#結膜炎

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）過敏性鼻炎極常見且盛行率不斷增加中，統計上約有四分之一的成人和三分之一以上的兒童為此所苦惱，台北市的學齡兒童更高達百分之三十三罹患過敏性鼻炎。過敏性鼻炎可能合併多種疾病，包括：氣喘、鼻竇炎和結膜炎、鼻息肉和中耳炎、牙齒咬合不正、注意力不集中與過動、睡眠障礙、及學習、工作、活動障礙等。若能早期治療以及合併症的預防，就能減少合併症的產生或減輕嚴重度。鼻噴劑藥物治療三種類型過敏性鼻炎的治療原則是鼻黏膜炎症反應的抗發炎治療，且依照疾病的嚴重度給予階梯式治療方式。一般常見用於鼻炎的鼻腔噴霧劑有三種類型： 類固醇鼻噴劑、抗組織胺鼻噴劑、血管收縮劑鼻噴劑（又稱為去鼻充血劑）。鼻腔噴霧劑是一種經由鼻黏膜吸收藥品的劑型，因為使用方便，又能加速藥品吸收、有效減少藥品劑量及副作用，因此廣泛地被使用於治療或舒緩過敏性鼻炎及其他疾病。1.類固醇鼻噴劑，只需極低劑量就可以達到理想的效果，副作用小，長期使用並不會引起鼻黏膜萎縮或是嗅覺失常。2.第二代抗組織胺經過結構修飾，較不易穿透中樞神經，副作用發生機率較低，且藥效作用時間較長， 一天僅需口服 1-2 次，較為方便。抗組織胺鼻噴劑在安全性上考量為優秀的選擇，但有味道較苦的缺點。3.必須注意的是血管收縮劑鼻噴劑（又稱為去鼻充血劑），其作用是藉由收縮鼻末梢血管以暢通鼻腔，常用於舒緩鼻塞症狀。但長期使用血管收縮劑鼻噴劑容易造成反彈性的鼻充血，若不繼續使用則會一直鼻塞，養成依賴性。過敏性鼻炎是一種遺傳性的過敏疾病，可檢測過敏原，加強環境控制，避免與過敏原接觸，並使用適當的藥品來緩解症狀，此外需要均衡飲食、適度的運動，方能控制並遠離過敏性鼻炎。食藥署提醒，無論是何種成分的鼻腔噴霧劑，都應經由專業醫療人員評估用藥，並依照醫囑正確使用，民眾切勿自行增減劑量，以避免影響療效及副作用。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）28歲的小潔，天生眼睛小、無神，為了讓眼型更美，都會畫上濃濃眼妝。但是今年秋冬霾害來襲，空氣品質變差，讓她眼睛又紅又癢，還不停流眼淚，就診後才發現是過敏性結膜炎作祟，治療後順利擺脫紅眼困擾，又能漂漂亮亮的出門。空氣不佳、妝沒卸乾淨　恐致結膜炎亞洲大學附屬醫院眼科部部長梁中玲表示，每當秋冬中國霾害來襲，因大氣擴散不佳，使得過敏性結膜炎的患者增加3成。而眼妝若卸得不確實，容易使殘妝和油脂混合，造成淚水出口阻塞，而阻塞位置正在毛囊旁，當日益黏稠的組織卡在睫毛根部，就容易造成睫毛脫落。因眼睛結膜發炎腫脹，會排擠到淚水排出之處，加上結膜周圍腫脹造成壓迫，使出口變得更為狹窄，若再加上殘妝的影響，年輕女孩恐因淚腺萎縮，眼部提前老化，甚至產生乾眼症。切忌自行點眼藥水　治標不治本梁中玲部長說明，睫毛毛囊阻塞發炎，必須在尚未萎縮前治好，才能重新長出健康睫毛，並改善毛囊發炎。治療方式因人而異，輕者可冰敷或局部抗發炎藥劑治療，嚴重者恐需使用局部類固醇。若是因配戴隱形眼鏡所致，則必須停戴隱形眼鏡，讓眼睛獲得充分休息，若停戴後眼睛仍不舒服，則應由專科醫師檢查評估。