#生活習慣

衛生福利部臺南醫院小兒科 林逸首醫師表示，在沒有疾病的前提下，通常生長板閉合後，能長高的空間就很有限；男生閉合時間通常在骨齡16歲、女生骨齡14歲，所以，根據當前台灣人的懷孕跟當兵年紀，生長板幾乎都已經閉合了，就不太會長高了。 林逸首醫師說明，能否長高除遺傳佔一半因素，也可能被疾病影響，如染色體異常、罹患重大疾病等。當排除以上疾病因素之後，就會看是否有生長激素缺乏問題；門診會先檢視孩子從以前到現在的生長曲線狀況看是否落後，並了解生活習慣來切入治療。 幼時長期處於3個百分位下，成人之後也難長高 通常青春期之前，一年成長4～6cm都算在正常值。林逸首醫師表示，若孩童的生長發展3歲前就已經是在3的百分位以下，成人之後恐怕也很難突破，如果沒有特別檢視並調整生活型態或治療，男生大概就只能長至160cm，女生大約150cm。因此，當孩童升小學時，建議就可以請兒科醫師做一次完整的檢視，看看生活作息是否規律、營養狀況如何，以及評估是否有生長激素缺乏問題。 通常透過生活作息的調整，如讓孩子11點前就要進入熟睡狀態以利分泌生長激素，均衡的補充營養以及培養運動習慣，這樣執行下來，長期就能看到效果。但若這些因素都調整卻沒有明顯改善，就會考慮補充生長激素。另外同步也要注意是否有發育過早現象，性早熟會讓長高機率變低，如果有症狀，就需要同步治療。 生長激素輔助治療1年可長8～10cm 生長激素作用於生長板，對於確認缺乏生長激素的孩童來說相當有效，1年可以讓孩子長8～10cm。不過林逸首醫師提醒，生長激素治療要儘早，生長板越密合，治療效果越差；注射率也是一個重點，生長激素的治療過程並不短，如果沒有遵照醫囑按照時間，按照劑量施打，就會影響治療效果。林逸首醫師強調，不管是否使用生長激素，良好的生活和作息、以及充足的營養都是必要的，否則光使用藥物卻沒有調整作息，就會像車子沒有油還硬踩油門，治療效果也會比較差。 身高不僅關係到同儕互動，在職場或性向發展上也是一項影響因素，甚至是擇偶的條件；父母若從小開始至青春期關注孩童的生長曲線，叮嚀孩子不熬夜、均衡攝取營養並充足的運動，透過建立良好生活習慣為基礎，即便有先天生長激素不足的問題，目前也已經有治療方法，只要提早介入，就能改善身高問題。

陳董受日本教育，很愛乾淨，只要流汗就洗澡，而且每次洗澡都用粗毛巾及清潔劑搓洗。陳董60歲時嚴重皮膚過敏，他作過測試，也避開過敏原，醫師吩咐他不要過度清洗。但在陳董的觀念，皮膚生病一定是沒洗乾淨，所以他改用減敏的清潔劑，依然常洗澡外加早晚泡澡⋯

（優活健康網新聞部／綜合報導）為響應10月29日的世界中風日，若您是有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病，都是高危險族群。如何預防高血壓、高血糖及高血脂？讓醫師帶您一起認識三高！「三高」這個代名詞，可不是薪水高、學歷高、身材高的擇偶條件，它可是與你我息息相關的一個重要健康話題。隨著台灣經濟快速的發展，民眾生活方式改變、西化的飲食習慣以及老化的人口加速等，「高血壓、高血糖及高血脂」的機會則大幅增加，如何預防就由其重要了！烏日林新醫院特別舉辦「我與醫師有個約會-醫學講座」，本次由心臟血管內科孫世明醫師帶領大家認識三高，講座內容豐富實用，現場更會進行有獎徵答，歡迎民眾踴躍參加！名稱：「三高的防治」時間：106年10月26日(四) 10:00~10:30地點：烏日林新醫院一樓大廳（台中市烏日區榮和路168號）洽詢：04-23388766分機1163 行銷企劃課莊小姐

