#青春痘

（優活健康網記者徐平／綜合報導）迎接暑假前要先經歷最後的期末考，最近各級學校期末考、大學學測、國家考試陸續登場，許多學生族群熬夜苦讀，幾乎天天睡眠不足，焦慮情緒加上精神不濟，身體和心理上都帶來沉重的壓力，有些考生甚至因為整夜都沒有睡好導致臉上痘痘跟著越冒越多。專業皮膚科醫師提醒，臉上長痘痘別自行處理，惡化或是形成疤痕會讓皮膚的復原、更新速度變慢，建議就醫依病況安排適當的治療。前胸後背、大腿手臂都有可能好發痘痘壓力大、常熬夜，青春期的學生最容易好發痘痘，衛福部南投醫院皮膚科醫師李瑜芬表示，青春痘在醫學上稱為「痤瘡」。痤瘡好發的部位除了臉部以外，身體毛囊皮脂腺分布較多的地方，例如：前胸後背、大腿及上手臂等，都有可能會發生。青春痘的治療選擇青春痘的治療選擇很多，針對痤瘡治療除了外用藥膏、口服藥物，也可以選擇果酸換膚、杏仁酸換膚或光電雷射療法等醫學美容來改善。醫師會根據痤瘡的型態，在不同的時期，採用不同的治療方式或合併療法來獲得最佳的療效。以避免後續痘疤的產生。選擇有抗痘效果的藥妝保養品李瑜芬醫師表示，根據青春痘的成因，容易長痘痘的族群要注意臉部的清潔，可視情況選擇有抗痘效果的藥妝保養品，生活作息要正常，學生族群進入暑假後避免熬夜，平常應適度安排休閒運動，釋放學習壓力。若是痘痘的狀況很嚴重， 可至皮膚專科就診。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）好好睡覺養肝，飲食清淡養脾，多食用白色食物養肺，加上簡單的穴道指壓，只要動動手指頭，就能舒壓降火氣，養顏又美容。作息不平衡　五臟六腑都上火常聽人說火氣大，容易口臭、便秘、冒痘，把所有的問題都歸咎於肝火的問題，其實在中醫養生觀點中，當我們飲食作息不平衡時，不同的臟腑都有可能上火。從日常的生活中，稍微留心，就能觀察得到五臟六腑想跟你說的話。容易焦慮易怒，或許是肝開始拉警報。「脾」氣好不好，聞口氣就知道。想改善皮膚問題，就從養肺開始。肝火旺  易發怒中醫認為肝的功能是「主疏泄、調暢氣機」，當肝火旺時，氣血就會不順，容易暴躁動怒。「肝開竅於目」如果最近眼睛容易乾澀，或是眼睛中血絲密布的時候，代表肝火偏旺，大部分引起肝火是來自睡眠問題，經常熬夜的人一定會導致肝火大增。想要改善，一定要調整睡眠，不要熬夜，讓肝火平和一點。太沖穴  疏肝理氣太沖穴位於腳背上，約在腳的大拇指和第二腳指指縫間，往上約一寸處。可以沿著指縫往腳背按壓，肝火比較旺的人，壓到這個位置會有明顯地疼痛感，越痛代表肝火越重。按摩前可以先熱水泡腳10分鐘，再由下往上推揉3分鐘。時常按揉太沖穴，可以疏肝理氣，降低多餘的肝火。（本文摘自／魅麗雜誌117期6月號）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）私密部位出痘？延誤治療恐致敗血症！當腋下、鼠蹊部、胸部下緣、臀部、大腿內側的皮膚因摩擦造成反覆性發炎時，會出現皮膚疾病，這種皮膚疾病會讓人誤認為是青春痘，受限於發作部位遲遲不敢就醫，嚴重者可能甚至會導致敗血症。輕微者皮膚會有小突起　嚴重者會有復發性膿瘡高雄醫學大學附設中和紀念醫院皮膚科主治醫師林聖堯表示，化膿性汗腺炎是慢性、疼痛、反復發作的皮膚病，常發生於汗腺與皮脂腺部位。化膿性汗腺炎不是青春痘，也不會有閉鎖型粉刺。