去菲律賓玩小心!「諾氏瘧」20年後再現台灣:早期症狀跟流感很像
瘧疾是由感染瘧原蟲的瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病,可分為惡性瘧、間日瘧、卵形瘧、三日瘧、諾氏瘧。疾管署2日公布國內新增1例菲律賓境外移入瘧疾病例,發言人羅一鈞接受媒體聯訪說明,1名30多歲外國籍男性2025年6月上旬至菲律賓巴拉望島旅遊,自述未服用瘧疾預防用藥,且於當地進行自然生態旅遊活動時,曾被蚊子叮咬。
羅一鈞表示,個案6月19日入境台灣前即出現頭痛、發燒、茶色尿、肌肉痛、嗜睡等症狀,6月25日因症狀未改善至醫院就醫,6月27日因呼吸困難、頭暈、少尿再次就醫確診,目前住院治療中,由衛生單位持續追蹤個案健康狀況及後續檢驗結果。
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20年首見「諾氏瘧」境外移入
國內已20年未曾檢出境外移入諾氏瘧,羅一鈞指出,前次檢出為2005年的60多歲本國籍男性,同樣是到菲律賓巴拉望島從事生態旅遊時遭蚊子叮咬,返台後發病確診,2日天公布個案為歷年來第2例境外移入諾氏瘧。
羅一鈞說明,諾氏瘧是流行於東南亞長尾獼猴和豬尾獼猴的瘧疾,由諾氏瘧原蟲引起,透過當地的瘧蚊傳播,2004年以來,東南亞國家報告人類感染諾氏瘧原蟲案例逐漸增多,包括馬來西亞、菲律賓、泰國、新加坡、越南、緬甸、印尼均有。
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早期症狀與流感類似
大多數人感染瘧疾後,可能於7到30天內出現症狀,羅一鈞提醒,早期症狀與流感類似,主要為發燒,也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀;如未接受適當治療,發病數天後,會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀,嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。
羅一鈞補充,國內僅存瘧蚊為矮小瘧蚊,分布在南部山區有溪流地區,且密集度低;國內已幾10年沒有本土瘧疾病例,因為沒有動物宿主,也沒有來自東南亞的瘧蚊,評估諾氏瘧在台灣傳播風險極低。
菲律賓旅遊警示提升
疾管署已提升菲律賓的國際旅遊疫情建議等級至第1級(注意),羅一鈞呼籲,所有前往菲律賓巴拉望島的民眾,皆應採取防蚊措施以預防瘧疾感染,包括穿著長袖衣褲並使用防蚊液;而瘧疾重症高風險者,或計畫停留於當地叢林地區者,建議於行前至少1個月,至國內旅遊醫學門診諮詢,並依醫師指示服用瘧疾預防藥物。
根據疾管署監測資料顯示,2025年截至7月1日,已累計12例境外移入瘧疾個案,為近19年(2007~2025年)同期最高。個案年齡介於20多歲至60多歲,感染國家分別為肯亞3例、獅子山及索羅門群島各2例、坦尚尼亞、馬達加斯加、貝南、菲律賓及中非多國各1例。其中感染「惡性瘧」10例,感染「間日瘧」及「諾氏瘧」各1例。
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