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（優活健康網新聞部／綜合報導）近期有規畫到巴西旅遊的民眾要注意防蚊，截至今年1月30日為止，巴西累計通報568例黃熱病疑似病例，其中107例確診，113例死亡，巴西近期黃熱病病例持續增加，且疫情有擴散趨勢。里約熱內盧州新增為風險地區世界衛生組織表示因人口與動物流動、部分地區疫苗覆蓋率低等因素，預期疫情可能擴散且傳播風險高。目前已將巴伊亞州（Bahia State）南部及西南部部分行政區、聖埃斯皮里圖州（Espírito Santo State，除維多利亞市區以外全區）、里約熱內盧州（Rio de Janeiro State）北方部分行政區新增為風險地區，欲前往旅遊者應加強疫苗接種。潛伏期3至6天　有冷顫、頭痛症狀黃熱病是透過蚊子叮咬而傳播，潛伏期為3至6天，典型症狀包括猝發性冷顫、頭痛、背痛、全身肌肉痛、食慾不振、噁心、嘔吐，部分患者在數小時至1天後進入中毒期，會有發燒、黃疸、蛋白尿及出血徵候，如流鼻血、牙齦出血、吐血或黑便，甚至出現肝臟或腎臟衰竭而導致無尿等情形。目前並無特效藥物可治療黃熱病，接種疫苗及落實防蚊措施可有效降低感染風險。疾管署再次提醒，民眾如需前往流行地區，行前2至4週可至旅遊醫學門診諮詢及接種疫苗，於當地停留期間亦請採取相關防蚊措施，疾病管制署日前已將該國黃熱病旅遊疫情建議等級列為第一級注意（Watch），提醒民眾如計劃前往該國黃熱病風險區域，請提早至少10天先至國內26家旅遊醫學門診進行疫苗接種諮詢，於當地應做好防蚊措施，以避免遭蚊蟲叮咬感染。 

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）暑期旅遊旺季已到，旅遊人數的增加，隨之而來的是病媒傳播隱憂，世界衛生組織(WHO)等國際醫療衛生單位，也都呼籲各國重視旅遊醫學的相關議題，旅遊醫學是一門經由健康促進(health promotion)與疾病預防(disease prevention)來確保國際間旅客健康的學問，所涵蓋的內容包括了傳染病學、航空醫學、疫苗學、各類慢性病及內外婦兒等等領域的全科醫療，所以自然地成為家庭醫學界最新發展的趨勢。50％至70％旅遊者　曾有健康問題旅遊本是輕鬆愉快的事情，但其中也潛在著不少的風險，除了地區性原有傳染病之傳播外，尚有新興傳染病的陸續出現，例如中東呼吸症候群冠狀病毒感染症、新型A型流感H7N9以及近來令人聞之色變的伊波拉病毒，根據國外統計，50％至70％的旅遊者在旅程中曾出現健康上的問題，而5％的旅遊者在旅程中需要尋求醫療的協助。透過教育和行前預防措施　降低風險輕者如水土不服、腹瀉，較嚴重者如因交通，或特殊活動所導致意外事件，甚至感染性疾病和當地的傳染病，除了有損個人健康外，更會導致境外移入傳染病，而對國民健康構成威脅，然而，旅遊醫學的存在，是透過教育和行前預防措施，來降低旅遊者風險，也一同保障國人的健康，所提供的門診服務如下：1)　旅遊前的諮詢評估以及預防接種。2)　旅遊期間各疾病的預防與處理。3)　旅行者旅遊時隨身藥品的建議。4)　旅遊後身體狀況的追蹤與治療。出發前4到8週　旅遊醫學門診諮詢出門在外，無論是度假觀光、商務洽公或是求學，人人都想要有一趟自在愉快的旅行，建議在前往世界各地旅行前預留一點時間，請於出發前的4到8週來旅遊醫學門診諮詢，以確保旅遊期間的健康，減少旅遊相關危害的發生，讓自己的健康安全多一層保障，玩得更加盡興。  

