#隆乳

根據Pollster波仕特調查報告資料顯示，六成台灣女性不甚滿意自己的身材，其中未婚女性比已婚女性來的高，甚至年齡層越低的人也越不滿意自己的身材。其中除了肥胖是最不滿意的第一名外，胸部不漂亮也是另一項最令女性沒有自信的主要部位!妳是否也不滿意一族?現代整形外科手術當道，醫師表示想要打造完美身材並不是一件難事，但如果要隆乳，卻要注意幾件事。知名乳房整型權威外科，及曾任基隆長庚醫院整形外科主任的洪至正醫師表示，一般尋求乳房整型手術的女性大多在是在意自己的胸部罩杯過小、下垂外擴甚至是左右兩邊大小不一致。雖然植入人工義乳可以幫助改善胸部外觀，但很多人卻存在許多誤會，例如，隆乳要越大越好、做一次就一勞永逸等錯誤觀念。洪醫師說明，整型手術有別於一般外科手術，更加追求術後傷口小，以及術後外觀完美自然，即便是隆乳手術，也會因每個人的先天條件與期待值不同，隨時隨地考驗著醫師的技術；如果真的有需要接受隆乳手術，貨比三家的功夫真的很重要。洪醫師強調，好的整型外科醫師應該充分與消費者溝通正確的手術期待值，以及說明各種手術方式的優缺點與可能產生的風險，消費者要了解萬一出現問題後，醫師的態度與處理方式會如何。還有要了解醫師所提供的術後護理、回診安排與費用，而如果一家診型診所不能提供專職的麻醉科醫師和專業的設備，消費者可就千萬不可為了省小錢而拿自己的安全開玩笑。在醫療設備與手術技巧上，過去傳統隆乳手術得靠醫師的手感用器械以比較暴力的方式撥開乳房空間，將義乳放於目標位置，目前隆乳技術已加入了內視鏡來輔助手術的進行，內視鏡就如同高解像力的針孔攝影機，可以深入傷口看到非常清楚的影像，再使用高頻的電燒刀慢慢剝開空間，除了能大幅降低手術出血量外，更能降低術後疼痛感，有恢復快以及手術結果穩定的優點。有意願接受手術者也能夠選擇經乳房下緣、乳暈旁以及腋下三個位置作為切口，但因亞洲人較在意疤痕的隱藏性，因此經腋下還是較受歡迎的選擇。洪醫師表示，隆乳術後組織腫脹，需要一段時間復原與黏合，而在腫脹消退以及復原時期中，或多或少可能會出現些微的差異，需要醫師經常協助再復原期間定期觀察並施行可能的調整，還有護理人員指導正確的按摩方式，與適時的關懷和溝通，才能達成最後自然與完美對稱的效果。

很多人都知道，地球自轉一圈是24小時。我們的體內也有個生物時鐘，隱藏在大腦內，叫做下視丘，負責指揮我們日出而作、日落而息。很多人卻不知道，有些睡眠障礙是因為下視丘出了問題。高雄醫學大學附設中和紀念醫院 - 睡眠中心醫師徐崇堯舉例，王同學每隔一陣子就不能來學校上課，起先是上午的課來不了，原因是他睡過頭了，即使勉強來學校，也只是趴在桌上睡一整堂課而已。後來王同學連下午的課也無法出席，室友以為他得了嗜睡症，仔細詢問，他反而告訴同學是晚上睡不著，必須到天亮時分才能入睡，一睡就睡過頭了，一陣子之後，王同學又恢復正常上下課。室友決定幫他掛號求診，經過詳細詢問病史，並且讓王同學記錄一段時間的睡眠日記，以及施行兩次睡眠多項生理檢查和白日入睡時間測定之後，才確定他得的是「非24小時睡醒症候群」，也就是他大腦內的生物時鐘，是以約莫25小時的週期運行，然而生活在一天24小時的地球上，造成每天自然晚睡約1小時，約莫一周後，王同學到天快亮才能睡得著，患了失眠症，但是一睡就睡到下午，白天到了學校又被當成嗜睡症。