#眼科

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）3C產品普及，高度近視的人越來越多，併發視網膜剝離等各種眼部病變病例跟著增加。不少家長為預防子女近視度數飆升，讓孩子從小點藥，配合生活作息減少眼睛負擔。但春節短短幾天可能百密一疏，務必持續點睫狀肌麻痺劑，節制生活作息，避免孩子近視度數失控。點藥更必須按照規則，否則效果也不好。平躺下巴抬高姿勢　點眼藥水能停留較久臺中慈濟醫院眼科醫師袁漢良提醒，點睫狀肌麻痺劑的正確方式，重點在讓藥水停留時間更長、吸收藥水更好。建議孩子平躺，頭部位置放低，下巴抬得比額頭高如仰頭姿勢。讓藥水流到上眼皮內，停留時間久一點。晚飯前後5、6點是眼睛最疲勞的時候，流淚反射最少，此時點藥水比較不會引發眼涙馬上流出來，減少藥劑被淚液沖走的機會。平日近視控制得宜，千萬不要因為農曆年大團圓，一家人趕著返鄉吃年夜飯，待到初二再回娘家，行囊太多常忘了藥水在冰箱。睫狀肌全年無休　度數控制不應鬆懈多數家長平日約束子女在家不能看電視、玩電動，一到春節家族團聚，各方親戚見面守歲話家常，打牌、看電視，完全沒時間觀念。孩子忙著交流3C經驗成天盯著手機、電腦，大人小孩難得放鬆，生活步調都亂了。袁漢良醫師表示，眼睛一張開，只要有光，睫狀肌就一直動，所以近視控制是全年無休。新學期回診，很多視力維持穩定的學童都增加，有些人的度數就一直沒再能降下來。家長一旦不以為意，年年如此難回頭，累計下來恐增數百度，家長一定要多多注意。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）年過80的張爺爺獨居，近來因黃斑部病變，兩眼視力只剩下0.1，生活無法自理，也剝奪閱讀報紙的權利。經詳細評估及訪談，協助申請身心障礙手冊，透過整合性窗口，讓張爺爺順利取得擴視機，重拾閱讀的樂趣，張爺爺使用擴視機的狀況將由個案管理師持續追蹤。低視能影響生活品質　還可能出現憂鬱問題臺北市立聯合醫院總院長黃勝堅表示，根據統計，2016年全臺請領視障手冊共57,085人，但其實低視能者人數遠大於領有視障手冊人數。許多民眾因罹患糖尿病視網膜病變、黃斑部病變、青光眼等造成低視能，影響個人生活品質，增加家庭照顧負擔和社會成本，甚至出現憂鬱、社交退縮問題。臺北市立聯合醫院與工研院合作研發一只皮箱行動醫療服務，深入社區提供行動視力檢查，讓行動不便長者省卻舟車勞頓之苦，就近即可接受完整的眼睛檢查，早期發現，早期治療。也成立視覺復健中心整合門診，結合各種資源及輔助，讓看不到的病友看見希望。夜盲症、糖尿病視網膜病變　恐失去生活自主能力臺北市立聯合醫院翁林仲副總院長表示，隨年齡增長，罹患退化性眼疾的機會將大增，包括遺傳造成的色素性網膜失養症（夜盲症之一），糖尿病造成視網膜病變，高度近視導致黃斑部病變及視網膜剝離，都會讓原有良好的視力或視野逐漸或瞬間惡化，使人喪失溝通能力及行動力，日常生活大受影響。臺北市立聯合醫院眼科部蔡宜倫主任表示，低視能的病友並不是雙眼完全沒有光覺，只是惡化的視力讓他們需要仰賴旁人照護，漸漸喪失自尊心與自信心。只要透過專業協助，使用適合的輔具，學習生活技巧，低視能病友還是可以重建自主生活。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）51歲的林先生是位超級業務員，每天長時間開車，導致眼睛2年前開始產生「霧裡看花」的症狀。眼睛出現白天就像在霧裡開車，晚上看到光宛如萬花桶，視力非常模糊。以正常人眼壓來說10～20，自己眼壓卻曾飆高破50導致長年頭痛、眼窩痛、鬢邊「嚇嚇叫」。眼壓忽高忽低　原來是類固醇引起青光眼彰基青光眼科主任邱欣玲醫師表示，林先生本來「虹彩炎合併青光眼」控制得很好，但這一年來眼壓忽高忽低，經過詳細問診及藥歷追蹤，強烈懷疑是「類固醇」引起的另一型態的青光眼，使用新型類類固醇藥製劑後，症狀獲得緩解。