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不打疫苗染疫就有無敵星星?醫警告:沒打滿3劑「小心變流星」

不想接種疫苗,以為只要自然感染新冠病毒就能獲得抗體有無敵星星?胸腔暨重症專科醫師黃軒表示,各大國際期刊都已提出,未接種疫苗者,重症與死亡風險皆倍增;且就算因染疫獲得免疫力,也有不夠持久、抗體濃度不足等問題,呼籲民眾趕快去接種第3劑疫苗,否則萬一得了Omicron就算有無敵星星,3個月後也會變「流星」。

疫苗還要打幾劑?專家曝「後疫情解藥」關鍵:群體利益更重要

2020新冠肺炎爆發以來,劇烈衝擊了人類生活方式,經歷兩年多的疫情折磨,許多國家在疫苗施打率提升後,逐步邁向「與病毒共存」的新防疫模式。但這代表疫情已來到盡頭嗎?不,新冠病毒仍不斷變異,隨時可能再度肆虐於世界上任何一個國家,如何評估後疫苗後的疫情發展?《疫苗商戰》分享謹慎而長遠的觀點,提醒人類與病毒這場戰爭,仍處於進行式,個人利益與集體福祉,必要時須有所取捨。以下為原書摘文:

癌症患者該不該打疫苗?10個常見QA

(優活健康網新聞部/綜合報導)新冠病毒肆虐,許多癌症患者對於施打新冠疫苗有疑慮,義大癌治療醫院副院長饒坤銘及血液腫瘤部長裴松南表示,癌症患者在施打疫苗前,應先了解期別、正在接受治療的藥物名稱、副作用,以及是否明顯影響免疫力?如果是早期病患,且已完成所有治療,則應將自己視為一般民眾,以下提供癌症患者施打新冠疫苗的十大疑慮與建議。1.癌症患者該不該打疫苗?相較於一般民眾,癌症病患是新冠肺炎重症的高風險族群。接種疫苗可減少被感染風險及變成重症的機會,但正在接受骨髓移植的病患,以及所用化療藥物會抑制骨髓造血能力,例如急性白血病、惡性淋巴瘤、乳癌、惡性肉瘤等,務必跟醫師討論。2.打疫苗前是否要詢問醫師?醫師沒辦法保證不會發生副作用,詢問醫師是為了解目前的治療會不會影響免疫系統?如果會的話,該如何調整用藥周期來配合疫苗施打,其次評估產生副作用的風險及身體整體狀況是否能負荷?3.我要接受癌症相關手術了,可以打疫苗嗎?根據美國國家癌症研究中心建議,最好是等術後一周,副作用都過去了,再接受疫苗注射。另一個選擇是開刀前數周先注射,以免後續被感染,產生肺部問題而增加手術併發症。4.接受免疫治療的患者可以打疫苗嗎?除非正發生因接受免疫治療而產生的嚴重過敏反應,否則是可以施打疫苗的。5.接受化療的患者可以打疫苗嗎?尚未開始化療的患者,最好在化療10天前或更早接受疫苗。若已經在化療,則要避開造血功能被抑制最嚴重的時候,但不必為了疫苗而中止化學治療。6.正在接受標靶治療可以打疫苗嗎?這得看是哪一種標靶,有些標靶不太會影響白血球,例如肺癌常用的標靶治療,但乳癌的標靶治療,因為種類多,對白血球的影響不一樣,需與醫師討論,至於肝癌患者,比較重要的是肝癌多合併肝硬化,所以得更小心。7.正在接受抗荷爾蒙治療可以打疫苗嗎?如果是乳癌患者,且只使用抗荷爾蒙藥物例如tamoxifen、 anastrazole、letrozole、exemestane,在確定無禁忌症時,建議施打疫苗,攝護腺癌患者,也是一樣,但因為攝護腺癌患者年紀多比較大,合併疾病多,需請醫師評估。8.有凝血功能障礙可以打疫苗嗎?所有疫苗都是肌肉注射,所以血小板最好在30000/uL以上。血小板低下病患,注射後加壓至少10分鐘。若在使用抗凝劑,最好詢問醫師。9.有沒有最適合癌症患者的疫苗?目前幾種疫苗所提出的臨床證據,都無法說明哪一種是最佳選擇,但共同的證據就是有打比沒打更有保護力。10.有打過疫苗就可以放心了嗎?當然不行,畢竟一劑所產生的免疫力是不夠的,更何況疫苗不是打完馬上產生抵抗力,戴口罩、常洗手、避免群聚還是得遵守。尤其正在接受化療的患者,產生抵抗力的能力比較差,更需特別小心。裴松南表示,有些患者打完疫苗淋巴結會反應性增大,不用太緊張,如果剛好要做影像檢查,例如正子、電腦斷層、核磁共振等,最好延期,以免判讀錯誤。乳癌患者有淋巴水腫時,應接種於另一側手臂,若雙側均有淋巴水腫,則接種於下肢,同住家屬或照顧者也應施打,以免傳染給患者。