入睡時間繼續往後延，又過了三周左右，才能回復到正常的作息。從這個例子我們知道，原來失眠症和嗜睡症可以發生在同一個人的身上。「非24小時睡醒症候群」的病人往往每天自然入睡的時間延後1到2個小時。其實人體內的生物時鐘並非24小時，如果把一個人關在與外界日出日落隔絕的環境裡，讓他按照自己的意思作息，一個很有趣的現象便發生了，他的生物時鐘約莫25小時。生活在地球上，我們的大腦是很有彈性的，可以自動調整配合環境24小時的節律，如果你的生物時鐘很固執，堅持維持原狀，那就是得了「非24小時睡醒症候群」，這就是「大家都變你不變」的下場。得了這種睡眠障礙的人，較不容易生活在現實的環境當中，學業或者工作也會造成困擾，因為社會對這樣的疾病的認知有限，往往得不到父母，師長或老闆的諒解。少數這樣的病人被發現原來是腦下垂體或下室丘長了腦瘤，而大部分的人並無明顯的腦部病變。徐崇堯醫師提醒民眾，為確保自己的健康，如果懷疑自己得了這樣的睡眠障礙，請盡速就醫；醫師會請你記錄一段時間的睡眠日記，並協助安排神經學與睡眠生理檢查，才能得到正確的診斷和治療。

根據科學統計，十個有四個半的男人打量女人的第一眼落在「胸部」。其實十個女人中就有超過五個不滿意自己的胸部形狀，接受隆乳手術的意願大幅增加，但坊間整型診所競爭激烈，五花八門的噱頭療程以及費用選擇，往往讓人霧煞煞。但妳知道什麼形狀的乳房最漂亮嗎?知名整形外科院長，曾任台大整形外科主治醫師及台北中興醫院整形外科主任的陳淑賢醫師說，東西方人的審美觀不同，連乳房形狀的偏好也大不相同，根據臨床經驗發現，西方人偏好球感明顯的乳房形狀，不管躺或臥，都希望傲人的胸圍可以高聳挺拔；但東方人可不一樣，在「自然就是美」與「渾然天成」的原則下，自然柔軟水滴形乳房最受歡迎，對做到無疤痕、自然波動與深邃乳溝也是當紅的隆乳趨勢呢! 安全、恢復期短也非常重要!陳淑賢醫師說明，東方女性的體質較容易留下疤痕，因此選擇傷口越小越隱形的手術方式越適合東方女性。經肚臍隱形隆乳因其主要傷口位在非肢體活動主要範圍區域的肚臍，相較傷口於腋下的隆乳手術來說，手術疼痛感較低，復原時間較短且較不容易露出術後疤痕。隱形隆乳的乳型自然柔軟水滴形，加上疤痕隱藏在肚臍部位，所以一般隱型隆乳術後一星期就可自在的穿上比基尼。另外，也可把兩邊大小不一樣的胸部做微調的功夫，讓本身左右兩邊大小不一致的胸部調整到均勻對稱，達到渾然天成的效果。陳醫師私底下也表示，許多上門諮詢的消費者會問她，為何大多數醫師比較不推崇經肚臍隱形隆乳呢？陳醫師解釋，因為「隱形隆乳手術」困難度較高，真的是考驗整型外科醫師的專業技術與經驗值，因此並非每位醫師都專精這種手術方式，目前在台灣的整形外科醫會做隱型隆乳只有鳳毛麟角少數幾位醫師罷了。陳醫師也強調，相較於會在身上留下一輩子烙印的果凍矽膠隆乳，隱形隆乳除乳型自然柔軟水滴形、隱形隆乳傷口小出血量少恢復快的優點反而讓許多像是有八大行業、空姐、醫生、護理人員等復原期短，又重視自然柔軟水滴胸型及疤痕不穿挷的族群非常受惠，甚至貧血、蟹足腫、糖尿病體質等體質較差的患者也能受惠。