#熱傷害

（優活健康網記者徐平／綜合報導）雖已進入立秋，各地還是籠罩在熱氣當中，時不時都會飆破35℃高溫，老人高溫調節能力較差，處高溫環境則容易發生熱傷害。習慣晨跑的阿土伯直到9點都沒有回家，被媳婦發現倒在公園，媳婦讓阿土伯在樹蔭下簡易降溫及補充水分並立即送醫後，才終於恢復健康。關心長輩3貼心要訣全台各地炎熱，加上老年人汗腺功能、溫度調節能力較差。當無法及時攝取足夠水分，或因藥物而影響水分與汗水調節，造成體內的熱能無法順利排除時，就容易產生熱傷害。國民健康署提出關心長輩貼心3要訣：「保持涼爽、補充水分、提高警覺」。1）　保持涼爽／氣溫屢破35℃，建議長者穿著輕便、淺色、透氣、排汗功能的衣物，戴上太陽眼鏡及遮陽帽，以避免吸熱。儘可能待在室內涼爽、通風或有空調的地方。室內加裝遮光窗簾，避免陽光的直接照射，關掉非必要的燈以避免產生更多的熱量。戶外活動記得配戴戴太陽眼鏡、寬邊帽及擦防曬乳。洗澡時藉由溫水使皮膚微血管擴張，增加散熱。2）　補充水分／某些民眾為了減少排尿次數而少喝水，且老年人對口渴反應也可能較差，若沒有適當的補充水分，容易使身體處於脫水狀態。養成每天至少2,000㏄（或每天每公斤體重30-40cc）白開水的好習慣，也可多吃蔬果，因蔬果含有較多水分。酒精及咖啡因的飲料因成分具有利尿作用，反而會加速身體流失更多的水分，也不要立刻喝下太過冰冷的水，以避免胃不舒服。也不宜飲用含糖飲料，會促進利尿加速體液流失。3）提高警覺／民眾應特別留心老年人狀況，隨時注意氣象局發布的天氣預報，並可於室內擺放溫度計，隨時監測室內溫度，避免室內溫度過高造成身體不適。皮膚乾熱變紅、頭暈、噁心務必迅速離開高溫環境國民健康署提醒當發現自己或家人身體疑似出現體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳呼吸加速，嚴重者會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、虛弱，甚至神智混亂、抽搐、昏迷等症狀，務必迅速離開高溫的環境、設法降低體溫（如鬆脫衣物、用濕冷毛巾覆蓋身體、以冷水噴灑全身並搧風等）、提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快的速度就醫。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）炎炎夏日避免陽光直射皮膚或眼睛，出門必備防曬裝備。國民健康署提醒民眾，出門前檢視從頭到腳防曬5裝備：「寬邊帽、太陽眼鏡、涼爽透氣之衣物、擦防曬乳、帶水瓶」。遵守5建議避免皮膚老化其中「太陽眼鏡」的選擇須注意是：「看標示、選合適、慎保管」才能發揮保護作用。選購太陽眼鏡時應注意護眼防曬係數，數字越大效果越佳。選配時除外觀及舒適性外，應儘可能選擇可保護到眼側且貼合臉型的款式。另外開車時避免影響視線勿佩戴顏色過深的太陽眼鏡，觀看景物呈紅、藍或紫色的太陽眼鏡，需格外留意是否可清楚辨識交通號誌燈。切勿將太陽眼鏡放置於高溫的汽車內以免變形。另外也應參考以下5項防曬建議，避免皮膚老化：1）　寬邊帽或陽傘／利用寬邊帽或陽傘避免陽光直射臉、耳朵及脖子。2）　太陽眼鏡／選擇檢驗合格的太陽眼鏡保護眼睛，並挑選可遮檔眼睛周圍及適合臉型的款式，且注意鏡片破碎的安全性。3）　涼爽透氣衣物／可考慮舒適的棉質衣服，或是能保護皮膚不受紫外線照射的功能性衣服，且於運動後更換乾爽的衣服以維持優良的防護功能。4）　擦防曬乳／外出前20分鐘建議使用防水且SPF30或更高防曬係數的防曬乳，並每2小時補充1次。可於將防曬乳作為每天早晨保護的一部分；保存時應避免放置於過熱處以免變質，若為敏感性肌膚可選擇標記有敏感性肌膚使用或無香味的產品。5）　帶水瓶／自備水瓶並定時喝水，並養成每天至少2,000㏄白開水的好習慣，不要等到口渴才喝。不喝含酒精及糖分飲料，可多吃蔬果，因蔬果含有較多水分。