金關心線上醫心諮詢服務 金寶山集團與全民一起抗疫

金寶山集團之金關心線上心理諮詢師提供民眾線上諮詢服務。(照片提供:金寶山集團)(優活健康網新聞部/綜合報導)新冠病毒使全球陷入不確定性,確診新聞不斷讓人感到殘酷無情,戒慎恐懼。有人不幸遭遇家人親友染疫被隔離、突然別離失去,更加重心頭沉痛複雜又困難的哀傷,需要調適內心,戰勝疫情。許多複雜的心理情緒壓力,該如何保護自己的心理健康?民眾可參考國立臺北護理健康大學李玉嬋教授的「養心B、M、I」,簡稱「友、情、義」口訣,補充三種正向心理健康幸福營養素,作好心防疫。「B」即Befriend,聯繫親友,保持人際親密幸福感;「M」即Mindfulness,正念感恩,保持好心情幸福感;「I」即Identity,按讚自己,保持生命意義幸福感。國內外心理學家發現,幸福感能提升心理免疫力,不容易心理生病。藉由好人際、好心情、遇見疫情過後更好的自己!金寶山集團推出金關心線上諮商服務 溫暖民眾心理健康除了可依循以上之外,也可利用企業防疫創新作為,金寶山集團起初以關心客戶、家屬及員工的身心健康,以公益為出發更進而衍伸服務至社會大眾,在疫情嚴峻時,特與心理諮商界頗具權威的李玉嬋教授(理事長)領軍的臺灣醫療健康諮商心理學會(醫心會)合作,開設免費的「金關心線上醫心心理諮詢」服務,可透過線上金寶山官網連結預約諮詢。此舉讓台灣超前全亞洲所佈署的醫療諮商心理師專業資源,透過現代化智慧科技管道展開安全接觸並談心解憂,陪伴練習寬心解憂抗壓力、重新啟動心靈正能量免除悲傷的方法。 陪伴練習寬心解憂抗壓力,重新啟動心靈正能量免除悲傷。(照片提供:金寶山集團)企業3.0永續經營發展藍圖與社會責任實際化金寶山與醫心學會透過「金關心線上心理諮詢」產學合作專案,讓客戶、員工不執著表面的財報,更知道疫情升溫期間,不只讓員工安心更為社會盡一份力量保護大眾的心理健康安全,更知道疫情升溫期間,企業為社會和員工做了些什麼來保護員工與其家庭、客戶及社區民眾的健康安全。秉持以愛加碼,增設線上養心防疫專案,也成為台灣重視ESG的優良幸福企業典範。ESG是全球企業永續經營的關鍵指標,兼顧環境保護(E,environment)、社會責任(S,social)、公司治理(G,governance),金寶山集團掌握防疫先機,符合金管會納入ESG作為公司治理3.0的永續經營發展藍圖與社會責任。 請多加利用,讓台灣超前全亞洲所佈署的醫療諮商心理師專業資源,線上搜尋金寶山官網,透過現代化智慧科技管道展開安全接觸,與您談心解憂,陪伴練習寬心解憂抗壓力、重新啟動心靈正能量免除悲傷的方法,陪您逐步適應疫情,強化心理免疫力,接受親友離去等考驗,仍可展開美好人生。(健康醫療網授權)

