭媽媽，正是反置式人工肩關節手術的受惠者。她過去在醫院洗縫課上班，因每日工時很長，加上需反覆抬手、搬運布品，導致肩關節過度使用。「那段時間只要想到工作就很畏懼，甚至連覺都睡不好。」她回憶，最初只是輕微不適，後來出現夜間疼痛與抬手困難。儘管嘗試推拿、針灸與復健等保守治療長達半年，症狀仍未改善，甚至還持續惡化，直到進一步檢查才發現，已是嚴重的肩關節損傷。對此，邱致皓主任表示，鄭媽媽的工作型態屬於典型肩關節高度使用的勞動型工作。經影像檢查後確診為巨大型旋轉肌腱斷裂，且破裂時間已久、難以修補，最終採取反置式人工肩關節置換手術，並搭配術後六週支架保護與復健，恢復成效良好。 「肩關節置換手術後，我的世界真的從黑白變彩色了！」鄭媽媽開心分享。術後她依循醫囑積極復健，甚至報名社區桌球課，逐步找回運動興趣，也正式開啟退休後的下半場精彩生活。而她為了這次開球活動，也持續積極復健，透過爬山與各類運動鍛鍊體力，並與孫女練習投球，盼能讓大眾看見她的活力，也藉此鼓勵有肩痛問題但因擔心手術狀況或恢復成效的民眾盡早就醫。邱致皓主任指出，針對患者常擔心的手術風險與恢復期問題，反置式人工肩關節手術整體風險較為可控，手術時間約一個半小時、術後約六到八週為保護期，術後復健期間避免過肩動作與搬重物，日常生活與輕度活動多可維持。但他也強調，手術並非終點，術後復健與追蹤同樣重要，只要持續配合醫囑，多數患者都有機會恢復活動能力與生活品質。最後，蘇維仁理事長也補充，反置式人工肩關節過去為自費項目，自2021年起已納入健保給付，針對無法修補的巨大旋轉肌腱斷裂、合併肩關節退化或需翻修手術的患者，可在醫師評估並申請通過後使用，大幅降低經濟負擔。建議有肩關節困擾的病患，能與專業骨科醫師討論，找尋最適合自己的治療方案。 註：本文僅作衛教科普用途，相關資訊不應作為診療依據。因病患病症差異，具體解決方案及療效請向正規醫療機構及醫療衛生專業人員諮詢。 圖/台灣肩肘關節醫學會蘇維仁理事長表示，本次由病友擔任開球嘉賓展現肩關節治療後重返生活的活力自信，也象徵肩關節治療持續朝向功能恢復與生活品質提升的階段。 圖/林口長庚醫院骨科部運動醫學骨科邱致皓主任指出現今肩關節的治療方式相當多元，包含保守治療、微創關節鏡手術、人工肩關節置換手術等。如有肩關節不適建議與醫師討論，評估合適的治療方式。 圖/病友鄭媽媽、台灣肩肘關節醫學會蘇維仁理事長與林口長庚醫院骨科部運動醫學骨科邱致皓主任透過開球活動傳遞肩關節健康的重要性，並呼籲民眾應正視肩痛問題，把握時機及早就醫。

進入老年，每個人都面臨著不同的挑戰，該如何勇敢面對老去？台灣文化界重要推手、洪建全基金會創辦人簡靜惠於《面對老，我有備而來》一書中，分享豐潤而通透的生命淬鍊，不僅瀟脫看友誼，也自在獨處、認真地活，並坦然接納一切的發生。帶領讀者思考生命的過程，到底要坐著哀嘆？還是做好準備，迎接新的可能？以下為原書摘文：

隨著台灣邁入超高齡社會，高齡健康議題更受重視。肺癌於111年居國人癌症發生人數首位，且主要發生於 65 歲以上長者，因此治療可近性與是否接軌國際標準格外重要。 以台南為例，曾文溪以北多形成獨立生活圈，跨區就醫往返常需近一小時，對需長期追蹤的高齡患者造成沉重負擔。尤其近年國際指引已將免疫檢查點抑制劑列為肺癌重要治療選項，因此如何讓長者在地即可取得合適的國際標準治療，成為區域醫院必須面對的課題。深耕台南溪北的柳營奇美醫院長期推動癌症整合照護，使民眾不必跨區奔波即可接受個人化且符合國際指引的治療。