#結膜炎

眼睛忽然發紅，需要就醫嗎？眼科醫師說，眼睛紅的原因很多，若紅眼出現「影響視力、持續產生黏稠分泌物、有疼痛感」任一情形，都是急症警訊，應儘速就醫。若非急症，可自行買眼藥點，但應避免長期使用含類固醇或防腐劑的藥水，熱敷眼睛則應溫控在42°C以下，敷10到15分鐘即可。

一位國二男生，到醫院求診時閉著眼睛、由媽媽扶進診間，自訴眼睛好癢、好痛、怕光、看不見、眼淚流不停。經檢查發現，兩眼眼皮、結膜水腫得很厲害、結膜上布滿紅斯、上瞼結膜乳突明顯、黏稠狀白色分泌物多，且有角膜糜爛情形、角膜緣呈現黃灰色浸潤，診斷為典型的春季性角膜結膜炎。

自2020年新冠肺炎肆虐全球之後，至今已歷時2年多，最近這一波Omicron BA.2的疫情，孩童罹病數比先前疫情更多，安南醫院兒科醫師宋玉蘭提醒，儘管18歲以下患者多以輕症為主，且通常能在2週內康復。但無論在美國或香港，都可見哮吼、熱性痙攣、橫紋肌溶解症甚至腦炎、腦水腫等發生率增加趨勢，其中重症孩童中約9成無接種疫苗。