背負日本唯一零確診淨土 當地居民壓力爆表

(優活健康網編輯部/綜合整理)13∼17世紀之間,歐洲流行黑死病,疫情在1664年∼1666年間達到巔峰,僅倫敦一地就有約十萬人喪命,佔當時倫敦市總人口的1/4。位於曼徹斯特東南側的伊姆村,當時是一個慘遭黑死病蹂躪的村莊,你能看見的是空蕩蕩的街道和塗抹著白色十字架的大門,在那緊閉門後會有奄奄一息的人在哀泣。當地村民擔心黑死病會往北蔓延,繼而摧毀其他社區和城鎮,竟毅然決然地在教區牧師威廉·蒙佩森的指引下,選擇將自己隔離起來,用石頭疊起一圈圍牆,並發誓絕不會越過圍牆。  如果成為第一例,就活不下去了 這些村民還包括了那些沒有表現出任何染病跡象的人。封村期間,村民們只得依靠存糧及附近城鎮人的救濟度日。他們選擇跟死神住在一起,不知道誰會成為下一個被這未知疾病所吞噬的人。到1666年8月,黑死病疫情已給伊姆帶來了毀滅性的災難:344個村民中就有267個人死亡。這悲壯的歷史,使伊姆村名垂千古!  黑死病在中世紀的歐洲,所引起的恐慌,絕對不遜於全世界現正面臨的新冠肺炎!一般人避疫唯恐不及,像伊姆村村民,願意犧牲小我的人畢竟不多。多數人聞疫色變,築起自掃門前雪的心態因應,連以潔癖聞名的日本,也無法避免。 2020年7月27日,疫情延燒的日本,共增598例確診,東京、大阪兩大都市病例陡增,讓日本政府傷透腦筋,但日本媒體報導壓力最大的是背負「日本唯一零確診縣」,唯一「淨土」,被外媒稱呼為「岩手縣的奇蹟」的當地居民。為了維護亮眼成績,當地居民「壓力爆表」!一名在岩手縣長大、住在東京的26 歲男子,傳訊息向老家父親表示想回家看看,但他的父親馬上說:「絕對不要回來!」又說「成為『岩手1號』可不是只有上個新聞就能了事的!」其他網友也留言表示「我妹住在岩手縣,她說如果成為第一例,就活不下去了」,甚至有網友分享故鄉有人因為帶病毒回老家,導致老家家人被鄰居丟石頭、辱罵。  確診者肖像被印成傳單,根本是通緝2020年7月29日,岩手縣終於失守,首例患者是一名住在盛岡市的四十多歲男性,他在22日到關東地區和朋友一起露營,26日回到岩手縣覺得身體不適,29日確診。而患者發病之後還到公司上班兩天。首例確診者當然被網友瘋狂肉搜,他任職公司的電話、官網被憤怒民眾打爆,伺服器一度當機。對此,岩手縣知事達增拓也嚴正呼籲民眾理性,「我可能也不得不化身為鬼,嚴正對付妨害病患名譽的行為」。事實上日本各地紛紛出現類似的現象,有民眾將愛媛縣今治市首例確診者的個資、肖像印成傳單,發送到各家信箱,甚至還張貼在路邊,讓不少人傻眼,直呼這根本就是「通緝」。  古有云「世態炎涼冷如霜,人情淡薄紙一張」,此語正好恰如其分地反映這種因恐疫進而過度防衛的心態!為了抑制疫情,各國都祭出不同程度的防疫手段,包括封閉邊界、禁止旅行與大型聚會,關閉學校和娛樂場所,限制人民出入行動,以及鼓勵在家工作等。網路上就有冷笑話指出,2020年年底我們將目睹「冠狀病毒嬰兒潮」,而到2033年時他們會成為所謂的「隔離世代」。疫情壓縮公共生活,很多人會出現較高的壓力、憂鬱與焦慮情緒。緊接著2003年SARS後的2004年,香港的離婚率比2002 年提高了21%。是否疫情讓人看清婚姻現實?還是有其他原因?疫情減少人際接觸,小家庭們於是回到了一個較為「原始」的狀態,有人評論這場疫情讓西方社會的家庭回到了1950年代的樣貌。似乎不見得全是壞事。 (本文摘自/戰疫浮生錄:新冠病毒威震八方的省思/時報出版)