當眼睛不舒服時，切忌自行購買眼藥水使用，自行購買人工淚液或點了感覺清涼舒適的藥水，前者雖可暫時舒緩症狀，卻是治標不治本，後者不但問題沒解決，卻使慢性結膜炎更加嚴重。建議年輕女性為保有漂亮濃密的睫毛，一定要保持睫毛根部的健康，更不可亂點藥水，當眼睛不適，需於第一時間讓眼科專科醫師診察治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）「清晨七點，消失的黑眼珠」聽起來真是好嚇人！日前，一對父母焦急的將孩童送至醫院，主訴「孩子早上一起床眼睛有點紅，就揉了一下，哪知道眼睛就腫起來，眼白長了一塊肉，黑眼珠就不見了…」醫師後來找出答案，是因為眼白結膜急性水腫，漲起來的眼白結膜圍住了黑眼珠角膜，就好像黑眼珠陷沒在一團白色荔枝果肉裡，起因是眼睛過敏發癢。聖馬爾定醫院眼科郭淑貞醫師說，眼睛過敏最常發生在眼結膜，眼結膜是一層覆蓋在眼球白色鞏膜上，薄薄一層很像保鮮膜的黏膜組織。眼結膜過敏時，這時候眼白通常看起來微紅略腫，有少許分泌物，患者會覺得眼睛癢癢的不太舒服。若是患者直覺地揉了一下，充血的微血管釋放出大量的水分進入結膜組織中間，把這薄薄的結膜撐大，接著就腫起來，結膜能擴大的範圍只能向外，外觀看起來就好像是長了一塊「荔枝肉」一般，有時還會延伸到黑眼珠角膜。過敏發癢勿揉  眼藥水＋冰敷可舒緩一般來說，過敏是種體質，自然受父母影響；避免接觸過敏原是最重要的，至於怎樣得知過敏原為何，臨床上過敏原檢查可以作為參考，但實際上的觀察更是王道，例如：季節型過敏通常是指對植物的花粉或孢子過敏。長年型過敏則是因為對塵蟎、黴菌、寵物毛屑等過敏所引起。所以，春天到戶外散步時，要避開花多的地方，或者帶上口罩或防風眼鏡，家裡的裝潢上要避免布窗簾、毛地毯材質，棉被枕套常曬太陽，都是很好的方法。而醫師也提醒，大部分過敏性結膜炎發作常常是短暫或陣發性，且很少造成視力上的影響；所以，面對眼睛急性過敏時的不舒服症狀，一定要先忍住止癢的衝動，不要揉，可用抗過敏眼藥水加上冰敷休息，結膜水腫自然就緩緩退潮，短時間內便會回復眼睛黑白分明的明眸。

（優活健康網實習記者駱冠蓉／綜合報導）秋冬氣候變化大，對於有過敏體質的人而言，流鼻水、打噴嚏是常有的事情，但你知道過敏，也有可能讓眼睛癢個不停嗎？中國有一名女子，午覺醒來，眼睛竟然腫得跟包子一樣，睜不開眼，且奇癢難忍，就診後發現，她本身是過敏體質，加上最近辦公室附近在翻修，灰塵很多，才引起過敏性結膜炎。眼過敏誘因多　香水、化妝品也上榜當地醫師表示，冬季氣候乾燥，粉塵較大，眼部容易乾燥、疲勞，是過敏性結膜炎的高峰期，一般會伴有眼睛奇癢，及大量分泌物，嚴重者還可能出現角膜潰瘍，甚至影響視力。而會引起過敏的原因有很多，主要是花粉、塵蟎、動物毛髮，其次，還有日常與眼部接觸的香水、化妝品、隱形眼鏡及其保養液等，甚至是藥物或食物如海鮮、芒果等都可能引發。別抓破眼角膜！五口訣速止癢在過敏性結膜炎發作時，要病患忍住不去搓揉眼睛，其實是相當不容易的事，根據《優活》過去報導，可以利用一些物理方式，來緩解癢的不舒服感覺。只要記住以下5口訣「沖、冰、清、保、送」，以緩解過敏性結膜炎的症狀：‧沖／用生理食鹽水或是冷開水沖洗眼睛，可以減少過敏原和發炎的程度。‧冰／冰敷眼睛，冰涼的感覺可以大幅減少癢的不舒服。