#退休

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）大多數人在五、六十歲時會退休，但退休後怎麼過，每個人有不同方式。但有些人的退休原因屬於非志願，如生病或需要照顧生病或身體不便的家人。在這樣的情況下退休，因為失去工作角色和社會網絡，心理健康易衰退。據研究指出，生病、被裁員或照顧責任等非志願退休原因與心理困擾呈現高度相關。研究發現，因生病而退休者有嚴重心理困擾程度的比例最高。而失業者的心理困擾程度的比例則高於完全退休組。且退休和心理健康的關係也隨年齡和性別而有所不同，男性提早退休常見的原因為「被裁員」，女性則較傾向提早退休，大多原因為「需要照顧他人」。臺大醫院精神部林奕廷醫師表示，非志願退休者會因為失去工作角色，與被迫退歇的原因產生巨大的壓力，出現焦慮、不確定感、睡眠與食慾的改變、注意力不集中、記憶力變差，甚至生理不適現象，如胸悶、頭痛等；但這樣的現象不代表罹患憂鬱症，只是需要時間與身邊資源的支持，讓退休者得以適應退休生活。他也建議，當家中有非志願退休者，家人必須認識潛在壓力源，並擁有敏感度，主動關心退休者。當退休是因為被裁員、工作能力不佳等原因，退休者不容易主動與親友談論，可鼓勵退休者重新調整他們的生活重心。若因為要照顧家中父母而被迫退休者，建議留些時間給自己，培養興趣。而將自己的興趣作為職業的人，也可以在退休後以其他方式發展興趣，例如原本從事助人服務職業者，可以在退休後繼續擔任志工。建立運動習慣   找到新生活方式首先必須重新定義「退休」，是轉換生活型態。董氏基金會心理衛生中心葉雅馨主任表示，通常女性較不覺得退休就表示退出活躍的生活。男性則易受傳統性別角色影響，認為工作成就是最重要的，沒有到達社會期望的退休年齡可能成為提早退休者的沉重負擔，也較可能造成提前退休的男性高心理困擾的因素。葉雅馨建議，當面臨被迫退休時，可積極列出十個近期或未來想要做的事情，並排出時間執行。在過程中能轉移自己的負面情緒，及適應當下的生活。如果非志願性退休者年齡約四十或五十出頭，則可以考慮再次就業。其次，必須接受非志願性退休引起的失落感與鬱悶情緒，如果嚴重干擾睡眠、飲食等習慣，就須考慮求助專業人士。她也提醒，可趁此時建立運動習慣，嘗試健走、慢跑、打拳，參與晨間或傍晚的社區性運動團體，將會得到另一種生活方式。

（優活健康網編輯部／綜合整理）有次餐敘，60出頭、即將屆齡退休的陳醫師問我：退休生活應如何安排？是否該繼續行醫？英國經濟事務研究所於2013年發表的流行病學追蹤研究，顯示退休人士的健康和精神狀況，在短期內因工作壓力的解除而小幅提升，但中、長期後自覺健康甚佳的可能性少了四成，且出現憂鬱症狀的風險增加四成。也難怪陳醫師對退休有點焦慮。關於退休對身體和精神狀況影響的醫學文獻非常多，但大都是流行病學研究，其結果並不一致，正面和負面的影響都有，不能一概而論。而且，老年憂鬱症的原因很多，包括身體病痛、親人去世、經濟問題、無價值感和孤單寂寞等，退休只是原因之一。退休可能對某些人造成經濟困難、無價值感和孤單寂寞，而出現憂鬱症狀，但不能與憂鬱症畫上等號。9大祕訣　好好規劃新生活不過，的確有人在退休後，頓失生活重心，無所適從，而覺得無聊，甚至產生焦慮或憂鬱，因此，退休生活真的需要用心規劃。1）愈早準備愈好／2014年，美國《老年精神》期刊上有篇研究，3939位英國公務員在平均46歲時接受問卷調查，長期追蹤21年後，平均67歲且都已退休，並接受憂鬱症的評估。結果發現：在中年時的職業位階低、生活水準差、工作壓力大以及親密人際關係貧乏者，較易得到憂鬱症。這意味著從中年時就該開始經營，到了退休時，才能有老本、老伴、老友，較不易得憂鬱症。在接近退休的前幾年，更要積極規劃，包括把工作或手上的計畫圓滿結束、經驗傳承、尋找退休後的合適居處，並籌劃各種活動。2）心理調適／退休後沒有了頭銜和權位，頭上光環不再，過去所受的禮遇消失，也許會感受到人情冷暖，心理要提早調適。