#隆乳

隆壞的鼻子、失敗的隆乳怎麼辦？許多人第一次隆鼻、第一次隆乳都抱持著很大的期待，以為鼓足了勇氣，存夠了錢，上了手術檯就可以改頭換面，立即擁有秀麗的鼻子，豐滿堅挺的乳房，其實真是如此嗎？別忘了設定合理的滿足點，更是術前重要的心理建設，也是避免手術失敗最重要的條件喔！每當看到隆壞的鼻子及隆乳失敗的患者來求診時，第一個浮上心頭的感覺除了同情也包含更多的遺憾，因為大部份的失敗手術患者，原本都可以不必承受這樣的痛苦！只因為一時求好心切，不懂保護自已誤用不適當的植體，最常看到的例子：以隆鼻而言明明是山根十分低陷且鼻頭長度短缺的病人，卻植入一根巨大高挺的L型鼻骨，剛開始病人確實十分滿意這樣的新造型，殊不知在皮膚容量不足的生理條件受限下，手術後的鼻子就一直處於發炎狀態，而皮膚也被撐得愈來愈薄，直到鼻模幾乎刺穿鼻尖，才警覺事態嚴重，才要求醫師取出重作，但往往此時鼻部組織已十分脆弱，無法繼續承受壓力，面對這樣的患者，若拿掉鼻模，待組織恢復健康時再進行第二次隆鼻，但早已鬆垮的組織在漫長的恢復過程中，若無適當的支撐物提供支架，極易導致組織沾粘、變型等不可預期的效果，進而喪失重做的機會。此時若能選擇由人中與鼻柱中心點切口方式配合GOTEX材質，由醫師量身訂作剪裁合適的尺吋，再層層平鋪鼻樑，讓受力點不再集中鼻樑崚線，並取自體軟骨墊在鼻尖處，讓皮膚的受壓點分散，通常可以立即重塑理想鼻型，同樣的對許多先天條件不佳的患者，也推薦選用此種手術方法，才不致於承受上述的痛苦經歷。同樣的這種植體選擇不當也經常出現在隆乳失敗的患者，明明是個胸圍嬌小且皮肉緊繃的女性，卻植入過大的義乳，當隆乳術後一直無法解除發炎現象、緊繃感、甚至傷口癒合困難等都有可能是植入過大的義乳造成的後果，也許是容量太大，也可能義乳的基底太寬或是剝離空間不足，此時應該儘速取出不適當的義乳，停止乳房組織繼續受傷，並立刻重新植入適當規格的義乳。此時義乳的選擇更須考慮病人的胸闊、肌肉厚度、尤其是已被撐壞的皮膚彈性等條件的限制，通常正確的程序是先依照病人胸圍選擇適當的直徑的義乳，再依肌肉厚度、皮膚彈性選擇罩杯容量（有經驗的醫師通常會預備上下各一組規格的義乳在手術中依情況搭配，畢竟重作的隆乳手術已喪失最好的條件，且變數增加更須保守進行），藉由專業醫師以內視鏡精確的剝離，讓植體擁有充裕的包覆空間，並仔細的切除纖維化的疤痕組織，再配合引流管的幫助爭取縮短癒合時間，讓乳房快速成形如此才能塑造出健康自然漂亮的乳房。把每次的整形手術都當作最後一次機會，不心存僥倖不貪求過度，如此健康的心態，才是最完整的術前準備，也唯有認識自已自我滿足，才能讓整形手術真正達到為你加分的目的。

墾丁春吶在勁歌熱舞、狂野激情當中落幕了，活動結束之後，竟發生了一個新現象，據喬美整形外科診所表示，前往診所諮詢和表示想要隆乳的美眉們突然變多了，她們大多表示胸部太平、沒有乳溝，穿比基尼不好看。但是站在專業醫師的立場，隆乳手術至少要20歲以上，乳房發育完全之後才能進行。隆乳一直都是很熱門的整形項目，不管是年輕美眉、乳房發育不良的「太平公主」，或是中年熟女、產後乳房下垂的「平脯太后」，對於隆乳的詢問度都很高。喬美整形外科診所盧醫師表示，在這段時間特別是墾丁春吶過後，前來問診的患者當中，二十出頭的年輕美眉特別多，有人因為胸部太小、自認身材不好而不敢去；也有人則去了回來之後覺得自己胸部太平，反而自卑了起來，所以前來診所表示想要擁有能大展乳溝的雙峰而且還要求看不到「疤痕」。醫師指出，隆乳手術是將義乳置入於胸大肌處，所以必需要有切口，才能將義乳植入。