#新冠

（優活健康網新聞部／綜合報導）國內出現三名機師「突破性感染」，其中一名機師小孩、高中生案16122確診，陳時中表示，過去學校內一人確診全班停課，兩人確診全校停課，但此案例高度懷疑是Delta，因此謹慎處理，全校停課14天，目前全校師生已進行PCR篩檢，因人數多達2千多人，明天才會有結果。今增2例本土、4例境外移入此外，指揮中心今公布國內新增6例COVID-19確定病例，分別為2例本土及4例境外移入；另確診個案中無新增死亡。指揮中心表示，今新增2例本土病例中，案16121為本國籍50多歲女性，8月26日至9月1日期間因出現咳嗽、流鼻水、發燒、腹瀉、味覺異常及喉嚨痛等症狀多次就醫，9月2日再次就醫並採檢，於今日確診，已匡列接觸者1人，列居家隔離，其餘相關接觸者匡列中。案16122為本國籍10多歲男性，8月30日自覺有疑似中暑症狀，9月1日喉嚨痛，9月2日因家人檢出COVID-19陽性，由衛生單位安排採檢，並於今日確診，相關接觸者匡列中。指揮中心指出，近期確診個案解隔離情形，5月11日至9月1日累計公布1萬4802名確診個案中，已有1萬3728人解除隔離，解隔離人數達確診人數92.7％。指揮中心表示，今新增4例境外移入個案，為2例男性、2例女性，年齡介於30多歲至50多歲，分別自美國、泰國及澳大利亞入境，入境日介於8月31日至9月1日。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）疫情爆發迄今，衛福部台北醫院共收治180多名確診者，有住院長達半年以上者，也有短至兩個月者，日前患者陸續解除隔離出院，院內專責病房確診人數已清零，為關懷確診者康復後狀況並提供病友安心的醫療照護，即日起開設「高壓氧暨新冠肺炎特別門診」，幫助確診康復者加速回歸日常生活。   台北醫院胸腔內科醫師蕭詠聰表示，確診康復出院且解隔的民眾仍有諸多後遺症及症狀，例如呼吸費力、咳嗽、胸悶、胸痛、虛弱無力、疲倦、焦慮、憂鬱及睡眠障礙等不適；重症者出院後，可能因肺部已纖維化，需要使用製氧機進行心肺功能復健，或者因確診隔離的壓力，即便康復後仍有心理創傷或產生憂鬱症狀而需要心理諮商及持續治療。 整合胸腔科、中醫科、精神科提供治療，並有個管師追蹤身心狀況 「高壓氧暨新冠肺炎特別門診」整合胸腔內科、中醫科、精神科等專科團隊提供完善的治療，並設有專責個管師追蹤個案身心理狀況，提供確診康復者醫療諮詢與照護，有需求、有症狀皆可諮詢此門診，醫師會依病症狀況安排適當的治療或檢查，如肺復原計畫、胸部X光與肺功能、血氧偵測、重症血栓、高解析度肺部電腦斷層HRCT等，或是心理諮商、中醫調理等。 中醫科主任林政憲指出，該院收治的確診者中，有三分之一的人接受常規西醫療法治療，同時搭配國家中醫藥研究所研發製造的清冠一號做為輔助治療，許多患者因此對中醫調養有更深的體會。在急性病程結束後，因疾病導致器官受傷害而使確診康復者仍會存在胸悶、咳嗽、睡眠不佳、活動短氣等不適情況，都能透過傳統中醫的中藥調養，進而讓身體機能加速恢復健康。

（優活健康網新聞部／綜合報導）首批93萬劑BNT疫苗今天清晨到貨，外傳下批將於8日抵台。中央疫情指揮中心指揮官陳時中鬆口，時間很接近，屆時希望邀情目前還在檢疫的鴻海創辦人郭台銘一起接機。今增1例本土、1例死亡個案此外，指揮中心今公布國內新增5例COVID-19確定病例，分別為1例本土及4例境外移入；另確診個案中新增1例死亡。今新增1例本土病例，為30多歲男性，因其他原因就醫採檢，於今日確診。個案為無症狀感染，衛生單位已啟動醫院及社區調查與防治，已匡列接觸者1名，其餘疫調中。今新增1例死亡個案，為60多歲男性，有慢性病史及萬華區活動史，5月21日出現喉嚨刺激感、咳嗽等症狀，5月27日就醫採檢並住院治療，6月3日確診，6月27日死亡。近期確診個案解隔離情形，5月11日至8月31日累計公布1萬4796名確診個案中，已有1萬3692人解除隔離，解隔離人數達確診人數92.5％。今新增4例境外移入個案，分別自美國、俄羅斯、南非入境，入境日介於8月19日至27日。截至目前國內累計1萬6006例確診，分別為1424例境外移入，1萬4529例本土病例，36例敦睦艦隊、2例航空器感染、1例不明及14例調查中；另累計110例移除為空號。2020年起累計 837例COVID-19死亡病例，其中827例本土，個案居住縣市分布為新北市410例、台北市317例、基隆市28例、桃園市26例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，台東縣、雲林縣、台南市、南投縣、高雄市及屏東縣各1例；另10例為境外移入。