3）從事另一個全職或兼職工作／在這個過渡時期（bridge employment），逐漸適應，慢慢退休。有些人，尤其是男性，價值觀建立在工作上，生活中除了工作還是工作，沒有談得來的朋友，也不熱中遊山玩水，如果突然不工作了，可能很難適應，甚至讓家人困擾。例如日本的「丈夫退休症候群」，退休的日本男人整天在家指揮太太，導致太太憂鬱症或夫妻關係緊張。因此，有人會再找一份全職或兼職工作，例如有些醫師從公立醫院退休後，再到私人醫院繼續執業或只看門診，增加收入是其次，主要是繼續服務病人，有成就感，覺得人生有意義。4）擔任志工／每星期一天或半天擔任志工，可以選擇與自己專業有關的（比較能駕輕就熟）或是全新的行業（較有新奇感），服務他人，覺得自己有用，且學習新知，加入志工團體，結交新朋友，生活更有趣。5）終身學習／除了看書、上網和閱讀報章雜誌外，還可到社區大學、其他公益或宗教團體選課，如電腦、攝影、自然生態和古典音樂等等，以豐富生活。6）保持原有的嗜好，並培養新的興趣／例如，維持原本喜歡的運動如乒乓球，還可涉足於盆栽、學太極拳和打麻將等。7）多運動／如果原本就有運動的習慣，如騎單車，請繼續。若沒有，至少要多走路、健行，增強體能。8）旅遊／不見得一定要出國旅遊，台灣有許多美景祕境，居家近郊的山間小徑、溪流和公園，都值得一遊。9）與親朋好友和晚輩多相聚／互相串門子、喝下午茶、吃商業午餐、一起出遊等，不僅聯絡感情，也才不會落寞無聊。要不要幫忙帶孫子？見仁見智，每家都不同。如果子女忙碌，自己身體硬朗、捨不得孫兒被別人帶或基於經濟的理由，那麼就幫忙帶，那可是個全職工作。折衷的方式是不定期、在需要的時候才幫忙帶，既可以含飴弄孫，又可以保有自己的生活。（本文摘自／愛上慢慢變老的自己／寶瓶文化出版）

（撰文／Frank Chen）（採訪諮詢／自遊行-行銷總監Sophia）（圖片來源／康薦－自遊行、優活健康網）根據統計粗估，國人60歲以上的男性，約有2成患有尿失禁，但礙於男性尊嚴，以及諱疾忌醫的心態，讓他們都難以啟齒。然而，包尿布對於他們來說，如身綁千斤鐵塊，在生活品質與行動上，往往帶來諸多不便；與外界拒絕接觸，很可能成為他們退無可退的最後一步。2013年袁明琦醫師的孝親發明「自遊行集尿器」推出上市，不僅造福許多和自己父親有一樣困擾的男性，也獲得國內外發明獎的肯定。今年在產品上市即將滿一週年的前夕，自遊行團隊舉辦了全台趴趴走的擺攤活動，耗費4個月，親自到全台超過一百間連鎖醫材行，擺桌子、設小立牌，站在第一線和老年人溝通，雖然每回活動結束皆拖著疲憊的身子返家，但滿滿的溫暖卻溢滿心靈，也帶給了許多老年人們滿滿的關懷。優活獨家專訪自遊行康薦公司的行銷總監Sophia，她向我們分享了在這次全台趴趴走的活動，聽到、看到、感受到許多小故事。 自遊行百場擺攤關懷活動　用行動溫暖老年人「尿失禁對老年人們來說，是難以言喻的痛苦」對人觀察細微的自遊行行銷總監Sophia指出，過去這一百場的擺攤活動中，很多伯伯都怯生生的前來攤位上詢問，也有碰過伯伯到攤位上，一開口就說：「我是幫朋友買的，不是我要用的」極力想撇清自身罹有尿失禁的處境，她說，正是因為這類的疾病較難開口，所以需要反被動為主動，用積極的行動去溫暖有需要的人。擺攤期間，自遊行團隊曾到某間養護中心去拜訪，經護理長介紹有一位伯伯是歸國華僑，因在國外時剷雪跌倒，使得脊椎受傷，不僅無法站立，也讓他需天天使用紙尿布。「養護院的護理長跟我說，其實伯伯還是可以坐起來活動，也常常有以前的部屬來探望他」但或許是自尊心使然，從包尿布的那天開始，伯伯開始悶悶不樂，拒見親友，始終把自己關在房裡，愁顏不展。康薦團隊了解伯伯的故事後，想著若是自遊行能幫助伯伯改善現在的生活，他一定可以恢復笑容，因此，花了好長的時間說服，也親自對伯伯的外籍看護進行教學。「過了幾個星期，竟然跟探視他的親友笑呵呵的下棋！」Sophia說，伯伯在使用集尿器後，再回訪探望他時，發現原來這位伯伯那麼幽默。