化膿性汗腺炎的發炎反應主要在毛囊的深層，毛囊發炎阻塞後會造成阻塞周圍汗腺，毛囊破裂就會造成汗腺與皮脂腺的纖維化甚至結疤。輕微案例包含皮膚出現小突起或些許皮膚囊腫，而較嚴重的病患會發生多個復發性膿瘡，有時會滲漏液體而產生異味。女性比男性發生率高2至5倍林聖堯醫師表示，化膿性汗腺炎以20多歲成人居多，50歲以後就較少。女性較男性發生率高2至5倍，且實際診斷患有化膿性汗腺炎的患者人數遠低於估計值。此病約有1/3具有家族史，另外，吸菸、肥胖均為誘發化膿性汗腺炎的高危險因子，至少有1%的一般成人族群受影響。化膿性汗腺炎是由身體免疫系統失調引起，此疾病易合併肥胖，代謝症候群，心血管疾病，毛囊阻塞症候群等疾病。若未適當處理會變得更嚴重。林聖堯醫師呼籲，民眾若皮膚皺摺處出現合併疼痛、癢、灼熱感甚至化膿的發炎病灶，或出現較硬、豆狀大小的紅色結節，應盡早到皮膚科就診，早期治療可防止症狀惡化，減少疼痛程度，提升生活品質。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）33歲戴小姐長期月經周期不規則，月經通常2至3個月才會來一次，因為工作壓力大，有時甚至還需打催經針月經才會來，去年因多次打催經針體重變胖逾10公斤，近期轉接受中醫治療，使用科學中藥葛根湯為主方，輔以補腎化痰祛瘀，以及即飲包調經方，治療4個月後，月經準時到來，皮膚變好、體重也恢復了。溫膽湯、左歸丸補腎調經另一名20歲的薛小姐為多囊性卵巢患者，國中開始月經不規則需長期服用催經藥，腹痛嚴重時一天需吃4～5顆止痛藥，此次因連打2個月催經針月經未至而前往中醫求診。醫師以溫膽湯加上蒼朮與香附，適當酌予左歸丸補腎調經，再加上即飲包調經方，於治療2個月後月經來潮，且月經來時腹痛減輕不需吃止痛藥。排卵針會使患者體重加重　可利用中醫減重臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示，多囊性卵巢佔不孕症求診人數的3成，臨床上發現患者體內雄性賀爾蒙過多，且超音波下卵巢為多囊性，西醫對於多囊性卵巢治療方式有賀爾蒙、促排卵針、降血糖藥物或配合手術治療。雖然打促排卵針會使月經來潮，但一部分患者會有增重現象，又多囊性卵巢患者減重不易，而中醫能在此時提供有利的協助。謝旭東醫師指出「多囊性卵巢症候群」屬於月經後期、閉經、不孕的範疇，中醫認為此病源於「腎虛」，並兼有「痰濕」、「血瘀」、「肝鬱」等問題，運用補腎調經的方式調控生殖軸（下視丘-腦下垂體-子宮），平衡體內的雄性賀爾蒙，並且化痰消瘀以減重控制體內的胰島素，疏肝解鬱緩解焦慮的情緒。葛根降糖茶可減重、降血糖謝旭東醫師建議，多囊性卵巢患者怕胖，但其實只要三餐正常，少吃食品添加物，有助於身體體重的控制。若擔心體重過重，可以參考以下茶飲減重降血糖，但要注意孕婦及腸胃虛弱者需在醫師指示下服用，過量服用可能會導致頭暈或頭痛：●　 茶飲：葛根降糖茶●　材料：葛根5錢、蒼朮3錢、陳皮3錢●　做法：以1500C.C.水煮成500C.C.水，一周服用一次。●　功效：葛根在現代研究有很好的降血糖功效，能有效減少胰島素的阻抗作用，加上蒼朮、陳皮健脾化食，故能控制體重。

