#隆乳

用愛支持癌症患者,擺脫憂鬱迎接新生命

用愛支持癌症患者,擺脫憂鬱迎接新生命#隆乳

每個人在得知自己罹患乳癌時,整個心情會是錯綜複雜的。然而,當面臨不可改變的事實,如何化解心中的疑慮,正確的診斷,抓住最佳的治療契機,早期治療,這才是良策。財團法人乳癌防治基金會總監 蔡愛真女士說,曉葳在台大醫院乳房外科診斷為第三期乳癌後,隨即接受乳房切除手術,術後就開始參加乳癌基金會為剛接受乳房手術姐妹們所辦的『乳癌新病友聯誼會』。在會前的電話訪談後,護理師已把每個人各類的問題分項,在會中由各專業人員,包括乳房外科醫師、整型外科、物理治療師、藥師、護理師及營養師等,在現場給予專業的輔導。無形中可以吸收到很多治療相關的資訊與注意事項。尤其本來對化學治療藥物茫然無知、如何為治療期間的營養把關、如何做復健預防淋巴水腫等因應措施,均有了深一層的認知,這無不受益良多。曉葳話不多,但是一個勇敢得讓人心疼的女孩,年輕未婚。她也是基金會『真愛合唱團』的一員,也是一位不缺席的勇者。有幾次上課前一天才接受治療,人較虛弱不舒服,可是她還是強忍著痛堅持來唱歌,以她的真心唱出心中的愛與對生命熱切的期盼。每次看到她那份認真與陶醉的表情,都不免讓我動容,從曉葳的言談裡,我們可以感受到她病後因參加病友支持團體,找到自己『生命的出口』,揮別久埋於心中隱憂。真的是感恩又感恩。感謝有這麼個機緣,以基金會的功能來造福更多的病患,是辛苦但很值得。蔡愛真總監表示,每個個案背後都有不同的故事,但是有些罹患癌症的人,常容易陷入一種「創傷後壓力症候群」的狀況中,常常會表現出憂慮、容易受到驚嚇等現象,特別是年紀比較輕就罹患乳癌的女性。這樣的人,其實是非常需要專業的支持人員來協助患者走出創傷後壓力症候群,而目前的病友團體其實就肩負了這項功能。蔡總監說明,乳癌防治基金會與相關病友團體成立的目的,主要是針對乳癌病友,提供專業的講座及心靈成長課程,對於疾病的治療及生活照顧,都透過全盤性的規劃與完整機制,協助病友重新建立生活目標並提升抗癌的信心。像是曉葳也分享說,「還好有基金會和合唱團中姐妹們的支持與鼓勵,讓我真的有煥然一新的感受,重新獲得生命的力量,這種感覺真好!」。蔡總監也進一步說明,癌症病友除了在生理上透過專業醫師的治療計畫外,心理上的紓壓更是不可忽視的重要課題。 《近期乳癌講座訊息》http://www.uho.com.tw/A20071207/

中藥四氣五味研究對糖尿病治療的初探

中藥四氣五味研究對糖尿病治療的初探#隆乳

『中藥只是吃起來苦苦的,看起來黑黑的』這是大家對於中藥材的初淺印象,其實其中學問很大,除了各種藥材經過不同炮製會得到不同的療效之外,中藥材本身就很有個性,一般我們將中藥依其氣味作出初步分類,如五味:酸、苦、甘、辛、鹹。藥物依其味不同,而有不同類型的作用,辛味能散能行,酸味能收能澀,甘味能補能緩,鹹味能軟堅潤下,苦味能瀉能燥。 四氣又稱為四性:寒、熱、溫、涼四種藥性。<神農本草經>:『療寒以熱藥,療熱以寒藥。』,溫與熱,寒與涼,只是程度上的差別,此外,還有平性藥,性質比較平和,其中也有微寒微溫者,仍屬四氣之內,故稱四氣而不稱五氣。 <千金方>中的黃連丸,由黃連、生地兩味藥組成,黃連味苦性寒,功能清熱燥濕;生地味乾微苦性涼,功能滋陰清熱。一補心體,一瀉心用,兩者相得益彰。現代藥理研究顯示,黃連含小檗鹼,能促進胰島β細胞分泌胰島素,促進周邊組織對葡萄糖的利用,並能對抗升糖激素的升糖作用。生地含地黃素、梓醇,能降低血糖。 唐代<外台秘要>黃耆湯中的黃耆,味甘性溫,功能大補元氣,升舉清陽;現代藥理研究顯示黃耆含黃耆多醣,不僅能雙向調節血糖,還能雙向調節免疫。腎氣丸中的山茱萸,味酸性微溫,功能補肝益腎,澀精固脫,歷代醫家視為消渴要藥,現代藥理研究顯示其中含微量元素鉻、釩及熊果酸,具有維持胰島細胞功能和降糖的效果。 利用中西醫的結合,更能將四氣五味與現代藥理研究結合,幫助患者對抗糖尿病,無疑是提高糖尿病療效的另一關鍵。

