台灣氣候潮濕，夏季又悶熱，有些人光是路過身邊就會散發強烈異味，讓旁人忍不住屏住呼吸保持距離。雖然不會對身體造成危害，但因氣味不好且掩蓋不住，容易引起旁人反感，甚至被質疑是否為個人衛生習慣有問題。
#皮膚科
近日台灣進入梅雨季節，出門後容易弄濕鞋子、襪子，然而在潮濕、悶熱下容易滋生黴菌，也成為香港腳好發的季節。花蓮慈濟醫院皮膚科主任洪崧壬指出，香港腳成因就是黴菌感染，黴菌喜歡在悶濕、悶熱的環境生長，民眾本身若有香港腳問題就會在這個季節更嚴重，所以保持乾爽就很重要，大家每天上班時穿的鞋子、襪子就多備2到3雙。
來自帛琉的Mr.Sabo於2008年開始出現右小腿多處皮膚潰瘍，之後慢慢發展到雙腿，2009年皮膚病灶已蔓延至軀幹和上肢。2010年時臉部亦出現紅斑。曾於帛琉及菲律賓接受治療，但皆未能改善症狀，故決定遠赴台灣求醫。
（優活健康網記者徐平／採訪報導）愛美是天性，許多人只要一冒痘就會到皮膚科報到，在醫師的診治下規則吃藥和擦藥是很重要的，然而除了一般常規的藥物治療外，還有沒有其他的選擇呢？可搭配輔助性治療的情況皮膚專科醫師段培耕表示，治療痘痘過程中，為了加強療效，可以搭配輔助性治療。另外在某些情況如懷孕、口服藥產生副作用，或者對外擦藥敏感而不適用傳統吃和擦的藥物時，也可以在和醫師討論後，考慮輔助性治療。此外，輔助性治療也能當作長期控制保養的方式，可減少日後復發機會。輔助性治療的種類最常見的輔助性治療包含挑開引流、打消痘針、595nm雷射及酸類換膚等。青春痘到底能不能擠是許多人心中的大問號，段培耕醫師表示，若是已經化膿成熟的痘痘，適時挑開引流可以快速改善發炎，但操作過程應遵守無菌觀念，也應避免過度擠壓，因此由醫護人員來操作較合適。至於過多的粉刺，適度清除也可降低日後演變成發炎型痘痘的機會。消痘針最常應用在深層發炎的悶痛痘，快速改善發炎腫痛，可視情況搭配挑開引流再注射；波長595nm的雷射對於改善發炎痘或淡化紅痘疤非常有效，治療後無傷口，容易照顧。酸類換膚具有多方面效果，包括改善發炎痘、減少粉刺和色素沉澱、減少油脂分泌等，可以當作治療兼長期保養，預防青春痘復發。其他輔助類療法包含紅藍光治療、淨膚雷射及光動力療法。紅藍光中紅光可舒緩發炎痘、藍光可抑制痤瘡桿菌，但單做效果有限，需合併其他治療才完善；淨膚雷射則可改善輕微的粉刺、幫助控油及淡化色素沉澱。另外，國外有較新的光動力療法（PDT）利用感光劑配合光源照射治療部位，藉破壞皮脂腺細胞、抑制痤瘡桿菌來改善痘痘。精緻甜食、澱粉、乳製品恐致痘痘生成飲食及生活作息也是預防青春痘的2大要點，段培耕醫師表示，除了傳統認為的油炸類食物以外，新的醫學文獻指出，高GI(升糖指數)的精緻甜食、澱粉類以及牛奶、優酪乳等乳製品也會引發痘痘危機。因此控制飲食、充足睡眠少熬夜、多運動、適時紓壓，才能讓青春不「痘」留！
（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣各地近來多個觀測站的PM2.5指標已達「紫爆」等級，許多人的肌膚也在一夕間產生許多問題如敏感、痘痘、粉刺或長斑、皺紋等，台安醫院皮膚科主任曾德朋醫師表示，PM2.5因為顆粒小，只有毛髮直徑的1/28，會深入表皮深層，造成許多肌膚傷害，而增加洗臉次數並不是適當的解決辦法，這時候除使用適宜的清潔產品清潔肌膚外，必要時也可使用適合的洗臉機輔助洗臉，加強肌膚的清潔、排除有害物質。徒手洗臉恐已無法洗淨髒汙受惠於時代的進步，目前坊間出現「洗臉機」幫助我們清除毛孔裡的髒汙，對此，曾德朋醫師說，因為越來越多汙染和彩妝的使用，使得老廢角質過度堆積，干擾肌膚正常代謝，所以才會有洗臉機的需求。光是徒手洗臉，有時已經沒有辦法洗淨毛孔裡的髒汙，適度適時地使用洗臉機，的確有其存在的價值，而且清洗的步驟做的好，就連後續的保養品也更好吸收。洗臉機有助清除PM2.5？醫：不宜摩擦過當不過，市面上洗臉機那麼多，劣質洗臉機品牌也如雨後春筍般出現，到底該怎麼選擇？曾德朋醫師說，市面上洗臉機真的相當多樣，使用前要先理解自身的膚質、使用哪種原理的洗臉機、什麼樣的刷毛，還有用在洗臉機上面的產品是什麼…，更要切記不要選擇摩擦扭力過度的洗臉機，因為摩擦過度，等於是一直在傷害肌膚，自己的診間就曾遇過使用洗臉機過頭，反而造成肌膚脆弱、敏感的患者。現在由於科技進步，「震盪式」的洗臉機已經能夠利用音波共震技術，先將髒汙從毛細孔中震出，再隨著氣泡水流的分子一起帶走，此種物理原理的應用，除了較不會對表層皮膚造成危害，還能達到溫和卻又深層潔淨的效果。
