#熱傷害

（優活健康網記者徐平／綜合報導）炎炎夏日避免陽光直射皮膚或眼睛，出門必備防曬裝備。國民健康署提醒民眾，出門前檢視從頭到腳防曬5裝備：「寬邊帽、太陽眼鏡、涼爽透氣之衣物、擦防曬乳、帶水瓶」。遵守5建議避免皮膚老化其中「太陽眼鏡」的選擇須注意是：「看標示、選合適、慎保管」才能發揮保護作用。選購太陽眼鏡時應注意護眼防曬係數，數字越大效果越佳。選配時除外觀及舒適性外，應儘可能選擇可保護到眼側且貼合臉型的款式。另外開車時避免影響視線勿佩戴顏色過深的太陽眼鏡，觀看景物呈紅、藍或紫色的太陽眼鏡，需格外留意是否可清楚辨識交通號誌燈。切勿將太陽眼鏡放置於高溫的汽車內以免變形。另外也應參考以下5項防曬建議，避免皮膚老化：1）　寬邊帽或陽傘／利用寬邊帽或陽傘避免陽光直射臉、耳朵及脖子。2）　太陽眼鏡／選擇檢驗合格的太陽眼鏡保護眼睛，並挑選可遮檔眼睛周圍及適合臉型的款式，且注意鏡片破碎的安全性。3）　涼爽透氣衣物／可考慮舒適的棉質衣服，或是能保護皮膚不受紫外線照射的功能性衣服，且於運動後更換乾爽的衣服以維持優良的防護功能。4）　擦防曬乳／外出前20分鐘建議使用防水且SPF30或更高防曬係數的防曬乳，並每2小時補充1次。可於將防曬乳作為每天早晨保護的一部分；保存時應避免放置於過熱處以免變質，若為敏感性肌膚可選擇標記有敏感性肌膚使用或無香味的產品。5）　帶水瓶／自備水瓶並定時喝水，並養成每天至少2,000㏄白開水的好習慣，不要等到口渴才喝。不喝含酒精及糖分飲料，可多吃蔬果，因蔬果含有較多水分。

（優活健康網編輯部／綜合整理）如果工作的環境溫度中，輻射熱溫度超過50℃時，應穿著熱防護衣或使用熱防護用具。不只是在夏季，甚至秋老虎天，外在環境的燠熱，讓我們體內產熱增加，散熱能力降低，這是造成熱傷害的主要原因。以臺北市為例，歷年的職災統計數據，顯示夏季為職災發生的高峰期，特別是各種的熱病、中暑事件。高溫下工作要注意體溫調節在高氣溫環境下工作時，個人如有高血壓、心臟病、糖尿病、精神病、肝臟疾病、內分泌失調、無汗症、腎臟疾病等症狀，或服用影響體溫調節、會抑制出汗或造成脫水的藥物如抗癲?、抗憂鬱、感冒藥、利尿劑等藥，或肥胖、高齡、曾經發生過熱衰竭、熱痙攣，甚至中暑病例，都要自我警覺、特別小心。1）　早上不空腹上工／保持充足睡眠、養成早上不空腹上工習慣。因為從前一天晚餐到早晨起床已隔約12小時，此時身體處在能量不足之狀況，血液循環比平常差，若做劇烈運動產熱時，皮膚血液循環較差，不易排汗散熱。工作前及工作時避免喝酒，以防水分流失更快，增加熱傷害的發生。2）　穿著透氣、易排汗的工作服／穿著淺色、透氣、易排汗的工作服，可減少輻射熱量吸收，在紫外線指數很高時，請穿長袖衣服，減少紫外線直接照射在皮膚上；並戴工作帽，以白色、通風良好的安全帽為首選。3）　補充水分要有方法／酷暑天，若又身處高氣溫環境中工作，很容易造成大量流失水分與電解質，因此應每20分鐘補充水分，尤其是勞工自己發現有抽筋感覺時，應該飲用運動飲料、加了點鹽的冷開水，或含有膠質的冷飲如愛玉、仙草等，因為膠質可以維持水分，可減緩人體水分流失的速度。飲料的溫度飲料的溫度過高會增加體熱，過低會阻礙體熱的發散，一般建議冷飲溫度約在10℃～15℃較為適宜。要養成正確的喝水習慣，不可牛飲，少量、多次的慢慢喝，才能讓身體吸收。4）　虛心接受在職教育訓練／由於高溫高熱的工廠大多屬於傳統的產業，為保護勞工免於熱危害之威脅，除了可採用輪班制、改善製程、提供工作防護設備或飲水補充外，勞工朋友也應虛心接受在職的教育訓練，配合佩戴防護器具、按時休息來保護自己，才能將發生災害的機率降至最低。