#心理諮商

頂尖抗癌團隊齊聚，再創癌症醫療新標竿。臺北醫學大學醫療體系今(23)日舉辦蔡萬才癌症大樓冠名揭牌暨北醫質子中心啟用儀式；蔡萬才癌症大樓匯聚北醫體系癌症醫療及研究量能，結合全臺首座超導型質子機的精準治療，全面提升北醫體系的醫療水準，以全方位的癌症治療服務，邁向癌症醫療的國際重鎮。                                                          為打造國內首屈一指的癌症治療研究基地，臺北醫學大學於2013年成立臺北癌症中心，並著手規劃興建結合臨床服務與研究量能的綜合型癌症大樓，歷經3年籌備，癌症大樓於2017年取得建照，2018年動工，2021年報竣完工，今年7月18日對外試營運。同時，臺北癌症中心也申請建置質子治療中心，2017年獲衛生福利部核准成為全國可建置質子機的7家醫療機構之一，北醫質子中心於今年9月正式展開臨床治療。 近十年的篳路藍縷匯聚社會各界愛心，其中，長期關注生技醫療發展的鑽石生技投資有限公司慨捐新台幣兩億元於癌症大樓的興建。為感謝鑽石生技慷慨奉獻，特以鑽石生技創立股東、富邦金控蔡明興董事長與富邦集團蔡明忠董事長之父名諱，命名為「蔡萬才癌症大樓」。 今日蔡萬才癌症大樓冠名揭牌暨北醫質子中心啟用儀式，包括衛福部醫事司劉玉菁副司長、蔡明忠董事長、蔡明興董事長、臺北醫學大學董事會陳瑞杰董事長、臺北醫學大學林建煌校長、臺北癌症中心創院院長暨中研院彭汪嘉康院士以及臺北醫學大學附設醫院暨臺北癌症中心邱仲峯院長均與會見證北醫體系的重要時刻。 蔡明興董事長致詞時表示，北醫大成立逾60年，以「醫學教育為本，生醫臨床為用」，培育許多優秀的醫事人員。臺灣的癌症醫療環境與資源需要企業與各界投注更多能量，期盼癌症大樓能扮演癌症醫療與研究的重要據點，成為病友生命中的一盞明燈。也非常感謝北醫以父親之名，命名「蔡萬才癌症大樓」，我們更將傳承發揚他的精神，持續積極回饋社會，創造共好。 陳瑞杰董事長細數，在各界的協助下，蔡萬才癌症大樓及北醫質子中心從無到有，一路走來相當不易，由衷感謝鑽石生技基金大力支持臺灣生技與癌症治療發展，他也期許，此兩項重要建設將全面提升北醫體系的癌症醫療水準，邁向國際一流的全方位癌症治療中心，讓北醫體系成為癌症治療的新典範。 林建煌校長指出，北醫大是肩負醫學教育、生醫臨床及社會責任的創新型大學，蔡萬才癌症大樓是北醫體系在癌症治療、研究與臨床試驗的重要基石，而發展質子治療更是完備頂尖醫療技術的關鍵一步，未來將整合北醫體系的資源，將癌症醫療的能量極大化，傳承北醫大的使命與責任，守護國人健康。 蔡萬才癌症大樓為地上7層，地下4層，總樓地板面積3500坪的玻璃帷幕建築，整體採綠建築設計，打破傳統醫院常見的方正格局，整棟建築物由蜿蜒活潑的微笑曲線環繞，並利用各癌症別的代表顏色拼湊出巨型的癌症絲帶，加上綠色植物點綴，整體建築活潑明亮。 整棟大樓以病人需求為優先考量，提供舒適友善的看診空間，由內而外的一站式服務包括癌症診療、癌症心理諮商、靈性關懷；化療病人困擾的落髮問題，也可於假髮租借服務獲得協助。結束看診後，後續的藥物與遺傳諮詢、門診化療甚至是先進的細胞治療服務，均能在同一棟大樓完成，大大增加就醫便利性，也完整體現北醫附設醫院「一間珍惜每個生命的醫院」理念。 兒童癌症醫療是蔡萬才癌症大樓的另一大特色，邱仲峯院長指出，臺灣每年新增700多位0-19歲兒童及青少年罹患癌症，兒癌病人的治癒機率近一半，兩年存活率更高達8成以上，均高於成人，值得投入更多資源救治。 蔡萬才癌症大樓於硬體方面設有兒癌專用門診、門診化療區及親子候診空間，童趣活潑的設計減緩兒癌病人的焦慮與不適；軟體方面，集結北醫體系兒童腫瘤專科醫師、兒童心理師、兒童復健師及兒童個案管理師等團隊，提供癌童最佳的治療策略。 邱仲峯院長表示，除了臨床服務外，蔡萬才癌症大樓肩負臨床試驗、癌症轉譯研究及精準醫學的重要角色；設有臨床試驗中心與臨床試驗病房，皆通過美國臨床研究受試者保護評鑑認證(AAHRPP)，確保在最嚴格、安全的狀態下進行試驗。癌症精準醫學中心負責執行中央研究院TPMI精準醫療計畫，讓蔡萬才癌症大樓成為臺灣臨床醫學研究的領航指標之一。 同時，北醫質子中心也正式投入臨床服務，邱仲峯院長表示，北醫質子中心搭載世界最先進超導型加速器，還有各式尖端軟硬體，同時是大臺北地區第一部也是世界少有地下化的質子治療中心，結合蔡萬才癌症大樓的全方位癌症治療，將癌症治療提升到更高的境界，盼讓病人不僅活得久，而且要活得好。