腎功能衰竭中醫觀點

腎功能衰竭中醫觀點#隆乳

腎功能衰竭,也就是因為腎功能嚴重損害,伴隨出現一系列水、電解質、酸鹼平衡紊亂、代謝產物瀦留為特徵的綜合症,根據病情發展可分為急性腎功能衰竭及慢性腎功能衰竭。隨著醫學進步,包括血液透析、腹膜透析、甚至是腎臟移植等療法都有長足進步,而中醫界也由具備中西醫雙專長的醫師們,發展出一套結合中西醫優點的治療方式,給予病患另一種選擇。腎功能衰竭,古代中醫學者根據其常見症狀少尿、無尿、水腫、噁心、嘔吐等臨床症狀,將其歸屬於為『腎勞』、『癃閉』、『關格』、『腎風』等範疇。<景岳全書‧癃閉>認為:『小便不通是為癃閉,此最危最急症也。水道不通,則上侵脾胃而為脹,外侵肌肉而為腫,泛及中焦則為嘔,再及上焦則為喘,數日不通,則奔迫難堪,必致危殆』。治療上,先賢的見解則以<謝映廬醫案‧癃閉門>較全面:『小便之通與不通,全在氣之化與不化。然而氣化二字難言之矣,有因濕熱郁閉而氣不化者,用五苓、八正、禹功、舟車之劑,清熱導濕而化之;又因上竅吸而下竅之氣不化者,用搐鼻法、探吐法,通其上竅而化之;有因陰無陽而陰不生者,用八味丸、腎氣湯,引入腎命,薰蒸而化之;有因中氣下陷而氣虛不化,補中益氣,升舉而化之;有因冷結關元而氣凝不化,真武湯、苓姜朮桂之類,開冰解凍,通陽泄濁而化之;有因脾虛而九竅不和者,理中湯、七味白朮散之類,扶土利水而化之。古法森立,難以枚舉,總之,治病必求其本。』近幾年來,中西醫結合的趨勢大開,研究發現中醫藥對於腎功能有恢復的效果:◎促進代謝產物的排泄:大黃提取物可以減少毒素在腸道的吸收,促進毒性產物的排出,並有抑制腎小管高代謝及腎絲球系膜增殖等作用。◎促進損傷組織的修復:冬蟲夏草可保護腎小管Na-K-ATP酵素的活性,減輕腎絲球損傷,減輕細胞氧化損傷,促進腎組織中表皮生長因子產生,促進壞死腎小管細胞的再生與修復。◎清除自由基:枸杞子、菟絲子、女貞子、黃耆、黨參、白朮、茯苓、黃芩、柴胡,可以清除自由基,保護受損腎細胞。丹參可以顯著減少缺血-再灌流腎皮質內的過氧化脂質。川穹可防止SOD活性下降,抑制超氧化自由基的作用。◎具有鈣離子通道抑制劑作用:川穹具有較強的鈣離子通道抑制作用,改善因細胞內鈣離子代謝混亂、而產生的鈣離子大量蓄積及細胞死亡。本人對於腎功能衰竭患者,皆採用中西醫結合方式,在原有西醫治療之下,搭配適當中醫中藥甚至是食物,可以提高治療效果,且能提高生活品質,已有許多患者在這套療法之下,腎臟功能逐步修復,恢復正常生活。

