#隆乳

在洛杉磯有一項研究，是針對1983年到1986年所有接受豐胸的十四萬位婦女，經過11年的追蹤分析提出的報告，許多消費者最擔心的問題「豐胸會不會引發癌症？」、「會不會有自體免疫疾病被誘發？」、「會有多少疤痕攣縮的比例？」、「粗糙還是光滑面比較適合？」。整型美容專科醫師李久恆表示，其中就癌症和自體免疫疾病的發生率，豐胸的婦女反而相較於一般婦女要少1.5到2倍。原因不是很清楚，可是這可以被推測為豐胸婦女的乳房組織原本就比較少，所以發生癌細胞轉型的機率相對就低。而疤痕攣縮的可能性約4.8%；至於是粗糙、還是光滑面在臨床表現上並沒有差別。如果是放置在胸大肌下的方法，那麼光滑面的外觀比較不會有波浪變形，也比較接近自然。另外，水袋有外漏的可能性，這個發生率會因為產品公司不同而各有差異，但是約略在1%左右，萬一發生了，一年之內，可以免費重新換置。李久恆醫師表示，隆乳手術前的評估包括身高、胸圍、雙肩水平、肋骨結構、乳頭高低、乳暈大小、乳房張力和對稱性都應該加以細膩的評估，來選擇水袋的大小和手術的方法。比如說是240C.C.、270C.C.或300C.C.、是腋下或乳暈切入、是放在乳腺下或肌肉下。而且術前的相互討論溝通也很重要，聆聽消費者的需求和期待，是李醫師相當堅持的事。李醫師說，術後的復健，往往是消費者沒有預期，而術前很多醫師沒有解說明白的問題，因為復健按摩會痛，所以有些醫師怕說多了，消費者就跑了，乾脆不要說清楚；有些醫師則強調所使用的是不必按摩的水袋，誤導資訊，但求營利。其實，按摩是任何一種美容手術在術後的必要工作，按摩過程是艱苦的，因此李醫師都會全程體貼和患者共同渡過這段術後3個月的復健期。目前，在隆乳手術選擇內視鏡技術輔助剝離空間，再加上術後Vit E及定期的超音波按摩，已經將生理食鹽水袋的手術成果，做到極致的最好，因此手術結果都相當自然。另外，在乳房手術中最近又增加了把過大的乳房縮小的手術。乳房太大不僅別人覺得可怕，而且當事人也有很深的煩惱。因為乳房太重，人會向前而引起背部及脖子的疼痛，況且胸罩的肩帶陷入房肪也會使人感到不舒服，乳房與胸部皮膚磨擦的地方會產生慢性濕疹，並且由於乳房重大的負擔，在社交或運動時往往有困擾，有人尚且抱怨呼吸時增加肺部的負擔。在歐美地，由於體形上的特徵，做得最多的乳房整形手術是乳房縮小術。李久恆醫師指出，該手術的方法主要是切除多餘的皮膚與組織，把乳暈移到上面的位置。因此會在乳暈周圍留下疤痕，必需要二個月才會較不明顯，手術時要全身麻醉，不一定要住院，術後可以洗澡，二個星期可以拆線。這個手術因為不牽涉到任何異物的埋入，所以除了疤痕以外，倒沒有排斥的問題。我們民間有一些奇妙的迷信，例如說：乳暈過大或過黑，顯示女人有多性經驗。李久恆醫師說，這在醫學上當然是無稽之談，但是由於這種迷信而來要求乳頭或乳暈整形的也不少。乳頭如果太長，可經由縮短術使它縮小。乳暈太大也可以經由手術而縮小，同時可以達到提乳的效果。另外常見的情況是所謂〝乳頭內陷〞，乳頭內陷真正的原因不明，但是病理學上，這是由於泌乳小管纖維化，因此將乳頭拉向內方。其後遺症是由於整個乳房排泄系統不良，容易造成乳腺炎或局部炎症狀態。此外，由於乳頭藏在乳房內，也使得它無法發揮授乳的功能。一般需要以整形外科手術將乳頭下面纖維收縮的組織剝離，乳頭才有重見天日的希望。