（優活健康網記者徐平／綜合報導）孕期良好的營養攝取是寶寶健康的基礎，除了各方營養均衡攝取能幫助寶寶強健體格的成長，國民健康署呼籲，準備懷孕或正在懷孕的婦女注意葉酸、碘、鐵的攝取，也能幫助腦部發育、預防貧血。建議婦女在孕期不挑食，建立良好的飲食習慣，有益寶寶健康出生及成長。育齡婦女近6.9%葉酸偏低、22.4%貧血依102-105年國民營養健康狀況變遷調查結果指出，育齡婦女近6.9%血清葉酸濃度低於世界衛生組織(WHO)建議的正常葉酸濃度下限。約39.6%尿液碘濃度低於WHO所建議碘營養充足標準下限100微克/升。約22.4%貧血(血紅素濃度已知孕期缺乏葉酸，會增加胎兒腦及脊髓先天性神經管缺陷的風險。孕期缺碘可能造成流產、死胎，新生兒呆小症、智力低下和認知功能發展遲緩；孕期長期缺鐵，易造成胎兒生長發展遲緩，也容易早產。助您好孕3大營養建議孕期營養攝取對於保障母嬰健康有很大影響，，根據「國人膳食營養素參考攝取量（Dietary Reference Intakes，DRIs）」，國民健康署提供孕婦營養素攝取建議如下：1）　葉酸／助胎兒腦部中樞神經發展懷孕初期是胎兒神經管發育的重要時期，懷孕前到懷孕12週的葉酸補充相當重要。建議育齡婦女及準備懷孕婦女可在準備階段每日攝取400微克，懷孕期間每日攝取600微克。常見富含葉酸的天然食物包括深綠色蔬菜、豆製品、肝臟等。2）　碘／防流產、發育遲緩建議育齡婦女每日可攝取140微克碘，懷孕期間對碘的需求增加，建議每日攝取200微克碘。平常烹飪時選用加碘鹽；另外，適量攝取碘含量較豐富的天然食物，如海帶及海藻等。另外提醒，甲狀腺病人應諮詢相關醫師意見。3）　鐵／防早產及貧血育齡婦女及懷孕婦女每日建議攝取鐵量為15毫克，至懷孕第3期婦女則應增加每日攝取量至45毫克。鐵質豐富的食物包括紅肉、深綠色蔬菜、豆類(豆干、豆腐)等。避免攝取加工食物、空熱量食物國民健康署提醒，準備或正在懷孕的婦女應均衡攝取食物，減少或避免菸、酒、咖啡、濃茶、等刺激性食物、煙燻加工食物、空熱量食物(如汽水)等食物也應避免。建議洽詢營養師改善飲食，或可在醫師處方指導下，補充孕婦專用的補充品，以補充孕期足夠的營養素。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）近年來隨著氣候的變化，國人飲食習慣偏油炸及精緻。生活型態改變，加上運動量減少，慢性疾病患者年齡越來越多，高血壓病人與日俱增，導致腦血管意外的發生率增加，另外也逐漸開始出現年輕化趨勢。年齡已經不是腦中風的指標之一據衛服部統計，台灣地區腦血管疾病是10大死因的第3名，腦中風好發於65歲以上的患者，且約佔發病60～75％，傳統觀念上年齡常被當作腦中風指標之一，但根據臨床觀察發現，腦中風愈來愈年輕，可見其他因素造成腦中風的比率漸增，生活習慣恐為主因！衛生福利部桃園醫院復健科護理師涂蘭馨指出，中風後的生活對病人及照護者都具有極大改變，往往不只是經濟上的負擔，對心理上也會產生壓力，所以中風患者或照護者常於出院前幾天，就會開始詢問醫師及護理師，避免再次中風的預防方法，希望能徹底杜絕隱形殺手。找出危險因子　減少誘發中風的機率涂蘭馨護理師表示，一般而言，再次發生腦中風的機率為1/3，而雖然表面上腦中風在短時間內發生，但實際上腦血管的病變或危險因子早已存在。預防再次腦中風的方法就是盡量找出生活中的危險因子，例如高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、抽菸、喝酒、飲食習慣異常，並針對這些危險因子做好預防及控制，以減少誘發中風的機率。面對患者或照護者的提問，患者需要漸漸改變生活型態，不再攝取高油、精緻化的食物，才能避免再次中風。涂蘭馨護理師提醒，中風的發生並不是無限迴圈，只要遵循及踐行醫護人員的指示，再次發生中風的發生率會漸減，患者或照護者無需過度緊張。