（優活健康網編輯部／綜合整理）如果工作的環境溫度中，輻射熱溫度超過50℃時，應穿著熱防護衣或使用熱防護用具。不只是在夏季，甚至秋老虎天，外在環境的燠熱，讓我們體內產熱增加，散熱能力降低，這是造成熱傷害的主要原因。以臺北市為例，歷年的職災統計數據，顯示夏季為職災發生的高峰期，特別是各種的熱病、中暑事件。高溫下工作要注意體溫調節在高氣溫環境下工作時，個人如有高血壓、心臟病、糖尿病、精神病、肝臟疾病、內分泌失調、無汗症、腎臟疾病等症狀，或服用影響體溫調節、會抑制出汗或造成脫水的藥物如抗癲?、抗憂鬱、感冒藥、利尿劑等藥，或肥胖、高齡、曾經發生過熱衰竭、熱痙攣，甚至中暑病例，都要自我警覺、特別小心。1）　早上不空腹上工／保持充足睡眠、養成早上不空腹上工習慣。因為從前一天晚餐到早晨起床已隔約12小時，此時身體處在能量不足之狀況，血液循環比平常差，若做劇烈運動產熱時，皮膚血液循環較差，不易排汗散熱。工作前及工作時避免喝酒，以防水分流失更快，增加熱傷害的發生。2）　穿著透氣、易排汗的工作服／穿著淺色、透氣、易排汗的工作服，可減少輻射熱量吸收，在紫外線指數很高時，請穿長袖衣服，減少紫外線直接照射在皮膚上；並戴工作帽，以白色、通風良好的安全帽為首選。3）　補充水分要有方法／酷暑天，若又身處高氣溫環境中工作，很容易造成大量流失水分與電解質，因此應每20分鐘補充水分，尤其是勞工自己發現有抽筋感覺時，應該飲用運動飲料、加了點鹽的冷開水，或含有膠質的冷飲如愛玉、仙草等，因為膠質可以維持水分，可減緩人體水分流失的速度。飲料的溫度飲料的溫度過高會增加體熱，過低會阻礙體熱的發散，一般建議冷飲溫度約在10℃～15℃較為適宜。要養成正確的喝水習慣，不可牛飲，少量、多次的慢慢喝，才能讓身體吸收。4）　虛心接受在職教育訓練／由於高溫高熱的工廠大多屬於傳統的產業，為保護勞工免於熱危害之威脅，除了可採用輪班制、改善製程、提供工作防護設備或飲水補充外，勞工朋友也應虛心接受在職的教育訓練，配合佩戴防護器具、按時休息來保護自己，才能將發生災害的機率降至最低。5）　熱傷害發生時處理流程／有些勞工朋友礙於經濟因素，即便自覺身體很不舒服了，也請不要勉強繼續工作，找陰涼處稍做休息，萬一持續不舒服，請務必通知同事請求協助，熱傷害或中暑，是由不得人硬撐的。發現同伴有熱傷害現象時● 　盡速將病人移往陰涼處。● 　臉色蒼白的病人，先將他的腳墊高15～30公分；如發生嘔吐或反胃，幫病人採側躺姿勢，以防被嘔吐物噎到。● 　病人如為男性，先脫掉其身上衣物，僅留內褲；用水霧噴灑或先用濕毛巾擦拭身體，並同時用電風扇強力散熱，並將冰袋置放於頸部、腋下和鼠蹊部。● 　熱痙攣病人發生抽筋時，不可強行拉扯他痙攣部位的肌肉，以免反而造成傷害。● 　讓病人喝稀釋的運動飲料，或加少許鹽的冷開水，並盡快送醫處理。（本文摘自／32℃警戒：小心熱傷害、中暑／大塊文化出版）