許多熟齡女性在產後，有乳房萎縮，甚至出現下垂情況，尤其產後泌乳結束，女性隨著年紀增長，胸部都會有萎縮下垂的現象，在台灣合法通過果凍矽膠隆乳之後，對於產後婦女來說，能達到調整胸型，尤其能改善乳房下垂的問題，在穿衣服、社交活動各方面，能找回更多自信。整形專科醫師李久恆表示，隨著內視鏡手術技術進步，目前進行果凍矽膠隆乳，只要在腋下開一個三公分的小傷口即可，而且出血量少。對於產後萎縮下垂的女性來說，疼痛會相對較低，因為這些女性朋友產後已經漲過奶，乳房組織比較鬆弛，不像沒有生產過的年輕女性肌膚這麼緊繃，因此疼痛度較低。對於上班族來說，不會影響社交生活，也不容易被周遭的人發現動過手術；目前在日、韓、歐美等國家，有九成隆乳都已經採用果凍矽膠，術後乳房摸起來比較柔軟、觸感較好，不會像傳統放置鹽水袋可能摸到水袋邊緣的異物感。果凍矽膠隆乳的術後照顧跟一般鹽水袋隆乳相同，李久恆指出，水袋隆乳的問題是做了幾年之後會滲漏，新型的果凍矽膠即使破裂，材質還是會留在原處不會亂跑，不會讓身體吸收進去，高凝聚性材質沾黏性高，就算流出來也不會四處亂散，跟小針美容將液態矽膠打入身體很不一樣。不過，要注意的是，手術後三個月內還是要勤加按摩、定期回診，避免莢膜攣縮，三年後要進行MRI追蹤檢查，才能長保胸部美麗。

好不容易瘦身有成回復玲瓏有緻身材，若能再擁有一對傲人雙峰，成為眾人注目的焦點就再完美不過了。開業整形外科醫師莊家榮表示，理想與現實往往事與願違，多數女性乳房若非麗質天生，多在青春期後即停止發育，平胸一族只得靠裝扮掩飾不足，或以各種食補或民間偏方豐胸及進行隆乳手術一圓美夢。然而，隆乳術後的痛楚卻是許多愛美女性的一大罩門，許多人即使渴望罩杯升級，卻因擔心無法承受痛感而裹足不前。莊家榮醫師指出，於肌肉下植入義乳至多在術後兩三天內出現腫脹或酸痛感，但因肌肉經過撥離與擴張，按摩時的疼痛仍難以避免，時間約持續一至二週。患者若於這段期間因不耐疼痛而縮減按摩時間與次數，將增加胸部變硬及不自然的風險。莊家榮醫師解釋，筋膜下隆乳是將義乳放置於胸大肌之上與乳腺之下的空間，義乳只由一層薄薄的筋膜與皮膚覆蓋，因減去拉扯肌肉的力道，可大幅降低術後按摩的疼痛感，許多患者在術後甚至未有明顯痛覺。另外，也因義乳不隨肌肉收縮變形，術後按摩可縮短至一小時內，其產生莢膜收縮的機率也較肌肉下植入者為低，故無論是初次隆乳或重做患者，只要本身條件許可，建議可以此手術打造新加「波」。不過，莊家榮醫師也強調，B罩杯以上或前胸皮膚軟組織厚實者，因不會讓皮膚下的義乳露出破綻或被觸摸發現，是進行筋膜下隆乳的基本條件，而產後乳房下垂者若於筋膜下植入義乳可矯正下垂，亦可避免肌肉下植入所造成的義乳上縮或雙層奶。另外，經常從事肢體語言表演者建議選擇筋膜下隆乳，可避免因舉手投足間的肌肉收縮而移位，莊醫師也建議，因多數女性筋膜層與皮膚較為薄弱，選擇筋膜下隆乳者僅能植入果凍矽膠，以克服觸感不佳的問題。筋膜下隆乳雖有無痛與照顧方便的優點，卻非人人適用。莊家榮醫師提醒，義乳因僅靠皮膚與筋膜支撐，尺寸過大可能造成乳房提早下垂，倘若不愼遭意外撞擊或穿刺，其破裂機率也較一般隆乳稍高，加之義乳與上方乳腺僅以一層筋膜相隔，日後若發生嚴重乳腺疾病，牽連義乳可能性增加，植入果凍矽膠的患者更應注意滲漏，每年宜定期進行乳房篩檢。