這讓自遊行團隊發現，他們販賣的不只是一項產品，而是在幫助更多有需要的人，能夠重拾歡樂生活，能在晚年的彩霞上，不因此黯淡失色。 就算只幫助到一位老年人　都值得！還有一次在新竹時，因為活動場地較偏遠，一整天下來整場活動只有一位伯伯到場詢問，伯伯說產品是兒子為了孝順他，買來讓他備用，雖然現在還沒有使用，但是怕以後需要用到時不會操作，所以才活動現場詢問。Sophia說，那時除了介紹集尿器如何使用外，伯伯還與他們整整聊了2個小時都沒有離開。恰巧，擺攤結束，回程的公車上又與伯伯巧遇，他說：「我已經90歲了，謝謝你們設計這樣的產品，造福老年人」還留下自己的電話，邀請Sophia如果下次再到新竹，一定要與老伴兒煮幾道菜，擺款設宴請她吃，面對這樣的關心，讓Sophia當場感動得紅了眼眶。 辦完100場全省趴趴走集尿器說明活動，問及康薦團隊，在這4個月的活動中獲得了什麼，Sophia笑笑表示「我想，我爸媽也會老，若有一天，他們在外需要幫助，希望也有熱心的年輕人可以幫忙」，其實他們做的並不只是銷售產品，更重要的是要如何幫助老年人們改善他們的生活，讓他們能夠不因疾病而困擾，就算只幫助到一個人，都極為值得！這也是袁醫師發明自遊行集尿器的宗旨。 

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）上班族面臨薪資低迷，物價飆漲的問題，要存錢簡直是四面楚歌，而根據統計指出，現今三十歲以下的青貧一族，若要成功退休，必須月存四萬元以上，但依照目前薪資水平來看，要達陣猶如登天，但就有一位台北三十五歲莊先生，現在成功提前財富自由，靠的就是善用時間、身兼多職、投資房產，使他的存款逆勢上揚。　身兼多職　月收入登上八萬塊餐飲系出身，莊先生十多年前畢業，就善時間在畢業與退伍的空窗期，先到飯店當實習生，遂而成功升上廚師助理，奠定他的薪水基礎，之後退伍，白天在醫院當廚師，月薪三萬塊錢，七點下班後，還持續再接再厲，身兼多職，賺取外快。問他做過哪些兼職工作，簡直包山包海，經驗豐富，從目前新鮮人看了就想唾棄的廚餘回收員，到工地搬運工，他都做過，從早到晚，最少十四個小時的工作時間，讓他每個月收入，登上八萬塊的水準。為了賺更多錢，他還在朋友的介紹之下，轉戰美容業，雖然是門外漢，但他嗅出商機，觀察女性顧客消費習慣，只要產品夠好，就能培養出客戶忠誠度，因此決定花更多時間經營，晚上抽空去上美容課、營養課程，儘管是個男生，現在已經有能力開班授課，一堂講師費1千元。二十九歲開始投資買房　報酬率飆高死賺錢，財富累積的速度，將有極大的可能會停滯不前，於是他在二十九歲那年，開始接觸房產，從現在人人口中的蛋白區，捷運竹圍站開始買起，總價336萬元，19坪，隔年交屋後，以360萬元脫手，賺進24萬，也為自己籌得結婚基金。同年再買進台北市大同區8坪預售屋，總價350萬；2011年以420萬賣出，賺進70萬元，換來目前在三重居住的18坪房子，總價440萬，五樓自住，六樓出租，一個月收入1萬，依照目前一坪市值40萬，價值720萬。現在每個月儲蓄率達5成以上，透過Excel軟體仔細記錄開銷，把每個月開銷控制在1萬5千元上下，如果不小心支出超過預算，要求自己在下個月要賺回來。12年前訂下35歲要財務自由目標，目前莊薪贏結束廚師工作，靠兼差月收入8萬享受退休生活。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）家人若現行為異常，容易忘東忘西的症狀，就要擔心是否罹患失智症！台中就有一名六十五歲男子，原本是科技公司的高階主管幹部，不料工作表現卻每況愈下，開始無法決定公司決策，只好提前退休，經家人帶至醫院看診後，才確診為罹患失智症，醫師就提醒，倘若「早期發現、早期治療」是失智症照顧中很重要的觀念，才能延緩行為退化的速度。