（優活健康網新聞部／綜合報導）中央疫情指揮中心指揮官陳時中今天證實，載送BNT疫苗的班機已起飛，預計明天清晨抵台，由於檢驗試劑已提早送抵台灣，加上檢驗封緘時間，9月中開放施打應該沒問題。此外，指揮中心公布國內今新增6例COVID-19確定病例，分別為1例本土及5例境外移入；另確診個案中新增1例死亡。今增1本土、1死亡病例今新增1例本土病例，為60多歲女性，因曾接觸其他確診個案，由衛生單位安排居家隔離，8月23日出現流鼻水、喉嚨癢等症狀，因症狀輕微未就醫；8月31日進行解隔離前採檢，於今日確診。個案隔離期間無接觸他人，故無匡列接觸者。今新增1例死亡個案，為60多歲男性，有慢性病史及其他確診個案接觸史，5月30日出現呼吸困難、咳嗽、發燒等症狀，當日就醫採檢並住院治療，6月3日確診，8月30日死亡。近期確診個案解隔離情形，5月11日至8月30日累計公布1萬4792名確診個案中，已有1萬3692人解除隔離，解隔離人數達確診人數92.6％。今新增5例境外移入個案，分別自阿拉伯聯合大公國、奈及利亞、尼加拉瓜、美國入境，入境日介於7月2日至8月30日。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）一名74歲婦人，5月因右下牙齦腫大，在診所接受切除牙齦手術，術中不明原因血噴流而出，轉往醫院急診。初步評估為小動脈破裂導致大量出血，經放置止血敷料與骨蠟，靜脈滴注抗血栓溶解藥物止血，一周後傷口癒合良好，醫師建議牙周治療追蹤，但婦人因疫情嚴峻不敢前往醫院，拖至7月才回診，但相同位置已長出顆粒狀腫塊，大小約如一元硬幣，切片送病理診斷為罕見的血管瘤。口腔出血時　2個初步自我照護方法台北市立聯合醫院仁愛院區牙科醫師王君翎表示，出血不止常發生於拔牙或口腔手術後，當民眾感覺口水有鹹味，懷疑口腔出血時，切勿慌張，如為唾液混雜血絲，保持口腔與傷口乾淨即可，若傷口不斷冒出鮮血，建議使用乾淨紗布或濕潤茶包，壓迫傷口半小時，多數情況能達止血，若依然無法順利止血，應儘速至醫療院所處理。王君翎指出，根據出血來源不同，處理方式也不同。若是牙齦的出血，清除傷口發炎組織與未附著的血塊後，視情況以放置止血材料並縫合傷口。若為骨頭出血，會使用骨蠟填塞。若為血管性出血，多使用電刀或縫合，封閉血管末端。此外，文獻指出拔牙後出血和抗凝血藥物，並無太大相關性，未控制的高血壓、術後傷口感染、牙周發炎等更容易導致口腔出血，因此牙科治療後勿自行停藥，應依從醫生指示，以減少心臟血管額外的風險。新冠患者若有牙周病　死亡機率高9倍王君翎提醒，在疫情期間，除了減少出入公共場所、配戴口罩保持社交距離，口腔清潔照護也不容懈怠，牙齦出血多由牙齦炎或牙周病引起，而唾液中新冠病毒可藉由血液到達全身引起併發症。根據歐洲牙周病學聯合會（EFP）研究顯示，新冠患者若同時患有牙周病，併發症發生的可能性提高3倍，死亡機率高出9倍。