看著內衣廣告中渾然天成的胸部，令多少平胸族望塵莫及，擁有一雙尖挺美胸更是所有女性的共同夢想，尤其自巨乳女星蔚為話題後，帶動部分女性期待的不僅是絕美好波，更視傲人胸圍視為整型目標。開業整形外科莊家榮指出，天生大胸部與人工乳房仍有差別，即便現今的內視鏡隆乳可減少患者痛感，術後恢復期也短，但義乳的型式或尺寸仍受客觀條件限制，若患者想擁有一對美而堅挺但又不失自然觸感的巨乳，仍有賴整形醫師的專業判斷。若要以隆乳方式達到E罩杯以上效果，莊家榮醫師說明，患者乳房本身若有B罩杯，因能掩飾大尺寸義乳植入後所造成的緊繃感，可讓乳房即早定型，此外，患者前胸皮膚厚度若大於1.5公分，則可避免巨乳隆乳後皮膚因撐開過薄，令自然度大打折扣，還有，患者胸廓寬度若接近肩寬，因大義乳於皮膚內仍有空間滑動，不會因過度集中而顯得突兀。一般來說，身高高於160公分的患者進行巨乳隆乳，在視覺上也較為符合身材比例，不因隆乳造成變胖的臃腫感。部分整形醫師會將大義乳與不自然劃上等號，莊家榮醫師解釋，打造自然巨乳並非不可能，手術中將大義乳植入胸大肌下可讓乳房有著更厚的組織覆蓋，但經腋下植入將有所限制，至多可放入600cc果凍義乳，而本身有些許外擴的巨乳會比過於集中的胸部來得自然不做作，故整形醫師在手術撥離空間上須盡量向外側延伸。此外，植入大尺寸義乳的患者更應注重術後按摩，長期充分的按摩可讓胸部大而柔軟。莊家榮醫師補充，過去愛美女性若想進行巨乳隆乳似是一不可能的任務，但拜現今隆乳技術的精進與義乳材質改良，目前已有越來越多的女性享受著此種手術所帶來的自信美麗，不過，巨乳隆乳得來不易，不僅仰賴醫師的專業與診所照顧，更著重患者本身的配合度，才能換來真假難辨的巨乳美波。

對於想要隆乳的女性來說，都希望一次手術就能成功擁有理想胸型，然而近來，隆乳重做的患者有明顯增加的趨勢，這些不滿意第一次隆乳結果的女性，為何想要接受重做手術？在隆乳重做技術門檻較高的前提下，如何挑選好的醫師？是否有更先進的手術方式？ 洪至正醫師指出，隆乳重做手術在台灣已發展出更先進、精緻的做法，醫師利用內視鏡的輔助，加上果凍矽膠材質應用於手術過程中，可滿足患者在不需要製造另外一道疤痕的情況下，擁有尺寸再大一些、觸感更自然、甚至比第一次更美好的胸型。隆乳重做手術具有3大特點：：1.　切口位置．從腋下原傷口進行手術以往，在沒有內視鏡的情況下，隆乳重做手術必須製造另一個傷口，從乳房下緣或乳暈下緣進行莢膜清除和置換水袋後，再放入新的義乳材質，這種方式將造成患者多一道傷口的問題（尤其東方人具有明顯的疤痕增生體質）。目前所發展的新技術，是醫師利用內視鏡的輔助，可精準地從腋下原傷口進行手術，剝離的空間更精準，出血量更小，患者術後疼痛感也減少許多。2.　義乳材質．水袋置換為果凍矽膠由於水袋具有球感較為明顯，以及從皮膚表面即可看到水袋邊緣皺褶等，影響隆乳後美觀呈現等缺點，因此果凍矽膠材質的開放，讓患者有更佳的選擇，也大幅改善水袋的問題，果凍矽膠不僅外型和觸感幾乎和自然乳房一樣，且破裂的機會也小於水袋約10倍之多。3.　手術方式．胸大肌上、筋膜下置放義乳 以往隆乳重做手術僅能在原來空間（肌肉下），清除莢膜並置放新義乳，這種做法不僅增加莢膜攣縮的機會，且因原來的組織變薄，也會增加手術的困難度；目前最新的手術方式─「筋膜下隆乳」運用分層置放的觀念，經由內視鏡手術，從腋下原傷口取出肌肉下的義乳後，在胸大肌上、筋膜下，剝離出另一個全新的空間，置放新的義乳，不僅簡化程序也解決問題，且出血量少，乳房的外觀和弧度更為自然。