#百日咳

母慢性咳嗽咳不停 當心嬰兒染百日咳

(優活健康網新聞部/綜合報導)小寶寶咳不停,小心得了百日咳!一名未滿兩個月大的嬰兒連續兩周咳嗽、流鼻水且食欲降低,住院治療後局部改善出院,不料兩天後又有明顯的陣發性咳嗽及吸入性哮聲,因此再度入院檢查,經醫師詢問嬰兒接觸史才發現,嬰兒母親有慢性咳嗽病史,懷孕28到36周也未自費打百日咳疫苗,懷疑嬰兒得到百日咳,經通報疾管署採檢並給予抗生素治療後,嬰兒才逐漸康復。咳嗽伴吸入性哮聲 當心家中群聚感染台北市立聯合醫院中興院區小兒科醫師施養真表示,百日咳是由百日咳桿菌引起的呼吸道細菌性疾病,會經由飛沫傳染,傳染力強,因初期症狀與感冒相似,包含除咳嗽,也可能會打噴嚏、流鼻水,因此較難區別,但持續咳嗽超過兩周,每次咳嗽又連續不斷、咳到臉紅,還有如倒抽氣的吸入性哮聲時,就要戴口罩就醫檢查,否則在家中可能引發群聚感染。施養真醫師指出,每年接到的嬰幼兒百日咳個案,都是有慢性咳嗽症狀的家長或家中長輩傳染給嬰幼兒;嬰幼兒感染百日咳症狀較嚴重,六個月以下的嬰幼兒更是重症高危險群,可能引起肺炎、呼吸中止、缺氧、癲癇、缺氧性腦症變或因持續性嘔吐引起營養失調等重症,而其他年齡層感染後,症狀較輕微。孕婦、會接觸嬰兒的家屬應施打疫苗施養真醫師表示,預防百日咳最好的方式是按時接種疫苗,國內百日咳疫苗施打政策為嬰幼兒於出生後每2、4、6、18個月及5歲時各接種一劑相關疫苗,而剛出生的嬰兒尚未接種疫苗也是感染高風險族群,因此建議孕婦每胎於產前28至36周施打百日咳疫苗,會接觸嬰幼兒的家人也應施打;雖然百日咳發生率已逐年下降,但疫苗保護力僅6至10年,每3到5年會出現一個流行高峰,因此成人需遵守預防接種建議按時施打。

今年首例百日咳 深圳返台男中鏢

(優活健康網記者黃苡安/綜合報導)疾管署今天公布,國內出現今年首例百日咳個案,為北部40多歲男性,曾去中國深圳洽公,幸已痊癒。百日咳為飛沫傳染,不論有無發病都有高度傳染力,接種疫苗是最好防範法。 嬰兒感染恐引發肺炎或致死疾管署指出,該名男性個案去年12月底到中國深圳洽公,今年1月10日返台,1月30日出現咳嗽有痰,期間曾到多家診所就醫,2月5日到醫院就醫後採檢通報,11日確診,目前已痊癒,同住接觸者3人沒有疑似症狀。百日咳感染症狀為持續咳嗽超過兩周,伴隨鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀,成人很少出現併發症;嬰幼兒感染後症狀通常較為嚴重,特別是6個月以下的嬰兒更是重症高危險群,可能引起肺炎、抽搐、腦病變、腦出血、死亡。接種疫苗是最有效預防方法接種疫苗為預防百日咳最有效的方法,國內目前提供嬰幼兒出生滿2、4、6、18個月,以及滿5歲至入小學前各接種一劑百日咳疫苗,提醒家中有嬰幼兒的民眾,務必按時攜嬰幼兒至預防接種合約院所完成接種,以獲得足夠保護力。此外,由於家庭群聚中感染源多為照顧者或同住者,建議懷孕婦女、嬰兒照顧者可自費接種一劑疫苗,以降低嬰幼兒感染機會。返家抱嬰兒前先更衣洗手疾管署呼籲,家長或家中較大的兒童務必注意咳嗽禮節及呼吸道衛生,出返家接觸嬰幼兒前,應先更衣洗手,並避免帶嬰幼兒出入醫院、人潮擁擠、空氣不流通的公共場所,以降低感染風險。如發現自身或家人出現疑似症狀,應戴上口罩儘速就醫,並按醫師指示確實完成治療,以免造成傳染。