早期的隆乳手術，切口是開在乳房下緣，這個位子對於乳房組織的影響較小，但缺點是疤痕比較明顯，大約有6-8公分；之後再演變成切口在乳暈下，利用乳暈的皺摺來掩飾術後的疤痕，但卻不適合未婚，或未哺乳的女性，因為會有破壞乳腺組織，影響日後哺乳的疑慮。於是就有醫師再將切口改在腋下，利用手臂和身體的摺合處來掩飾疤痕，只是切口若是稍微偏離到副乳部位，或是抬起手臂，難免就會露「餡」了。國內外都有一些女藝人，被狗仔隊補捉到「腋下有疤痕」的鏡頭，而被懷疑動了隆乳手術，就是這個道理。喬美整形外科診所盧醫師表示，之後隨著內視鏡隆乳手術的引進，隆乳手術的安全性和準確度，更是大為提升，加上累積無數個案的臨床經驗，改良至今最新的「日式無痕隆乳手術」，將切口在藏在腋窩最高點的皺摺處，傷口只有2公分左右，美眉們最關心的「疤痕」問題，幾乎看不見，手術過程中，再輔以內視鏡，無形中也減少了疼痛感和縮短恢復期，對很怕被人「識破」的美眉們而言，大可卸下心裡的擔憂。此外，也有很多美眉擔心疼痛的問題，盧醫師表示，設備較先進的醫療院所，多有配套的「術後疼痛控制系統」，隨時可以將疼痛感降到最低，且術後多有專業醫護人員照護，美眉們也可以不用太過擔心。

日前爆發果凍矽膠做為隆乳材質但未經衛生署核准通過的事件後，已引起所有做過隆乳手術患者和太平公主們的關注，做過的人擔心，放在身體裡面的義乳，有沒有問題？想要做的太平公主們則質疑，果凍矽膠不能用，什麼可以用啊？放到胸部裡面的義乳，到底是什麼？長美麗緻診所醫師群表示，日前爆發的果凍矽膠是種一體成型的矽膠材質，觸感柔軟、自然，所以又被稱為「ＱＱ果凍膠」，許多先進國家，如歐、美、日等國都已開放使用，但我們的衛生署還在審議當中，並未核准通過；目前被廣為使用的義乳材質是生理食鹽水袋，這種水袋又可分為絨毛面和平滑面二種，絨毛面水袋觸感較為堅硬；平滑面水袋較為柔軟，被接受的程度也比較高。長美麗緻診所就有一位患者，在植入絨毛面水袋多年之後，為了讓胸部的感覺更柔軟、更自然，又主動前來要求醫師，先行取出舊水袋之後，再重新置入平滑面水袋。這位患者還向醫師表示，等到果凍矽膠開放之後，她也會再考慮更換。顯見對於隆乳患者而言，除了要求「美而挺」之外，對於觸感也是非常在乎的。醫師指出，義乳可經由腋下、乳暈、乳線下緣、肚臍等部位植入，每個部位雖各有優缺點，但以從腋下植入的方式最普遍，傷口大約只有２公分，疤痕不明顯；若是選擇從乳暈或乳線下緣做切口，雖然也不易被察覺，但因日後恐怕會有影響到哺乳功能的疑慮，所以比較不建議未婚女子使用；至於在肚臍的切口，則因距離胸部較遠，手術時間會較長，僅適用於不想在腋下或胸部留下任何疤痕的人。有別於傳統的隆乳手術，是使用剝離器，再用蠻力將胸大肌從肋骨上分離後再放入水袋，患者疼痛指數高，且出血量多，目前多採行內視鏡隆乳無痛手術，可以很精確地剝離出放置義乳的空間，大大降低出血情形和疼痛指數，同時也縮短了復原期。胸大肌的位置則可避免水袋皺摺輕易地被摸出來，是最佳的義乳放置處。 長美麗緻診所醫師群表示，醫學科技進步，對於所有乳房不夠大，或是產後乳房萎縮的患者而言，都可以透過隆乳手術來改善，只是在決定手術之前，除了要慎選合法的醫療院所之外，也一定要和醫師充分溝通，徹底了解手術的所有過程，包括植入的罩杯大小、放置的位置、義乳材質、合法性、復原狀況等等，才能安心地進行手術。

