#肝炎

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）天天無酒不歡，習慣三五好友約了就走，不醉不歸，不喝不快，長期下來當心丟小命。台中一名四十四歲林姓男子，平日無太多消遣事，最愛的就是酗酒，還曾經一晚喝掉一整箱酒精濃度高達50％的烈酒，日前，他忽然雙眼茫茫，意識不清，經緊急送醫後，發現他的肝腎功能只剩下正常人的十分之一，讓他嚇得直呼不敢再喝了。每天都要喝　不喝會不開心林姓男子個性海派、好客，常主動糾攤，「心情、菜色、朋友對了，近50％的高濃度酒精，曾經一晚喝掉一箱，不醉不歸是他喝酒的最高原則，總要每個人喝到醉，才感覺盡興。」朋友都知道他很愛喝，一天不喝茫就悶悶不開心，有攤就糾他，家人怎麼勸都勸不聽。發病當天，男子突然覺得很累，眼睛張開全是亮光，遂送至醫院檢查，發現他的肝指數飆高，腎功能指數只剩下正常人的十分之一，已有腹水出現，醫師判斷是肝臟發炎導致昏迷，而腎功能急速降低，尿量突然減少，很可能是急性腎衰竭，若延誤檢查與治療則可能導致長期洗腎。他自知狀況很嚴重，心想「這次一定完蛋了」，要求轉到臺中慈濟醫院，由腎臟內科陳慧芬醫師收治住院。酒精肝不戒酒　肝硬化活不過五年台中慈濟醫院腎臟內科醫師陳慧芬指出，男子應為大量又長期喝酒以及濫用藥物造成「酒精性肝炎併急性腎衰竭」。她指出，男子住院前幾天出現小便量變少、嘔吐、腹瀉、右上腹疼痛，或伴隨黃疸與全身倦怠，腎臟突然失去正常功能，稱之為「急性腎衰竭」。陳慧芬指出，酒精性肝病的治療，除補充足夠營養，最重要的是從戒酒著手，若在肝硬化前就戒酒，則原來肝臟的發炎或傷害會降低甚至復原；但一旦出現肝硬化的併發症，如黃疸、靜脈瘤出血、腹水或肝性腦病變，則5年存活率不到一半，這時候的治療只能針對併發症處理，而更嚴重者只有接受肝臟移植治療。她提醒，急性腎衰竭不同於慢性腎衰竭，一般都可找到原因加以矯治，而且治療後腎功能大多可恢復正常，預防發生得靠病人的配合及醫師警覺，及早期發現才能發揮早期治療效果。