邱欣玲醫師表示，「類固醇」，是「青光眼」的危險因子，應養成定期安排眼科檢查，避免病情惡化的正確觀念。「類固醇」，過去又被稱為「美國仙丹」，可以用來緩解許多臨床症狀或疾病，包含氣喘、慢性阻塞性肺部疾病、類風溼性關節炎、皮膚疾患及眼部疾患等。長時間用類固醇會造成視力喪失但長時間使用類固醇，會讓眼睛房水排出的阻力增加，進一步造成眼壓升高而壓迫到視神經，最終導致視野缺損、視力喪失。在臨床上，不論是「類固醇」口服，外敷，鼻噴劑或眼藥水，都有可能造成的眼壓升高。邱欣玲醫師指出，常有人聞「類固醇」色變，但「類固醇」是只要適當使用可以緩解身體很多症狀，不過只要在醫師指示下使用並監測眼壓狀況，大多在停用「類固醇」就可恢復正常。建議定期安排眼科檢查，以監測眼壓的變化，避免因為眼壓過高，而造成視神經受損及視力喪失的遺憾。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）4歲的安安在幼稚園被檢查出視力不良，到眼科診所檢查才發現，雖然安安的眼睛結構正常，但雙眼最佳矯正視力竟只有0.3，並且合併高度散光！經過最新式的治療方法「複合式視覺功能訓練」，簡稱「雙眼協調訓練」治療幾個月後，安安的視力逐漸進步到1.0。高度散光造成弱勢中國醫藥大學兒童醫院兒童眼科謝宜靜醫師表示，4歲小朋友正常視力約為0.7-0.8，加上高度散光，安安的問題應為高度散光造成的弱視。造成弱視主要有3個原因，安安為屈光不正所造成，另有斜視及視覺剝奪型（如先天性白內障及眼瞼下垂）。著重在雙眼協調及融合成像的能力謝宜靜醫師表示「雙眼協調訓練」在國外行之有年，其訓練方式為運用簡單的原理-給眼睛跟大腦一些功課，以足夠的視覺刺激治療弱視。跟傳統弱視訓練相比，傳統訓練是著重在視覺發育的第一步及單眼視力，這種「複合式視覺功能訓練」除了讓單眼視力進步外，更著重在雙眼協調及融合成像的能力，給小朋友足夠的立體感跟更清楚的世界。改善自信心和學習力除弱視之外，小角度的斜視、唸書跳行或漏字、有閱讀困難的小朋友、腦部受傷後需手眼協調復健的病人，均可在醫師評估下，接受「雙眼協調訓練」。謝宜靜醫師希望能在傳統及正確的治療外，給予病童更多的幫助。小病童若能即時矯正治療，改善的不只是「視力」，還有他們的自信心和學習力，將為孩子的未來人生創造光明。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）3月6日是世界青光眼日，彰化秀傳眼科部舉辦青光眼講座暨篩檢活動，提醒民眾重視眼睛的保健。近年來青光眼有年輕化的現象，而不少民眾眼睛不舒服就自行買藥水來點，這是非常錯誤的行為，長期點含有類固醇的藥水，小心青光眼找上門。此次講座內容，將由眼科部主任趙世鈞教大家了解生活中哪些是有害因子，以便認識這個疾病，與之共處，講座內容豐富，歡迎踴躍參加。名稱：視力隱形殺手-青光眼講座暨篩檢活動時間：106年3月6日 星期(一) 上午09:30-11:30地點：彰化秀傳紀念醫院一樓大廳(彰化縣彰化市中山路一段542號)洽詢：（04）725-6166

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）眼睛是靈魂之窗，但並不是每人天生就有迷人雙眼！眼睛大又雙眼皮的人，整體給人感覺是很明亮有精神，相反的，小眼睛的人總讓人覺得無精打采，甚至不少人在職場上，也因為小眼睛而被老闆誤認懶散而被刁難。因此，常會有人想藉由整形手術來改善眼睛狀況，期望可以變成迷人電眼，而其中最常見的就是雙眼皮整形。雙眼皮手術比 年輕男女1：9、年長男女比例接近談到雙眼皮手術，可說是所有整形手術中最普遍的！整形外科劉明偉醫師談到，在雙眼皮的手術當中，年輕人男女比例為1：9，以女性患者居多；而到了年紀稍長的時候，男性接受雙眼皮手術的比例，則相近於女性。