在兩岸三地延燒許久的慾照風波，除了幾位主角的私生活引來廣大討論之外，其實連女主角們的身材，也都是網路和各媒體的發燒話題。有人直指某女藝人的身材真的有夠好；也有人特別注意女藝人的胸部線條，那種幾近完美的境界，也曾引起「是天生？或是人工？」的討論；甚至也有人起而效尤，希望像女主角一般，有對傲人的雙峰。 因為話題實在太熱門了，也真的讓女性的胸部，在這一段時間，又成為整形診所的熱門項目。喬美整形外科診所院長張宇正醫師即表示，這段期間，前來詢問有關隆乳的患者是有多了一些，有些患者還會直接問他：「某位女主角的胸部是真的嗎？」聽得他都不知該如何回答。只是根據一些數據顯示，胸部愈大的女藝人，往往較能吸引男性的目光；但女性的看法就不見得了，反而偏向整體美，身材比例勻稱才重要，並不完全欣賞大胸部的女性。 但是從整形醫師的觀點來看，角度又不一樣了。喬美整形外科診所院長張宇正醫師即說，女性乳房的發育與遺傳及青春期的營養狀況有密切關係，如果能從食物中攝取豐富的蛋白質，並且多運動，增加肌肉的彈性，自然有助於胸部的發育。但是如果過了發育期，再想用改善營養、刺激腺體的方法來增大乳房體積，一般而言，效果都不會太明顯。 對某些女性而言，豐滿的胸部代表魅力與自信，而玲瓏有緻的曲線，也正是現代愛美女士所渴望，乳房對女性而言，已不再只是單純地代表第二性癥，從審美的觀點來看，乳房也比其他的身體器官，更具有決定女性魅力的意義。 所以許多對乳房線條不滿意，或是有先天性缺憾的患者，往往都會想透過隆乳手術來改善，至於在哪些情況之下，需要考慮接受隆乳手術？喬美整形外科診所院長張宇正醫師說，最普遍的狀況，大概有下列三種： 女性在青春發育期時，乳房對荷爾蒙的刺激反應不良，導致乳房發育不全，這種情形，即可藉助隆乳手術來改善。  懷孕前原本就豐滿的胸部，乳房組織在生產過後，有明顯的萎縮和下垂，若想要恢復產前的高挺堅實者，也可以考慮藉由隆乳手術來恢復。  中年或更年期的婦女，因支持乳房的彈性組織鬆弛，導致乳房下垂，則可考慮接受提乳手術來改善，情況較嚴重者，則可合併隆乳手術進行。  喬美整形外科診所院長張宇正醫師進一步指出，現在的隆乳手術多為內視鏡手術，可以透過影像觀看整個手術過程，很精準地確定填充物的位置和對稱性，準確性和安全性都大大提升，加上傷口小、出血量少，不僅可縮短手術的時間，對患者而言，也能減少疼痛和縮短復原期，很多動過內視鏡隆乳手術的女性，術後的滿意度都非常高。

乳癌主要治療方法包括手術、化學治療、放射治療及荷爾蒙治療等；至於須接受那些治療則應由乳房外科及腫瘤科醫師來決定。當患者接受乳癌根治手術時，其哺乳功能及女性重要性徵將會失去。患者可能會有心理上的障礙或穿著上的困擾，因而導致個人有逐漸遠離人群、不願參與社交活動的情形。在不影響疾病預後及追蹤治療的前提之下，若能以手術的方法來重建所失去的乳房，相信對於乳癌患者心理上的衝擊應可減輕不少。乳房重建手術的時機，可由患者和整形外科醫師討論後決定是在乳癌根治手術後立即施行，或者延遲至數年後再進行。乳房重建手術的種類則包括：以植入物重建、以自體組織重建及同時以植入物與自體組織重建等方式。臺安醫院整形外科醫師 劉明偉表示，以植入物重建乳房手術又可以分成兩種狀況：假如乳癌根治手術後皮膚組織足夠且血液循環良好時，可以立即以適當體積之植入物（生理食鹽水袋）來重建乳房；假如乳癌根治手術後皮膚組織不足夠或血液循環欠佳時，最好先植入組織擴張器，待皮膚組織擴張足夠時（約二至三月後），再植入生理食鹽水袋來重建乳房。目前已有一種植入物兼具有組織擴張器及生理食鹽水袋之功能可減少手術之複雜性，近期內會由國外進口。以植入物進行乳房重建之優點包括無多餘之傷口及手術時間較短等；其缺點包括：植入物破裂,莢膜攣縮，感染及植入物裸露等；此外，由於植入物為圓球形，乳房外上方凹陷有時會較明顯。值得注意的是，術後須接受放射治療之乳癌患者不宜使用植入物來重建乳房，以免增加術後之併發症。以自體組織來重建乳房的選擇包括：以局部皮瓣、遠部皮瓣以及自由皮瓣來重建乳房。