幼兒家庭注意 別輕忽這些疫苗重要性

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)預防勝於治療的道理許多人都知道,疫苗接種是預防生病保持健康最好的方法之一。大多數民眾都認為,打疫苗是學齡前兒童與65歲以上老年人的專利,但其實青壯年民眾也面臨許多傳染病的威脅。安南醫院社區暨預防醫學科主任蔡忠紘指出,百日咳、麻疹等疾病都可以靠打疫苗來預防。孩童咳嗽逾2周 當心是百日咳依據疾病管制署資料指出,今年截至目前為止已有10例百日咳確診病例與3起家庭群聚事件。蔡忠紘主任說明,百日咳是由百日咳桿菌引起呼吸道細菌性疾病,經由飛沫傳染、傳染力強,初期症狀與感冒相似,如咳嗽、打噴嚏、流鼻水等,容易被忽略而延遲就醫,傳染給家中幼童或同住成員,引發群聚感染。一旦6個月以下嬰幼兒感染百日咳,症狀較嚴重,可能引起抽搐、肺炎、腦病變等重症。當孩童咳嗽連續2週未改善,就可能是百日咳,家長不可輕忽。蔡忠紘主任說明,由於家庭群聚中,感染源多為照顧者或同住者,而政府的公費疫苗要到2個月大才會施打,因此建議家中有新生兒的新手爸媽,與祖父母、保母等嬰兒照顧者,都應該自費施打疫苗。而懷孕27至36週的孕婦,也建議接受自費百日咳疫苗接種,除了保護母體,也可藉由通過胎盤的抗體讓胎兒得到主動免疫能力,減少遭感染機會。亞洲與美國麻疹疫情拉警報 出國前留意麻疹在台灣原本不屬多見,每年零星個案近半數都是境外感染。但今年度亞洲地區痲疹疫情大爆發!根據疾管署資料,菲律賓去年與今年有近7千例個案,越南去年12月疫情上升,目前也有近千例,泰國、馬來西亞的疫情都是2013年以來同期最高。而國人最愛去的日本與南韓,更是每年都有疫情爆發。除了亞洲外,根據外電報導,美國紐約市麻疹疫情已進入緊急狀態,正面臨 1991 年以來最嚴重麻疹疫情,甚至官方已祭出禁令,禁止未施打疫苗的孩童出入公共場所。蔡忠紘醫師解釋,麻疹是傳染性極強的疾病,平時應勤洗手,落實咳嗽禮節,進出醫院時記得配戴口罩。一旦出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀,請戴口罩盡速就醫。建議未滿1歲或沒有接種麻疹疫苗的幼兒,盡量避免前往麻疹流行地區,而民國70年以後出生的民眾,若計畫前往麻疹流行地區,可以在出國前2到4週諮詢醫師,並考慮自費接種麻疹、德國麻疹及腮腺炎混合疫苗。

幼兒咳嗽逾2週 當心恐為百日咳

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)家長別輕忽,當孩童咳嗽連續2週不停,可能是百日咳。百日咳傳染力強,醫師呼籲家中有嬰幼兒的民眾,務必按時施打百日咳疫苗。嬰幼兒預防百日咳 最佳方式為按時施打疫苗依據衛生福利部疾病管制署資料指出,今年截至目前為止已有10例百日咳確診病例、3起家庭群聚事件。百日咳最佳的預防方式是接種疫苗,我國百日咳疫苗施打政策為嬰幼兒出生後2、4、6、18個月及5歲時各接種一劑相關疫苗,提醒家長應按時完成疫苗接種,也提醒有疑似症狀應及時就醫與診斷,保護自身及家人健康。初期症狀咳嗽、打噴嚏似感冒 易被忽略而延遲就醫衛福部南投醫院感染科廖嘉宏主任表示,百日咳是由百日咳桿菌引起呼吸道細菌性疾病,百日咳經由飛沫傳染,傳染力強,初期症狀與感冒相似,如咳嗽、打噴嚏、流鼻水等,容易被忽略而延遲就醫,進而傳染給家中幼童或其他同住成員,引發群聚感染。尤其是6個月以下的嬰幼兒,嬰幼兒若感染百日咳的症狀較嚴重,可能會引起抽搐、肺炎、腦病變等重症。其他年齡層也可能感染,但症狀較輕微。懷孕28至36周可考慮自費接種 避免家庭群聚感染由於家庭群聚中感染源多為照顧者或同住者,廖嘉宏主任也建議懷孕28至36週的婦女及嬰兒照顧者可自費接種疫苗,降低嬰幼兒感染的機會。提醒民眾若出現呼吸道症狀時,應主動配戴口罩,避免出入公共場所,勤洗手,也盡量避免帶嬰幼兒出入擁擠、空氣不流通的公共場所,降低感染的風險。