罹失憶症　行為失控拿雨傘搓人65歲的洪先生，近年來出現記憶力變差、反應變慢，理解與問題解決能力退步，不太會表達自己的感受外，性格也改變了，行為變得異常，情緒容易煩躁不安，有時外出還會拿雨傘戳路人，讓在旁照顧的太太常常要跟路人道歉。此外，洪先生也常常詢問太太，女兒在哪？即使解釋過多變，時不時還是會詢問，在外活動也常走失，讓家人擔心，家庭生活也頓時變了調。好不容易快能退休　老公卻罹失智症洪太太表示，初始因為先生行為及情緒的改變，著實造成家人很大的困擾，不但先生退休，其原本從事教職工作，為了照顧先生而提早退休，原夢想著退休後夫妻倆可以隨心所欲、快樂逍遙渡過晚年，想不到洪先生罹患失智症後，許多行為與能力開始慢慢退化，家裡的人幾乎是天翻地覆、苦不堪言，不得安寧。所幸在經由記憶整合照護團隊介入，並解服藥追蹤治療，控制失眠與情緒問題，在照護兩年後，洪先生生活起居才漸漸恢復正常，能夠看電視、關心家人，但ˇ對於飲食與個人衛生仍須家人提醒。全球每四秒一人罹失智症臺中醫院高年科廖妙淯醫師指出，根據世界衛生組織（WHO）的調查，平均每4秒鐘就有新增一名失智症患者，台灣失智症協會也在民國100年至101年底調查全國失智症盛行率，發現全台65歲以上長者，四分之一有認知功能障礙，極輕度失智症以上有約21萬人左右，也因此國人對於失智症的了解，的確有其急迫性。廖妙淯提醒「早期發現、早期治療」是失智症照顧中很重要的觀念，若家人出現失憶、遊走、妄想、攻擊等精神行為，就要趕緊帶家人至精神科醫師診斷，以免錯失黃金治療期。 

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）存錢很難，但台灣勞工光要還清債務，恐怕就得耗盡全力！根據求職網對台灣勞工的調查顯示，發現高達兩成五的上班族，學貸房貸、卡債等，加起來身上背了百萬元以上的債務，且九成以上的勞工，離人生的第一桶金還遙遙無期，遑論買房更是困難！兩成勞工0存款　九成存不到一百萬根據yes123求職網調查發現，有53％的人表示，目前是「負債」的，主要來自學貸（36.7％）、房貸（27.6％）、卡債（23.5％）、信用貸款（20.9％）以及養家重擔全落在身上（17.9％）。至於總負債金額上，有25.5％的債務，是在100萬以上。更糟糕的是，生活開銷大，薪水又凍漲，累積的存摺數字並不好看，沒有存款的「零存族」占19.7％，存到100萬以上的僅僅7.3％，代表其他92.7％的人，尚未存到人生第一桶金！退休難度高　不吃不喝61年才能安穩度晚年存款不足，就怕一遇上生病無法工作或失業沒頭路時，生活很難過，但到底要有多少存款，生活才會有安全感？調查指出，高達四成的人（40.3％）認為，總存款要看到七位數（百萬元以上），才有安全感，不過也有33％覺得，六位數（十萬元以上）就夠了。只是想真正退休，退休金目標平均落在2715.2萬元，如果以目前實質經常性薪資3.66萬換算，要不吃不喝741.8個月，相當於61.8年，才有可能存到這個千萬退休金目標！整體而言，完成買屋夢想與存到退休金的目標，難度都很高，因此讓勞工朋友與上班族，就自己現有的總資產與總負債，衡量一下目前的財務狀況，平均打了41.1分，顯示手頭吃緊的人恐怕比較多。代表企業界與政府要提升台灣勞工的幸福感，未來努力的空間仍然很大。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）你不理財，財不理你，但是在大環境不佳，股票市場交易量不足，呈現不上不的情況，上班族到底要怎麼理財，才能夠抓住有四隻腳的鈔票呢？根據主計處的統計，我國平均退休年齡來到了57.3歲，創歷史新高，而一般上班族則認為，必須存到兩千萬元以上，才能安心退休，可是這樣的目標，對於目前的小資族群，卻是遙不可及。上班族近半數入不敷出　一成五沒有半點存款根據yes123求職網的調查顯示，有25%的上班族，目前每個月的財務狀況，是「入不敷出」，近半數（47.6%）有負債，其中主要來自學貸與房貸。