5）　熱傷害發生時處理流程／有些勞工朋友礙於經濟因素，即便自覺身體很不舒服了，也請不要勉強繼續工作，找陰涼處稍做休息，萬一持續不舒服，請務必通知同事請求協助，熱傷害或中暑，是由不得人硬撐的。發現同伴有熱傷害現象時● 　盡速將病人移往陰涼處。● 　臉色蒼白的病人，先將他的腳墊高15～30公分；如發生嘔吐或反胃，幫病人採側躺姿勢，以防被嘔吐物噎到。● 　病人如為男性，先脫掉其身上衣物，僅留內褲；用水霧噴灑或先用濕毛巾擦拭身體，並同時用電風扇強力散熱，並將冰袋置放於頸部、腋下和鼠蹊部。● 　熱痙攣病人發生抽筋時，不可強行拉扯他痙攣部位的肌肉，以免反而造成傷害。● 　讓病人喝稀釋的運動飲料，或加少許鹽的冷開水，並盡快送醫處理。（本文摘自／32℃警戒：小心熱傷害、中暑／大塊文化出版）

（優活健康網記者徐平/綜合報導）颱風過境後，外頭氣溫常會飆破35℃，一走出戶外就像大悶鍋，而悶熱的天氣也常使汽車車廂溫度快速攀升，幼童體溫調節能力較差，曾有過孩童沒有被發現而在娃娃車中被活活熱死的案例，因為國民健康署提醒有幼童的家長提高警覺，開車臨停片刻獨留幼童於後座，一旦疏忽忘記後座幼童沒下車而獨留幼童於車內。預防幼童乘車熱傷害　保幼3招記得別臨停國民健康署署長王英偉提醒家長臨停或停車時，為避免沒有發現孩童而導致獨留兒童在車內，國建署提供保幼3招，避免幼童熱傷害：「下車看後座、鑰匙保管好、留意幼童行程」：1）　下車看後座／養成每次下車後開啟後車門，再次檢視後座確認未將幼童遺忘於車內。2）　鑰匙保管好／當車子停妥後，養成隨時上鎖的習慣，將鑰匙放至幼童無法取得之處，並教育幼童不可在車內玩耍、躲貓貓。3）　留意幼童行程／若您的小孩乘娃娃車未按時間到達幼兒園或保姆家時，請教師或保姆電話通知您。出現中風體溫升高、皮膚乾熱、心跳加速快就醫國民健康署提醒，當發現自己或家人身體疑似出現熱傷害徵兆時，如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，嚴重者會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至出現神智混亂、抽筋、昏迷等症狀時，請務必迅速離開高溫的環境、設法降低體溫（如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快的速度就醫，才不致造成無法挽回的傷害。                

（優活健康網記者徐平／綜合報導）天氣酷熱當心突發心臟疾病，國民健康署提醒大家，即使在夏天，也有可能會有高血壓、心臟疾病風險！夏天除了要預防中暑，如果有民眾發生胸悶胸痛、心跳快、呼吸喘、身體虛弱等情況千萬不可掉以輕心。出現這些情況時，務必迅速離開高溫環境、設法降低體溫、提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快的速度就醫。夏季氣溫高　恐形成熱傷害依據中央氣象局未來天氣預報顯示，在接連2個颱風過後，各地多屬高溫炎熱午後雷陣雨的天氣，最高氣溫可達35度，氣象局達人彭啟明博士提醒，北部水氣量少，白天很快會回到炎熱氣溫。雖然天氣冷對於心臟血管傷害較天氣熱明顯，但是高溫對人體的危害也不容小覷。心臟病、50歲以上體重過重者當心熱傷害　國民健康署署長王英偉指出，夏天氣溫升高，人體血管擴張，血流量比平時增加，心臟負擔變大，再加上夏天流汗，身體水分蒸發讓血液變得濃稠，就可能出現冠狀動脈或腦血管堵塞，嚴重時導致心肌梗塞或腦中風外，脫水現象也會讓心跳加速，容易引發心律不整或心臟衰竭。