（優活健康網新聞部／綜合報導）BNT疫苗即將抵台，中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，BNT疫苗接種除原先規劃的12至17歲學生族群以造冊方式到校接種外，也將開放18至22歲年輕族群先接種，將盡快規劃讓這些人到預約平台登記意願。今新增3例本土、1例死亡病例此外，指揮中心今公布國內新增4例COVID-19確定病例，分別為3例本土及1例境外移入；另確診個案中新增1例死亡。今新增3例本土病例，為2例男性、1例女性，年齡介於30多歲至60多歲，其中1例於8月16日發病，另2例於8月30日發病。個案分布為新北市2例、台北市1例；其中2例關聯不明，1例疫調中，將持續進行疫情調查，以釐清感染源。今日新增1例死亡個案，為本國籍60多歲男性，8月8日於越南確診，8月28日搭乘醫療專機返台後至醫院採檢並治療，8月29日確診，8月30日死亡。近期確診個案解隔離情形，5月11日至8月29日累計公布1萬4784名確診個案中，已有1萬3676人解除隔離，解隔離人數達確診人數92.5％。今日新增1例境外移入個案，為英國籍30多歲男性，未接種COVID-19疫苗，自述6月曾於英國確診，8月17日持搭機前三日內檢驗陰性報告來台工作，入境後至集中檢疫所採檢陰性並檢疫，8月30日進行期滿前採檢，於今日確診。個案在台期間並無症狀，集中檢疫期間無接觸他人，故無匡列接觸者。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）開學在即，各校都在為防疫做準備，因學生還未施打疫苗，家長也十分焦慮，紛紛詢問「小孩上學安全嗎？」醫師提出三點建議，除了最基本的戴口罩、勤洗手及保持社交距離，家人接種也可降低兒童感染力，5歲以下孩童則除公費13價肺炎鏈球菌，6至12個月可再自費施打一劑，讓保護力更完整。落實戴口罩、勤洗手、保持社交距離中國醫藥大學新竹附設醫院兒科主任陳思融表示，美國兒童住院率上升84％，兒童加護病房甚至爆滿，讓台灣家長也很焦慮，但大部分美國加護病房的兒童原本就有先天性疾病，或早產或是同時有呼吸道融合病毒、副流感病毒造成共同感染，導致呼吸窘迫，才需要住進加護病房。陳思融指出，delta 病毒與呼吸道融合病毒或副流感病毒的合併感染確實造成許多肺炎、呼吸窘迫的嬰幼兒入住加護病房，但只要學生上課落實戴口罩、勤洗手、保持社交距離，就可以預防，家長不需要焦慮。對於5歲以下的孩童，父母可檢視寶寶手冊，是否已經施打13價肺炎鏈球菌公費疫苗，公費目前提供出生滿2個月、4個月和12個月施打，建議6至12個月可自費施打第四劑，讓保護力更完整。根據兒科醫學會聲明，施打4劑保護力約86~96％，比施打三劑保護力約67.2~86％，高出一成左右。從兒科的感染控制和疫苗控制，有一個概念是包覆性保護策略，就是對小孩無法打到某種疫苗，但是他們又是脆弱的族群，希望親密生活的家人，能打疫苗盡量去打，透過大人身上完整的保護力，得病機率低，就可以好好保護小孩。去年秋冬流感病毒平靜　今年慎防大流行感染科主任張凱音指出，國外已經有很多流行病學研究，提醒開學後要注意其他的呼吸道病毒流行，近期許多西方國家，冬天常流行的呼吸道融合病毒、流感、副流感病毒等，在去年冬天COVID-19流行期間相當平靜，但今年夏季開學後，反而出現許多呼吸道病毒的大流行。COVID-19混和以上所述呼吸道病毒感染的個案數也不少，有機會以嚴重、需住院，甚至需加護病房照護的肺炎表現。張凱音提醒家長，今年步入後半段，應注意秋冬季的流感疫苗消息，避免誤延疫苗的注射時間。

（優活健康網新聞部／綜合報導）國內面臨新冠肺炎疫情衝擊，其中慢性病患者又是重症高風險群，統計至今年5月，確診者中有7成為慢性病患者，其中糖友佔比更高達37%，糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤表示，研究顯示糖友感染新冠肺炎，死亡風險較一般民眾提高2至3倍，無法穩定控糖者，死亡風險更高達8倍，呼籲「糖心蛋」族群不可不慎。5成糖友死於心血管疾病　共病危機不容忽視糖尿病、心血管疾病與肥胖問題息息相關，任一項疾病都容易引發另外兩項併發症，根據衛福部統計，心臟病是國人第二號殺手，若再加上腦中風、高血壓、糖尿病、腎臟病等血管性疾病，每年約造成5.4萬人死亡。台灣介入性心臟血管醫學會理事長謝宜璋表示，心血管疾病風險者應同時控制血糖、肥胖等問題，切勿以為單控制一項風險即可。「糖心蛋」是糖尿病、心血管疾病、肥胖蛋型身材三族群的統稱，在治療時應選擇三管並進，從飲食、治療與運動多方下手，才能有效改善心血管與粥狀動脈硬化等問題。台灣糖尿病年鑑數據顯示，糖友死亡主因最大宗為惡性腫瘤與心血管疾病 ，有約五成糖友死於心血管疾病 ，顯見糖尿病及其共病危險性不容忽視。從源頭管理食欲　護心、控糖、顧體重三管齊下蔡世澤表示，糖尿病治療日益精進，近年來在治療發展上，也有注射型腸泌素這類能同時穩定血糖、體重，同時管控心血管風險的選項，能從源頭降低食欲，目前該藥物已納入健保給付，只要一線用藥治療6個月、糖化血色素仍無法降到8.5以下者，就可由醫師代為申請使用。謝宜璋也提到，要有效達成護心、控糖、顧體重的治療目標，目前有排糖藥物及腸泌素等治療選擇，排糖藥在心衰竭族群證實可以帶來治療好處；而選擇腸泌素這類較為天然的治療選擇，可以降低中風等心血管疾病風險 ，並在血管方面帶來益處 ，對於有動脈粥狀硬化症病史或是高風險的糖友在治療上為首選 ，加上抑制食欲的機轉也能協助病友打破壞習慣的惡循環，有效協助病友積極投入治療，邁向長期穩定的健康生活品質。