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（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）H7N9再現！中國大陸11月11日公布浙江省新增1例H7N9流感確定病例，為一名杭州市51歲女性農民，家中飼養禽鳥，10月3日發病住院，病情嚴重。近期浙江省陸續傳出確診病例，均為50歲以上且具禽類暴露史之農民、禽類從業人員。進入第4波疫情流行期　遠離禽類動物世界衛生組織（WHO）及聯合國糧農組織（FAO）表示，依據H7N9流感歷年流行趨勢推測，現已進入第四波疫情流行期，預估近期人類感染病例將增加，由於現有證據顯示病毒不易造成人傳人，自疫情流行地區輸出病例造成當地社區傳播可能性仍低。目前WHO針對H7N9流感之入境港埠篩檢或經貿旅遊活動無特殊建議及限制，並呼籲民眾赴疫情流行地區旅遊時，應避免至活禽市場或接觸禽類等動物。全球自2013年迄今累計681例H7N9流感病例，包含中國大陸661例、香港13例、台灣4例、加拿大2例、馬來西亞1例，WHO於10月15日更新275例死亡。目前針對人類禽流感旅遊疫情建議，中國大陸浙江省旅遊疫情建議列為警示（Alert），其他省市（不含港澳）列為注意（Watch）。落實個人衛生　雞、鴨、鵝應熟食疾管署呼籲，民眾前往中國大陸應落實洗手等個人衛生措施，並避免接觸禽鳥類與出入活禽市場；食用雞、鴨、鵝及蛋類要熟食以避免感染。返國入境時如出現發燒、咳嗽等類流感症狀，應主動告知航空公司人員及機場港口檢疫人員；返國後如出現上述症狀，應戴上口罩儘速就醫，並告知醫師接觸史及旅遊史。

（優活健康網記者張致筠／編譯）你都怎麼睡？根據統計，人一生平均有3分之1的時間都在睡眠中度過。事實上，睡覺不只能養精蓄銳，達到休息效果，也是「調整身體」的大好時機；但若「睡得不好」，恐怕造成健康及骨骼傷害，對此美國專家整理出4大睡姿，解釋其對身體的不同影響。大字形、側躺、背部朝上，你平常都怎麼睡？這些看似極小的生活習慣，對人體健康可是有很大影響，一旦姿勢不良，恐怕不只睡不好、精神不濟，連骨頭、神經都受到傷害；因此美國專家特地分析4大睡姿，供民眾參考：1）「海星姿勢」高舉上臂，易導致肩膀痠痛正躺且雙手自然垂放的睡姿對脊椎最為健康、呼吸系統也相對順暢；但如果雙手上舉呈現「海星」模樣，可要小心雙臂將重量壓制肩膀，導致肩膀痠痛。2）「趴睡」將臉偏向單側，當心「落枕」習慣趴睡的人，為了呼吸通常會將臉部朝右或左，但其實這也是引起背部疼痛一大主因，常見的「落枕」多半為此造成，應盡量避免。3）「胎兒睡姿」無支撐點，恐使脊椎受傷所謂胎兒睡姿，是指雙腳與手肘彎曲、縮成一團，呈現胎兒模樣；美國專家表示，雖然此姿勢相對舒服，但卻是最危險的睡姿。因為此時脊椎與脖子沒有任何支撐，很容易造成脊椎受傷，還會使呼吸不順，導致氧氣量不足，影響睡眠品質。4）「側躺」壓迫手臂，阻礙血液循環側躺時若將手向前伸直，壓在身體之下，會阻礙血液循環、造成神經負擔並出現手臂與肩膀痠痛的問題，同時因為背部沒有支撐力，易腰酸背痛，對胃及肺部等內臟都有不好影響。最後專家建議，若感覺肌肉痠痛、不舒服時可利用枕頭改善；如下背部痠痛，應採取正躺的大字形睡姿，並將枕頭置於膝蓋下以防止身體亂動；而慣於側睡者可將枕頭夾於兩腿之間，有利減緩背部疼痛。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）南韓MERS解除警報！經過23天無新增MERS病例，南韓總理今日宣布疫情將結束，籲民眾回歸正常生活，疾管署考量南韓疫情已獲得控制，今日解除南韓MERS旅遊疫情建議。23日無新增病例　南韓解除警報南韓自今年5月20日公布首例自中東地區移入之MERS病例後，已累積186例病例，其中36例死亡；該國自7月5日公布最後一例確診病例後，已連續23天沒有新增病例，相關接觸者全數解除隔離，疫情復發風險低，另南韓政府宣布MERS疫情實質上已結束，疾管署解除南韓MERS疫情之旅遊疫情建議。