內視鏡隆乳VS傳統隆乳

內視鏡隆乳VS傳統隆乳#隆乳

個人並不想把女人的乳房加以物化,畢竟身體是自己的,讓自己喜歡自己,應該是每個人對待自己的最高原則,所以,僅以這篇文章獻給覺得自己的乳房形狀,還可以更好的女性同胞們。『哇!你看她的身材那麼瘦,胸部卻有D cup』這大概是目前許多人,對於所謂的「完美」女性身材,一個公認的標準。但是大多數女人,都沒辦法受到上帝如此的寵愛,乳房多數會隨著體重的增減,而變大或變小。而現在年輕小姐的審美觀念,又是能多瘦就要多瘦,所以也常常會造成乳房不成比例的縮小。當然,乳房的大小沒有絕對,也沒有所謂的美醜,自己喜歡就好。但是太大或太小,其實都會造成在衣服的選擇及搭配上,一個很大的困擾。※正確認識隆乳手術如果您正為了想讓自己乳房的形狀更趨完美,而有隆乳的念頭,請一定要再三反問自己:『我是不是一個能對自己確實負責的人?』因為就算是全世界最好的整形外科醫師,或是使用目前可以清楚看到手術部位的內視鏡隆乳,如果您在術後,不能確實遵守醫師的指導,用對的方法,足夠的時間,去做好乳房按摩的動作,所有手術中我們所做的努力,都將化為泡影。乳房的按摩,在初期是蠻痛的,所以一定要由旁人協助,但是自己在家也要盡力按摩。您一定要再次反問自己,我是不是能做到這一點?不要想把所有的事情都交給醫師,畢竟我們不可能全天候,守在你的身邊。所以,如果你覺得自己會因為怕痛,因為太忙沒有時間,而沒辦法每天按摩自己的乳房,那麼請你打消隆乳的念頭,先設法做好心理建設及自我要求。※隆乳水袋材質的進步『水能載舟,亦能覆舟』;一個規定嚴格的醫療法令,固然可以確實地為消費者的健康把關,但也可能因此讓消費者在應有的權益上,受到延誤。隆乳材質的使用,便是一個最明顯的例子。全世界的隆乳手術,除了美國及台灣之外,大多數國家的醫師多採用內含液態矽膠的義乳,但美國因為二十年前,認為液態矽膠外漏,會導致乳癌的產生,不但義乳公司因此倒閉,FDA更明令禁止使用。但是二十年來,大規模的追蹤研究顯示,外漏的液態矽膠,與婦女乳癌發生率,並無關聯,也就是說,接受矽膠水袋隆乳的婦女,乳癌的發生率與一般婦女相同。近幾年,美國的整形外科界,頻頻向美國FDA叩關,應該在不久的將來,矽膠水袋也會成為台灣及美國的主流。不過,雖然外漏的矽膠,並不會造成乳癌的發生,但是有些人卻會對矽膠產生過敏的發炎反應,造成不得不開刀取出的結果,而且,外漏的矽膠,就像以前小針美容一樣,會和正常組織混成一團,造成取出的不易。為了免除消費者的恐懼及擔憂,世界上各大醫材公司,無不絞盡腦汁,希望能發展出更好的矽膠水袋。終於,最新一代的義乳備發展出來,它被稱為『自黏性的矽膠』。它一樣是矽膠的成分,畢竟矽膠是與人體最相容的化學物質,但是,透過新技術的研發,這些矽膠的各個小分子,會緊密的聚合在一起,就好像被膠水黏成一團,所以,即使十年、二十年後,水袋有了很小的縫隙,這些自黏的矽膠分子們,並不會滲漏出去。廠商在國外的雜誌上,登了一幅令人印象深刻的廣告(見附圖);廠商用刀子將這種新的義乳,一刀兩半,然後用手抓起一半的義乳,並讓切開面向下,以向世人證明,即使這麼大的洞,這種新型的矽膠還是不會流下來。『科技始終來自於人性』,相信這種新的矽膠,能讓消費者,在享受柔軟自然的乳房同時,也可以免除日後矽膠外漏的恐懼。 ※新的隆乳技術---內視鏡隆乳內視鏡技術,其實已經有相當的歷史了。剛發展出來時,一方面因為大家的經驗還不足,難免手術的時間會較久,尤其是比較起傳統隆乳手術,更是要花上兩倍以上的時間。另一方面,則是接受內視鏡手術的客數還不多,所以術後的好處優點,還無法做一個全面性的體現, 因此,許多整形外科醫師,都認為這是個多此一舉,純屬噱頭的手術方式。但是,幾年下來,越來越多的醫師開始採用這樣的方式,因為,大家發現到,以往傳統的隆乳方式,因為是盲目地去剝離出,要放置食鹽水袋的口袋,大家使出渾身解數,絞盡腦汁,只為了讓口袋剝的越完整越好。但是,盲目的方式,怎樣也比不上利用內視鏡,清清楚楚地看到你在手術的區域;每一根小血管都被確實的止血,每一片可能會造成日後乳房邊緣不齊的組織,都被確實地分開。因為口袋剝離的確實,所以只要確實做好按摩,日後更容易維持漂亮的乳房形狀。因為不是盲目的用工具去扯開肌肉組織,而是在內視鏡的直視下,利用電燒燒開組織,所以病人在術後的疼痛大幅降低,如果再加上一些貼心的術後止痛措施,隆乳術後的疼痛,將不再是每個患者的夢靨。而內視鏡隆乳,還有一項優勢,就是在從前,如果客人不幸碰到莢膜攣縮狀況,幾乎一定就得利用乳暈或是下乳線的傷口,來進行二次手術。但是當內視鏡的技術越來越純熟時,許多二次手術都可以利用內視鏡來進行,避免在乳房上面留下疤痕的可能。如果您是上了點年紀的女性同胞,同時有乳房萎縮及下垂的問題時,則需要更多方面的考量,輕微者,可能只是一個簡單的隆乳手術,便可以大幅改善。略嚴重者,可能需要環乳暈切開,同時做個隆乳、提胸及縮小乳暈的動作。當然,非常嚴重者,可能需要進行一些比較傳統的提胸手術。 『波霸』其實不是我們整形外科醫師的完美目標,一個適合你的身形,漂亮的形狀,才是我們的追求。