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）一名10歲女童和家人到花東遊玩，回來兩週後，卻突然出現高燒症狀，連燒5天都降不下來，爸媽只得趕緊帶她就醫，醫師發現病童臀部有個疑似遭蟲叮咬後的焦痂、腹部及手部有些微紅疹，抽血報告也顯示病童白血球、血小板數目及肝功能指數異常，加上病童近期曾去花東旅遊，即高度懷疑有恙蟲病的可能。恐致肺炎、腦炎　死亡率高達60％恙蟲病是我國法定傳染病之一，經帶有立克次體的恙蟎叮咬而感染，潛伏期約兩週，發病後病患會出現持續性高燒，伴隨劇烈頭痛，軀幹四肢冒出紅色斑狀丘疹，叮咬處則會出現無痛性焦痂，除了外顯症狀外，抽血檢查也會呈現白血球降低、血小板減少及肝功能指數上升的情況，如果沒有進一步治療，可能併發多重器官衰竭，如肝功能異常、肺炎、腦炎等，死亡率高達60％。治療方面，在給予口服四環黴素類抗生素，病患通常在48小時內就會明顯好轉，恙蟲病的危險常來自病患容易因症狀與其他常見疾病（如感冒）搞混，而延誤就醫時機，其次，臨床上也需要有經驗的醫師提高警覺。5～10月恙蟲病高峰期　出遊應提高警覺根據患者臨床表現、赴恙蟲密集地區的旅遊史、實驗數據等綜合判斷後盡快確診，通常經適當用藥後死亡率可低於5％，每年的5～10月是恙蟲病高峰期，暑假也正是許多親子出遊、野外露營的時機，家長們該提高警覺注意孩子有無異狀。

（優活健康網記者陳思綺／綜合道導）近期國際間討論最多的傳染病「茲卡病毒」，在中南美洲及東南亞等國家爆發，因為國際交流頻繁，臺灣於1月10日也出現首例自泰北境外移入確診個案，為進一步監控防治該病毒感染之發生，以維護國人健康安全，茲卡病毒感染已列入我國第二類法定傳染病，醫師如發現疑似個案，應於24小時內通報。感染者僅1／4會出現症狀新北市衛生局提醒，春節連假有出國旅遊規劃的民眾，應事先掌握各國目前流行疾病狀況，因應茲卡病毒流行，我國已提升中南美與加勒比海地區旅遊疫情建議至第二級警示（Alert）、柬埔寨、印尼、馬來西亞、菲律賓、泰國及馬爾地夫六國為第一級注意（Watch），前往上述流行國家時，一定要做好適當防護措施避免染病。衛生局指出，茲卡病毒的症狀與傳染途徑與登革熱類似，傳播的病媒蚊也相同（白線斑蚊及埃及斑蚊），但症狀較輕微，資料顯示感染茲卡病毒者約僅有1／4比例的人會出現症狀，若出國旅遊感染但無症狀回台灣，住家附近又孳生病媒蚊，很有機會造成本土疫情的發生，故除了出國做好適當防護避免被蚊蟲叮咬外，平時落實孳生源清除工作，避免孳生病媒蚊更顯重要。輕微發燒合併斑丘疹　應立即就醫衛生局強調，茲卡病毒尚無疫苗或特效藥物治療，前往流行地區旅遊的民眾應避免被蚊蟲叮咬，返國後執行自主健康監視，如出現發燒（通常是微燒）合併斑丘疹、關節痛、結膜炎、頭痛、後眼窩痛及噁心等症狀時，請儘速就醫並告知醫師旅遊史，以利及早診斷與處置；而在台灣的民眾，透過定期清除住家周遭孳生源是降低感染茲卡病毒的重要工作。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）疾病管制署公布今（2016）年首例德國麻疹確定病例，為北部39歲女性，1月18日因皮膚多處出疹就醫，由於症狀未改善，且出現發燒、咳嗽、頸部淋巴腺腫大等情形，於20日再度就醫，經檢驗確認感染德國麻疹，目前個案健康情形良好並已解除隔離；由於其在暴露期間均於香港自助旅遊，研判為境外移入病例。