血液腫瘤科蕭聖諺醫師表示，此舉不僅提升長者治療意願，也強化在地醫療品質，落實「全人照護」精神。 台南溪北高齡生活圈獨立成形 醫：治療選項副作用低、能負荷為關鍵 台南市以曾文溪為界，自然分為南北兩區，相較於溪南聚集大型醫療院所，溪北地區高齡人口比例高，跨區就醫往返近一小時，使需要長期追蹤、頻繁回診的「抗癌之路」更添壓力。蕭聖諺醫師指出，柳營奇美收治的患者多為 60 歲以上長者，對於最新治療的認知或訊息來源不如年輕患者或城市中的年長病患，因此常常不願意積極治療或爭取更多的治療權益，導致治療成效不彰。 「高齡患者因跨區就醫而無法持續治療，是最不樂見的情況。」蕭醫師表示。為滿足在地需求，柳營奇美近 20 年深耕北台南，成立癌症醫學中心，引入國際標準治療模式，提供整合門診與居家醫療，確保患者即使身處鄉鎮，也能接受完整照護。尤其在癌症治療上，柳營奇美醫院提供最專業的血液腫瘤科進行最完整的治療與照護，例如2016年免疫檢查點抑制劑一上市就在第一時間導入，讓病患得到最新並接軌國際的治療，顯著提升治療成效與意願。血液腫瘤科醫師伴隨癌症患者的每個階段與療程照護，更隨時導入不同治療，例如:手術或放射線治療，讓癌症患者真正獲得「全人照護」。 柳營奇美治療與國際同步！醫：免疫檢查點抑制劑為國內外肺癌治療優先建議 「癌症治療漫長，對高齡者而言，理解治療計畫並穩定管理副作用，是建立信心的關鍵。」蕭聖諺醫師分享，院方多年推動「癌症整合門診」，從篩檢、診斷、治療到術後照護提供一站式服務，並同步國際指引導入最新治療選項，由個管師團隊協助衛教與照護規劃，積極推動在地精準醫療。 以肺癌為例，院方依國際治療指引擬定個人化治療策略。對無腫瘤基因突變的晚期非小細胞肺癌患者，免疫檢查點抑制劑已為國內外治療優先建議；在早期圍手術期，免疫檢查點抑制劑更被列為術前及/或術後輔助治療的優先建議之一。對此，蕭醫師指出，免疫檢查點抑制劑已成全球肺癌治療的基石之一，也因此柳營奇美也積極引進治療，盼讓溪北地區的患者也能與國際治療趨勢同步。此外，他也補充，隨著團隊持續深耕衛教與照護，高齡者對免疫治療的接受度逐漸提高，照護者也更具信心，甚至在2025年6月，政府也有條件給付無基因突變的轉移性非小細胞肺癌患者使用免疫檢查點抑制劑合併化療，柳營奇美醫院也第一時間開放患者申請與使用，因此讓更多肺癌患者願意在院內完成治療旅程。就算是高齡的癌症患者，在柳營奇美的照護下，也有望改善症狀並提升整體照護品質。 圖/柳營奇美醫院血液腫瘤科主治醫師蕭聖諺說明，院方長期深耕北台南癌症照護，透過整合醫療資源與個人化治療策略，協助高齡患者提升治療接受度，並減輕就醫負擔。 在稻田間深耕20年的生命醫院！年輕世代醫師接棒投入，共同守護銀髮族健康 面對超高齡社會，在地落實癌症精準照護已成區域醫療重要課題。身為年輕世代醫師，蕭聖諺醫師深知高齡患者最需要穩定、熟悉且可近的醫療環境，因此多年扎根柳營奇美，結合國際趨勢與地方需求，展現對高齡醫療的使命感。只要用心做好醫病溝通、全人照護，無論患者年齡、醫院地點，都能得到最即時與最專業的照護。 院方持續引入國際指引治療、優化診療流程，讓台南溪北長者即便身在鄉鎮，也能享有與大型醫院同等的癌症照護品質。柳營奇美秉持「全人照護」理念，深化癌症整合服務、縮短醫療落差，除了用專業也用心來照顧癌症患者，致力成為在地高齡族群最信賴的癌症照護據點。 圖/面對即將到來的超高齡社會，柳營奇美醫院年輕世代醫師蕭聖諺投入在地服務，結合國際治療標準與在地需求，展現守護高齡患者健康的使命感與責任。