總是忙著滿足他人期待、幫助他人，卻把自己需求放到最後嗎？如果事後總是茫然又失落，那可能需要一些方法來重新調整這種狀況。英國心理諮商師艾美．布魯納（Emmy Brunner）在《內心對話的力量》書中就建議「劃定並維持界線」很重要，以滿足自身需求為優先，試著重整人際關係吧。以下為原書摘文：

或許很多人都熟悉這樣的場景：父母口口聲聲說為你好，但不太在乎你的感受。或者，你可能認識看似替人著想，但總是讓人不知不覺配合他的朋友。諮商心理師王雪岩在《隱性虐待》一書中，教大家識破以「為你好」為包裝，其實是為了圖利自己的幾種人格特徵，看清楚誰在利用你，藉此釐清自己在各種人際關係中的角色。以下為原書摘文：

家庭教育影響人格塑造深遠，同樣是被父母呵護的小寶貝，有些人自信自在，有些人卻自私自大，為什麼？諮商心理師王雪岩在《隱性虐待》一書中，解釋「寵愛」與「溺愛」的區別，指出「溺愛」剝奪了孩子學習與適應挫折的機會，只是照顧者的自我滿足。以下為原書摘文：

是否總是擔心自己在他人眼中的形象，旁人若有點情緒不佳，你就忍不住懷疑自己是否得罪對方？丹麥心理諮商師伊麗絲．桑德（Ilse Sand）在《致，怕給人添麻煩的你》分析，過度的羞愧感，容易使人陷入低自尊模式，勉強自身迎合他人。你也總是陷入徬徨和自我懷疑嗎？可以先透過一個小測驗，了解自己的羞愧感指數。以下為原書摘文：

總是被罵被兇被忽視，感覺好委屈，相信你可能想過「為什麼又是我」，對，為什麼呢？諮商心理師高莉娟在《不再裝沒事，我允許自己不開心》書中解析了「委屈」到底從何而來，除了從價值觀追溯，也跟個人習慣的心理狀態有關。以下為原書摘文：

你是否曾為了一些旁人看來微不足道的小事，感到異常憤怒或委屈？資深諮商工作者馮以量從家族治療的觀點出發，於《你背負了誰的傷》書中，以自身經歷分享，那股情緒很可能是由於過往未能消化的創傷被觸動了，惟有重新審視與原生家庭和父母的關係，才能療癒自己、重塑生命。以下為原書摘文：