隆乳重做手術目前的方式，是利用內視鏡從原來腋下的傷口進行，將原來的水袋取出後，再置入新的果凍矽膠義乳，患者術後疼痛度會比第一次隆乳減少很多，洪至正醫師表示：「因為第一次手術時，置放義乳（約200～300cc.）的皮膚空間已經撐大，因此隆乳重做時不需要經歷再次空間撐大的過程，就不會有第一次手術時皮膚緊繃脹痛的感覺，而且，也可以置入較大尺寸的果凍矽膠，達到罩杯升級的效果，術後按摩的疼痛感也比第一次減輕許多。」根據洪至正醫師的診間經驗發現，不滿意第一次隆乳結果的女性，想接受重做手術的原因有以下6種，按發生率高低來為您說明。原因1．莢膜攣縮、乳房變硬此情形發生率較多，原因與患者體質（有些人對疤痕的反應較為強烈，在手術後較容產生莢膜攣縮）、手術時剝離空間不足（使水袋無法移動，加速莢膜攣縮的形成）、手術後出血多等因素有關。原因2．水袋破裂或滲漏需更換根據統計，隆乳後水袋滲漏的比例：5年內約有5％的發生率，發生原因主要與植入義乳本身的材質以及是否有莢膜縮有關。原因3．更換不同材質的義乳患者不滿意水袋做出來的效果，希望更換為柔軟的材質，達到更自然柔軟的效果。原因4．不滿意尺寸覺得尺寸太大或太小，不符合患者本身的期待，可能與術前溝通不充足有關，此狀況的二次隆乳手術方式，醫師會從患者的腋下原傷口，透過內視鏡手術取出原來的義乳，改放尺寸較大的果凍矽膠，即可獲得解決。原因5．兩側乳房形狀或高低落差太大兩側乳房嚴重的不對稱，原因可能與莢膜攣縮或手術時剝離的空間不充足有關。原因6．兩側水袋相通這是比較特殊少見的狀況，發生的原因可能是手術剝離時，過度剝離胸大肌的內內側，加上莢膜癵縮，造成兩側水袋相通，往中間靠在一起，這種情形的隆乳重做困難度更高。隆乳重做手術比第一次隆乳手術困難度高，原因為何？洪至正醫師解說：「第一次隆乳手術，患者的乳房組織是新的，因此醫師在進行手術時，所面對的問題較單純，但是二次隆乳手術除了多一個步驟─『將原來的義乳取出，再置放於新的另一個空間外』，醫師在手術過程中，可能面臨原來組織已被撐薄或有些疤痕組織，因此在剝離空間以置放新義乳時，必須更謹慎小心，以避免材質穿出等風險產生。」面臨需要隆乳重做的情形，患者想必承受不少心理壓力和不安，加上隆乳重做是困難度較高的手術，建議患者尋求技術純熟且經驗豐富的醫師執行手術，愈可得到滿意的結果；對於隆乳重做手術應找原來醫師執行？還是另尋其他醫師？洪醫師認為，若您與原來醫師的互動良好，也還信任其技術，由於他最了解您的狀況，在溝通上也具一定程度的默契，且費用較低，綜合評估之下，可請原來醫師幫您進行隆乳重做；但是若您對原來醫師的技術沒有信心，且醫病關係已變為冷淡甚至不好時，可能還是尋求其他醫師來協助您進行第二次隆乳手術。無論您是找原有或是其他醫師進行重做手術，提醒您，最重要的是在諮詢醫師時，對醫師所解說的重做方式是否有信心？醫師和您的互動是否良好？建議可多詢問比較幾家後，再做判斷。針對需要重做的原因，洪至正醫師認為，其實有很多是可以在第一次手術時，在技術或方法上做一些改進而加以預防，最重要的，是做好術前評估，並與您的醫師建立良好的溝通，術後遵從醫囑，確實做好乳房護理。延伸閱讀：http://www.uho.com.tw/plasty.asp?aid=8107