陳淑賢醫師提醒，隆乳手術方式的選擇除了會影響術後的效果外，術後功夫也是形塑完美胸型的重要工作。正確與充分的按摩可以提高乳房的柔軟度與組織對於植入物的包覆性，而藉由專業人員協助做精細的測量與記錄，能幫助消費者精準掌握胸形變化，提高與延長胸型的完美比例。陳醫師也強調，隆乳術後兩三年內都應該養成經常回診檢查的習慣。但消費者往往沒有注意到，許多標榜低廉的手術費用的診所，卻在後續的回診與檢查的費用上灌水，此舉無形降低消費者回診的意願，對消費者來說，日後變形移位等不良結果的風險也會增加，因此陳醫師特別提醒在諮詢時一定得詳細瞭解術後回診還有檢查的額外費用（譬如果凍矽膠隆乳後需自費的核磁共振）! 陳醫師也提醒消費者在諮詢時，確實掌握好手術相關的諮詢重點，才能找到專業又有保障的整形診所。

在洛杉磯有一項研究，是針對1983年到1986年所有接受豐胸的十四萬位婦女，經過11年的追蹤分析提出的報告，許多消費者最擔心的問題「豐胸會不會引發癌症？」、「會不會有自體免疫疾病被誘發？」、「會有多少疤痕攣縮的比例？」、「粗糙還是光滑面比較適合？」整型美容專科醫師李久恆表示，其中就癌症和自體免疫疾病的發生率，豐胸的婦女反而相較於一般婦女要少1.5到2倍。原因不是很清楚，可是這可以被推測為豐胸婦女的乳房組織原本就比較少，所以發生癌細胞轉型的機率相對就低。而疤痕攣縮的可能性約4.8%；至於是粗糙、還是光滑面在臨床表現上並沒有差別。如果是放置在胸大肌下的方法，那麼光滑面的外觀比較不會有波浪變形，也比較接近自然。另外，水袋有外漏的可能性，這個發生率會因為產品公司不同而各有差異，但是約略在1%左右，萬一發生了，一年之內，可以免費重新換置。李久恆醫師表示，隆乳手術前的評估包括身高、胸圍、雙肩水平、肋骨結構、乳頭高低、乳暈大小、乳房張力和對稱性都應該加以細膩的評估，來選擇水袋的大小和手術的方法。比如說是240C.C.、270C.C.或300C.C.、是腋下或乳暈切入、是放在乳腺下或肌肉下。而且術前的相互討論溝通也很重要，聆聽消費者的需求和期待，是李醫師相當堅持的事。李醫師說，術後的復健，往往是消費者沒有預期，而術前很多醫師沒有解說明白的問題，因為復健按摩會痛，所以有些醫師怕說多了，消費者就跑了，乾脆不要說清楚；有些醫師則強調所使用的是不必按摩的水袋，誤導資訊，但求營利。其實，按摩是任何一種美容手術在術後的必要工作，按摩過程是艱苦的，因此李醫師都會全程體貼和患者共同渡過這段術後3個月的復健期。目前，在隆乳手術選擇內視鏡技術輔助剝離空間，再加上術後Vit E及定期的超音波按摩，已經將生理食鹽水袋的手術成果，做到極致的最好，因此手術結果都相當自然。另外，在乳房手術中最近又增加了把過大的乳房縮小的手術。乳房太大不僅別人覺得可怕，而且當事人也有很深的煩惱。因為乳房太重，人會向前而引起背部及脖子的疼痛，況且胸罩的肩帶陷入房肪也會使人感到不舒服，乳房與胸部皮膚磨擦的地方會產生慢性濕疹，並且由於乳房重大的負擔，在社交或運動時往往有困擾，有人尚且抱怨呼吸時增加肺部的負擔。在歐美地，由於體形上的特徵，做得最多的乳房整形手術是乳房縮小術。