（優活健康網新聞部／綜合報導）秋冬是乾癬患者容易復發及變嚴重的季節，部分患者不僅要煩惱外顯皮膚症狀，關節炎、高血壓、高血脂及糖尿病等共病也可能同時來襲。醫師表示，乾癬不僅僅是單純皮膚發炎的疾病，慢性的發炎亦可能影響許多器官及系統，因此妥善疾病控制對患者來說十分重要，且乾癬的照護應「內外」兼顧，不只要治療皮膚症狀，也要兼顧預防共病風險。乾癬嚴重致關節惡化及三高 生物製劑控制病情國泰綜合醫院皮膚科乾癬特別門診廖澤源主治醫師表示，近來天氣逐漸轉涼、變冷，皮膚科門診開始暴增病情惡化的案例：有些患者有嚴重的全身性紅皮症，就診時已經沒有一處完好的皮膚，整個人看起來就像一隻紅通通、被煮熟的蝦子一樣；有些患者則發現自己的關節會紅腫疼痛，甚至痛到無法自理日常生活；另外經過篩檢發現同時有高血壓、高血脂、糖尿病等新陳代謝症候群的患者亦不在少數。廖澤源醫師提及，當患病時間越久，患者越容易有放棄的念頭，其原因多半與過去的治療效果不佳有關，使患者不斷飽受身心之苦，更因外觀症狀而不敢外出，信心也大受打擊。不過，廖澤源醫師強調，除了已知的傳統治療，治療乾癬的生物製劑也不斷推陳出新，如兩週施打一次的劑型，使用上不僅較方便、也注重安全性，可作為治療的選擇之一。病情如為中重度乾癬，且對於傳統療法成效不理想的患者，使用生物製劑對於其病情較能控制得宜。乾癬生物製劑納健保給付 延長至２年廖澤源醫師表示，自從今年（民國104年）衛生福利部健保署於四月一日公告，生物製劑的健保給付期限從原本的6個月延長為2年，對病人來說不僅減輕經濟負擔，也能藉此長久控制疾病。「每當看到病人從體無完膚的皮膚狀態逐漸康復，並同時能穩定地控制共病，對於醫師來說是很欣慰且很有成就感的。」也有越來越多的病人因為乾癬的生物製劑納入健保給付而開始積極治療，並且願意站出來鼓勵其他乾癬患者：只要有希望就不要放棄治療。廖澤源醫師也補充道：「雖然健保給付生物製劑有其規定條件，不過若乾癬患者有投保私人醫療保險可給付生物製劑，便可跳脫需事先向健保申請的範疇，能更早治療控制病情。」
（優活健康網新聞部／綜合報導）乾癬患者常因皮膚外觀紅腫、甚至脫屑，而長期遭受社會大眾歧視與誤解，事實上，醫師解釋，乾癬不具感染力也不會傳染，根據統計數據顯示，全台灣至少有11萬名乾癬病友，其中尚不包括許多並未就醫或未確診的人數，實需社會大眾共同來關心。台北林口長庚紀念醫院皮膚科楊志勛醫師表示，乾癬除了一般已知的皮膚症狀外，也須注意乾癬性關節炎及心血管等共病發生，尤其是乾癬性關節炎是不可逆的，嚴重可能會侵犯身體單處或多處關節，造成關節損傷，影響工作及生活品質。因此，及早治療能保存尚未破壞的關節功能，且避免損壞再度惡化。因應「世界乾癬日」的到來，為提升乾癬的疾病衛教意識，並協助病友度過各項難關，臺灣皮膚科醫學會及台灣乾癬協會將於下月初舉辦「健走活動」，邀請一般民眾攜家帶眷或與三五好友相約前來共襄盛舉，同時也鼓勵病友參與活動並勇敢走入人群，人生才不會「卡關」。活動當天協會將跨界與金牌詞曲製作人攜手合作，首次發表為乾癬病友量身打造的歌曲。詞曲中傳遞病友們的心聲，透過歌聲的傳達，期望獲得社會大眾更多的支持、關心及同理心。另主辦單位不僅提供神秘小禮給每位參與者，民眾還能「邊走邊玩」，參加闖關活動，完成任務的民眾還有機會摸彩抽大獎。期望透過此次健走活動，能喚起民眾對於乾癬疾病的了解，並對患者展開正面、友愛的關懷，讓乾癬患者不再怕怕，勇於張開雙臂，迎向人群。11/1(日)乾癬健走報名詳情請上網搜尋「台灣乾癬協會」。