（優活健康網記者徐平/綜合報導）颱風過境後，外頭氣溫常會飆破35℃，一走出戶外就像大悶鍋，而悶熱的天氣也常使汽車車廂溫度快速攀升，幼童體溫調節能力較差，曾有過孩童沒有被發現而在娃娃車中被活活熱死的案例，因為國民健康署提醒有幼童的家長提高警覺，開車臨停片刻獨留幼童於後座，一旦疏忽忘記後座幼童沒下車而獨留幼童於車內。預防幼童乘車熱傷害　保幼3招記得別臨停國民健康署署長王英偉提醒家長臨停或停車時，為避免沒有發現孩童而導致獨留兒童在車內，國建署提供保幼3招，避免幼童熱傷害：「下車看後座、鑰匙保管好、留意幼童行程」：1）　下車看後座／養成每次下車後開啟後車門，再次檢視後座確認未將幼童遺忘於車內。2）　鑰匙保管好／當車子停妥後，養成隨時上鎖的習慣，將鑰匙放至幼童無法取得之處，並教育幼童不可在車內玩耍、躲貓貓。3）　留意幼童行程／若您的小孩乘娃娃車未按時間到達幼兒園或保姆家時，請教師或保姆電話通知您。出現中風體溫升高、皮膚乾熱、心跳加速快就醫國民健康署提醒，當發現自己或家人身體疑似出現熱傷害徵兆時，如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，嚴重者會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至出現神智混亂、抽筋、昏迷等症狀時，請務必迅速離開高溫的環境、設法降低體溫（如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快的速度就醫，才不致造成無法挽回的傷害。                

（優活健康網記者徐平／綜合報導）天氣酷熱當心突發心臟疾病，國民健康署提醒大家，即使在夏天，也有可能會有高血壓、心臟疾病風險！夏天除了要預防中暑，如果有民眾發生胸悶胸痛、心跳快、呼吸喘、身體虛弱等情況千萬不可掉以輕心。出現這些情況時，務必迅速離開高溫環境、設法降低體溫、提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快的速度就醫。夏季氣溫高　恐形成熱傷害依據中央氣象局未來天氣預報顯示，在接連2個颱風過後，各地多屬高溫炎熱午後雷陣雨的天氣，最高氣溫可達35度，氣象局達人彭啟明博士提醒，北部水氣量少，白天很快會回到炎熱氣溫。雖然天氣冷對於心臟血管傷害較天氣熱明顯，但是高溫對人體的危害也不容小覷。心臟病、50歲以上體重過重者當心熱傷害　國民健康署署長王英偉指出，夏天氣溫升高，人體血管擴張，血流量比平時增加，心臟負擔變大，再加上夏天流汗，身體水分蒸發讓血液變得濃稠，就可能出現冠狀動脈或腦血管堵塞，嚴重時導致心肌梗塞或腦中風外，脫水現象也會讓心跳加速，容易引發心律不整或心臟衰竭。美國心臟協會呼籲心臟病患者、50歲以上及體重過重的民眾，應特別注意暑熱對身體造成的傷害，在中午至下午3點應避免到戶外活動。外出時盡量穿著通風、淺色衣物、穿戴帽子及太陽眼鏡以避免熱傷害，並多補充水分。保護心臟　做好三高、自我管理很重要疾管署表示，心血管疾病的源頭管理就是三高控制，而三高控制最重要的就是健康生活習慣、控制體重，民眾千萬要注意，自己多一份對健康注意，就是預防疾病最重要關鍵！國民健康署再次提醒，做好三高控制，做好健康生活型態管理，就是保護心臟的基本功。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）近日有報導提到，感冒時若服用抗組織胺等藥物，容易因藥物抑制排汗而造成熱傷害，抗組織胺的藥物大多使用在有鼻子過敏、流鼻水、蕁麻疹症狀的病人，而此藥物可能會造成口乾、排尿困難等副作用，只要民眾遵照醫師指示，正確的使用藥品，多喝水、多休息，即可降低熱傷害的風險。口乾、排尿困難、視力模糊衛生福利部南投醫院藥劑科林醫師林鴻昌表示，第1代抗組織胺藥物藥理作用有部分抗膽鹼效應(anticholinergic effect)或稱作類阿托品效應(atropine-like effect)，此藥可能會造成口乾、排尿困難、視力模糊等的副作用，停藥後即可改善，但目前已有第2代抗組織胺藥物，可改善上述的副作用，服用抗組織胺藥物需要留意，使用前應告知醫師、藥師目前所有的用藥以及個人疾病史。