（優活健康網記者徐平／採訪報導）冬季又「皮癢」，面子問題搞不定？常見的皮膚乾癢、紅腫症狀讓保養新手好苦惱！「我的保養品不適合我嗎？」換季肌膚乾癢難免，但若因不了解肌膚狀況，保養品種類一直換，很可能「激怒」敏感肌，「面子」掛不住！換季保養不要太過極端台北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳表示，剛開始轉涼時，皮膚會比較敏感，保養方式不要太過極端；比如從秋入冬時，換季保養一下轉換為太過滋潤的產品，可能會讓皮膚無法負荷，突發小紅疹或青春痘；冬轉夏時，突然改用清爽產品也可能會有效果不佳、皮膚乾癢更嚴重的情形。紅腫脫皮刺痛感　濕敷沒用秋冬季節皮膚易乾癢，許多保養新手只要出現紅腫、脫皮、刺痛等敏感症狀，都會覺得一定是保濕不夠，利用面膜或化妝水濕敷，一開始會感到皮膚症狀減緩，但面膜拿掉後沒多久，又開始「皮癢」，甚至症狀加劇！潘企岳主任提醒，秋冬的皮膚狀況不只導因於缺水，只要皮膚出現異常，一定要暫停保養！正確來說，藥品抑制症狀的效果比保養品佳，當患者已經出現異常症狀，交給專業醫師判斷才是正確保養之道。如果誤認為皮膚有異狀一定是保養方式錯誤，一再更換、試用保養品也會讓膚況不穩。新手先用1、2項產品　過一個月再慢慢添購潘企岳主任提醒，若是從來都沒有保養過的新手不要太過急躁，入手產品時每樣都買也不是好方法，建議先從1至2項產品用起，試用約2-3週，等到膚質沒有異狀再慢慢添購新產品，若產品突然出現問題也可以立即抽換。另外，產品可能會因氣溫改變質地，可能會使有效期限提前，因此即使遇到適合自己的產品，也不應該大量屯購。除了塗抹保養品外，還有哪些方法可以降低皮膚衰老速度？潘企岳主任表示，外出時佩戴太陽眼鏡、帽子、口罩，走騎樓樹蔭，不一定要使用防曬霜，日常生活中也進行簡單的防曬保養，小訣竅就能讓肌膚隨時水噹噹！

（優活健康網記者徐平／綜合報導）情人節變「情人劫｣！月經來時，荷爾蒙不穩、情緒波動大、狂冒青春痘讓許多女性好頭痛，一名22歲大四女生小潔在月經來的前幾天特別容易被激怒、變得像另一個人，即使沒有熬夜，雙頰及下巴也會莫名長出爛痘。情人節時因情緒不穩，加上滿臉「痘花」，取消約會差點與男友鬧分手。婦產科醫師提醒，女性月經期間荷爾蒙波動較大恐引發身心不適，建議就醫評估服用新一代口服避孕藥，避免影響工作及感情生活。經前症候群常伴隨乳房脹痛、頭痛台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科主任林姿吟醫師表示，成年女性的青春痘有7成跟荷爾蒙變化有關，每個月反覆冒痘對年輕女性而言相當困擾。「經前症候群｣常伴隨乳房脹痛、頭痛症狀，讓女性在月經來臨前情緒會變得敏感且易被激怒，若另一半沒有察覺或體諒，很容易爆發口角，造成感情糾紛。林姿吟醫師表示，新一代口服避孕藥副作用比傳統避孕藥少，除了避孕外，對於治療青春痘也有一定程度的效果。新一代口服避孕藥可抑制雄性素的活性，降低皮脂腺過度分泌，改善因青春痘問題。可以改善情緒低落、易怒、水腫現象口服避孕藥也可以改善女性生理期來臨前的情緒低落、易怒、身體四肢水腫現象。此外，服用事前口服避孕藥最怕忘記吃藥而導致避孕效果降低，故建議女性可先選用28顆裝的口服避孕藥，每天持續服用，服完再換下一盒，就不怕忘記了。林姿吟醫師提醒，不是每一種口服避孕藥都有改善春青痘及消除水腫的效果，也並非每個人都適合吃，建議有需求的女性應直接尋求婦產科醫師協助，經專業評估後使用適合自己的避孕藥。