‧清／可將房間內的窗簾，被單，枕頭套或是可清洗的布製品都清洗乾淨，減少過敏原。‧保／保護自己，包含不搓揉眼睛，不去骯髒汙濁的地方，遠離動物毛髮與植物花粉，保護自己不處於易過敏的環境。‧送／若是實在癢得難過，不需要忍耐，應速就醫，就診後眼科專科醫師會依程度給予藥物，如抗組織胺等，可以大幅緩解症狀。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）每年的3到5月，林小姐的眼睛就癢個不停，有時候上班辦公時，眼睛裡面就像有上千隻螞蟻在爬。雖然癢起來很難過，但是有時，好不容易排好假要去看醫師，偏偏那天眼睛非常正常，不痛也不癢，真不知道看病時要跟醫師說什麼。一年復一年，不斷的重複同樣的過程。手部細菌多 當心感染造成角膜潰瘍台大醫院新竹分院眼科部馮介凡醫師表示，林小姐是典型的過敏性結膜炎患者，以眼睛或是眼睛周圍癢為主要症狀，有時伴隨溢淚、結膜水腫、或是紅腫熱痛，也會有白色分泌物。當病患因癢而搓揉眼睛時，常因過度的刺激而造成角膜糜爛破皮，此時就會疼痛，若加上手部衛生習慣不良，細菌感染傷口，就可以造成角膜潰瘍等嚴重的疾病，甚至影響視力。在過敏性結膜炎發作時，要病患忍住不去搓揉眼睛，其實是相當不容易的事。事實上可以利用一些物理方式，來緩解癢的不舒服感覺。因此，馮介凡醫師建議民眾，記住以下5口訣「沖、冰、清、保、送」，以緩解過敏性結膜炎的症狀：‧沖／用生理食鹽水或是冷開水沖洗眼睛，可以減少過敏原和發炎的程度。‧冰／冰敷眼睛，冰涼的感覺可以大幅減少癢的不舒服。‧清／可將房間內的窗簾，被單，枕頭套或是可清洗的布製品都清洗乾淨，減少過敏原。‧保／保護自己，包含不搓揉眼睛，不去骯髒汙濁的地方，遠離動物毛髮與植物花粉，保護自己不處於易過敏的環境。‧送／若是實在癢得難過，不需要忍耐，應速就醫，就診後眼科專科醫師會依程度給予藥物，如抗組織胺等，可以大幅緩解症狀。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）長時間配戴隱形眼鏡和化妝，小心眼睛乾燥、結石！一名王姓空服員，因工作關係長時間待在乾燥的空調環境，且需配戴隱形眼鏡和化妝，半年前出現眼睛乾澀、發癢不止、隱形眼鏡戴起來「卡卡」、異物感相當重，即使換新的隱形眼鏡也沒用的情形，嚴重時甚至雙眼布滿血絲、疼痛，求診後才發現是配戴隱形眼鏡和眼妝的關係，引發眼結石作祟。林丕容醫師表示，眼結石是結膜炎產生的分泌物堆積而成，眼結膜每天都會分泌油脂及黏液腺體，一旦受到刺激或發炎，可能導致上皮細胞增生或結膜腺體改變，脫落的細胞混合結膜分泌的黏液，阻塞在腺體中，就形成結膜結石。3成隱眼族有結石問題林丕容醫師進一步說明，王姓空姐就是因長期使用隱形眼鏡不當及眼部彩妝未清洗乾淨，刺激結膜發炎形成結石；且近年來隱形眼鏡族增，又因配戴習慣不正確，使得眼結石的人數驟增，根據門診統計，約有3成的隱眼族有眼結石的問題，需特別小心留意。隱眼族注重眼睛保濕　降低眼疾感染率此外，調查亦顯示，約有8成民眾曾因隱形眼鏡問題就醫，包含紅腫、乾澀、異物感、角膜潰瘍等；林丕容醫師提醒，上班族長期處於辦公室的空調環境下，應多注意眼睛保溼，空姐更不用說，工作機艙更乾燥，容易因長時間配戴隱形眼鏡導致乾澀、角膜缺氧的問題，若再加上使用習慣不正確，感染結膜炎或其他眼疾的機率也隨之提高。