嬰咳不停如機關槍 送醫確診百日咳

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)一名滿月的嬰兒貝貝(化名)被家人送醫急診,到院表現已全身抽筋、臉部因缺氧而鐵青,緊急插管於加護病房治療。初步腦部電腦斷層檢查並無明顯腦部異常,針對抽筋處理使症狀緩解後進行拔管,但拔管後貝貝頻繁咳嗽不停,頻率有如連續上膛發射的機關槍,嚴重時甚至臉色發黑、嚴重缺氧。經醫師詢問,發現媽媽本身已有咳嗽症狀超過1個月,進一步替貝貝檢查確診為百日咳,藥物治療後病情終於好轉。新生兒染百日咳細菌 可能併發肺炎、腦病變林口長庚紀念醫院小兒感染科主任陳志榮表示,百日咳是一種透過飛沫傳染的呼吸道疾病,初期症狀類似感冒,後有嚴重咳嗽,進而影響呼吸與進食。一年四季均可能發生,只要是沒有免疫力的人,都可能罹患百日咳。百日咳發病可分為3階段,黏膜期、陣發期與恢復期。成年人若不接受治療,症狀可能持續數月後自然恢復。但新生兒一旦感染百日咳細菌,就可能造成嚴重併發症,如肺炎、腦病變,甚至缺氧休克致死。依據統計資料顯示,因百日咳而死亡的患者中,高達76%是剛出生未滿2個月的嬰兒。成人百日咳症狀不明顯難警覺 易傳染給嬰幼兒陳志榮主任表示,百日咳具有高度傳染性,相較流感1個人可以傳染給2個人,百日咳1個人就可以傳染給14人。目前接種疫苗是預防百日咳最好的方式,然而新生兒需出生滿2個月才能施打疫苗,易產生防病的空窗期。統計資料顯示,家人是把百日咳傳給嬰幼兒的主要來源,74至96%找出傳染源的個案是被家庭成員傳染。因成年人、青少年感染百日咳後,症狀較不明顯,一旦接觸尚未具有免疫力的嬰幼兒,就可能傳染疾病。孕婦於第3個孕期接種疫苗 讓孩子出生就有抗體陳志榮主任提醒,為隔絕百日咳傳染,衛生福利部建議孕婦應於懷孕第3個孕期(27至36週)施打百日咳疫苗,讓母體產生的抗體可透過胎盤傳給胎兒,嬰兒出生後就有抗體能抵禦疾病。此外,有新生兒家庭的成員,也應主動接種疫苗,降低傳染給新生兒的風險。一般民眾如莫名咳嗽超過2週,且咳起來無法抑制,需警覺自己是否為百日咳,儘快就醫接受治療。更多有關新生兒百日咳衛教資訊,也可至台灣兒童感染症醫學會瀏覽(http://www.pids.org.tw/index.php?route=news/news_detail&news_id=102)。

1月大嬰患百日咳!醫:孕婦先打疫苗

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)一名剛出生1個月的女嬰久咳不癒,常常痰多到堵住呼吸道,缺氧導致臉部發黑,原以為是感冒,後來才確診為百日咳。經過密集呼吸治療及抗生素療程,投新一代抗生素治療,療程5天即發揮療效。女嬰的家人也都服藥做預防性的治療,才能根除百日咳。百日咳症狀似一般感冒 恐併發肺炎、腦部病變羅東博愛醫院小兒科謝錦桐醫師說明,百日咳雖是古早疾病,但是一直存在,且目前有回溫趨勢。特別是6個月以下的小嬰兒較難察覺,雖然大多會有咳嗽症狀,但也有案例是寶寶咳嗽不明顯,只有臉部莫名間歇性發黑。百日咳初期症狀與一般感冒症狀相似,很容易被忽視。2週後有些病人會進入劇咳期,一咳就停不下來、上氣不接下氣,最後會倒抽一口氣,症狀長達3至4週,直到恢復期才減輕症狀,但還是會持續咳約2到3週,因病程非常長稱作百日咳。可能伴隨併發症如細菌感染而肺炎;痰多塞住呼吸道而缺氧導致腦部病變、抽筋;劇咳導致耳膜破裂、肋骨斷裂、甚至肺破裂、氣胸。1月大嬰兒無保護力 孕婦可於第28至36週時接種疫苗百日咳傳染途徑主要經由飛沫傳染,潛伏期1至2週,至劇烈咳嗽開始3週後仍有傳染力,傳染期將近1個月,無季節性,成人或小孩隨時可能感染。嬰幼兒得到百日咳通常是被照顧者或周遭家人傳染,家中有寶寶的家長有咳嗽現象要戴口罩、勤洗手,如果久咳超過2週,趕快就醫診治是保護孩子最好的方法。小兒科謝錦桐醫師提醒,百日咳有公費常規疫苗接種,嬰兒出生後2個月開始施打,然而1個多月大的嬰兒屬空窗期,建議孕婦於第28至36週時主動接種疫苗,讓媽媽與寶寶提早具有抵抗力。但疫苗保護力約5年會消退,家中有寶寶的成人、醫療院所工作的高危險族群可自費追加施打疫苗,增加抗體。

百日咳疫苗更新 保護力可達10年!