美國心臟協會呼籲心臟病患者、50歲以上及體重過重的民眾，應特別注意暑熱對身體造成的傷害，在中午至下午3點應避免到戶外活動。外出時盡量穿著通風、淺色衣物、穿戴帽子及太陽眼鏡以避免熱傷害，並多補充水分。保護心臟　做好三高、自我管理很重要疾管署表示，心血管疾病的源頭管理就是三高控制，而三高控制最重要的就是健康生活習慣、控制體重，民眾千萬要注意，自己多一份對健康注意，就是預防疾病最重要關鍵！國民健康署再次提醒，做好三高控制，做好健康生活型態管理，就是保護心臟的基本功。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）近日有報導提到，感冒時若服用抗組織胺等藥物，容易因藥物抑制排汗而造成熱傷害，抗組織胺的藥物大多使用在有鼻子過敏、流鼻水、蕁麻疹症狀的病人，而此藥物可能會造成口乾、排尿困難等副作用，只要民眾遵照醫師指示，正確的使用藥品，多喝水、多休息，即可降低熱傷害的風險。口乾、排尿困難、視力模糊衛生福利部南投醫院藥劑科林醫師林鴻昌表示，第1代抗組織胺藥物藥理作用有部分抗膽鹼效應(anticholinergic effect)或稱作類阿托品效應(atropine-like effect)，此藥可能會造成口乾、排尿困難、視力模糊等的副作用，停藥後即可改善，但目前已有第2代抗組織胺藥物，可改善上述的副作用，服用抗組織胺藥物需要留意，使用前應告知醫師、藥師目前所有的用藥以及個人疾病史。青光眼、攝護腺肥大　應避免適用部分藥品可能會有嗜睡的作用，若有需要從事高度集中精神的工作，如：開車、操作機械等，應事先告知醫師、藥師，林鴻昌醫師強調，若本身有青光眼、攝護腺肥大、尿滯留疾病的病人，應避免使用第1代抗組織胺藥物。服藥期避免飲酒　不以果汁代水用藥期間應避免飲酒，以免增加副作用，服藥應配合適量溫開水，不可用果汁飲料代替，若有發現對該藥物產生過敏反應，應立即停止使用，並盡速就醫，若對藥品資訊有任何疑問，可撥打藥品包裝上的免費藥品諮詢專線、或撥打藥袋上用藥諮詢專線049-2231150分機1252。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）依據中央氣象局未來一週天氣預報顯示，各地大多屬於高溫炎熱的天氣，最高的氣溫約在30至37度間，東南部地區有焚風發生的機率，因此有讓民眾發生熱傷害(如中暑、熱暈厥、熱痙攣、熱衰竭等熱傷害)的機會。尤其是6大高危險族群如嬰幼童、65歲以上的長者、慢性病患、服用藥物者、戶外工作者、運動員或密閉空間工作者及過重者等，更應避免曝曬於高溫之下，國民健康署提醒民眾預防熱傷害的3要訣： 1）保持涼爽／穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣的衣服，室內加裝遮光窗簾，避免陽光直射，關掉非必要的燈和電器設備，以避免產生更多的熱量。2）補充水分／養成每天至少2,000㏄白開水的好習慣，戶外工作者或運動者應每小時補充2至4杯（1杯為240cc）白開水，避免喝太過冰冷的水，以免胃不舒服。3）提高警覺／檢查居家及工作場所空調相關設備，是否正常運作，於室內放溫度計，隨時監測室內溫度，嬰幼童及長者應避免於上午10點至下午2點外出，戶外工作者、運動員或密閉空間工作者，應隨時留意身體狀況。熱傷害　嚴重會頭痛、嘔吐當發現身體疑似出現熱傷害徵兆時，如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，嚴重者會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀，務必迅速離開高溫的環境、設法降低體溫（如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快的速度就醫。