李久恆醫師指出，該手術的方法主要是切除多餘的皮膚與組織，把乳暈移到上面的位置。因此會在乳暈周圍留下疤痕，必需要二個月才會較不明顯，手術時要全身麻醉，不一定要住院，術後可以洗澡，二個星期可以拆線。這個手術因為不牽涉到任何異物的埋入，所以除了疤痕以外，倒沒有排斥的問題。我們民間有一些奇妙的迷信，例如說：乳暈過大或過黑，顯示女人有多性經驗。李久恆醫師說，這在醫學上當然是無稽之談，但是由於這種迷信而來要求乳頭或乳暈整形的也不少。乳頭如果太長，可經由縮短術使它縮小。乳暈太大也可以經由手術而縮小，同時可以達到提乳的效果。另外常見的情況是所謂〝乳頭內陷〞，乳頭內陷真正的原因不明，但是病理學上，這是由於泌乳小管纖維化，因此將乳頭拉向內方。其後遺症是由於整個乳房排泄系統不良，容易造成乳腺炎或局部炎症狀態。此外，由於乳頭藏在乳房內，也使得它無法發揮授乳的功能。一般需要以整形外科手術將乳頭下面纖維收縮的組織剝離，乳頭才有重見天日的希望。

近年來，在內視鏡的輔助下，鹽水袋與果凍矽膠隆乳技術已趨成熟！隆乳手術的成功關鍵，除了慎選經驗豐富的整形外科醫師與高品質的植入物之外，細心呵護的術後護理更扮演著最後的成功關鍵因素。通常術後三個月為黃金修護期，適度的按摩與照顧，不僅可以加速復原，同時也可以使胸型更加柔軟及自然。整形外科周聰鐸醫師表示，隆乳手術的成功與否，術後照護是非常重要的，適當的按摩尤其是最主要的關鍵。按摩的主要目的是讓填充物(鹽水袋或果凍矽膠)在適度的移動，避免產生莢膜，以維持柔軟與真實的觸感。周聰鐸醫師提醒，隆乳術後不同階段的注意事項、按摩方式、以及如何選擇適合的胸罩等都是照護重點，此外還要特別注意以下「按摩小叮嚀」與「胸帶」的使用方式。【按摩小叮嚀】視乳房呈現的形狀，搭配內推或外推的按摩︰(A) 乳房形狀正常或外擴內推按摩︰雙手交义，利用指尖的觸覺找到填充物的底部，再用手指前端的力量將義乳往中間集中，直到乳溝呈現一直線為止，這時候手指和手掌之間的角度大約是90度。建議每次按摩兩分鐘，每隔一小時做一次。(B) 乳房集中外推按摩︰用同側的手掌，自填充物底部將填充物往外推，可用另一隻手來輔助，手掌必須確實頂住肋骨才有效；也可以用對側的手掌將填充物往外推，再用另一隻手來輔助。建議每邊每次一分鐘，每隔一小時做一次。【輔助工具–胸帶】胸帶是一條寬約八公分的鬆緊帶，可調整胸形，並防止填充物移位，建議在術後一個月內儘可能廿四小時穿著。如果填充物有高低狀況發生時，胸帶的輔助調整方式為︰(A) 一邊太低，另一邊太高︰利用S型胸帶綁法來調整，太高的那邊用胸帶從胸部上緣往下壓，同時內衣肩帶放鬆；太低的那邊用胸帶從胸部下緣往上托高，同時內衣肩帶調緊。(B) 一邊太高，另一邊正常︰將胸帶斜綁於胸部上緣來調整，太高的那邊胸帶往下拉，正常的那邊胸帶往內摺並且往上拉，同時把太高那邊的內衣肩帶放鬆。(C) 一邊太低，另一邊正常︰將胸帶斜綁在胸部下緣的方式來調整，太低的那邊胸帶往上托住填充物，正常的那邊胸帶往下拉，同時把太低那邊的內衣肩帶調緊。