(優活健康網記者徐平/綜合報導)一年四季都有可能發生百日咳,現行接種的百日咳疫苗因抗體保護力無法維持太久,為提升接種效果,因此10月間陸續改為四合一疫苗,新疫苗將可維持5~10年的保護力。全量疫苗保護更夠力疾病管制署宣布,減量疫苗抗體易衰退,感染百日咳重症個案主要發生在6個月以下嬰兒,若在幼時接種可能在國高中就失去效力,因此國內各縣市接種單位現行提供滿5歲以上幼童公費接種之「減量疫苗」,將自今(106)年10月間陸續改為「全量疫苗」,此項疫苗轉換政策將提升兒童對百日咳有更好的保護力。少數兒童會出現局部紅腫的反應疾管署表示,依衛生福利部建議,比照歐美先進國家,改以DTaP-IPV提供滿5歲以上的兒童追加接種。相較於Tdap-IPV,DTaP-IPV對百日咳能提供更佳的免疫保護力,除了少數兒童接種後可能會出現紅腫等不良反應,但很快就能消退,也有較全面的保護力,家長不必過度擔憂。小一新生應盡速接種這項疫苗轉換政策預計於今年10月陸續實施,以維持國內孩童百日咳、破傷風、白喉及小兒麻痺四種傳染病的免疫力。為避免學童感染後帶菌,傳染給尚無免疫力的家中幼兒,引發嚴重併發症,疾管署特別提醒,今年入學的小一新生如尚未接種疫苗,請家長儘速攜往鄰近縣市衛生所或合約院所完成接種,以預防疾病侵襲,確保校園防疫安全之外也預防家中幼兒受感染。 

守護寶寶 百日咳防疫必須滴水不漏!

(優活健康網新聞部/綜合報導)疾管局統計,台灣百日咳的發生率,每年確診案例約50至100例,「但這並不包括沒有就醫、未通報的人數,預估仍有許多潛在患者,實際人數可能更高。」桃園宋俊宏婦幼醫院兒科主治醫師吳孟哲醫師,提起近年百日咳的疫情有感而發,他指出,由於百日咳的初期症狀與感冒類似,成人可能只有輕微的咳嗽,臨床不易鑑別,「咳嗽是百日咳的典型症狀,對於一歲以下的嬰幼兒來說,染病後可能會因咳嗽誘發吸入性肺炎、呼吸暫停而導致腦部缺氧,甚至死亡。」從疫情上來看,目前以家庭群聚感染的病例數最多,顯示要全面防堵百日咳,除了嬰幼兒出生後施打疫苗外,產婦、家人與照顧者間也必須做得全面且扎實。吳孟哲醫師說,衛福部從2012年就開始宣導產婦於孕期28週到36週施打百日咳疫苗,可讓母體在2到4週內產生抗體,並透過胎盤傳抗體給胎兒,讓寶寶出生後就能夠有抗體。「但光是這樣仍然不夠,建議所有需要照顧嬰幼兒的相關人員如家中的爸爸、兄弟姊妹、祖父母,甚至是醫院、月子中心、托育中心的從業人員都應該關注,為全面防疫而施打疫苗,才能滴水不漏。」五大族群全面防護 百日咳out!吳孟哲醫師以自己服務的醫院為例,從2010年開始就施行全院醫護人員施打百日咳疫苗,且在孕婦於28至36週就診時積極加強衛教,宣導施打疫苗的好處;產後也關心病房內並向每一位進出院所探視的爸爸、兄弟姊妹、爺爺奶奶是否施打疫苗,以執行完善的包覆政策,嚴格把關每個階段,為所有新生兒打造安心健康的醫療空間。百日咳疫苗由於抗原種類&抗原含量不同,臨床效果也不相同。平均來說疫苗的保護效力約5到10年,如今處於育齡階段的成人早已沒有抗體及保護力,在如今少子化的年代,保護孩子的健康成長更是重要一環,尤其,百日咳是藉由飛沫傳染,傳染力強,因此他建議,「孕媽咪於產前28-36週都應施打疫苗、家人也應一併施打,更重要的是,一般成人若有咳嗽情形,務必戴上口罩再接觸嬰幼兒,倘若咳嗽超過兩週以上,建議要將百日咳納入鑑別診斷,才能達到全面防堵的目的。」

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