（優活健康網新聞部／綜合報導）明天就要開學囉！師生都嚴陣以待防範武漢肺炎，除了戴口罩和勤洗手，保護眼睛避免感染病毒一樣重要，因為眼睛和鼻子、嘴巴等器官都有黏膜，黏膜雖然可以保護器官，卻也是病菌的出入口，口和鼻可以戴口罩來保護，眼睛要怎麼保護防範武漢肺炎？ 醫師呼籲勤洗手　不要用手揉眼睛中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山提醒，小朋友要勤洗手，但切記不要用手揉眼睛，避免讓眼睛有「空窗期」 成為病毒來源。帶眼鏡的小朋友，更要每天早晚用酒精擦拭消毒，也可以再戴上淺色的太陽眼鏡多一層保護。陳瑩山醫師表示，最近不少家長發現小朋友沒有發燒或上呼吸道症狀，眼睛卻發紅，就會懷疑小朋友是否罹患武漢肺炎，分不清楚是過敏性結膜炎或細菌造成的結膜炎，他建議可進行這四步驟：１.不要再揉眼睛。2.將乾淨毛巾用塑膠袋捲起來冰敷眼睛。3.之前醫師開的眼藥水，若放冰箱不超過2個月可先點眼睛紓緩。4.立即到眼科看診。隱形眼鏡恐沾染病毒　釀眼睛感染發炎陳瑩山醫師建議，民眾不要戴隱形眼鏡和角膜放大片，雖然隱形眼鏡可能每天清洗，但是外面的髒空氣例如PM2.5或病毒可能會沾在隱形眼鏡鏡片上，另外隱形眼鏡會藏到結膜中，最外層的眼角膜和結膜，是眼睛的保護層，容易摩擦造成表皮破皮、缺損，病菌可能從這些破口趁虛而入，造成眼睛感染、發炎，比較容易感染結膜炎。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）過敏性鼻炎極常見且盛行率不斷增加中，統計上約有四分之一的成人和三分之一以上的兒童為此所苦惱，台北市的學齡兒童更高達百分之三十三罹患過敏性鼻炎。過敏性鼻炎可能合併多種疾病，包括：氣喘、鼻竇炎和結膜炎、鼻息肉和中耳炎、牙齒咬合不正、注意力不集中與過動、睡眠障礙、及學習、工作、活動障礙等。若能早期治療以及合併症的預防，就能減少合併症的產生或減輕嚴重度。鼻噴劑藥物治療三種類型過敏性鼻炎的治療原則是鼻黏膜炎症反應的抗發炎治療，且依照疾病的嚴重度給予階梯式治療方式。一般常見用於鼻炎的鼻腔噴霧劑有三種類型： 類固醇鼻噴劑、抗組織胺鼻噴劑、血管收縮劑鼻噴劑（又稱為去鼻充血劑）。鼻腔噴霧劑是一種經由鼻黏膜吸收藥品的劑型，因為使用方便，又能加速藥品吸收、有效減少藥品劑量及副作用，因此廣泛地被使用於治療或舒緩過敏性鼻炎及其他疾病。1.類固醇鼻噴劑，只需極低劑量就可以達到理想的效果，副作用小，長期使用並不會引起鼻黏膜萎縮或是嗅覺失常。2.第二代抗組織胺經過結構修飾，較不易穿透中樞神經，副作用發生機率較低，且藥效作用時間較長， 一天僅需口服 1-2 次，較為方便。抗組織胺鼻噴劑在安全性上考量為優秀的選擇，但有味道較苦的缺點。3.必須注意的是血管收縮劑鼻噴劑（又稱為去鼻充血劑），其作用是藉由收縮鼻末梢血管以暢通鼻腔，常用於舒緩鼻塞症狀。但長期使用血管收縮劑鼻噴劑容易造成反彈性的鼻充血，若不繼續使用則會一直鼻塞，養成依賴性。過敏性鼻炎是一種遺傳性的過敏疾病，可檢測過敏原，加強環境控制，避免與過敏原接觸，並使用適當的藥品來緩解症狀，此外需要均衡飲食、適度的運動，方能控制並遠離過敏性鼻炎。食藥署提醒，無論是何種成分的鼻腔噴霧劑，都應經由專業醫療人員評估用藥，並依照醫囑正確使用，民眾切勿自行增減劑量，以避免影響療效及副作用。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）28歲的小潔，天生眼睛小、無神，為了讓眼型更美，都會畫上濃濃眼妝。但是今年秋冬霾害來襲，空氣品質變差，讓她眼睛又紅又癢，還不停流眼淚，就診後才發現是過敏性結膜炎作祟，治療後順利擺脫紅眼困擾，又能漂漂亮亮的出門。空氣不佳、妝沒卸乾淨　恐致結膜炎亞洲大學附屬醫院眼科部部長梁中玲表示，每當秋冬中國霾害來襲，因大氣擴散不佳，使得過敏性結膜炎的患者增加3成。而眼妝若卸得不確實，容易使殘妝和油脂混合，造成淚水出口阻塞，而阻塞位置正在毛囊旁，當日益黏稠的組織卡在睫毛根部，就容易造成睫毛脫落。因眼睛結膜發炎腫脹，會排擠到淚水排出之處，加上結膜周圍腫脹造成壓迫，使出口變得更為狹窄，若再加上殘妝的影響，年輕女孩恐因淚腺萎縮，眼部提前老化，甚至產生乾眼症。切忌自行點眼藥水　治標不治本梁中玲部長說明，睫毛毛囊阻塞發炎，必須在尚未萎縮前治好，才能重新長出健康睫毛，並改善毛囊發炎。治療方式因人而異，輕者可冰敷或局部抗發炎藥劑治療，嚴重者恐需使用局部類固醇。若是因配戴隱形眼鏡所致，則必須停戴隱形眼鏡，讓眼睛獲得充分休息，若停戴後眼睛仍不舒服，則應由專科醫師檢查評估。當眼睛不舒服時，切忌自行購買眼藥水使用，自行購買人工淚液或點了感覺清涼舒適的藥水，前者雖可暫時舒緩症狀，卻是治標不治本，後者不但問題沒解決，卻使慢性結膜炎更加嚴重。建議年輕女性為保有漂亮濃密的睫毛，一定要保持睫毛根部的健康，更不可亂點藥水，當眼睛不適，需於第一時間讓眼科專科醫師診察治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）「清晨七點，消失的黑眼珠」聽起來真是好嚇人！日前，一對父母焦急的將孩童送至醫院，主訴「孩子早上一起床眼睛有點紅，就揉了一下，哪知道眼睛就腫起來，眼白長了一塊肉，黑眼珠就不見了…」醫師後來找出答案，是因為眼白結膜急性水腫，漲起來的眼白結膜圍住了黑眼珠角膜，就好像黑眼珠陷沒在一團白色荔枝果肉裡，起因是眼睛過敏發癢。聖馬爾定醫院眼科郭淑貞醫師說，眼睛過敏最常發生在眼結膜，眼結膜是一層覆蓋在眼球白色鞏膜上，薄薄一層很像保鮮膜的黏膜組織。眼結膜過敏時，這時候眼白通常看起來微紅略腫，有少許分泌物，患者會覺得眼睛癢癢的不太舒服。若是患者直覺地揉了一下，充血的微血管釋放出大量的水分進入結膜組織中間，把這薄薄的結膜撐大，接著就腫起來，結膜能擴大的範圍只能向外，外觀看起來就好像是長了一塊「荔枝肉」一般，有時還會延伸到黑眼珠角膜。過敏發癢勿揉  眼藥水＋冰敷可舒緩一般來說，過敏是種體質，自然受父母影響；避免接觸過敏原是最重要的，至於怎樣得知過敏原為何，臨床上過敏原檢查可以作為參考，但實際上的觀察更是王道，例如：季節型過敏通常是指對植物的花粉或孢子過敏。長年型過敏則是因為對塵蟎、黴菌、寵物毛屑等過敏所引起。所以，春天到戶外散步時，要避開花多的地方，或者帶上口罩或防風眼鏡，家裡的裝潢上要避免布窗簾、毛地毯材質，棉被枕套常曬太陽，都是很好的方法。而醫師也提醒，大部分過敏性結膜炎發作常常是短暫或陣發性，且很少造成視力上的影響；所以，面對眼睛急性過敏時的不舒服症狀，一定要先忍住止癢的衝動，不要揉，可用抗過敏眼藥水加上冰敷休息，結膜水腫自然就緩緩退潮，短時間內便會回復眼睛黑白分明的明眸。