隆乳手術要完美,術後照護最重要

隆乳手術要完美,術後照護最重要#隆乳

衛生署九月底才要開會討論是否開放果凍矽膠做為隆乳的填充物;會議還沒召開,但有關果凍矽膠的話題卻始終沒停過,最近又有媒體報導因為有人提前偷跑使用果凍矽膠隆乳,結果竟讓胸前變成大硬塊的負面訊息。然而進行隆乳手術時,不管使用任何一種材質,如果術後沒有做到完善的照顧,都不算是完美的手術。由於衛生署尚未開放使用果凍矽膠,使得目前坊間所使用的義乳填充物多是鹽水袋。即使是使用鹽水袋,術後照顧也是非常重要,臨床上曾經處理過因為術後按摩做得不夠徹底,導致胸部組織纖維化,不得不進行第二次手術的個案。隆乳後的按摩護理,是很專業的照護工程,專業人員有勁的按摩,可以避免莢膜孿縮,同時也能讓胸型更自然、更柔軟,這種專業的按摩,絕對不是患者自己在家裡,自行DIY就可以完成的。所以他一定會要求患者,拆完線之後,一定要回到診所,讓專業的人員進行術後的按摩護理,目的在讓植入的義乳能夠在胸大肌下,四面八方的移動,空間不會因傷口的癒合而變得狹小,可避免產生硬塊和增加柔軟度,讓胸部線條更漂亮。在此強調,隆乳手術之後,絕對不是手術做完了,所有的工作就告一段落了,如果忽略了術後照護工作,手術等於只完成二分之一,這樣的手術還是失敗的;一定要術前評估做得好、術後照護做得紮實,這樣的手術才是百分百。