今年11月台灣剛簽訂兩岸「MOU」，帶動了台灣的金融市場，MOU條例預計在明年1/16號開始生效，許多在大陸的台商，更積極深耕大陸事業，往返兩岸的時間及次數更為頻繁，這些準台商的大老婆們卻開始擔心老公長期駐地大陸會不會包二奶？為了防範未然，許多大老婆們也開始進行外表的改造計畫，尤其是一些已經到中年的女性，害怕自己的外表跟身材比不過大陸的年輕美眉，紛紛開始詢問美容相關的訊息，其中整形隆乳手術成為近期大老婆反擊的第一首選。黃志宏醫師分析目前的整形隆乳手術方式，傳統的隆乳手術，是用「特製的金屬剝離棒」，在胸大肌的內側及下緣，剝離出隆乳的空間，優點為手術時間較短，缺點為切口較大，因此疼痛感也較大；新式的內視鏡隆胸手術則以「內視鏡」，搭配電燒止血裝置，剝離出隆乳空間，可把組織剝離的很乾淨，優點為切口較小，減少術後出血量，因此疼痛感較低，恢復時間也較短。黃志宏醫師表示，想進行整形隆乳手術的女性，在選擇完手術方式後，最在意的就是術後傷口的位置，隆乳的傷口位置分為腋窩摺痕、乳暈、乳房下緣三種方式；腋窩內切口，位於腋窩最頂端，雖距離乳房較遠，但不破壞任何乳房組織，且可直接將鹽水袋或果凍矽膠置放在胸大肌下方，為最普遍方式，術後傷口呈現約３至４公分，雖藏在腋下皺摺處，但愛穿無袖衣服的女生要考慮疤痕是否介意被發現；乳暈邊緣切口，為乳暈邊緣的上半圈或下半圈，傷口剛好位於皮膚的自然交界上，疤痕不易被發現，隱藏性較高，並可同時矯正乳頭過大下垂或乳暈縮小等問題，但乳暈切口可能有傷及乳房組織且細菌感染機率較高的疑慮；乳房下緣切口，位於乳房和胸部皮膚的交界線上，因為沒有重要的血管神經組織，因此手術過程最安全也最方便置入鹽水袋或果凍矽膠，疤痕躲在乳房下緣的皺折下，不易被發現。對於多數的大老婆而言，擁有豐滿的胸部曲線是年輕與自信的象徵，整形隆乳手術為大老婆及愛美女性提供了一條散發自信、擁有凹凸有致的曲線捷徑；黃志宏醫師說，目前台灣的隆乳手術，技術純熟且安全性高，想要改變胸型的女性，手術前必須先了解術後疤痕的明顯程度、決定切口位置、考量縫合技術等等，並謹慎選擇專業的整形隆乳手術專科醫師。

根據Pollster波仕特調查報告資料顯示，六成台灣女性不甚滿意自己的身材，其中未婚女性比已婚女性來的高，甚至年齡層越低的人也越不滿意自己的身材。其中除了肥胖是最不滿意的第一名外，胸部不漂亮也是另一項最令女性沒有自信的主要部位!妳是否也不滿意一族?現代整形外科手術當道，醫師表示想要打造完美身材並不是一件難事，但如果要隆乳，卻要注意幾件事。知名乳房整型權威外科，及曾任基隆長庚醫院整形外科主任的洪至正醫師表示，一般尋求乳房整型手術的女性大多在是在意自己的胸部罩杯過小、下垂外擴甚至是左右兩邊大小不一致。雖然植入人工義乳可以幫助改善胸部外觀，但很多人卻存在許多誤會，例如，隆乳要越大越好、做一次就一勞永逸等錯誤觀念。洪醫師說明，整型手術有別於一般外科手術，更加追求術後傷口小，以及術後外觀完美自然，即便是隆乳手術，也會因每個人的先天條件與期待值不同，隨時隨地考驗著醫師的技術；如果真的有需要接受隆乳手術，貨比三家的功夫真的很重要。洪醫師強調，好的整型外科醫師應該充分與消費者溝通正確的手術期待值，以及說明各種手術方式的優缺點與可能產生的風險，消費者要了解萬一出現問題後，醫師的態度與處理方式會如何。