#熱傷害

1）注意周遭環境／熱浪來襲時，有些狀況會使熱浪造成之危險加劇，如住在房屋密度高的水泥磚牆建築中，若沒有冷氣、且通風不良，晚上熱氣散發不易。2）盡可能待在室內／盡可能安裝並開冷氣，窗戶最好使用能反射陽光的窗簾，尤其是直接接受日曬窗戶的必備。在室內穿著寬鬆、質薄、淺色衣服，盡量穿著短袖短褲。盡可能待在室內，遠離陽光是避免暴露在高熱最好的方法，即使在室內，也盡量不要做太耗費體力之工作，否則會產熱。若家中無冷氣且酷熱難當，在白天最熱之時，考慮待在有冷氣的公共場所，如圖書館、購物中心、戲院等。若住家是透天厝，不要待在頂樓，盡量待在最低樓層，若覺得太熱可以冷水淋浴。3）做好防曬，避免直接曝曬／室外穿著原則和室內類似，但身體盡量以衣物覆蓋，避免直接曝曬太陽，避免曬傷。盡量避免穿深色衣服，因淺色衣服可反射陽光，而深色衣服可吸收陽光，並戴寬邊帽以保護頭部及臉部。從事戶外工作的朋友，若需於一天最熱的時段，如早上9點到下午3點，在陽光曝曬下工作，工作時休息和飲水的頻率，需比平常多。4）補充水分／飲用大量的水分，避免飲酒、碳酸飲料或含咖啡因飲料，因這類飲料造成利尿，反而失水。若大量流汗可流失電解質，需補充運動飲料或現榨果汁。若有心臟病、慢性肝病、尿毒症、水腫或需要限制水分攝取之病人，需尋求醫師的建議。5）飲食清淡、減少運動量／避免食用高熱量及高蛋白質食物，會增加新陳代謝，產熱較多，盡量多食用新鮮水果及蔬菜，同時避免過飽。常運動的朋友，在熱浪來襲時需減少運動量，且盡量避免在日間溫度最高時在戶外運動，盡量在清晨或晚間較涼爽時。若運動到一半，覺得呼吸困難或心跳急速時，須立即到涼爽處休息，並補充大量水分。熱浪來襲時如何幫助他人• 注意家人、朋友或周遭的人是否有熱衰竭或中暑之徵兆。• 千萬不要將兒童或寵物獨自放在戶外未開冷氣的車內，即使只有短時間，夏天停在戶外之車內溫度可達50℃以上，待在裡面短時間即可致人於死。• 經常注意獨居之家人、朋友或鄰居，尤其是年老、有慢性病、需人照顧生活起居者。• 學習並了解發現中暑病人的初步降溫法，在等待救護人員到達前，可先幫助病人降溫。政府該做的• 熱浪來襲前發布熱浪預警，使民眾可預做準備。• 考慮開放有冷氣的公共空間，在熱浪來襲時提供家無冷氣的民眾避暑，尤其在日間最熱時段。• 熱浪來襲時，衛生單位派員追蹤獨居老人或弱勢慢性病患生活狀況。• 勞檢局需檢查雇主是否依照不同氣溫，給予勞工不同工作量及休息，提供足夠飲水與可遮蔽烈日的休息場所。當環境溫度飆到36℃時運動產熱時，身體需要將肌肉收縮產生的熱量排出，這需要有正常運作的心臟血管系統，將體熱經由血液輸送至皮膚，再透過汗腺排汗。因此當人劇烈運動產熱量極大時，皮膚的血液循環，可增加數倍來增加排汗量。但若是周圍環境溫度比皮膚溫度高時，體溫是極不易往外散熱的！傳導、對流、輻射等散熱功能將失效，正常人皮膚溫度約為36℃，而當氣溫飆到近這個溫度時，散熱完全只能靠蒸發一途了。（本文摘自／32℃警戒：小心熱傷害、中暑／大塊文化出版）

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著氣候進入炎熱的夏季型態，使得民眾發生熱傷害的機率大幅增加，根據即時疫情監視及預警系統顯示，每年的7～8月為中暑等熱急症至急診就醫的高峰期，而今年1～5月底因中暑等熱急症至急診人次為401人，較去年同期為高，由於已進入酷熱的炎夏時序，氣溫仍有可能持續飆高。因此，提醒民眾應提高警覺，小心防範中暑，特別尤其是6大高危險族群，更應避免曝曬於高溫之下，並牢記預防熱傷害的三要訣「保持涼爽、補充水分、提高警覺」。嬰幼童、過重者　皆為熱傷害的高危險群國健署表示，任何人都有可能會發生熱傷害，尤其嬰幼童、65歲以上的長者、慢性病患、服用藥物者、戶外工作者、運動員或密閉空間工作者及過重者等，容易因高溫而造成熱傷害。1）嬰幼童／嬰幼童身體體溫調節系統尚未發展成熟，以及代謝率較高，且必須依賴照顧者提供水分及調整所在環境溫度。2） 65歲以上的長者／長者的排汗功能，對溫度轉變的適應能力、以及調節體內水份的機能不如年輕者迅速，尤其若患有心臟病、高血壓、糖尿病、中風等慢性疾病的長者，更要加倍小心。3） 慢性病患（如心臟病、高血壓、糖尿病或腎臟病）／慢性病患因散熱機能較差，而不易排汗，對於環境的調節及應變能力較差。4） 服用藥物者／某些藥物可能會增加熱傷害機率，如利尿劑會干擾水分及鹽份平衡；含有抗膽激性藥劑如三環抗憂鬱劑、抗精神病藥劑等，會抑制流汗減少熱量散失，須特別注意防範熱傷害發生。