（優活健康網記者徐平／採訪報導）愛美是天性，許多人只要一冒痘就會到皮膚科報到，在醫師的診治下規則吃藥和擦藥是很重要的，然而除了一般常規的藥物治療外，還有沒有其他的選擇呢？可搭配輔助性治療的情況皮膚專科醫師段培耕表示，治療痘痘過程中，為了加強療效，可以搭配輔助性治療。另外在某些情況如懷孕、口服藥產生副作用，或者對外擦藥敏感而不適用傳統吃和擦的藥物時，也可以在和醫師討論後，考慮輔助性治療。此外，輔助性治療也能當作長期控制保養的方式，可減少日後復發機會。輔助性治療的種類最常見的輔助性治療包含挑開引流、打消痘針、595nm雷射及酸類換膚等。青春痘到底能不能擠是許多人心中的大問號，段培耕醫師表示，若是已經化膿成熟的痘痘，適時挑開引流可以快速改善發炎，但操作過程應遵守無菌觀念，也應避免過度擠壓，因此由醫護人員來操作較合適。至於過多的粉刺，適度清除也可降低日後演變成發炎型痘痘的機會。消痘針最常應用在深層發炎的悶痛痘，快速改善發炎腫痛，可視情況搭配挑開引流再注射；波長595nm的雷射對於改善發炎痘或淡化紅痘疤非常有效，治療後無傷口，容易照顧。酸類換膚具有多方面效果，包括改善發炎痘、減少粉刺和色素沉澱、減少油脂分泌等，可以當作治療兼長期保養，預防青春痘復發。其他輔助類療法包含紅藍光治療、淨膚雷射及光動力療法。紅藍光中紅光可舒緩發炎痘、藍光可抑制痤瘡桿菌，但單做效果有限，需合併其他治療才完善；淨膚雷射則可改善輕微的粉刺、幫助控油及淡化色素沉澱。另外，國外有較新的光動力療法（PDT）利用感光劑配合光源照射治療部位，藉破壞皮脂腺細胞、抑制痤瘡桿菌來改善痘痘。精緻甜食、澱粉、乳製品恐致痘痘生成飲食及生活作息也是預防青春痘的2大要點，段培耕醫師表示，除了傳統認為的油炸類食物以外，新的醫學文獻指出，高GI(升糖指數)的精緻甜食、澱粉類以及牛奶、優酪乳等乳製品也會引發痘痘危機。因此控制飲食、充足睡眠少熬夜、多運動、適時紓壓，才能讓青春不「痘」留！

（優活健康網記者徐平／綜合報導）坊間曾流傳只要臉上長斑，就不容易長青春痘，但醫師表示，這種傳言其實是錯誤觀念，基本上斑和青春痘不論是成因、好發年齡都不同，所以不宜混為一談。斑與日曬、皮膚老化有關奇美醫學中心皮膚科主治醫師鄭百珊表示，「斑」依不同的色素深淺、可分微常見的曬斑、肝斑、脂漏性角化症(常俗稱老人斑)等，大部分會與日曬的累積及皮膚老化有關，皮膚白皙、在戶外工作或喜愛戶外活動的人是好發對象。容易取得的淡斑藥膏、醫美雷射都是常用的治療方式，另外，防曬的觀念也非常重要，如果沒有做好防曬，再如何積極治療都是徒勞無功的。12-25歲的人中　85％的人有痤瘡困擾鄭百珊醫師表示，「青春痘」又稱為痤瘡、面皰或毛囊炎，是12-25歲的人中最惱人也是最常見的皮膚疾病之一，高達85％的人有不同程度痤瘡的困擾。毛囊開口角化異常、皮脂腺過度分泌皮脂、痤瘡桿菌(Propionebacterium acnes)過度滋生及皮膚產生發炎反應等都有可能好發青春痘。青少年為好發年齡，大部分的人在年紀增長後會逐漸改善，但是易長痘膚質的人甚至到輕熟女(男)時期都還會一直出現病灶，青春痘的嚴重程度也會與個人膚質有關。治療方面可以單純使用外用藥膏或合併口服藥物使用。青春痘是最常見的皮膚疾病之一，如果沒有盡早接受治療，嚴重的青春痘往往會在臉上留下惱人的痘疤與色素沉澱。因此，早期接受專業的治療，才能讓青春不「痘」留！