（優活健康網編輯部／綜合報導）在美國，約有五到六成的民眾在人生某個時間點會遭逢創傷事件，例如重大車禍、暴力攻擊、天然災害、家人意外等，需要接受心理諮商療癒創傷。反觀台灣，許多民眾在發生重大變故時，卻很少使用心理諮商相關資源。很多人會問「有做跟沒有做心理諮商，差別在哪裡？」諮商心理師林萃芬出版《鍛鍊心理肌力》（時報出版）書中提到，事實上，創傷事件發生後，會歷經不同的階段，常見的心路歷程有五個階段：哭喊期、否認期、侵擾期、接納期到完成期。 而且不同的創傷事件對心理造成的衝擊差異也很大。大多數創傷事件產生的影響不會立即顯現，而會封存多年，漸漸侵蝕我們的心理健康，或是潛入到我們的潛意識，或是扭曲我們的人格特質，等到症狀出現，通常都已經對心靈造成嚴重破壞。綜合十年的諮商經驗，歸納出最常見的創傷事件有下面幾種類型，反應也會有些不同。 一、天災創傷讓人深陷長期的恐懼中身處地震帶的台灣，真的有非常多潛藏的創傷。災區附近的許多民眾通常會出現暈眩、失眠、惡夢等狀況，害怕地震再度發生，甚至會有過度警戒的反應，譬如，不敢單獨一人待在室內，或是心悸、發抖、呼吸不順、肌肉緊繃等焦慮症狀。在地震中失去親人及財產的民眾，面對如此巨大的變故，初期情緒會有過度激動或是情感麻木的狀況；其中最需要關注的是「沒有眼淚的悲傷者」，他們的心理受創嚴重，由於同時歷經災難的驚嚇及痛失親人的悲傷，在雙重打擊之下，往往會因為沒有辦法接受殘酷的現實而無法表達情緒。對於青少年及兒童，親友應盡可能給孩子安全感，除了語言安撫之外，亦可透過肢體擁抱來降低孩子的孤單與不安。 諮商過程中發現，很多兒童經歷創傷後，會變得特別黏人、恐懼死亡，有高度的分離焦慮，不能跟家人短暫分開，看到大人難過哭泣時會阻止或逃避。也有些兒童因不知如何抒解大量情緒，會轉化成身體症狀，或是傷害自己的身體，像是會透過拔頭髮來釋放焦慮，若不及時做心理諮商，嚴重時會演變成拔毛症。 因此，可以運用不同的形式，如語言或繪畫，來引導孩子抒發害怕、哀傷的情緒；並且協助孩子用比較有效的方法來訴說災難事件，像是用「如何」取代「為何」。天災後，如果出現下面狀況，就需要專業的協助，包括：長時間心情混亂，感覺壓力強大、自我責備、覺得快要支撐不下去；一個月後仍有麻木、遲滯、不斷回想災難景象、反覆做惡夢、身體不舒服、找不到適合的人傾訴、工作和人際無法專注，抽菸或喝酒明顯增加。我發現不少家暴者其實都有創傷後壓力症候群，他們沒有適時做心理療癒，這股強大的情緒往往會轉變成暴力傾向，若再透過酒精的催化，更會對家人造成無可挽回的傷害。 二、職場危機會產生急性壓力症候群近幾年來，很多公司都發生職場危機事件，最常出現的狀況是，員工為了爭取權益而參與「罷工遊行」。很多人不知道，參與抗爭的過程很容易產生急性壓力症候群，除此以外，更會導致公司所有的員工身心負荷過重，長期下來也會讓工作氣氛低迷，不利於身心健康。常見的急性壓力症候群反應是，有的人會引發強烈的害怕、無助感，或是恐怖感受；有的人會反應在生理上，像是感覺麻木、頭昏眼花、失眠或噁心，甚或失去現實感、自我感。 若沒有適時抒解壓力，有些人會產生痛苦、情緒崩潰、整個人的感覺與知覺系統受損，進而干擾身體機能，出現失眠、沒胃口、身體麻痺、絕望感等狀況。