暑假旅遊要小心　中東仍為警示區另南韓首例病例曾造訪巴林，該地迄今均無病例通報，故亦解除其旅遊疫情建議。疾管署表示，目前感染MERS風險仍以中東地區最高，提醒國人赴中東旅遊時，應注意個人衛生及手部清潔，於人潮密集或空氣不流通處可配戴口罩，並避免接觸駱駝及生飲駱駝奶，以避免遭受感染。目前針對旅遊疫情建議，沙烏地阿拉伯旅遊疫情建議為警示（Alert），阿拉伯聯合大公國、約旦、卡達、伊朗、阿曼等國列為注意（Watch）。疾管署呼籲，計畫出國旅遊的民眾，出發前可先至旅遊醫學門診諮詢；若前往MERS流行地區，則應避免接觸駱駝，或生飲駱駝等動物奶，若非必要也避免前往醫療院所；回國後2週內出現發燒症狀者，請主動撥打1922免付費防疫專線，遵循防疫人員指示就醫，並告知旅遊史與接觸史。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）南韓MERS燒漸退，疫情趨緩，隔離觀察人數大幅降低，疾管署表示，近期發生零星病例之三星首爾醫院，目前已經關閉，未對外開放，迄今無發生社區感染，因此將旅遊疫情建議等級，由警示（Alert）調降為注意(Watch)。MERS疫情緩 民眾出遊前可至旅遊醫學門診諮詢南韓上週新增的4個MERS案例，均與三星醫院有關；該國自5月20日至今，共累計186例病例，其中33例死亡，目前三星醫院已關閉不對外開放，其他所有風險醫院均已過觀察期且未再有病例發生，顯示疫情已受到控制。依據世界衛生組織（WHO）公布資料顯示，自2012年9月至今年7月5日，全球累計1367個確診病例，其中487例死亡，病例數以沙烏地阿拉伯最多，其次為南韓。目前除沙烏地阿拉伯旅遊疫情建議為警示（Alert）外，南韓、阿拉伯聯合大公國、約旦、卡達、伊朗、阿曼、巴林等國列為注意（Watch）。疾管署呼籲，暑假期間計畫出國旅遊的民眾，出發前可先至國內旅遊醫學門診，尋求專業旅遊醫療諮詢，返國後如出現不適症狀，應立即就醫，並告知醫生旅遊及接觸史。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）小朋友最愛的暑假即將來臨，旅遊人數也逐達高峰，然而MERS疫情持續延燒，目前南韓、沙烏地阿拉伯旅遊疫情建議均為第二級：警示（Alert），意即對當地需採取加強防護，非醫療需要，應避免進出該國醫療院所。出國前先瞭解疫情　可至旅遊醫學門診新北市衛生局指出，南韓MERS疫情進入第四波，截至24日為止，累計確診病例數達179例，其中27例死亡，死亡率達15％。衛生局提醒民眾，不論是國內度假或國外旅遊，都應隨時注意個人及兒童衛生，外出旅遊期間及返家後，都應落實勤洗手，咳嗽帶口罩，做好個人防護措施，以降低感染傳染病風險。衛生局表示，民眾在出國前2－4週，可至「旅遊醫學門診」，瞭解當地疫情並做好個人防護，正確勤洗手及注意咳嗽禮節，平時即應養成良好的衛生習慣，避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所，可有效預防病菌感染之風險。14天潛伏期　發燒、呼吸急促應就醫衛生局呼籲，民眾曾進出中東地區或南韓的醫療院所，返國後14天內若出現發燒、咳嗽、呼吸急促或腹瀉等症狀，應配戴口罩盡速就醫，或撥打衛生局防疫專線，由防疫人員協助就醫，且務必告知醫師旅遊史、職業別及群聚情形（TOCC）；若無症狀仍自主健康管理14天，早晚量體溫，注意自身健康狀況。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）各級學校將陸續放暑假，旅遊旺季也即將到來，因此，疾管署提醒民眾，不論選擇國內休閒活動或規劃出國旅遊，皆應落實勤洗手及注意飲食衛生，並做好個人防護措施，降低感染傳染病的風險，以確保健康，至於計畫出國旅遊者，則應先了解當地疫情，並提前2～4週至旅遊醫學門診，尋求專業旅遊醫療諮詢。