以自體組織重建乳房之優點包括:無植入物可能之併發症，較無乳房外上方凹陷情形，而且重建之乳房可接受後續體積之修飾；此外，術後須接受放射治療之乳癌患者可考慮以自體組織來重建乳房。其缺點如下：至少多一處傷口，手術時間較長，自體組織存活風險，自體組織可能須接受多次修飾手術；若自體組織體積不足時則須合併使用生理食鹽水袋來重建乳房。重建乳房時應著重其幾何形狀，體積，柔軟度，輪廓，疤痕，對稱性及乳頭乳暈之再造等。雖然乳房重建可選擇的方式很多，然而不論以植入物或以自體組織重建乳房都只能儘量相似於對側乳房之外形。患者應與所信任的整形外科醫師在討論各種術式之優缺點後，再決定一最佳之治療方式。重建之乳房在手術三個月後，因外形逐漸穩定，可依個人需求進行乳頭、乳暈之重建。全方位乳癌治療為首要之務，繼而定期追蹤治療並加強營養，武裝自己的免疫系統以抵抗癌細胞及其他病原體之侵犯。倘若不影響疾病追蹤治療時，可考慮重塑乳房外形，以減少日常生活之不便及心理上的衝擊，重新面對人生。

牙齒在五官當中，對於"美貌"的貢獻還真是不可或缺，牙齒整齊是最基本的"美齒要件"，那除了牙齒整齊之外還有那些條件會使我們更具吸引力呢，臺安醫院牙科醫師 吳碧礽提供建議如下：一、當我們說話微笑的時候必需看到上排牙齒，但不要露出太多齒齦;看不到牙齒宛如"無齒之徒"是不會吸引人的，露出上排牙齒會顯的較年輕樣，為甚麼?因為地心吸引力之故，當我們年齡增加時臉部的肌肉會往下墜，而牙齒是不會跟著往下墜的，因此我們可以看到年紀越大的人上排牙齒遮蓋的愈多，而下排牙齒也露出來愈多。有的先天上唇便較長會覆蓋較多的齒面因此在做矯正或假牙時便要特別注意上排牙齒一定想辦法讓它們多露出些。但相反的牙齦也不應露出太多，如果牙齦有露出太多的情形，可以藉由矯正治療，正顎手術甚或牙周手術來改善。二、當我們微笑時上排牙齒的弧形線與下唇的弧形線是一致的，這是較具吸引力的笑容。如果你的上排齒列弓弧形線不是很理想的話，可以找牙醫師利用牙齒復形的方法，或找齒顎矯正科專科醫師利用矯正牙齒的方法，讓你看起來有較動人的牙弓弧形線。三、上排六顆前齒的高低不管牙齒的下緣(切端線)或上緣(齒頸線)，應為兩正中門齒與兩犬齒約等高，而側們齒略短。下排四顆門齒則均等高且左右應對稱，中線不要歪到一邊。四、上排六顆前齒的大小比例要適中，大慨是兩正中門齒與兩犬齒的寬度約相同，而側門齒略窄，其黃金比例應為五比四，如果你的側門齒太小，牙醫師也可以幫你把牙齒加大。五、牙齒與牙齒之間無空隙，無缺角，無異常的磨損。有異常的磨損通常由於咬合不良所引起，有這種現象的人，要趕快找齒顎矯正科專科醫師替你解決咬合不良的問題，才可以避免牙齒的磨損更加惡化，而使你的牙齒失去健康及美觀。六、牙齒表面要潔白無黃斑或黑斑，更不可有齒垢，煙垢，檳榔垢堆積其上。牙齒不潔白可以找牙醫師替你漂白。先天的黃黑斑點則可以用水晶磁片貼於牙齒表面，牙齒便會亮麗動人。當然抽煙吃檳榔都是"美齒"的大敵。如果你有抽煙吃檳榔的習慣，最好戒掉，因為抽煙與肺癌，而吃檳榔與口腔癌有絕對的關係。七、牙齦必需呈有彈性的粉紅色，才可以與潔白的牙齒相得益彰;牙齦不可以氾紅腫漲，一碰就出血的情形，有這種情形是牙周病的現象，要趕快請牙醫師替你治療牙周病，以免病情惡化到不可收拾的地步。八、有蛀牙或牙神經壞死會使牙齒變色，不但影響美觀也影響健康，定期請牙醫師洗牙檢查是必要的，以便提早發現牙齒的毛病，而即時給與治療，以維護牙齒的美觀與健康。