在這樣的經濟壓力下，高達五成七的人，總存款不到十萬塊，有15%甚至掛零！因此要有生活上的安全感，近四成（39%）的上班族認為，存摺裡頭至少要看到七位數字的金額。不過對於存到一百萬這樣的數字，近兩成預估，以目前的薪水，要工作超過十年以上，才可能達到。至於退休金的多寡，小資族的目標很高，平均設定在2212萬元。為了達成千萬退休金，55%的上班族已經展開投資理財的行動，除了為了養老規劃，更希望買屋，以及預防突然失業或生病無法工作。只是從yes123求職網的調查中，發現上班族投資理財，偏向比較保守的工具，主要仍以定存、保險、基金為主。不過也有六成五的人透露，曾經在上班時間，偷偷關注過股市行情。yes123求職網公關副理楊宗斌建議，大多數上班族的理財觀念，就是「收入減去支出」，才是等於儲蓄或投資，但其實現在應該修正成，「收入減去儲蓄或投資」才是等於支出！財務規劃變成要強迫自己儲蓄或投資，即使每個月僅僅擠出兩三千塊，以最低的投資門檻來看，像基金或黃金存摺，都是可以考慮跨入的領域。 

台灣由於科技進步人口結構隨著環境而改變，老年人口的比例相對的增加。台灣地區六十五歲以上人口已超過7﹪，達到聯合國世界衛生組織所謂之「高齡化社會」之標準。依行政院經建會預估，至民國一百年，老年人口之比例將達10.3﹪。但隨著工商業發展，社會環境變遷，家庭的型態已由傳統的大家庭形式轉變為核心家庭或折衷家庭型式；又因經濟結構的改變，一般的家庭除了傳統的「男主外，女主內」的運作模式以外，目前有更多的「雙薪家庭」存在。高雄市立凱旋醫院附設精神護理之家 - 劉靖琁職能治療師表示，若家中有長者，且其無論生理及心理健康均狀況良好，正所謂「家有一老，如有一寶」，此寶少則可幫忙看家，多則可協助家務或照顧幼兒，更可以提供心理或經濟上的支持；就算是未與子孫輩同居的銀髮族，至少也可以獨立生活，充分達成自我實現，自我照顧無虞，不需人擔憂，減輕年輕一輩的負擔。但很可惜的，上數情形只發生在幸運的少數人身上。大多數的人多因老化所伴隨的各種狀況，而有著程度不一的困擾。 劉靖琁職能治療師指出，隨著年齡的增長，年長者要被迫接受許多改變，像是心理方面：屆齡退休失去收入也失去生活重心、子女離家後情感上的失落、同輩親友相繼辭世的感傷及缺乏友伴的孤寂。在生理上則得面對生理機能全盤衰退，因而導致老人知覺功能較差。常見的老化現象包括心臟功能退化、肺功能減少、身體適能衰退、視力減退、聽力衰退、心智退化等。老化現象雖然因人而異，但若觀察到身邊長者出現體重減輕、易疲累、活動量低、動作緩慢、無力等就是生理老化現象的表現。若出現記憶力減退、定向困難、解決問題能力下降、社區活動能力障礙、家居嗜好變少、自我照顧困難等情形，則考慮有失智的可能性存在。而這些機能的退化，常使老人家容易發生跌倒、受傷、患急性病症，及伴隨而來的各種功能障礙，甚而導致依賴的生活形態、生活品質變差、心情沮喪、認知障礙、譫妄等狀況。在台灣地區六十五歲老人患病比率高達六成七。年老且有疾病困擾的年長病人通常具有以下特徵：多樣性－很少只有一種病；連鎖性－常互為因果；依賴性；恢復慢；易生功能障礙；及安全顧慮多。老年人有許多疾病常會造成功能上的的明顯障礙，包括自我照顧困難、日常生活自理障礙、大小便功能障礙、行動不便、溝通障礙、認知障礙、語言障礙、判斷力下降、定向紊亂、人格或行為改變等，都需要接受醫療及復健。唯有透過復健醫療照顧及擬定長期復健計劃，才可以控制及改善症狀之進行。劉靖琁職能治療師說，就醫療成本投資與效益而言，復健醫療可提高醫療品質，長期醫療照護中的社區服務，更可有效地減少機構性養護及住院需求，同時也降低家庭及社會付出的種種人力、物力的支出。對於曾經為社會、家庭及個人貢獻出青春的長者，在他們不幸罹病而成老、病、殘者，致家屬照顧困難時，不應只有長期安置一途，應由社會善用資源，建立合適的慢性醫療照顧體系，加以妥善照顧及復健。老年人口的問題，尤其是健康醫療問題及慢性病長期照護問題，已不容忽視。