5） 戶外工作者、運動員或密閉空間工作者／戶外工作者及運動員直接暴露於陽光直射下，加上常忽略防曬、休息及補充水分而造成熱傷害；密閉空間工作者，因環境通風或散熱不良，人體產生熱的速度加快，造成體溫或體液來不及調節平衡而造成熱傷害。6） 過重者（身體質量指數BMI≧24）／因脂肪極易產生熱量，且身體的皮下脂肪會阻隔熱量散熱，造成散熱面積下降，加上代謝而使產熱增加，將造成大量排汗而造成熱傷害。謹記三要訣　避免熱傷害找上門為了幫助民眾在炎熱的天氣裡，降低熱傷害的風險，所以，提醒民眾除了要避免曝露於高溫下，也要牢記預防熱傷害的三要訣「保持涼爽、補充水分、提高警覺」。●保持涼爽1） 穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣的衣服。2） 室內加裝遮光窗簾，避免陽光的直接照射，並關掉非必要的燈和電器設備，以避免產生更多的熱量。3）儘可能待在室內涼爽、通風或有空調的地方；若家中沒有空調建議於高溫時至有空調設備的公共場所避暑。4）不論時間長短，絕不可將幼童單獨留在密閉、停泊的車內。● 補充水分1）不論活動程度如何，都應該隨時補充水分，不可等到口渴才補充水分，且養成每天至少2,000㏄白開水的好習慣；但若醫囑限制少量者，應詢問醫師天氣酷熱時，應喝多少量為宜。2）戶外工作者或運動者應每小時補充2至4杯（1杯為240c.c.）白開水，並避免菸酒。3）可多吃蔬果，因蔬果含有較多水分。4）不可補充含酒精及大量糖份的飲料，以避免身體流失更多水分。5） 避免喝太過冰冷的水，以避免胃不舒服。●提高警覺1）隨時監測室內溫度，避免室內溫度過高造成身體不適，並隨時注意氣象局發布的天氣預報，選擇氣溫較低的日期安排戶外活動。2） 嬰幼童及長者應避免於上午10點至下午2點外出，如果必須外出，建議行走於陰涼處，並塗抹防曬霜、戴寬邊帽以及太陽眼鏡。3） 避免勞工每日在高溫場所工作時間超過六小時。最後，國健署提醒民眾，一旦出現疑似熱傷害徵兆時，如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，嚴重者會出現無法流汗、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀，應迅速離開高溫的環境、降低體溫（如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快的速度就醫。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）雖時序入秋，但外頭的高溫熱浪，卻一次比一次還熱辣，根據氣象局的資料顯示，近幾日戶外中午高溫，都將落在三十三至三十五度左右，提醒民眾平日應補足水分，多吃蔬果，並且在中午時分避免長期在戶外逗留，國民健康署也列出以下六大熱傷害危險族群：1） 嬰幼童／因嬰幼童身體體溫調節系統尚未發展成熟，以及代謝率較高，而且必須依賴照顧者提供水分及調整所在環境溫度。2） 65歲以上的長者／因長者的排汗功能，對溫度轉變的適應能力、以及調節體內水份的機能不如年輕者迅速，尤其若患有心臟病、高血壓、糖尿病、中風等慢性疾病的長者，更要加倍小心。3） 慢性病患（如心臟病、高血壓、糖尿病或腎臟病等）／慢性病患因散熱機能較差而不易排汗，對於環境的調節及應變能力較差。4） 服用藥物者／服用某些藥物可能會增加熱傷害機率，如利尿劑會干擾水分及鹽份平衡；含有抗膽激性藥劑如三環抗憂鬱劑、抗精神病藥劑等，會抑制流汗減少熱量散失，須特別注意防範熱傷害發生。5） 戶外工作者、運動員或密閉空間工作者／戶外工作者及運動員直接暴露於陽光直射下，加上常忽略防曬、休息及補充水分而造成熱傷害；密閉空間工作者，因環境通風或散熱不良，人體產生熱的速度加快，造成體溫或體液來不及調節平衡而造成熱傷害。6） 過重者（身體質量指數BMI≧24）／因脂肪極易產生熱量，且身體的皮下脂肪會阻隔熱量散熱，造成散熱面積下降，加上代謝而使產熱增加，將造成大量排汗而造成熱傷害。國健署提醒，當發現自己或身體疑似出現熱傷害徵兆時，如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，嚴重者會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀，務必迅速離開高溫的環境、設法降低體溫（如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快的速度就醫。            