世界衛生組織（WHO）在1999年初曾宣布未來21世紀威脅人類健康的三大疾病中，憂鬱症赫然高居第二位（癌症是第一位、愛滋病是第三位），而在台灣這個日漸高度現代化的社會中，憂鬱症更是像「心的感冒」正悄悄地在人群中流行蔓延開來，讓我們相信正確認識憂鬱症狀並及早接受專業醫療甚為急迫。憂鬱症從兒童到老人都會發生，但一般好發在20至50歲的青壯族群（特別是40歲上下，女男比率是2：1，平均每一百人中就有三人重度罹患憂鬱症，有15～25人罹患輕型憂鬱症或低鬱症，這比任何一種疾病都要來得多，其中因為憂鬱症所帶來的身體疾病，甚至付諸自殺的例子更是令人觸目驚心。憂鬱為人格特質及人際關係帶來負面的想法，同時也會影響感受、思考及行動方式。臺安醫院 許正典醫師指出，憂鬱症狀有大部分出現並持續達二週以上而不見好轉時，就該尋求精神科專科醫師診斷評估並進一步治療，由於憂鬱症基本上是大腦神經荷爾蒙的作用失調，特殊人格格質及負面思考習慣加上重大壓力事件等三大因素共同作用的結果，所以藥物治療再配合心理治療是治療及預防憂鬱症的最佳方式，服用抗憂鬱劑需2至4週才見得療效，故不可僅吃幾天藥無明顯改善就輕率停用，通常三個月內可達令人滿意的療效，當症狀改善後，仍需繼續服藥4至6個月以預防再發，並與醫師討論減藥的速度和方法，然後漸進式減藥（不可突然停藥）同時療程中輔以個別心理治療，認知行為治療或團體人際互動治療，來修正個人不利的人格特質及扭曲的認知，更能鞏固復原的療效及改善。憂鬱症是可以好到完全沒有症狀，並且恢復身心運作及社交職業功能，但由於復發率不低（約50％），因此有必要在復原後持續注意維持健康的情緒及適當修正自己的負面思考，才能走出憂鬱的幽谷迎向生命的陽光。

最近天氣越來越冷，各大醫院中風的病人也越來越多，如果突然單耳聽不見，要小心這可能是「耳中風」。中風根據定義，就是因為腦血管突然的阻塞或破裂，造成大腦局部的功能失調。耳中風就是內耳的微小血管阻塞，造成聽力功能喪失。【為什麼血管會阻塞】《年齡》腦中風通常發生在五十歲以上之病人為主，因為此時多半已有血管硬化之現象，醫學上稱為動脈粥狀硬化。《高血壓》高血壓是腦中風發生的最危險因素。如果血壓沒有適當控制，會對心臟、腎臟、腦部血管造成負擔，發生動脈硬化，如果因為動脈硬化使血管內壁增厚，血液循環不良，產生血栓，就會產生中風。《心臟疾病》心臟的肌肉或瓣膜出現病變，或是心律不整，血液流動就會不順暢，容易凝固，最後造成腦栓塞。《糖尿病》會加速腦血管阻塞與血管硬化。《高血脂症》一般認為低密度脂蛋白(LDL)過量會增加中風的機率，而高密度脂蛋白(HDL)則有預防的效果。 《香菸》統計顯示，抽菸會增加心肌梗塞、腦梗塞的機會，吸煙會增加2倍腦中風機率。 《肥胖》容易併發高血壓和糖耐受異常，增加罹患腦梗塞的機率。 《缺少運動》適當的運動可以預防冠狀動脈疾病，降低血糖和血脂，也可以減輕體重，避免中風危險因子的危害。 《紅血球過多》血球容積比過高者，會增加血液黏稠度，使血液循環不流暢，而增加腦缺血或梗塞的機率。 《藥物》如口服避孕藥、興奮劑、減肥藥、迷幻藥、可能會造成血管收縮，而增加中風的機率。 《壓力》壓力是導致血壓上升的要素。 《季節性的影響》中風好發在冬天，因為天氣冷會使血管收縮，造成血管阻塞或破裂出血。天氣寒冷時，人的血壓容易升高，尤其是年紀大的人，在冬天時，不要處在溫差極大的地方；另外，吃太鹹的食物也容易使血壓上升。臺安醫院 黃尚本醫師指出如果有耳中風的症狀，需住院觀察，醫師會安排緊急電腦斷層CT或核磁共振MRI檢查，如確定診斷為急性耳中風，醫師會視病人情況安排抗凝血劑、抗血小板製劑，如阿斯匹靈，或類固醇、血液循環促進劑、或維他命B12來治療。中風病人出院後要按時服用阿斯匹靈或抗凝血劑等預防二次中風的藥物。如有胃不舒服要提醒醫師加胃藥。要定期量血壓、血糖、膽固醇並紀錄，按時服用降血壓、血糖、或降血脂的藥物。多補充水分，注意季節變化，避免太冷或太熱時外出。