（優活健康網實習記者顏佩瑩／綜合報導）現代人由於外型美觀及方便因素，常常會使用隱形眼鏡，但若使用未經核准之產品、不遵照鏡片使用方法或不遵守使用上的注意事項，常會造成角膜潰瘍、角膜炎、結膜炎、虹彩炎等傷害，嚴重者恐導致眼睛失明。依據藥事法及醫療器材管理辦法之規定，隱形眼鏡為醫療器材列管，產品上市販賣前，須通過查驗登記審查取得醫療器材許可證。食品藥物管理署呼籲為確保消費者之視力健康及安全，在選購彩色隱形眼鏡前，應檢視產品之許可證字號，及產品其他相關說明書，並確認醫療器材之標籤、仿單及包裝之標示內容，並依產品使用說明書所載使用方法及注意事項妥為使用，以維護民眾健康權益。依食品藥物管理署規定彩色隱形眼鏡說明書應加註「配戴隱形眼鏡操作方式暨注意事項」，其中載明因個人體質不同，隱形眼鏡配戴時間請遵照眼科醫師指示，初次配戴者可每日配戴4至6小時開始，逐步增加配戴時間，且應於睡前摘下，當眼睛感到異常時，請盡快洽眼科醫師診治，才能保障消費者之使用安全。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）春暖夏至，處處百花齊放，林弟弟與家人一同踏青賞花。沒想到走著走著，花粉在空中飛揚，讓他在大庭廣眾下「紅了眼」，一直用手揉著雙眼說：「好癢、好癢！」。林媽媽一邊安慰弟弟，也一邊想到，上次游泳後，自己突然眼睛刺痛灼熱、流淚不止，也是「紅了眼」。臺北市立聯合醫院眼科醫師謝靜茹說，林媽媽和林弟弟都是得到了俗稱的「紅眼症」，也就是春夏季節最常見的兩種「結膜炎」，分別是「過敏性結膜炎」及「急性結膜炎」。謝靜茹醫師解釋，「過敏性結膜炎」是因為具有過敏體質的患者，眼部接觸過敏原而造成過敏發炎的反應，例如林弟弟的症狀。「急性結膜炎」則是由多種濾過性病毒或細菌引起，具高傳染力，像是林媽媽狀況。雖然成因不同，但兩者初期症狀卻十分相似：眼睛會紅、癢、結膜紅腫等症狀。過敏患者通常因癢而揉眼睛，造成角膜表皮細胞發炎等後遺症。急性結膜炎嚴重時會造成眼瞼水腫、結膜下出血、形成偽膜等嚴重併發症。過敏的原因除了食物過敏，還有四散各處的花粉，或是打掃時掀出塵瞞、黴菌或粉塵。另外，隱形眼鏡或其保養液、清潔液也是過敏來源，一旦這些過敏原與眼部接觸後，誘發過敏反應。急性結膜炎則經由直接接觸病人的眼睛分泌物，或間接接觸，即接觸污染環境表面或器具，如毛巾、臉盆、水龍頭、門把等，或是游泳池的污水，又碰觸自己的眼睛，就會把疾病傳播出去，甚至引起校園、社區群聚的大流行，造成民眾的「紅眼恐慌症」。若過敏引起的奇癢難耐症狀，可採用眼部冰敷或用生理食鹽水來沖洗眼睛，減緩過敏症狀；若為急性結膜炎，用肥皂勤洗手，不要用手揉眼睛，避免到公眾場合如游泳池等。當然，最重要的還是盡速就醫及早診治。預防甚於治療，先確認過敏原，並遠離過敏原為治本的療法，例如注意居家環境清潔，被褥、床單及冷氣濾網要定期清洗；盡量使用可過濾過敏原吸塵器，最好不用掃把，以免灰塵飛揚。家中、廁所保持空氣流通與乾燥，避免黴菌滋生。又急性結膜炎流行高峰期，也建議少到公眾場合，也少使用公眾用品。平時做好環境控制，同時也減少過敏原，注重手部衛生，避免與病原接觸的機會。