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）進入炎炎夏日溫度日俱增高，近日已有不少中暑事件發生，呼籲民眾應提高警覺，大家必須要防範環境性熱疾病。彰化縣衛生局特別提醒體溫調節差特別容易中暑的民眾、戶外工作者與農民等盡量勿在上午10點至下午2點的正烈日下從事工務過度曝曬，為讓大家能有效預防熱傷害的發生，特別提供3撇步：1）適當防曬及遮陽／穿著輕便、淺色、寬鬆的衣服，選擇透氣的衣物。儘可能保持室內涼爽，待在通風或有空調的地方。外出工作者隨時注意防曬，例如戴寬邊帽、太陽眼鏡、塗抹防曬係數15或以上的防曬乳液。2）補／適時補充水分，不論你的活動程度，都應該隨時補充大量的水分，不可等到口渴才補充水分。不可補充含酒精及大量糖份的飲料，以避免身體流失更多的水分。3）小心／注意潛在性疾病，如家中有嬰兒及幼童、大於65歲以上的老人等體溫調節機能較不佳者，要多注意。患有慢性疾病者，更要小心氣候溫度的變化。體溫升高、心跳加速是徵兆任何人都有可能會發生中暑等熱急症，衛生局提醒您當疑似出現中暑等熱急症的徵兆時，如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，嚴重者會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀，務必迅速離開高溫的環境、設法降低體溫、提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快的速度就醫。

（優活健康網記者沈俐萱／採訪報導）今年夏天，氣溫屢創高溫，炎熱的夏天裡，一份研究報告確指出，使用電風扇恐有危害，因為在悶熱的天氣裡，若是通風環境差，使用電風扇，恐怕會讓你造成排汗過度，造成脫水。研究中也指出，天熱時，電風扇反而是讓身體變熱而不變涼，導致頻頻出汗，造成水和電解質不平衡，這可能會影響心臟到神經系統的正常運作，不過這份報告，目前還在評估狀態，民眾也不需太擔心。預防醫學專家洛桑加參指出，夏天氣溫高，因此預防中暑情況發生非常重要，並提醒大家，在酷熱的夏日， 儘可能將活動安排在早晨9點以前或傍晚4點以後的時間， 每天補充2000cc的水分，多在陰涼的地方休息； 隨時注意防曬並塗抹防曬係數15或以上的防曬乳液。若民眾有出現體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，嚴重者會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀，務必迅速離開高溫的環境、設法降低體溫（如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並快速就醫。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）炎炎夏日，氣溫直直升，至今台灣已有十多位民眾因為太熱而導致死亡，醫師提醒，上午11點至下午3點是一天最炎熱的時段，應避免外出或長時間待在豔陽下，防止中暑或熱傷害。大林慈濟醫院家醫科醫師賴育民表示，常見的熱病有高熱暈厥、熱抽筋以及致死率較高的熱衰竭、熱中暑。熱暈厥常發生於站立在炎熱環境下過久的人，因過度流汗造成血液濃稠，無法流進腦部，而產生暈厥現象。熱抽筋則是因為在高溫潮濕的環境大量出汗使水分及電解質流失，導致體內電解質不平衡，造成虛弱及肌肉無法自主的抽搐及疼痛。而熱衰竭、熱中暑則因為體溫調節中樞失常，引發體溫急劇升高及多重器官竭，是一種很可怕的緊急狀況。大林慈濟醫院急診科蘇詠程說，熱中暑是在高溫的環境中工作運動，或長久處於高溫且通風不良的場所導致。身體溫度調節中樞因慢性疾病，藥物或脫水而失去功能，過高的體溫也無法有效降低。常出現的症狀有疲憊、頭痛、意識混亂或有幻覺、腳步不穩及失去方向感，有時還會痙攣、昏迷，甚至低血壓、脈搏和呼吸淺快、體溫上升，嚴重會造成多重器官衰竭。由於熱中暑死亡率非常高，發現類似症狀應該要盡快送醫。雲嘉地區老農多，老人家由於體溫調節的退化，散熱能力較差，較易中暑，賴育民醫師提醒農友，可以早點出門，中午最熱的時候則待在家休息，以減低熱傷害發生的頻率。另外，患有慢性病或是老人常用的某些藥物，如利尿劑，及一部份精神科用藥，則可能因藥物效果減少身體對熱的耐受力進而提高中暑的危險，平時可多補充水份，並可在水裡加入一點鹽或幾顆酸梅，有效補充人體排汗後失去的鹽分。最重要的是，若發生中暑現象時，最高原則是馬上送往醫療機構治療。