#膽固醇

營養豐富的牡蠣有「海中牛奶」的美譽，在台灣俗稱「蚵仔」，現在養殖技術進步，幾乎一年四季都可以採收，不過在台灣，從夏季開始到中秋節前，是蚵仔最肥美、最適合食用的季節。蚵仔有哪些營養成分對人體最好？怎麼挑選最新鮮？綠綠的可以吃嗎？《優活健康網》整理了幾個關於蚵仔的常見問題，讓你吃得安心。

膽固醇過高就不健康嗎？膽固醇大致分為低密度脂蛋白膽固醇（Low Density Lipoprotein）、高密度脂蛋白膽固醇（High Density Lipoprotein）。當低密度脂蛋白膽固醇在體內的含量高於高密度脂蛋白膽固醇時，血液中的膽固醇會超出細胞所需的量，此時過多的膽固醇會聚集於血管壁上，進而增加心血管疾病的風險。台北市聯合醫院內分泌及新陳代謝科主治醫師黃麗珊建議，已經患有心血管疾病的民眾應把低密度脂蛋白膽固醇維持在70毫克／分升以下。

對很多急性心肌梗塞的病人來說，做心臟血管支架手術可謂救命解方，然而卻有部分病人擔憂運動會影響手術效果，選擇在術後整日臥床不動，結果反而不利於傷口復原。

想透過運動降低膽固醇，但效果卻有限？心臟血管內科醫師提醒，膽固醇主要跟飲食有關，別忽略「4指標」，與其在意數值，其實膽固醇的質量更重要。而以往認為想降低壞膽固醇，應避免攝取高膽固醇食物，但近年研究發現，直接透過飲食攝取的膽固醇，僅佔身體膽固醇比例2成，主要8成的膽固醇竟是從自身肝臟合成。

心血管疾病長年佔據國人10大死因之一，要避免三高慢性病就是預防心血管疾病的重要環節。而高血脂患者最常出現問題就是「膽固醇過高」，然而膽固醇是人體不可缺少的重要物質，又不能完全沒有，因此到底該怎麼控制，食物又該怎麼吃，就要特別留意。

（優活健康網新聞部／綜合報導）你的膽固醇過高嗎？高膽固醇食物多年來都被視為健康殺手！現代人吃得好，卻動得少，營養過剩衍生出許多健康問題，也因此許多人對高營養價值的雞蛋，反倒產生了幾分顧忌，特別是擔心其中所含的膽固醇。 高膽固醇 來自生活中這些食物衛生福利部南投醫院營養師表示，體內膽固醇偏高，恐造成血管病變、腦中風等風險，膽固醇多來自富含飽和脂肪酸、反式脂肪的蟹黃、蝦卵、人造奶油、油炸食物等。 適量海鮮、每天1顆蛋 不會造成膽固醇超標「昨天才吃過滷蛋，今天不能吃有荷包蛋的三明治」很多中老年人怕膽固醇過高，不敢天天吃蛋，連半個都不敢多吃或只吃蛋白不吃蛋黃。營養師指出，許多民眾因怕膽固醇過高，不敢吃蛋和海鮮，但其實適量的海鮮、每天1顆蛋，不會有膽固醇過量問題，較需提防的是全脂奶、肥肉和人造奶油與動物奶油。 遠離膽固醇 體重控制＋定期檢查為上策若要遠離膽固醇，營養師建議，應定期做膽固醇檢查，正常人每年做一次血中膽固醇檢查，若有心血管疾病、高血壓、抽菸習慣等高風險族群，則建議每3個月，就應該追蹤一次。 此外，體重愈重，好膽固醇的相對比例可能就會下降，因此，控制體重就愈顯重要，且需均衡飲食及每日5蔬果；而有氧運動如游泳、跑步、騎腳踏車等，是協助調節血中膽固醇比例的好方法，所以規律運動更是不可或缺。 延伸閱讀：只有膽固醇過高才會造成動脈硬化？ 醫師公開10個意想不到的傷「心」元凶紅蛋比白蛋營養？一天只能吃一顆蛋？ 營養師破解3大常見雞蛋迷思 （本文獲常春月刊授權轉載，原文為：愛吃蛋會害膽固醇飆高？ 營養師曝「真正高膽固醇食物」...全脂奶也是陷阱） 