為了避免付出身心健康的代價，從心理健康的角度，還是鼓勵公司跟員工可以坐下來好好溝通，不用情緒勒索彼此，達到雙贏的境界。 三、氣爆人禍需要長期釋放痛苦情緒瞬間發生的人為災難，像是氣爆事件發生之後，傷者與家屬原本平順的生活，一夕之間有了劇烈的變化，心理往往會錯綜複雜，初期的情緒反應有的會困惑震驚，不理解何以災難會發生在自己身上，接下來可能會轉為憤怒、自責，也有些人會陷入悲傷、哭泣、徬徨、害怕恐懼的情緒中。由於氣爆還會導致燒燙傷，當事人要同時承受身體的痛楚與外貌的改變，因此，長期的情緒反應可能會變得煩躁易怒，復健的過程充滿挫折感，身心都無法放鬆，有時候會對周遭的人吹毛求疵，感覺自己快要失控了。所以，特別需要家人朋友長期的陪伴支持，協助傷者抒解情緒，一步一步接受現實狀況，恢復自我信心，可以自在地面對人群。 四、身體被侵犯的創傷會對人產生恐懼反應隨著社交生活的多元化，很多人在有意識或無意識的狀況下，身體受到侵犯。但無論是被性騷擾或是被性侵害，受害者之後都會產生創傷後壓力症候群，經常沒有理由地感到害怕、驚慌、不安，對某些特定對象或情境，產生長期且高度的恐懼反應。被侵犯後，更會對自己失去信心，害怕自己不被別人相信，對他人也常懷有高度敵意。特別是侵犯自己的人，擁有良好的公眾形象，例如口碑很好的老師、熱心公益的前輩，周遭的人都不相信自己所敘述的遭遇時，受創的傷口會更深、更痛。 有些受害者會擔心自己會無法再與異性有親密關係，常覺得自己是個不清白的人，有時會有憂鬱傾向，形成負向的自我概念。對生理的影響，會有緊張、胃腸不適等狀況；在行為上的改變，變得常常抱怨、夜尿、無法入睡，常被惡夢嚇醒。 受創後需要哪些幫助呢？受到創傷後需要有人傾聽並且了解、包容、支持，感覺自己被相信、被信任很重要，可以讓受創者覺得自己被接納。提供受創者足夠的安全感，尤其侵害自己的人是認識的親人、師長、同學、朋友，更需要讓受創者「免於恐懼」。並且提供醫療法律的諮詢，像是避孕，以及如何收集證物，足夠的資訊可以幫助受創者面對醫療、警方調查介入，以及其他重要的事，進而讓受創者掌握局勢，找回力量面對未來。 親人被剝奪生命會持續出現「潛伏性的痛苦」最嚴重的創傷經驗莫過於目睹親人被他人剝奪生命，但是悲傷的反應個別差異很大，有些家人悲傷延續的時間會比較長，有些家人會持續出現「潛伏性的痛苦」，常會焦慮、流淚；有些家人會充滿罪惡感，懊惱自己未盡保護之責，失去與親人共創未來的希望。當家庭面臨重大危機事件，由於家人都陷入悲傷中，有時候會無法從伴侶身上得到支持的力量，哀痛的家庭氣氛會形成壓力，也會改變家人原本的互動方式。 因此，擁有越多越完整的社會支持系統，包括親人、鄰居、好友的協助陪伴，就越能調適危機。特別是親人的死亡方式不在預期中，對家人最具傷害性。需要的話，亦可透過心理諮商和宗教信仰來安定情緒。創傷事件發生後，越壓抑自我情緒，跟自己越疏離的人，通常需要走更長的療癒歷程，而且不知道會在人生的哪個階段，以什麼樣的症狀爆發出來。所以，只要覺得自己跟以前不一樣，不妨跟心理專業人員討論一下，以確保心靈健康。