（優活健康網實習記者駱冠蓉／綜合報導）秋冬氣候變化大，對於有過敏體質的人而言，流鼻水、打噴嚏是常有的事情，但你知道過敏，也有可能讓眼睛癢個不停嗎？中國有一名女子，午覺醒來，眼睛竟然腫得跟包子一樣，睜不開眼，且奇癢難忍，就診後發現，她本身是過敏體質，加上最近辦公室附近在翻修，灰塵很多，才引起過敏性結膜炎。眼過敏誘因多　香水、化妝品也上榜當地醫師表示，冬季氣候乾燥，粉塵較大，眼部容易乾燥、疲勞，是過敏性結膜炎的高峰期，一般會伴有眼睛奇癢，及大量分泌物，嚴重者還可能出現角膜潰瘍，甚至影響視力。而會引起過敏的原因有很多，主要是花粉、塵蟎、動物毛髮，其次，還有日常與眼部接觸的香水、化妝品、隱形眼鏡及其保養液等，甚至是藥物或食物如海鮮、芒果等都可能引發。別抓破眼角膜！五口訣速止癢在過敏性結膜炎發作時，要病患忍住不去搓揉眼睛，其實是相當不容易的事，根據《優活》過去報導，可以利用一些物理方式，來緩解癢的不舒服感覺。只要記住以下5口訣「沖、冰、清、保、送」，以緩解過敏性結膜炎的症狀：‧沖／用生理食鹽水或是冷開水沖洗眼睛，可以減少過敏原和發炎的程度。‧冰／冰敷眼睛，冰涼的感覺可以大幅減少癢的不舒服。‧清／可將房間內的窗簾，被單，枕頭套或是可清洗的布製品都清洗乾淨，減少過敏原。‧保／保護自己，包含不搓揉眼睛，不去骯髒汙濁的地方，遠離動物毛髮與植物花粉，保護自己不處於易過敏的環境。‧送／若是實在癢得難過，不需要忍耐，應速就醫，就診後眼科專科醫師會依程度給予藥物，如抗組織胺等，可以大幅緩解症狀。