乳房手術Q&A

乳房手術Q&A#隆乳

請問如果做隆乳,男友會察覺嗎? 會硬硬嗎?躺下來乳房的形狀會不會不自然?A:隆乳手術後配合術後乳房的按摩保養,預防莢膜欒縮,就不會有硬硬的感覺,一旦乳房柔軟任何的動作都會讓人覺得自然。隆乳會致癌嗎?另外隆乳過,怎麼做其它檢查呢?例如X光,觸診等?A:隆乳手術不會增加乳癌的機會,但每個月固定做乳房自我檢查,同時配合年度X光攝影或超音波檢查是篩檢乳癌最好的方法。隆乳後懷孕可以喂母乳嗎?A:隆乳手術將義乳模型植入胸大肌上、乳腺下,不破壞乳腺,不會影響哺乳功能。因乳癌而作了乳房重建手術,癌細胞還會復發嗎?A:癌細胞沿血液淋巴擴散到其他組織,本身乳癌切除病灶之後需配合多種抗癌治療,防止癌細胞擴散所以定期追蹤檢查很重要,乳房重建手術使患者身體心像不受破壞,建立自信心。請問隆乳後三個月了發現自己的胸部高低不一、大小不一,可以透過按摩的方式來調整水袋的位置嗎?A:若您的胸部滿軟的話可以再試著繼續按摩,不過無法保證義乳位置下來就囉!若是您自己觸摸乳房還很硬的話,也就是莢膜欒縮嚴重的話,有可能需要用內視鏡手術將纖維化的部份處理、再調整義乳兩側高度至一樣,這個部分需經由醫生為您評估才能做更詳盡的說明,但若有必要再次手術的話,需間隔6個月的時間讓疤痕穩定。我產後已五年、胸部萎縮,請問要如何改善?A:建議您可考慮做內視鏡隆乳手術,它的好處在於可精準的剝離胸大肌的部份,進而降低莢膜欒縮的可能,且準確的將義乳放置正確的位置,增加兩側的對稱性。並評估您胸廓的大小來建議水袋的容量。此手術為全身麻醉,時間約1.5小時,可選擇由腋下、乳緣下或乳暈處進入,傷口約3公分,術後7天拆線,並搭配按摩及服用維他命E會使乳房更柔軟自然。內視鏡隆乳要多久時間?當日可出院嗎?A:內視鏡隆乳手術約需1.5小時,術後需留院觀察2小時才出院。因乳房過大,除了腰酸背痛,外觀也不秀氣,可請醫師幫我做縮乳的手術?A:縮乳手術可改善腰酸背痛、呼吸不順、皮膚異常發炎…..等等,也讓患者重拾信心,不自悲, 去參與一些社交活動,如游泳、韻律舞…。請問縮乳手術疤痕很大嗎?乳房還會再長大嗎?A:縮乳手術一般分為幾種方式來處理: 1.抽脂法:經由抽脂手術將乳房中的脂肪組織抽出,此手術疤痕約0.5公分,但未必每個人都適用、且改善程度有限。 2.環狀乳房縮減術:由乳暈及皮膚交接處切開,切除部份皮膚及乳腺並做懸吊,術後疤痕像收緊的布袋般有皺摺,約3~6個月後會慢慢平撫不明顯。 3.標準乳房縮減術:經特殊設計後將部份的皮膚或乳腺切除並重新安置乳頭,術後會在乳緣下方留下倒T型疤痕。此手術需經醫師評估個人狀況後再做建議。另外,切除部份乳房組織減輕負荷,存留的乳房組織不會再增大。如何矯正凹陷的乳頭,術後是否就可以哺乳?A:凹陷的乳頭可經由外科手術矯正提高,若乳腺管是通暢的則不影響哺乳。隆乳後可以泡溫泉和洗SPA嗎?坐飛機會不會因壓力造成危險?A:一般生理食鹽水袋的義乳均可承受不超過本身200倍大的壓力,搭乘飛機沒有危險,害怕尖銳物刺破,因義乳進水閥們在長期熱脹冷縮的情況下有可能發生鬆弛疲乏造成外漏,機率甚少。