青光眼、攝護腺肥大　應避免適用部分藥品可能會有嗜睡的作用，若有需要從事高度集中精神的工作，如：開車、操作機械等，應事先告知醫師、藥師，林鴻昌醫師強調，若本身有青光眼、攝護腺肥大、尿滯留疾病的病人，應避免使用第1代抗組織胺藥物。服藥期避免飲酒　不以果汁代水用藥期間應避免飲酒，以免增加副作用，服藥應配合適量溫開水，不可用果汁飲料代替，若有發現對該藥物產生過敏反應，應立即停止使用，並盡速就醫，若對藥品資訊有任何疑問，可撥打藥品包裝上的免費藥品諮詢專線、或撥打藥袋上用藥諮詢專線049-2231150分機1252。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）依據中央氣象局未來一週天氣預報顯示，各地大多屬於高溫炎熱的天氣，最高的氣溫約在30至37度間，東南部地區有焚風發生的機率，因此有讓民眾發生熱傷害(如中暑、熱暈厥、熱痙攣、熱衰竭等熱傷害)的機會。尤其是6大高危險族群如嬰幼童、65歲以上的長者、慢性病患、服用藥物者、戶外工作者、運動員或密閉空間工作者及過重者等，更應避免曝曬於高溫之下，國民健康署提醒民眾預防熱傷害的3要訣： 1）保持涼爽／穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣的衣服，室內加裝遮光窗簾，避免陽光直射，關掉非必要的燈和電器設備，以避免產生更多的熱量。2）補充水分／養成每天至少2,000㏄白開水的好習慣，戶外工作者或運動者應每小時補充2至4杯（1杯為240cc）白開水，避免喝太過冰冷的水，以免胃不舒服。3）提高警覺／檢查居家及工作場所空調相關設備，是否正常運作，於室內放溫度計，隨時監測室內溫度，嬰幼童及長者應避免於上午10點至下午2點外出，戶外工作者、運動員或密閉空間工作者，應隨時留意身體狀況。熱傷害　嚴重會頭痛、嘔吐當發現身體疑似出現熱傷害徵兆時，如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，嚴重者會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀，務必迅速離開高溫的環境、設法降低體溫（如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快的速度就醫。

(優活健康網記者徐平/綜合報導)根據衛福部最新的資料顯示，今年因為熱傷害而送醫的人數較去年同期增加7成， 6大危險族群包括嬰幼童、65歲以上的長者、慢性病人、服用藥物暨戶外工作者、運動員或密閉空間工作者及過重者等，需加倍警覺防範熱傷害。15分鐘體溫逾41度　恐致死中暑是因身體喪失調節體溫的能力，可能在10到15分鐘內體溫上升超過攝氏41度C，嚴重可致死亡，在高溫環境大量流汗後，未正常補充水分及電解質時可能導致熱衰竭，尤其以年紀大、高血壓及在燥熱環境工作者容易發生。靜脈血管擴張　產生熱暈厥熱痙攣常由於大量流汗導致水分及電解質流失，引起手、腳或腹部肌肉強烈抽筋及疼痛，熱暈厥則是突然起身時發生，原因是周邊靜脈血管擴張，相對血管內液體不足而產生姿勢性低血壓，由於供應腦部的血流減少導致昏迷，昏倒後由於腦部血流供應漸漸恢復而再度清醒。行動不便長者　在家也會中暑近年來流行馬拉松和單車運動，因此增加許多因為激烈運動而導致熱傷害的案例，勞工朋友也占大宗，提醒民眾要特別留心家中有慢性病、行動不便的年長者，即使整天都沒出門，由於天氣過度炎熱而發生中暑的案例並不少見，只要對熱傷害有初步的了解，一定能遠離夏天的隱形殺手。熟記預防的3要訣：　1) 保持涼爽2) 補充水分3) 提高警覺