(優活健康網記者徐平/綜合報導)根據衛福部最新的資料顯示，今年因為熱傷害而送醫的人數較去年同期增加7成， 6大危險族群包括嬰幼童、65歲以上的長者、慢性病人、服用藥物暨戶外工作者、運動員或密閉空間工作者及過重者等，需加倍警覺防範熱傷害。15分鐘體溫逾41度　恐致死中暑是因身體喪失調節體溫的能力，可能在10到15分鐘內體溫上升超過攝氏41度C，嚴重可致死亡，在高溫環境大量流汗後，未正常補充水分及電解質時可能導致熱衰竭，尤其以年紀大、高血壓及在燥熱環境工作者容易發生。靜脈血管擴張　產生熱暈厥熱痙攣常由於大量流汗導致水分及電解質流失，引起手、腳或腹部肌肉強烈抽筋及疼痛，熱暈厥則是突然起身時發生，原因是周邊靜脈血管擴張，相對血管內液體不足而產生姿勢性低血壓，由於供應腦部的血流減少導致昏迷，昏倒後由於腦部血流供應漸漸恢復而再度清醒。行動不便長者　在家也會中暑近年來流行馬拉松和單車運動，因此增加許多因為激烈運動而導致熱傷害的案例，勞工朋友也占大宗，提醒民眾要特別留心家中有慢性病、行動不便的年長者，即使整天都沒出門，由於天氣過度炎熱而發生中暑的案例並不少見，只要對熱傷害有初步的了解，一定能遠離夏天的隱形殺手。熟記預防的3要訣：　1) 保持涼爽2) 補充水分3) 提高警覺  

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）天氣悶熱異常，嚴重熱傷害(熱中暑、熱衰竭、熱衰竭)的病人數量，遠超過以往的記錄，據中央氣象局最新統計資料，今年因梅雨來得較晚、各地普遍高溫，所以在高溫和梅雨季的高濕度因素影響下，應是這波熱傷害病人破表的主因。童綜合醫院急診室醫師吳肇鑫表示，熱傷害可以大致分成熱中暑、熱衰竭、熱痙攣，其區別方式如下：●熱中暑／在高溫環境暴露造成體溫超過41.1°C(106°F)以上，神經功能異常（如昏迷、抽慉），因為體溫調節能力失常所致，造成排汗功能異常讓散熱功能變差，輕微中暑為臉色發紅、口渴、頭暈、噁心等症狀，嚴重時會昏迷，體溫如果超過42°C ，死亡率會高達80％以上。●熱衰竭／高溫環境造成排汗過多，流失大量水分和鹽分等電解流失，有頭痛、虛弱、無力、噁心、嘔吐、蒼白，嚴重時會躁動、休克甚至昏迷，但是因為但是中心體溫不會超過40°C，只要盡快輸液補充水分和電解質，死亡的危險很低。●熱痙攣／在高溫下大量流汗時，沒有即時補充水分和電解質，因為鹽分流失造成四肢的肌肉出現肌肉痙攣的現象，如果情況嚴重沒有即時處理，甚至引起呼吸肌肉的抽筋導致呼吸困難。冰敷頸部、腋下及腹股溝　慢慢降溫冷卻若發現有人出現嚴重熱傷害時，須先將病人移至陰涼通風處，墊高頭部，意識清醒者，多補充水份和鹽水，若病人失去知覺，出現噁心、嘔吐症狀，就不可以再口服補充水分，接著幫助病人坐起或側臥，頭偏向一側，保持呼吸道通暢以防止嗆到，也可以用冰水袋冰敷頸部、腋下及腹股溝等處，讓動脈循環慢慢降溫冷卻，但是不可以讓病人喝冰水或全身浸泡冰水降溫，會導致血管收縮、急救時無法電擊的困難。