還有要了解醫師所提供的術後護理、回診安排與費用，而如果一家診型診所不能提供專職的麻醉科醫師和專業的設備，消費者可就千萬不可為了省小錢而拿自己的安全開玩笑。在醫療設備與手術技巧上，過去傳統隆乳手術得靠醫師的手感用器械以比較暴力的方式撥開乳房空間，將義乳放於目標位置，目前隆乳技術已加入了內視鏡來輔助手術的進行，內視鏡就如同高解像力的針孔攝影機，可以深入傷口看到非常清楚的影像，再使用高頻的電燒刀慢慢剝開空間，除了能大幅降低手術出血量外，更能降低術後疼痛感，有恢復快以及手術結果穩定的優點。有意願接受手術者也能夠選擇經乳房下緣、乳暈旁以及腋下三個位置作為切口，但因亞洲人較在意疤痕的隱藏性，因此經腋下還是較受歡迎的選擇。洪醫師表示，隆乳術後組織腫脹，需要一段時間復原與黏合，而在腫脹消退以及復原時期中，或多或少可能會出現些微的差異，需要醫師經常協助再復原期間定期觀察並施行可能的調整，還有護理人員指導正確的按摩方式，與適時的關懷和溝通，才能達成最後自然與完美對稱的效果。

一般民眾常認為隆乳是年輕愛美的未婚女性比較會有的需求，但光田綜合醫院整形美容中心吳文宏醫師表示，為了變美而隆乳的女性中，有將近九成以上都是已婚婦女，其中還不乏許多年歲已長，甚至都當了阿嬤的婦女朋友。今年57歲的許姓婦人已經當了阿嬤，日前她來到光田綜合醫院整形美容中心求診，原本以為是想預約同齡女性常做的拉皮或護膚療程，沒想到她一開口就是要求進行隆乳手術。經了解，這位許姓婦人婚後將青春都投注在家庭中，如今兒女都已長大各自成家立業，好不容易可以多花點時間經營夫妻間的感情，卻發現丈夫興致缺缺，反應冷淡。婦人幾經考量，認為自己因年歲增長身材失去吸引力，加上養兒育女哺乳後乳房稍有變形，如今少女時代傲人的C罩杯美乳皮皺、下垂變成A罩杯，所以決定拿出私房錢進行隆乳手術。吳文宏醫師表示，完美的胸型不一定要大，以乳暈為中心，乳外側占2/3，內側占1/3，上下比為1：2最佳。年長女性隆乳則要另外考慮胸部下垂程度和胸廓大小來決定適當的隆乳比例，以這位許女士為例，僅要植入275c.c.的鹽水袋，就能使原本乾癟的雙峰和乳暈都變得飽滿尖挺，不需另外拉皮。許姓婦人表示，隆乳後胸部竟比年輕時更緊實漂亮，儼然變成「辣嬤」，夫妻感情也再度火辣辣。  吳文宏醫師表示，許多人都以為年輕的未婚女性想吸引異性目光、愛漂亮，隆乳比例應該比較高，但其實不少年輕女性認為自己即使胸部不大也有皮膚光滑、瘦腰腿長等其他外型上的魅力，加上年輕時經濟上還不充裕，所以會來隆乳的人數反而不多；而已婚女性因經濟狀況較佳、老化後身材走樣、想吸引另一半的注意甚至丈夫要求等因素，反而占了隆乳群的絕大部分。歲月催人老，胸部也有同樣的問題，一旦鬆弛老化，下垂趨勢會愈演愈烈，吳文宏醫師表示，只要用對方法，就能延長青春、減緩老化問題，包括:1. 運動、飲食與平日生活作息正常。2. 按摩胸部有助於血液循環，游泳、spa都是可行的方法（水按摩）。3. 停經以後的女性可用荷爾蒙治療延緩老化。4. 施行提乳手術。5. 隆乳手術。醫師也提醒想隆乳的民眾最好找有信譽的醫院，由完整的美容整形外科與麻醉科團隊共同進行手術比較安全。而多數人術後第一個月會因疼痛而無法自行正確按摩胸部，造成隆乳效果打折。建議術後每週回診兩次，由專業的醫護人員或美容師來協助熱敷按摩，才是最佳的方法。