新冠病毒會侵犯睪丸 恐造成陽痿、不孕

(優活健康網新聞部/綜合報導)新冠肺炎陰影已籠罩全世界一年多,安南醫院泌尿科董聖雍醫師提醒,新冠病毒所造成全身性發炎反應,不只對肺部有影響,日後亦須注意對泌尿系統和生殖器官所造成的可能傷害。目前已知新冠病毒是透過細胞上的ACE2和TMPRSS2兩種蛋白附著而讓細胞感染,除肺臟有大量的此類蛋白表現,其他器官如腎臟、膀胱、男性攝護腺、陰莖及睪丸、女性子宮跟卵巢也都有大量蛋白表現,這類蛋白又受到雄性荷爾蒙(睪固酮)激素的調控,所以造成新冠肺炎男性感染機率較女性高,高齡男性也較容易在感染後死亡。腎臟感染恐腎衰竭甚至需洗腎 泌尿器官部分,董聖雍指出,腎臟感染新冠病毒會發生急性腎損傷,嚴重時甚至會腎衰竭甚至需要洗腎,對於攝護腺肥大病人來說,感染會造成下泌尿道症狀惡化,症狀包括頻尿、急尿及夜尿,有些病人也會發生急性尿滯留,嚴重時甚至會發生病毒性膀胱炎及膀胱出血等併發症。 在勃起功能方面,被病毒感染後會發生廣泛血管內皮功能障礙,在血管內產生許多微小血栓,以致造成陰莖血管無法順利放鬆充血,再者感染新冠肺炎會讓心肺功能退化、惡化慢性病病況,均會造成陽痿不舉症狀更惡化。 睪丸也是病毒目標之一,包括睪丸間質細胞製造睪固酮的功能喪失,產生性腺功能低下,亦會造成細精小管被破壞、精原母細胞死亡,有一定機率會發生後續寡精症甚至不孕症。                                  董聖雍指出,目前發現泌尿科的用藥對於改善新冠肺炎病情有一定程度幫助,比如攝護腺肥大的用藥甲型阻斷劑、5α還原酶抑制劑、勃起功能障礙用藥第五型磷酸二脂酶抑制劑,都可以改善新冠肺炎所造成的併發症並降低死亡率,建議泌尿科疾病患者繼續保持規律服藥。降低「人與人的連結機會」 新冠病毒常經由人與人密切接觸傳播,疫情期間應如何保持良好性方面健康呢?董聖雍提醒,最簡單口訣就是「身體狀況良好可以做,不舒服就千萬不要做」。做愛做的事時,戴口罩的確困難但可避免親吻傳播機率,保持固定伴侶亦是降低口沫傳播機會方法之一,也可考慮用虛擬性愛或自慰方式取代性愛,降低「人與人的連結機會」。目前雖無證據證明尿液或精液會傳播病毒,但還是發生過有少數病人的體液曾被檢測出病毒,因此也無法完全排除體液傳播可能性,呼籲疫情間除口鼻要戴好口罩外,下面也不要忘記戴套,保護自己就是保護伴侶。

肺炎鏈球菌疫苗可抗新冠?醫:若感染可減低重症率

(優活健康網新聞部/綜合報導)近日疫苗缺貨議題吵得沸沸揚揚,使得打不到疫苗的民眾陷入恐慌,網路上傳散「肺炎鏈球菌疫苗可抗COVID-19」的消息,引起許多人熱議。醫師表示,施打後只能降低感染後引發重症的機率,無法有效預防新冠肺炎。亞東醫院家醫科醫師翁資閔表示,COVID-19是「新冠病毒」感染,而肺炎鏈球菌的疫苗是針對「肺炎鏈球菌」做防護。儘管接種肺炎鏈球菌疫苗無法直接預防COVID-19,但是接種肺炎鏈球菌疫苗的民眾,不幸感染COVID-19後,將可以減低重症或續發性感染的機會。可增加保護力 但無法有效預防新冠肺炎亞東醫院表示,國內目前有23價的公費肺炎鏈球菌疫苗、與13價的自費肺炎鏈球菌疫苗,尚未輪到施打新冠疫苗的族群,可考慮先接種肺炎鏈球菌疫苗,以降低重症風險;而已施打新冠疫苗者,也可在與新冠疫苗間隔28天時,接種肺炎鏈球菌疫苗,增加自我保護力。為使疫情獲得控制,亞東醫院積極協助政府防疫作為,廣設篩檢站、注射站,並派出機動性強的篩檢巡迴車,加強防疫動能,民眾可以多加利用。同時,也提供企業篩檢服務,希望透過與政府及民間企業的合作,努力達到防疫零漏洞的共同目標。