為什麼呢？劉醫師解釋，隨著年紀增加，眼皮周圍的肌肉與皮膚也會漸漸老化，這些族群通常伴隨著有眼皮下垂的問題，也就是我們俗稱的「三角眼」，因為眼皮鬆掉了，進而影響程度不等的視野問題，所以年長的人，能接受雙眼皮手術，同時矯正功能及外觀的男女比例才會比較接近。雙眼皮手術有縫切差異 年齡是關鍵目前雙眼皮手術有分為縫合及切開這兩種方式，我們應該如何選擇呢？劉醫師說，這兩種手術方式各有優缺點，先來談縫眼皮的手術，縫眼皮的優點是消腫恢復期較短，缺點則是持久性比用切開的短，所以此手術適合27歲以下的年輕人，因眼皮彈性足夠，可直接縫出美麗的雙眼皮；至於切開的手術，反而適合年紀稍長，眼皮厚有下垂，眼眶脂肪較多的人。劉醫師說，通常大部分的人超過35歲，眼皮會變鬆弛，適合用切開的方式來進行雙眼皮手術；另外，因眼皮下垂，導致視野受限者，需先去掉部分眼皮，才能做手術，而此雙眼皮手術也較為複雜，除了要考慮相關的眼皮肌肉鬆弛問題，還要重新定位眼皮皺褶的位置，所以慎選有經驗的整形醫師相當重要。術前術後需留意評估 擁有明眸不是夢很多民眾都想要透過雙眼皮，來打造出明亮有神的眼睛，不過有幾個注意事項需特別留意，如最好先經過完整的評估，了解自己的眼皮鬆弛度、整體的臉形，以選擇適合的手術方式。其他如正在服用抗凝血劑，或是影響血液凝固的健康食品，或患有乾眼症、結膜炎、甲狀腺等問題的民眾，術前應告知醫生；術後保養也需注意冰敷天數與溫敷之溫度，多攝取富含維生素Ｃ之食物，想要擁有一雙美麗明亮的大眼不再是夢！

（撰文／Megan Chen） （諮詢／安綺整形外科診所劉明偉醫師） （圖片／優活健康網）  （眼睛是靈魂之窗，迷人又明亮的大眼，是民眾所期待的！） 眼睛是靈魂之窗，但並不是每人天生就有迷人雙眼！眼睛大又雙眼皮的人，整體給人感覺是很明亮有精神，相反的，小眼睛的人總讓人覺得無精打采，甚至不少人在職場上，也因為小眼睛而被老闆誤認懶散而被刁難。因此，常會有人想藉由整形手術來改善眼睛狀況，期望可以變成迷人電眼，而其中最常見的就是雙眼皮整形。 雙眼皮手術比 年輕男女比為1比9、年紀大男女比為4比6   （雙眼皮整形手術，年輕人以女性居多，年紀較長的在男女比例上很接近。） 談到雙眼皮手術，可說是所有整形手術中最普遍，也最具有畫龍點睛效果的手術了！整形外科劉明偉醫師談到，在雙眼皮的手術當中，年輕人分布男女比是1比9，以女性患者居多；而到了年紀稍長的時候，男女比接受雙眼皮手術的比例，就差不了多少。 為什麼呢？劉醫師解釋，因為年紀越來越大，眼皮周圍的肌肉與皮膚也漸漸老化，這些族群通常伴隨著有眼皮下垂的問題，也就是我們俗稱的「三角眼」，是一種功能上的問題，因為眼皮鬆掉了，會影響程度不等的視野問題，所以年紀越來越大，接受雙眼皮手術，同時矯正功能及外觀的男女比例才會比較接近。 劉醫師接著談到，年紀比較大才接受雙眼皮手術的民眾絕大多數都是功能上的原因，而年輕一輩的人，多半都是因為想讓眼睛變得炯炯有神、讓眼睛變得明亮而來，的確單眼皮的人，會給人一種比較疲憊、沒有精神的感覺；透過雙眼皮的手術，不僅能讓眼睛看起來比較大，就連眼神的明亮度也能改善，是絕大多數年輕人想接受雙眼皮手術原因。 用縫還是用切的？雙眼皮手術怎麼選？ （雙眼皮手術分縫合式與切開式兩種，兩種手術各有優缺點，但都需與醫師詳細討論再決定。） 目前雙眼皮手術有分為縫合及切開這兩種方式，民眾應該如何選擇呢？劉醫師說，當然這兩種手術方式各有優缺點，先來談縫眼皮的手術，縫眼皮的優點是消腫恢復期較短，不過缺點是持久性不像用切開的那麼長，這種手術比較適合27歲以下的年輕人，因為眼皮彈性夠，可直接縫出美麗的雙眼皮，所以大多數年輕人多半會選擇縫眼皮，但是接受縫合式手術雙眼皮的病人，必須符合眼皮薄、沒有下垂，及眼眶脂肪較少的條件，效果才會好。 至於切開的這種手術方式，就較適合年紀稍大，眼皮厚有下垂，眼眶脂肪較多，以及想要比較持久的人了。