（優活健康網編輯部／綜合整理）近幾年關於失智症的研究愈來愈蓬勃，研究顯示，失智症與生活習慣病一樣，受到生活型態極大影響。其中尤以飲食生活影響最大，血管型失智症自不用多說，阿茲海默型失智症也能透過飲食生活改善，而且這個觀念已成為目前最有力的學說。多吃蔬果保護大腦2006年，美國范德堡大學（Vanderbilt University）醫學系的Qi Dai博士發表了一項大規模疫學調查結果。這項調查以約1800名的日裔美國人為對象，分別比較每週喝3次以上蔬果汁的人，以及每週喝不到1次蔬果汁的人，罹患阿茲海默型失智症的比例。結果發現，每週喝3次以上蔬果汁的人，發病機率比每週喝不到1次蔬果汁的人低76％。即使1週只喝1到2次，也比喝不到1次的人低16％。Qi Dai博士認為，水果和蔬菜裡含有的強力抗氧化物質多酚，正是造成這項結果的原因。大腦需要大量氧氣，因此很容易生成活性氧。活性氧會嚴重傷害大腦神經細胞，導致突觸功能衰退，阻礙資訊傳遞。此外，活性氧是罹患阿茲海默型失智症的主因，研判可能與生成β類澱粉質蛋白有關。青背魚可預防失智症失智症並非某一天突然發生，神經細胞的退化現象會默默持續好幾十年，最後才發病。正因如此，只要從40歲積極攝取有益大腦的食物，即可達到預防效果。蔬菜與水果富含可擊退活性氧的抗氧化物質，討厭吃蔬菜的人與每天吃大量蔬菜的人相較，絕對是積極攝取的人較不容易罹患失智症。此外，芝加哥羅許大學健康老化研究所（Rush Institute for Healthy Aging）的瑪莎‧莫里斯（Martha Clare Morris）博士等人，曾經針對高齡族群進行調查，發現每週吃魚超過1次，罹患阿茲海默型失智症的風險比完全不吃的人低了60％，得出「青背魚含有的DHA能有效活化大腦」的結論。世界各國皆發表了相同的報告，由此可見，青背魚就是預防失智症的最佳王牌。（編註：青背魚是指來自冰凍水域的魚類，如鮭魚、鮪魚、沙丁魚、秋刀魚等等）吃對食物，就能減緩失智症的進展已經罹患失智症的患者千萬不要就此放棄，學習正確的營養知識並吃對食物，就能改善失智症，減緩病情加劇。2009年，美國塔夫茨大學（Tufts University）的詹姆士‧約瑟夫（James Joseph）博士等人發表了一項研究成果。實驗小組在高齡成鼠的飲食中添加核桃，改善了運動障礙和認知障礙，因此認定核桃中所含的Omega-3脂肪酸、多酚等各種抗氧化物質，是導致這項結果的原因，人類每天只要吃七到九顆核桃就能獲得相同效果。此外，美國辛辛納提大學（University of Cincinnati）的羅伯特‧克里柯里安（Robert Krikorian）博士，他將罹患輕度記憶力衰退的受驗者分成兩組，讓其中一組每天飲用藍莓汁長達十二週，另一組喝假果汁，結果發現飲用藍莓汁的實驗組記憶力獲得改善。這個實驗結果證明，藍莓中所含的多酚與花色素?等營養素，確實能有效改善失智症的症狀。讓食物的營養成份充分發揮效用從上述實驗可知，食物其實蘊含著很大的力量。不像藥物有副作用，還能預防和延緩失智症，可說是最安全輕鬆的保健方法。為了充分發揮食物效果，務必要注意以下三點：1）　多吃當季食物，盛產期營養價值最高／蔬菜、水果和海鮮都有盛產期，盛產期就是食物最好吃、營養價值最高的時期。配合大自然週期飲食，才是最合理且有效的飲食法。2）　多吃新鮮食物，確保營養度滿分／即使是當季食物，腐壞變軟也會減損其營養價值。購買時一定要選擇飽滿水嫩、顏色漂亮有光澤，表面緊實的食物，以新鮮為第一原則。3）　細嚼慢嚥，助消化、活化大腦／細嚼慢嚥可刺激大腦皮質，增加大腦血流量。大腦活化之後，有助於預防失智症。不過，對於高齡族群來說，吃比咀嚼重要，不吃就無法吸收營養。與其堅持家中長輩細嚼慢嚥，讓他們開心飲食才是最大關鍵。（本文摘自／跟著醫學博士這樣吃，「記憶力」變好了！