糖尿病控制莫中斷,台灣基層糖尿病協會叮嚀抗疫三守則

(優活健康網新聞部/綜合報導)新冠病毒疫情升溫,改變許多人的常態生活。現階段為了防疫,指揮中心也呼籲盡量不要外出與前往醫療院所,而對慢性病族群來說,因為有回診問題,究竟如何拿藥?有狀況時怎辦?似乎讓患者與家人更加焦慮。台灣基層糖尿病協會因應糖友們的診療需求,為了加強守護健康,特別提出病友們的教戰守則,來協助病友與家屬維持居家照護的健康任務。守則一:監控數值 穩定控糖對糖尿病患者來說,最重要的就是監控血糖數值與遵照醫囑按時吃藥,台灣基層糖尿病協會提醒,血糖過高會影響身體免疫系統,使抵抗力下降,增加被感染的風險;病友若藥物未規律使用,反而會使血糖變高,因此按醫囑吃藥或打胰島素很重要。守則二:視訊看診 電話問診因應新冠肺炎之調整,若是需要定期回診追蹤的病友,非屬居家隔離、居家檢疫、自主健康管理或初診者,可撥打指定之視訊診療醫療機構視訊診療門診掛號專線,或上網至指定之視訊診療醫療機構網頁掛號,就可約定視訊診療時間。也可請家人前來掛號進行電話問診;對於病情穩定慢性病複診病人,也可請家屬代掛號開藥。另一方面,有慢性處方箋患者均可到社區健保特約藥局領藥,現在有許多社區藥局均提供快速領藥服務,只要撥打預約專線或上網預約即可快速取藥,避免等候可能造成的風險。若是居家隔離或居家檢疫或自主健康管理者,可打地方衛生局「居家檢疫及居家隔離關懷服務中心服務專線」,由衛生局轉介至指定視訊診療之醫療機構,安排視訊看診。 守則三:均衡飲食、良好睡眠與運動台灣基層糖尿病協會強調,疫情期間大家身心狀態都面對極大的壓力及挑戰,尤其是糖尿病友 ; 做好自身的防護,將身心維持最佳狀態,是抗疫的不二法門。若因為過度焦慮無法睡眠,很容易影響病友的身體機能、心理和免疫系統,健康的免疫系統是最重要的防護關鍵。因此,除了與一般人相同的防疫生活原則,儘量待在家,必須出門時,請配戴口罩、勤洗手並保持社交距離,返家後務必先丟掉口罩、洗手、更換乾淨衣物等完整清潔消毒之外。針對病友也有特別要注意的事項: ●心情放鬆、不要過度緊張焦慮●留意身體變化:如發燒、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛、倦怠、肌肉痠痛、頭痛、腹瀉、嗅覺或味覺異常、呼吸急促、皮膚紅疹等。●注意均衡飲食,六大類食物都要攝取足夠:  1.蔬菜要比水果多  2.選擇全穀類  3.烹煮用好油  4.豆魚蛋肉一掌心   5.飲水量至少達每公斤體重30c.c.●維持規律運動 ●良好睡眠習慣 值得一提的是,很多糖尿病患者針對預防新冠病毒感染的疫苗施打也有疑問,台灣基層糖尿病協會表示,如流感、肺炎鏈球菌、新冠病毒疫苗等,儘管施打疫苗可能承受若干副作用,但疫苗可以提高糖尿病患的免疫力、減少感染機率,以及減少罹患新冠肺炎後的重症發生率與致死率,建議還是施打。協會也提醒,若感到個人身心持續有壓力或焦慮,一定要尋求家人或朋友協助,醫療問題也可以尋求照護團隊諮詢,期望病友在防疫期間,一樣維持健康照護生活品質。關鍵字:台灣基層糖尿病協會、糖尿病、新冠疫情、新冠肺炎、肺炎、疫情、遠距醫療、視訊醫療、診所、糖尿病保腎護心卓越機構、居家防疫完整的參考資訊及網址可透過以下網址:台灣基層糖尿病協會-給糖尿病友及家屬的居家防疫照護注意事項https://www.youtube.com/watch?v=HiDqYdle8MQ 糖尿病保腎護心卓越機構-快找你的控糖好厝邊https://actonmrf.com/

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