根據整形外科醫師臨床經驗表示，以往上門接受隆乳手術的女性，大多是因為天生胸圍發育過小或是因為年齡老化造成下垂而求助醫師。但近年來卻發現，約有五成女性因為不滿雙峰落差造成困擾，希望醫師幫忙改善胸部兩邊大小不一的問題。一位32歲剛接受完隆乳手術的林小姐 (化名) 表示，自從青春期之後，左右兩邊罩杯不一致的狀況實在令他很困擾，但因問對於隆乳手術不了解，每天只能使用所謂｢水餃墊｣的襯墊，把較小的那一邊撐大，也因此付上許多代價，例如低胸洋裝跟泳衣，對她來說都是碰不得的服裝。整型外科李建志醫師根據其三百多例的臨床經驗表示，約有五成像前述案例希望能夠藉由隆乳手術來達到改善的效果，甚至最近也因為衝浪風潮盛行，許多青熟女表示為了想穿性感比基尼，卻又擔心雙峰大小不一的缺點會曝光，才下定決心上門接受手術來改善胸部過小的遺憾。看來，現代女性對自我要求標準越來越高，李醫師說，如果雙峰兩邊落差在10%以下，其實並不需要接受手術。但反之，兩邊落差超過10%，則建議藉由人工義乳的植入，來達到改善的目的。另外，隆乳並非越大越好，以增加一到兩個罩杯為最恰當的大小。李建志醫師也教大家三招檢視自己是否需要接受手術的自我目測方法，首先站在鏡子面前，雙手自然下垂：第一招 ｢下垂與堅挺｣：兩邊乳頭應位於左右上臂的正中央，低於正中央，則可能有下垂的現象。第二招 ｢外擴與對稱｣：兩邊乳頭與鎖骨正中央的位置所連成的三角形，如果三角形的左右兩邊叫下方第三邊長，則可能有外擴的現象，如果左右邊長短不一致，則可能是罩杯大小有落差，最完美的比例應該是｢正三角形｣。第三招 ｢大小應均衡｣：胸圍不是越大越好，以東方人的體型而言，C至D罩杯為一般較適合的大小。除了人工義乳的植入外，乳房的美麗與否也與其外型與位置有絕對的關係，李醫師表示，許多女性因為哺乳或是年齡老化等因素，造成乳房組織鬆弛或是皮膚失去張力而出現外擴以及下垂困擾者，亦可接受合併懸吊手術的進行，可使乳房形狀更為完美。

許多熟齡女性在產後，有乳房萎縮，甚至出現下垂情況，尤其產後泌乳結束，女性隨著年紀增長，胸部都會有萎縮下垂的現象，在台灣合法通過果凍矽膠隆乳之後，對於產後婦女來說，能達到調整胸型，尤其能改善乳房下垂的問題，在穿衣服、社交活動各方面，能找回更多自信。整形專科醫師李久恆表示，隨著內視鏡手術技術進步，目前進行果凍矽膠隆乳，只要在腋下開一個三公分的小傷口即可，而且出血量少。對於產後萎縮下垂的女性來說，疼痛會相對較低，因為這些女性朋友產後已經漲過奶，乳房組織比較鬆弛，不像沒有生產過的年輕女性肌膚這麼緊繃，因此疼痛度較低。對於上班族來說，不會影響社交生活，也不容易被周遭的人發現動過手術；目前在日、韓、歐美等國家，有九成隆乳都已經採用果凍矽膠，術後乳房摸起來比較柔軟、觸感較好，不會像傳統放置鹽水袋可能摸到水袋邊緣的異物感。果凍矽膠隆乳的術後照顧跟一般鹽水袋隆乳相同，李久恆指出，水袋隆乳的問題是做了幾年之後會滲漏，新型的果凍矽膠即使破裂，材質還是會留在原處不會亂跑，不會讓身體吸收進去，高凝聚性材質沾黏性高，就算流出來也不會四處亂散，跟小針美容將液態矽膠打入身體很不一樣。不過，要注意的是，手術後三個月內還是要勤加按摩、定期回診，避免莢膜攣縮，三年後要進行MRI追蹤檢查，才能長保胸部美麗。