（撰文／Megan Chen） （諮詢／延吉美皮膚科劉權毅醫師） 天氣逐漸轉涼，不如前陣子來的高溫悶熱，外出業務、會議，也不再汗流夾背，但是，有一些族群卻身受腋下多汗症所苦，不需室外高溫加持，僅在一般室溫下就會大量出汗，一天下來可能弄濕了好幾套衣服；有時候甚至伴隨著狐臭等異味，給人印象非常不好。 若要治療多汗症狀，除了傳統手術還有哪些方法可以改善呢？而多汗的症狀到底怎麼發生的，又會給生活帶來什麼樣的影響，就讓皮膚科劉權毅醫師告訴你。 多汗症3主因 流汗是每個人與生俱來的正常現象，汗腺共可分為兩個腺體，一個是大汗腺，腺體較大，通常伴隨毛囊分布，像是腋下就是大汗腺分布的汗腺；而小汗腺則較小，直接開口於皮膚表面，分泌稀薄的汗液，流出來的汗無色無味；這些汗腺功能是散發大量的熱，有降低體溫作用。 不過，假使你流的汗特別多，超過正常需求的排汗量，就可稱之為多汗症。劉醫師接著說，發生多汗症的比例主要有三方向，第一是遺傳，第二則是因為交感神經失調所致；第三是荷爾蒙失調所引起，經常發生在更年期民眾身上。 多汗症嚴重會導致憂鬱症 根據美國統計，依據科學切片檢查，約有1.4％的人患有多汗症，不過若詢問民眾，則高達33％的人認為自己有多汗症，劉權毅醫師就說，依據這個調查，可以說多汗症的比例很有可能被低估，且的確困擾著許多人。 多汗症到底有多惱人？劉醫師分享，曾經有位女模特兒，相當有名，長得非常漂亮，不過卻深受多汗症的困擾，她的症狀嚴重到必須靠精神科介入治療，吃抗憂鬱症的藥物才得以度日；有一次走秀的時候，她穿著的衣服，因為多汗症問題，腋下濕了一大片，還伴隨著黃黃顏色，因而丟掉工作，便下定決心藉由手術來除掉多汗症的問題。 汗症並存狐臭 比例超過10％ 「因為多汗症就診，多半都是因為腋下出汗而來。」劉醫師這麼說，因為腋下除了小汗腺還有大汗腺，流出來的汗可能會與毛髮間的細菌起交互作用，還可能伴隨著濃濃的狐臭味，依據臨床上的就診比例，多汗症與狐臭是並存的比例大約10％以上，困擾不少人；當然其他還有像是發生在手掌及腳掌，因為生活容易受到影響，也經常前來就診。 止汗方式百百種 效果持久才王道 1) 爽身止汗劑：市面上賣的爽身止汗劑，多半是氧化鋅或鋁鹽居多，不過要小心副作用可能有皮膚刺激、發癢的問題。 2) 口服藥物：利用抑制神經中樞的方式，來減少排汗，不過此舉伴隨副作用，有些人會因此排尿不順。 3) 打肉毒桿菌：施打肉毒桿菌毒素注射治療多汗症的方式，其治療效果約為6-8個月，優點是快速、安全、恢復期短，缺點則是需要經常施打，累計費用也不少。 4) 外科汗腺刮除手術：利用腋下汗腺刮除的方式，不過因為會有傷口產生，再加上無法完全去除汗腺，難以達到民眾理想的療效；至於最近有利用抽脂手術來抽出吸附在脂肪的汗腺，其成功機率也不是太高。 5) 內視鏡神經交感神經阻斷術：交感神經切除術治療方式雖然較簡單，不過還是有缺點，高達九成的患者會有代償性多汗，有可能腋下不出汗了，但背部腳部卻開始大量流汗。 6) 微波熱能除汗術：屬於非侵入性療法，恢復期較其他方式短，建議害怕侵入式治療的民眾，可選擇此方式改善多汗症狀。 微波熱能除汗腺 一勞永「腋」！ 微波除汗方式是利用非侵入性探頭，將微波熱能導入真皮和脂肪交接處，這是汗腺聚集分布的區域，讓熱能凝結組織，達到汗腺萎縮的功效，抑制腋下多汗及異味，劉醫師分享，臨床也證實，經過一次治療，可以減少80至82％的出汗量，好處是除了抑制出汗，也連帶改變了異味的困擾。 劉醫師說，微波方式除汗因為是非侵入性的治療，所以病患幾乎沒有恢復期，而且改善多汗症機率高，只是術後幾天還是可能出現患處麻麻刺刺的，可能也會有些腫脹，但這都是暫時性的，病患有最快3天副作用就完全消失。 「利用微波熱能除汗一定要做2次嗎？」劉醫師說，只做一次大約有8成汗腺萎縮，改善程度比其他治療方式來的較高，但無法將部位的汗腺萎縮完全，假使要達到理想的狀態，建議做兩次比較好。