暑假接觸腸病毒機率增目前為國內腸病毒流行期，隨著各級學校陸續放暑假，學童參加夏令營及各類暑期旅遊活動，於公共場所接觸到腸病毒的機會增加，而暑假期間多數幼托機構並未停班，幼童於機構內仍有機會感染腸病毒，並傳染給家中其他嬰幼兒。所以，當幼童出現身體不適的情況時，應在家休息，避免到公共場所、幼托機構或參加游泳及團體活動，如出現重症前兆病徵，請儘速送至大醫院，以及時獲得妥適治療。注意衛生、做好防蚊措施　降低傳染病風險除了腸病毒外，夏季也是登革熱及腸道傳染病的流行季節，所以，提醒暑假期間計畫前往流行地區者，務必做好相關防蚊措施，包括穿著淺色長袖衣褲、身體裸露部位塗抹防蚊藥劑，避免蚊蟲叮咬，防範感染登革熱、屈公病、瘧疾等。疾管署呼籲，民眾勿輕忽傳染病的嚴重性，應養成良好的衛生習慣、避免出入人潮擁擠空氣不流通的公共場所，以有效預防感染及降低病毒傳播風險；如出現身體不適，應立即就醫，並告知醫師旅遊、接觸史。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）雖然暑假旅遊旺季將至，但近期韓國MERS－CoV疫情持續延燒，引起國內民眾高度關注，因此，亞東紀念醫院家庭醫學科朱育瑩醫師提醒，出國前除了要打包行李外，也別忘了做好防疫準備，由於各國疫情變化快速，建議出國前可先上疾管署網站查詢當地旅遊建議，並至「旅遊醫學門診」接受諮詢，掌握當地疫情並做好防護，評估疫苗接種需求及所需預防藥物等，如此一來，就能玩得開心又放心。MMR自費疫苗　約250～500元不等新北市衛生局表示，國際間旅客互動頻繁，傳染病防治不可不慎，而接種疫苗是最積極有效的方法，所以，呼籲1歲以下及未完成麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR）接種之嬰幼兒，應避免前往流行地區，如非得前往，建議出發前2～4週帶6至12個月大的嬰幼兒去接種公費MMR疫苗。另新住民育齡婦女若無法確定過去接種史，或本國籍育齡婦女如經檢測德國麻疹抗體為陰性都可公費接種1劑MMR疫苗，其他常往來麻疹流行地區者，建議至旅遊醫學門診自費接種MMR疫苗，自費價格不含掛號費及診察費約280至500元不等。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）歐洲麻疹疫情升溫中，欲前往者應多加留意！疾管署表示，德國柏林自去年10月起就開始出現麻疹病例，且至今年3月下旬為止已累計884例，平均每日約新增15例，個案多為成人，其中25％個案需住院治療。因此提醒民眾，麻疹傳染力強，易藉由旅遊、探親、經商等國際交流進入國內，並在沒有抗體的族群間快速傳播，所以，如有需前往麻疹流行地區者，可於出國前2至4週至旅遊醫學門診進行麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）接種評估，並避免攜帶未滿1歲及未完成疫苗接種之嬰幼兒前往，以降低感染風險。東歐、赫賽維納　疫情持續發生中根據歐洲疾病預防控制中心（ECDC）統計資料顯示，德國柏林近年病例數約200例，惟曾於2013年發生麻疹大規模流行，該疫情自3月上升延續至12月底，造成近1,800例感染。此外，德國、法國、義大利等國，疫情多自春季開始上升，目前除德國外，東歐波士尼亞、赫賽維納、塞爾維亞與吉爾吉斯等國，亦持續發生麻疹疫情，提醒民眾赴該國時，應格外留意。接種疫苗　是預防麻疹的最佳方式最後，疾管署提醒，接種疫苗是預防麻疹最有效的方法，家中如有年滿 1歲幼兒，請儘速接種疫苗，如須攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往流行地區，可於出發2週前，為幼兒自費接種1劑MMR疫苗，僅收取疫苗費用。不確認是否曾感染麻疹的中壯年人，及部分幼年曾接種疫苗，但擔心抗體可能隨年齡增長而減少的青年族群，前往流行地區前可先至旅遊醫學門診評估疫苗接種需求。返國後如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等症狀，應儘速戴上口罩，並主動告知醫師旅遊及接觸史。