自古以來乳房一直被視為女性的象徵，乳房的黃金比例主要還是要搭配個人身材與喜好。擁有美麗的胸部曲線，不僅展現迷人的身材，更自然散發自信的風采，隨時成為眾人注目的焦點。整形外科周聰鐸醫師表示，美胸整形的部份，「豐胸隆乳」佔最多數，超過八成；有趣的是「縮乳」的患者也有接近一成，顯示巨乳並非人人稱羨的性感象徵；此外，有越來越多女性朋友日益注重「乳頭乳暈美化」的課題；當然還有少數治療性的手術，如乳頭凹陷、多乳頭症等。然而，究竟怎樣的胸部是最誘人的呢？周醫師從整形外科的角度來看，認為誘人的胸部 = 尺寸適當的乳房 + 堅挺集中的胸形 + 精緻嫩紅的乳頭乳暈。◆ 尺寸適當的乳房乳房尺寸的黃金比例，目前尚無定論，體型是首要的考量關鍵。乳房尺寸的評估至少需要包括身高、胖瘦、肩寬、腰圍等體型因素，醫療專業的部份則須評估皮膚厚薄與胸大肌肥厚程度等因素。一般審美觀念認為東方女性最適合的尺寸為C罩杯，簡單來說，就是上胸圍(乳房頂點)減下胸圍約15公分，然後再依個人期望酌量增減。目前國內核准的材質有果凍矽膠、鹽水袋、與玻尿酸，尺寸齊全，只要在術前與醫師充分溝通，通常可以達到極高的滿意度。周醫師指出，近年來在內視鏡的輔助下，隆乳技術已趨成熟，由整形外科專業醫師進行植入手術，通常都可以塑造令人滿意的胸腺與觸感。鹽水袋安全、傷口小，在國內已累積十數年的臨床經驗。鹽水袋的缺點是經過數年後，如有蒸發或滲漏的現象，可能不像剛植入時飽滿；另外，水袋的邊緣可能出現皺摺，少數體型較瘦的女性會在乳房邊緣觸摸到皺摺。新上市的果凍矽膠，其材質較具黏稠度，觸感自然，柔軟有彈性，內容物密度較接近人體組織，分子間也具有很強的凝聚性，因此不易產生明顯凹痕與皺摺，能提供比較柔順的觸感，對皮下組織較薄的女性而言，是一種術後滿意度極高的新選擇。◆ 堅挺集中的胸形此外，通常成年女性最介意的，就是乳房受地心引力影響逐漸下垂。乳房的外觀，依其彈性與柔軟度可區分為半球、水滴和下垂三種形狀。東方女性最美的是半球型，最能呈現堅挺集中的圓弧軸線；水滴型的乳房軸線稍微朝下，下半部較豐滿但仍具彈性；下垂型的乳房軸線則明顯朝下，鬆軟且喪失彈性。乳房外觀最理想的是堅挺集中的半球型，兼具柔韌與彈性。大致而言，堅挺的定義為乳頭位置約在上臂中間，集中的定義則為乳頭間距小於20 公分。堅挺集中的胸形，是女性呈現Ｓ型曲線(俗稱前凸後翹)的關鍵，無疑也成為眾人矚目的焦點。◆ 精緻嫩紅的乳頭乳暈乳頭乳暈的美化，隨著男女親密關係的開放，愈來愈受到女性的重視。周醫師說，東方人普遍比較欣賞小巧精緻的乳頭與嫩紅的乳暈：乳頭大小需配合乳房形狀與飽滿度；乳暈最好直徑在3公分左右，顏色見仁見智，通常嫩紅色較受喜愛。乳暈的色素沈澱原因很多，包括體質、荷爾蒙、懷孕、哺乳、老化等，顏色會逐漸暗沉變成黑褐色。乳暈過大，施以乳暈縮小手術，可以達到極高的滿意度。乳暈美白嫩紅的方式，主要以雷射和乳暈霜為主︰雷射淡化色素，大約需10至14天，待結痂脫落，即可達到明顯淡化的結果；另外一種方式是搭配乳暈嫩紅霜，就可以達到高度滿意的美化效果。周聰鐸醫師特別提醒想要擁有誘人美胸的所有女性朋友，切記要徵詢整形外科醫師的專業建議，並由經驗豐富的專科醫師親自診療，以確保安全無虞的追求美麗傲人的雙峰。