孕婦感染恐造成死產、胎兒缺陷疾管署表示，個案於可傳染期間（1月11日至1月25日），除搭乘飛機返國及就醫外，其餘時間均於住家中，為防範疫情擴散，衛生單位已展開各項防疫調查工作，目前已掌握80名接觸者，包括親友、機上鄰近座位乘客、就醫時曾接觸之相關醫護人員及病患，目前尚未發現有懷孕中之接觸者，也沒有其他人出現疑似症狀，接觸者將追蹤觀察至2月15日。此外，因接觸者中包括已離境之外籍人士，疾管署將透過國際衛生條例國家對口單位（IHR National Focal Point）通知相關國家。去（2015）年共7例德國麻疹確定病例，其中包括4例境外移入病例，感染國家分別為中國大陸2例、越南1例，另1例感染國家不明。國內民眾9成5以上曾經感染或已接種疫苗，一般人感染後大多症狀輕微；但孕婦於懷孕前期感染可能造成死產、自然流產，胎兒可能發生耳聾、青光眼、白內障、小腦症、智能不足及心臟病等先天性缺陷，甚至死亡。國內育齡婦女如經檢驗不具德國麻疹抗體，可檢具德國麻疹抗體陰性報告，至各縣市衛生所或預防接種合約院所免費接種1劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）。欲前往疫區　先諮詢旅遊醫學門診疾管署提醒，民眾前往流行地區前，可先至國內旅遊醫學門診評估MMR疫苗接種需求；於流行地區應隨時注意個人衛生，勤洗手、不觸摸口鼻，出入人潮密集地區可戴口罩加強自我防護。如有發燒、疲倦、鼻咽炎、耳後淋巴結明顯腫大，及伴隨全身性不規則丘疹等症狀，應儘速戴上口罩就醫，並主動告知醫師旅遊史及暴露史。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）中國大陸江蘇省公布新增2例H7N9流感確定病例，為該省去（2015）年入秋後首度出現H7N9流感病例，疾管署宣布自即日起提升江蘇旅遊疫情建議等級至警示（Alert）。農曆年節將至，兩岸往來將更為頻繁，提醒當地台商及計劃前往該地區的民眾，務必注意個人衛生及飲食，避免接觸禽鳥與出入活禽市場，以降低感染風險。中國入秋來確診13例中國大陸自去年入秋以來累計13例H7N9流感病例，為中國大陸浙江省6例、廣東省3例、江蘇省2例、上海市1例、江西省1例，多為50歲以上且具禽類暴露史之農民、禽類從業人員。全球自2013年迄今累計690例，包含中國大陸670例、香港13例、台灣4例、加拿大2例、馬來西亞1例，WHO於2015年12月14日更新275例死亡。廣東亦新增H5N6病例　旅遊疫情同為警示另中國大陸廣東省新增1例H5N6流感確定病例，為深圳市25歲男性，活禽暴露史或接觸史不詳。自2014年起中國大陸共累計7例H5N6流感病例，為廣東省4例、雲南省2例、四川省1例，多具活禽市場或禽類暴露史。目前針對人類禽流感旅遊疫情建議，中國大陸浙江省、廣東省、安徽省、湖南省、江西省、江蘇省及上海市旅遊疫情建議列為警示（Alert），其他省市（不含港澳）列為注意（Watch）。食用禽類應煮熟　注意個人衛生疾管署呼籲，民眾前往中國大陸應落實洗手等個人衛生措施，避免接觸禽鳥類與出入活禽市場；食用雞、鴨、鵝及蛋類要熟食。