鹽水袋置於肌肉上、下(乳腺上、下或筋膜上、下)之優缺

鹽水袋置於肌肉上、下(乳腺上、下或筋膜上、下)之優缺#隆乳

隱形隆乳即經肚臍隆乳要把鹽水袋放在肌肉上或下都是可以的。鹽水袋置於肌肉上之優缺點優點˙對新手醫師而言較容易做出自然的乳溝, 乳房較易呈現自然律動感,但擠出的乳溝上方容易(8成)有球感。˙對新手醫師而言較易控制乳形,較易做出想要的乳房下部形狀及線條。˙術後恢復比較快。˙較不受胸大肌收縮牽拉變形影響,故健美運動或胸大肌健壯者,需選此法。(以上1至3在有經驗的醫師手中無很之大影響。) 缺點˙鹽水袋位置較淺,如組織量過薄,較易有皺紋,也較易摸到或看到袋子之形狀。˙可能干擾乳房攝影,可能影響乳癌之早期診斷率及擔誤治療時機。˙筴膜攣縮機率高。˙長期追踪下來乳型易下垂。˙上方較會凸起,尤其在擠乳溝時,球感會較重,瘦或平胸的人會很不自然。˙出血機率較高。˙乳頭感覺比較容易傷到,造成乳頭麻木。˙整體感覺球感過重。適合對象˙乳房量不太單薄者(皮包骨者不適用,容易摸到水袋邊緣)。˙運動員,健美運動者(因如放在肌肉下,運動時鹽水袋會隨肌肉而移位,視覺上不好看)。˙乳房稍下垂者,產後乳房萎縮者(但久了,仍會下垂)。˙肌肉厚重。總結,台灣女性適合者不多。鹽水袋置於肌肉下之優缺點優點˙組織較多,較不易摸到或看到袋子之形狀。˙術後乳房攝影檢查結果較準確。˙可能減少筴膜攣縮機率,矽膠填充袋差異更顯著。˙靜態時外形及觸感比較好。˙因鹽水袋在每次收縮胸大肌時都會被『按摩一下』,間接增加按摩量。˙上方較不會凸起。缺點˙隨時間久了,較易外擴(部份原因在於老化),這是優點也是缺點。˙上半部內側較不易控制乳形,有些無法擠出乳溝。˙術後較疼痛一些,恢復期較長一些。˙較易受胸大肌收縮牽拉變形,故健美運動或胸大肌健壯者,儘量避免此法,因鹽水袋在每次收縮胸大肌時容易往上移動。˙新手整形外科醫師較不易做出想要的乳房形狀及線條˙手術後需較長時間鹽水袋才會定型˙如太下垂者,放肌肉下會動感稍差適合對象˙所有女性除乳房嚴重下垂者。

義乳(鹽水袋)破裂或漏水,怎麼辦?有無保固?

義乳(鹽水袋)破裂或漏水,怎麼辦?有無保固?#隆乳

義乳破裂或漏水後,會不會有傷害性?而且怎麼看得出來呢?鹽水袋如破裂,內含之生理食鹽水會漏出,就像身體喝了一杯水或打點滴一樣,裡面的生理食鹽水會被人體組織吸收再經由尿液排出,不會造成身體的傷害,而乳房體積會因漏水而慢慢縮小。隆乳女性會發現鹽水袋馬上或數天、數月、甚至於數年內漸漸變扁平,此時需要借助手術取出鹽水袋,最好是一個月內重換,以免裡面組織又長起來,使原有空間消失。如果在一個月內重換,疼痛感只有一些些,和當初隆乳之疼痛比起來是天壤之別。如果是矽膠袋隆乳(目前衛生署已禁用)的話,一旦懷疑有滲漏或發現異狀後,需用核磁共振(MRI)來做診斷,一發現有滲漏,不管是否矽膠仍包裹在莢膜裡或有無移位,仍需馬上動手術清除袋子及所有矽膠,因流出之矽膠,會移位到週邊組織甚至轉移到其他器官,亦可能形成硬塊醫學上稱為granuloma,不可不慎。矽膠袋隆乳後破裂或滲漏時,症狀有:乳型變小、摸到硬結、不規則外表、疼痛或壓痛、抽痛、麻木感、腫漲感、灼熱感、感覺改變等,但亦有病患毫無任何異狀,稱為silent rupture,所以矽膠袋隆乳之病患定期回診是非常重要的。義乳破裂或漏水形成主要原因:˙跌倒、車禍、猛烈而集中的巨大撞擊如安全氣囊爆開˙針灸˙材質老化、疲乏產生漏洞或產品本身設計不良˙少數醫師在置入時不慎剌破水袋˙充水量過少造成水袋皺折,皺折處因常磨擦容易破損˙筴膜攣縮˙乳房攝影時壓得太用力˙不明原因破的機率有多高呢?統計上,10 年沒問題的有96.6%--98.9%,故接受此手術之病患應該知道,和矽膠隆乳不一樣,此鹽水袋沒事可終身不用更換,故不必太擔心,但也不是一定不需維修。 鹽水袋破後12小時內,從肚臍眼重新換一個新的,左側腹部還有一些些痕跡喔.........不用太擔心,恢復會很快!預防 :避免猛烈及忽然之撞擊、遠離尖銳物品以免剌破水袋。

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