劉醫師說，假如年紀超過35歲，大部分人眼皮變鬆弛了，就適合利用切開眼皮的手術方式，來呈現出雙眼皮；另外還有一種，就是年紀比較大的民眾，影響到眼睛視野，就要先去掉部分眼皮，再做雙眼皮了，這種手術方式比較複雜，除了要考慮相關的眼皮肌肉鬆弛的問題，等於還要重新定位眼皮皺褶的位置，所以慎選有經驗的整形醫師相當重要。 至於你會問，用縫的效果比較不持久，那多久需要再縫一次？劉醫師笑談，不管用縫的還是用切的，3年內的維持程度都是差不多的，但是用縫的雙眼皮，很有可能時間超過3年，就會開始變鬆，當然每個人情況不一樣，劉醫師就說，自己曾經碰過用縫的雙眼皮，10幾年還維持很好的案例。 選擇適合自己的雙眼皮手術+慎選醫師很重要  （打造明亮雙眼，選擇適合的手術與有經驗的專業醫師是很重要的事情。） 很多民眾都想要透過雙眼皮，來打造出明亮有神的眼睛，不過如何選擇適合自己的雙眼皮手術，就相當重要了！劉醫師說，以下有幾個注意事項，在考慮雙眼皮手術時，一定要特別注意： 1)    手術前的完整評估相當重要，建議民眾可以多方聽取意見，了解自己的眼皮鬆弛度、整體的臉形，適合的手術方式，這是有經驗的整形外科醫師才能告訴你的答案。 2)    若使用抗凝血劑及會影響血液凝固的健康食品（例維他命E、深海魚油、銀杏等）應先告知醫師。 3)    眼睛有乾眼症、結膜炎、甲狀腺問題等，進行手術前應與醫師多方商量。 4)    對於進行完雙眼皮手術的民眾，劉醫師囑咐務必要遵守的事項，就是「術後冰敷3到5天，5天後拆線溫敷」，冰敷是為了減少腫脹，溫敷則是為了讓血液循環更好，但是溫敷溫度以攝氏40度為原則，太熱可能會燙傷，當然用縫的方式就沒有的拆線的問題。 5)    傷口癒合期，建議水分不要喝過多，以免造成水腫，讓傷口癒合較慢。 6)    多補充維生素C、高蛋白食物，舉凡蔬果、優質的蛋白質，都有助傷口癒合。 7)    頭儘量不壓低，否則容易造成眼皮壓力太大不舒服。 

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）秋冬季盛行東北季風，隨著冷氣團南下，也將大陸霾害帶到台灣，加上本地汽機車排放廢氣及工業污染，導致空氣品質惡化，不僅對皮膚、呼吸道造成影響，據眼科門診觀察，發現與霾害相關的眼疾也增加2成。不僅影響呼吸道、眼睛　更增罹癌風險書田診所眼科廖士傑醫師指出，懸浮微粒是造成空氣品質不良主因，常聽到的PM2.5是指細懸浮微粒指標，粒徑小於2.5微米的懸浮粒子，當細懸浮微粒等級達到高濃度時，會對身體健康造成影響，危害包括呼吸道疾病、心血管疾病、眼睛及病等，其中更含有二氧化硫，恐增加肺癌、膀胱癌風險。他進一步提到，霾害影響，在結膜會引起過敏性結膜炎、結膜下出血；在角膜有點狀角膜炎、絲狀角膜炎、邊緣型角膜潰瘍、細菌性角膜潰瘍；在眼瞼可能引起眼瞼炎、麥粒腫、霰粒腫等。 冰敷、人工淚液　減少眼睛刺激廖士傑建議，霾害期間最好減少戶外活動，如必須外出，則應先戴上口罩及寬邊太陽眼鏡；開車族使用空調，避免開窗；機車族使用全罩式安全帽或護目鏡；此外，隱形眼鏡使用者應加強清潔，減少配戴時間，或於霾害期間改用日拋型隱形眼鏡或一般眼鏡；乾眼症患者，應增加人工淚液使用頻率，減少霾害對眼睛的傷害。若仍不慎遭受霾害影響，可依症狀在醫師的指示下採用下列方式治療：1） 冰敷／有止癢、止痛、消炎的作用，能緩解過敏症狀，降低搔抓的衝動。2） 人工淚液／滋潤眼睛，減少懸浮粒子中的過敏原、有害化學物質的刺激。3） 血管收斂眼藥水／止血、消紅，緩解過敏症狀。4） 抗組織胺眼藥水／直接緩解過敏症狀。5） 抗生素眼藥水／治療續發性感染性眼疾。6） 類固醇眼藥水／控制嚴重的過敏性眼疾及發炎症狀。7） 補充營養素／如維生素C、葉黃素、魚油等。8） 注意三高控制／良好的血壓、血糖、血脂控制，可降低微血管出血的機會。