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）現代人重視健康生活及飲食，有豐富膳食纖維的「燕麥」逐漸成為健康主食好選擇，但不少民眾認為吃燕麥「很像嚼飼料」、「沒有滋味難入口」，想要好吃與營養兼顧，台東基督教醫院營養師李欣容針對外食為主的朋友，設計1周7天的享「瘦」燕麥餐，幫助民眾每天都能輕鬆以燕麥取代米飯澱粉。7道簡易燕麥餐，把燕麥變好吃李欣容表示，海帶芽味噌豆腐湯再加入6湯匙燕麥片，就是一碗好吃的燕麥粥；或將燕麥、豆漿、蛋混合，加入少許韓式泡菜煎成片，一道美味的泡菜燕麥煎輕鬆上桌；低脂無糖優格加入水果、堅果及燕麥片，只要幾分鐘就能做好一道餐點。燕麥的膳食纖維高，是體重控制及需要控制血糖、血壓等慢性病民眾的方便好選擇，其保健成分主要為ß-聚葡萄糖（1種膳食纖維）。李欣容說明，市面上看到的燕麥片多數可以即食，只要加入熱水、熱湯就能食用，相較其他全榖雜糧要花時間煮熟方便許多。但燕麥片雖然方便，並不是無限制的吃。李欣容建議，每天選擇1餐以燕麥取代原本飲食中相等份量的澱粉，例如白米飯、麵條、麵包等精緻澱粉，才有機會達成健康訴求。以下7道燕麥餐製作，可搭配低飽和脂肪、低膽固醇飲食，達到降低血膽固醇、低密度膽固醇的功效。（營養師李欣容提醒，以上組合請自行搭配一份燙青菜或生菜沙拉盒才夠均衡。圖片提供：李欣容）燕麥飲食怎麼選才能營養均衡？燕麥成為健康主食的選擇之一，但許多民眾疑惑「為什麼我早餐都吃燕麥體重還降不下來？」、「早餐吃地瓜配一瓶無糖燕麥飲，可以嗎？」、「吃燕麥片的時候，感覺自己好像是小雞在吃飼料，要怎麼吃比較美味呢？」李欣容指出，各種燕麥相關食品各有優點及特色，只要懂得選擇與搭配，同樣吃得健康又美味。原味燕麥片與無糖燕麥飲營養成分相當，以下列幾點優先選擇： 無另添加調味 需咀嚼 有利增加飽足感 牙口不好的長輩選擇燕麥飲則相對適合而近來，咖啡飲品興起以燕麥奶取代鮮奶調製咖啡的潮流，尤其是乳糖不耐者、素食者可以享受到拿鐵的美味。但燕麥奶的鈣質及優質蛋白質含量都比鮮奶低，若燕麥拿鐵已取代平時的鮮奶拿鐵，建議在午餐點份豆干片補充鈣質及蛋白質。若想達到體重、血脂及血糖控制效果，李欣容建議以成分為燕麥片且無添加糖、果乾、巧克力等其他調味的產品為優先並均衡搭配。部分民眾習慣以燕麥飲做為早餐，與鮮奶及豆漿相較，少了蛋白質，可以選擇有搭配豆漿的產品，例如無糖燕麥豆漿，或加顆茶葉蛋，增加優質蛋白質，均衡的一餐有利降低飢餓感及獲取足夠營養素。李欣容提醒，燕麥雖然是健康飲食好選擇，但有腎臟疾病、腸胃症狀的民眾建議事先與醫師、營養師討論是否適合食用及合適的吃法。除了燕麥之外，芋頭、紅藜、小米、黑米、糙米等也是很棒的全榖雜糧選擇，用來取代一餐的精緻澱粉量，或加入米飯裡，都是很棒的嘗試。

（優活健康網新聞部／綜合報導）54歲女士在健檢時，發現血清總膽固醇高於300mg/dl（正常110～200mg/dl）。初診檢驗低密度脂蛋白膽固醇達231mg/dl（正常＜130mg/dl），3個月回診再驗為222mg/dl，詳細詢問飲食習慣發現，沒有吃蛋黃，也不敢吃海產，常常吃的是外食麵類、麵包吐司類、餅乾蛋糕類，也常吃燒餅油條類。 書田診所新陳代謝科主任洪建德表示，近來門診年輕新病人中，大學生、年輕上班族，每天都可以見半數以上已達到用藥標準，3個月飲食治療後，有回診的90％以上患者，血清膽固醇降不下來，尤其血清總膽固醇高於300mg/dl，或血清低密度脂蛋白膽固醇高於200mg/dl，這類嚴重高膽固醇血症個案越來越多，過去只有遺傳家族疾病的人才見到，現在占門診15％以上了。 不規則用藥、反式脂肪，使膽固醇降不下來膽固醇降不下來是藥無效？洪建德說，吃藥理論上不會失敗，都可下降低密度脂蛋白膽固醇2～5成，但到處看病，加上不規則用藥，自然會覺得沒改善。以訛傳訛的網路社團內，過度強調藥物傷肝，患者聽說，或患者瀏覽誤以為吃藥副作用太大，而自己調整，所以藥物治療也失敗，等於沒有保護。 洪建德進一步說明，影響血清膽固醇高低的因素雖為「反式脂肪酸」、「飽和脂肪酸」、「膽固醇」3大類，但是後者力道很小。審視實證醫學、實證食品科學與調理學，開始追蹤患者注意烹調與加工用油，使用的反式脂肪油脂多才是上升膽固醇血症的主因，有跟著執行減少反式脂肪酸，血清膽固醇降低成果都很好；2015年美國人飲食指南就修正過去醫界與營養界的衛教，主張注意反式脂肪酸才是防治重點。 多數人早餐手拿者麵包，或不能、不願自己做菜，中午公司團體叫炸雞腿便當、炸排骨便當，這些人血清膽固醇有變高趨勢。店家使用含反式脂肪酸的油炸雞腿與排骨，顧客自然吃進大量的反式脂肪酸、飽和脂肪酸，當然血清膽膽固醇就高。多數重症膽固醇血症不僅食物治療無效，甚至越治越高，就是禁忌膽固醇含量高的食物如海產，蛋黃，五花肉等，但是放過含反式脂肪酸的酥油、乳瑪琳等，當然食療失敗。 外食用水過濾，自己煮菜最理想洪建德提到，現代人喜歡吃高溫油炸物的焦香味與酥脆的口感，只衛教油炸物要減少效果有限，除了官方已逐步禁止人造反式脂肪外，也要找到安全的油炸替代油脂，自己煮最理想，但最不容易做到。 自己開伙時，一般料理使用多元不飽和脂肪酸含量高的，例如初榨橄欖油，但要避免高溫烹調，因為高溫會酸化的限制。油炸食物可考慮用豬油來中溫油炸，一週1次以下，還不至於造成飽和脂肪酸過高攝食；早餐與點心避免反式脂肪如酥油、乳瑪琳製品的攝取。 需外食者，則可考慮用一杯水洗掉外食過油，也有減少部分油脂，禮儀上看來雖不雅，更改變了料理的味道，但是有部分效果；料理的種類上儘量避免選擇油炸、勾芡的食物，以減少油脂攝取量。