／采實文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）現代社會中，許多人多半不重視「睡眠」，而陷入慢性睡眠不足的狀況。所以到了深夜，街道還是一片明亮，隨處可見24小時營業的便利商店，就連大眾運輸系統也都日夜無休地全天候運轉。許多值夜班的員工，都是在這類的工作場所上班。不難想像他們完全無法過著白天工作、晚上睡覺的正常生活。連值夜班　增加罹癌風險研究報告指出：一個月值夜班3次以上的女性，與只做白天工作的女性相比，前者罹癌風險較高。如果輪班工作持續30年，乳癌發生率是一般人的1.36倍；持續15年，直腸癌發生率是一般人的1.35倍；持續30年以上，子宮內膜癌發生率是一般人的1.47倍。甚至，女性若同時合併肥胖症狀的話，罹患子宮內膜癌的機率竟然是持續輪班工作20年的2.09倍。男性方面的數字也非常驚人。研究數據指出，輪班工作者與只做白天工作的男性相比，前者罹患攝護腺癌的機率，居然是後者的3倍。這些數字雖然讓人看了膽戰心驚，不過都是透過健康檢查便能早期發現的癌症，所以請一定要確實接受健康檢查（癌症健檢或全身健檢）。睡眠越短免疫功能無法正常運作到底罹癌的機制是如何形成的？簡單說，癌細胞是正常細胞突變而成。原本之所以不會顯現出來，是因為有人體防禦機制，也就是免疫力防衛的緣故。我們的身體每天不斷重複著癌細胞的生成與消滅。不過，一旦睡眠不足，身體的免疫功能就無法正常運作，攻擊癌細胞的免疫細胞工作效率便跟著降低，導致罹癌風險提高了。因為不良的睡眠品質，而提高罹癌風險的原因還有一個，那便是與褪黑激素（Melatonin，又被稱為睡眠荷爾蒙）的分泌有關。單來說，當天色漸暗，人體會分泌褪黑激素，以控制睡眠節奏並帶來良好的睡眠品質。褪黑激素具攻擊癌細胞的作用如果因為看電視、上網或值夜班等因素，使得人體到了夜晚還暴露在光亮之中，就無法分泌黑激素。這麼一來，人體就無法得到完善的睡眠，使得免疫力下降。此外，研究發現褪黑激素具有直接攻擊癌細胞的抗腫瘤作用，也有中和氧化與消毒功效。當我們睡覺時，身體進行著各種修護工作。如果生活作息不規律，就無法獲得褪黑激素等各種有益身體的功用了。（本文摘自／睡不著、睡不好，絕對有救！／商周出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）原來痔瘡手術不可怕！一名患者因為直腸肛門肌肉組織變弱鬆弛得到痔瘡，原本擔心因為痔瘡手術會影響生活，遲遲不敢手術，醫護人員的耐心照護使其做好術前準備、勇敢面對痔瘡手術，術後不但恢復良好，生活上也沒有其他困擾。便秘、懷孕及長期敦作都會引起痔瘡衛生福利部桃園醫院病房護理長姚美惠表示，痔瘡可依其所在部位分為內痔及外痔2種。 以肛門內的解剖圖來區分，「齒狀線」之上的皮膚不會有痛覺，在這裡生長的痔瘡我們稱為「內痔」，此線之上的皮膚細嫩，對痛覺非常敏感，長在此線之下的皮膚的痔瘡我們稱為「外痔」。長期靜脈壓力增加， 如便秘、懷孕及長期蹲坐等都是引起痔瘡的風險因子。 痔瘡形成的主要原因： 1）　久坐或久站  2）　排便時用力過度 3）　長期便秘或腹瀉  4）　懷孕時下腔靜脈壓力增加 5）　舉重  6）　家族遺傳多吃木瓜、香蕉、番茄　少吃油炸辛辣物姚美惠護理長表示，一般的痔瘡多半不會影響生活也不需手術治療，只有少數因痔瘡出血厲害、無法久坐、疼痛不適等因素需要尋求外科手術治療。至於術後注意事項，手術前可先練習溫水坐浴（泡盆）5-10分鐘，術後泡盆就能駕輕就熟，另外，多吃高纖食物與水果如蔬菜、木瓜、香蕉、番茄、奇異果等，避免吃油炸辛辣食物，每日至少喝水2000cc(每小時200-300cc)，按時服藥，如廁後即沖洗與泡盆，排便順暢，避免久坐、久站，就能不再受到痔瘡干擾。