返國時如出現發燒、咳嗽等類流感症狀，應主動告知航空公司人員及機場港口檢疫人員；返國後如出現上述症狀，應戴上口罩儘速就醫，並告知醫師接觸及旅遊史。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）H7N9再現！中國大陸11月11日公布浙江省新增1例H7N9流感確定病例，為一名杭州市51歲女性農民，家中飼養禽鳥，10月3日發病住院，病情嚴重。近期浙江省陸續傳出確診病例，均為50歲以上且具禽類暴露史之農民、禽類從業人員。進入第4波疫情流行期　遠離禽類動物世界衛生組織（WHO）及聯合國糧農組織（FAO）表示，依據H7N9流感歷年流行趨勢推測，現已進入第四波疫情流行期，預估近期人類感染病例將增加，由於現有證據顯示病毒不易造成人傳人，自疫情流行地區輸出病例造成當地社區傳播可能性仍低。目前WHO針對H7N9流感之入境港埠篩檢或經貿旅遊活動無特殊建議及限制，並呼籲民眾赴疫情流行地區旅遊時，應避免至活禽市場或接觸禽類等動物。全球自2013年迄今累計681例H7N9流感病例，包含中國大陸661例、香港13例、台灣4例、加拿大2例、馬來西亞1例，WHO於10月15日更新275例死亡。目前針對人類禽流感旅遊疫情建議，中國大陸浙江省旅遊疫情建議列為警示（Alert），其他省市（不含港澳）列為注意（Watch）。落實個人衛生　雞、鴨、鵝應熟食疾管署呼籲，民眾前往中國大陸應落實洗手等個人衛生措施，並避免接觸禽鳥類與出入活禽市場；食用雞、鴨、鵝及蛋類要熟食以避免感染。返國入境時如出現發燒、咳嗽等類流感症狀，應主動告知航空公司人員及機場港口檢疫人員；返國後如出現上述症狀，應戴上口罩儘速就醫，並告知醫師接觸史及旅遊史。

（優活健康網記者張致筠／編譯）你都怎麼睡？根據統計，人一生平均有3分之1的時間都在睡眠中度過。事實上，睡覺不只能養精蓄銳，達到休息效果，也是「調整身體」的大好時機；但若「睡得不好」，恐怕造成健康及骨骼傷害，對此美國專家整理出4大睡姿，解釋其對身體的不同影響。大字形、側躺、背部朝上，你平常都怎麼睡？這些看似極小的生活習慣，對人體健康可是有很大影響，一旦姿勢不良，恐怕不只睡不好、精神不濟，連骨頭、神經都受到傷害；因此美國專家特地分析4大睡姿，供民眾參考：1）「海星姿勢」高舉上臂，易導致肩膀痠痛正躺且雙手自然垂放的睡姿對脊椎最為健康、呼吸系統也相對順暢；但如果雙手上舉呈現「海星」模樣，可要小心雙臂將重量壓制肩膀，導致肩膀痠痛。2）「趴睡」將臉偏向單側，當心「落枕」習慣趴睡的人，為了呼吸通常會將臉部朝右或左，但其實這也是引起背部疼痛一大主因，常見的「落枕」多半為此造成，應盡量避免。3）「胎兒睡姿」無支撐點，恐使脊椎受傷所謂胎兒睡姿，是指雙腳與手肘彎曲、縮成一團，呈現胎兒模樣；美國專家表示，雖然此姿勢相對舒服，但卻是最危險的睡姿。因為此時脊椎與脖子沒有任何支撐，很容易造成脊椎受傷，還會使呼吸不順，導致氧氣量不足，影響睡眠品質。4）「側躺」壓迫手臂，阻礙血液循環側躺時若將手向前伸直，壓在身體之下，會阻礙血液循環、造成神經負擔並出現手臂與肩膀痠痛的問題，同時因為背部沒有支撐力，易腰酸背痛，對胃及肺部等內臟都有不好影響。最後專家建議，若感覺肌肉痠痛、不舒服時可利用枕頭改善；如下背部痠痛，應採取正躺的大字形睡姿，並將枕頭置於膝蓋下以防止身體亂動；而慣於側睡者可將枕頭夾於兩腿之間，有利減緩背部疼痛。