（優活健康網記者張瓊之／綜合整理）普遍民眾都知道，飲用含糖飲量對身體負擔大，不僅會變胖，還會增加糖尿病風險，但對於愛好者而言，不管何時、不分季節，只要想喝幾乎人手一杯，但你知道嗎？根據《人類生殖期刊》一項最新研究指出，女性若攝取過多含糖飲料，除了會使月經提早來報到外，也會增加罹患乳癌的風險。糖分攝取多　未來罹患乳癌率將提高該研究主要是由哈佛醫學院，在1996～2001年間針對5500多名9～14歲的少女進行觀察，而這些女孩在一開始參與研究時，初經皆尚未報到，但5年後他們發現，每天攝取1杯到1杯半含糖飲料者，若與每周喝2杯以下者相比，他們的初經平均提早來了2.7個月。對此研究人員表示，初經提早2.7個月來報到，對於乳癌的影響程度為「中等」，因為根據過去的研究發現，初經若提早1年來，未來罹患乳癌的機率將會提高5％，這是因為人體若迅速且大量攝取糖分的話，可能會導致胰島素快速增加，進而影響賀爾蒙濃度，只不過，目前仍有部分專家對於此份研究的抱持存疑的態度。飲料喝多　容易引起憂鬱症雖然此研究結果，並非所有專家都可接受，但其實過去關於含糖飲料的研究，反面論述從來沒有停止過，且危害程度是從心理到生理皆有影響，董氏基金會在2013年時，曾將憂鬱程度與生活習慣進行分析，結果發現，飲用過多含糖飲料者，容易有憂鬱傾向，而這就是所謂的心理影響。果糖危害大　代謝症候群、肝炎皆與它有關至於生理風險，除了肥胖、糖尿病、心血管疾病等，就連腸道壞菌也會連帶受到影響，在國外曾有研究指出，含糖飲料中的糖，尤其是果糖，會引發壞的細菌增加，進而增加許多危害健康的併發症，如代謝症候群。不僅如此，在《優活》過去的曾報導過的「肝炎、癡呆都與高果糖漿扯上一腿」文中，董氏基金會尤宣文營養師就特別指出，高果糖漿比起一般天然糖類，例如：蔗糖、紅糖等，傷害更劇，除了引起肥胖之外，肝炎、肝硬化、老人癡呆症都能與它有關。以水取代飲料　增加代謝無負擔綜觀以上種種含糖飲料對身體的危害，民眾除了盡量減少飲用外，也建議以水取代飲料，如此一來，除了可幫身體增加代謝外，也無須過度擔憂糖對身體帶來的影響，透過簡單的小改變，就能達到身體保健的效果。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名67歲婦人，因腹痛求診，經檢查發現已有肝硬化及肝癌的現象，詳究其病因發現，這名婦人患有B型肝炎，因已受到第二期侵害，目前接受治療中。在醫師分析這名婦人的病情下，建議他們全家都來檢測有無B型肝炎，結果發現兩個女兒也都遭受感染。收治此婦人的聖馬爾定腸胃肝膽科羅清池醫師表示，婦人的小女兒經檢查後發現肝也有兩顆腫瘤，不幸的是連肺部也有轉移，目前以標靶藥物及B肝抗病毒藥物治療中;大女兒情況較為複雜，幾年前就接受洗腎治療，加上感染B肝，檢查後也發現有兩顆肝腫瘤，現除接受抗病毒藥物治療，同時也配合電燒術治療中。及早服用抗病毒藥物  可防演變成肝癌此一不幸的家族疾病，禍首就是慢性B型肝炎，羅清池醫師表示，她們的病史再度說明了慢性B型肝炎，演變成肝硬化，再引發變成肝癌的所謂「肝病三部曲」。羅醫師解釋，若能儘早發現此B肝家族，及早使用抗病毒藥物，先把病毒壓制下來，就可以有效預防它演變成肝硬化或肝癌。而他也呼籲，台灣是B型肝炎好發地，針對40歲以上的民眾，健保均有给付檢測有無B肝或C肝，若發現是帶原者，就應儘早求診腸胃肝膽科，即早發現治療，方能預防肝病三部曲的發生。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）B肝在世界死亡因中排行第10，也是全球最常見的傳染病之一，而在台灣更是國人健康的重要殺手，每年死亡率甚至高國糖尿病、高血壓。對此，旗山醫院林克成醫師表示，臺灣屬於B型肝炎帶原高盛行地區，每5個成年人中就有一個是B型肝炎帶原者，據推估全台灣目前至少有300人是帶原者，而慢性肝病及肝硬化在102年國人十大死因排序為第九。保肝大作戰　定期篩檢遠離威脅旗山醫院肝膽腸胃科團隊強調，由於肝臟本身沒有神經，大部份的肝病都沒有明顯症狀，部分則出現食慾不振、倦怠感、腹痛、嘔吐、腹水、黃疸、發燒等不同的症狀，很容易被忽略，甚至有些人感到右上腹部疼痛時，才發現肝癌已經末期。所以，透過定期的篩檢，有助了解自己是否需要施打肝炎疫苗，且一旦發現罹患肝病，才能儘早診療。愛喝酒要小心　當心罹患肝炎最後，台灣肝臟學術文教基金會表示，肝病的種類可分為病毒性肝病、酒精性肝病、藥物或毒物性肝病、新陳代謝異常性肝病等四大類，而肝炎的高危險群則有7大族群，因此，提醒民眾要多加留意：1）家族有肝炎、肝硬化、肝腫瘤病史。2）長期酒精攝取過量（酗酒者）。3）危險行為，如紋身、不潔針灸、藥物濫用及靜脈毒品注射、異常性行為等。4）曾接受開刀、輸血、血液透析患者。5）經常接觸肝毒性化學物質者。6）醫療人員及照顧、接觸肝炎患者。7）前往肝炎盛行區旅遊，尤其A型肝炎及E型肝炎高盛行地區。

主要因腸胃消化功能不完全，可利用經絡按摩增加腸胃運作能量。主要因腸胃消化功能不完全，可利用經絡按摩增加腸胃運作能量，此外可能是肝氣上逆，這情形需就醫調理。若已經有較嚴重的胃食道逆流狀況，須當心胃幽門腫脹的問題，這種情況無法透過經絡按摩舒緩，除了需避免刺激食物，還需讓專業醫師診斷醫治。無論胃部何處不舒服，依照以下的按摩部位按摩就能舒緩不適。（一般而言，不舒服處在身體左側，按摩位置就在右側，這是「對側」；特別標示「同側」則表示不舒服處在身體左側，按摩位置就在左側）需調整經絡：足陽明胃經（本文作者／曹立群）（摘自／5分鐘立即消痛的經絡指摩法／大大創意出版）

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）一名30多歲的阿德，是B型肝炎帶原者，但他卻從未好好追蹤，直到發病後才驚覺狀況不對，肝腫瘤已經有16公分大，且侵犯到主肝門靜脈。不僅不能透過手術治療，就連栓篩也無法，原本的他已再一醫學中心服用標靶藥物，但完全對腫瘤無效，不到一個月的時間腫瘤迅速長到23公分，後來，轉診到台大醫院新竹分院在醫師的建議下，接受肝臟動脈化學治療與放射線治療，目前腫瘤已縮小成13公分。化療雖能直接抑制腫瘤　但發併發症率高台大醫院新竹分院腫瘤醫學科梁逸歆醫師表示，所謂的化學治療，是從靜脈注射藥物，在經由心臟傳送到全身，是一種全身性的治療，雖然效果能遍及全身，但相對來說副作用也是全身性的。而肝臟動脈化療則是完全相反，是一種局部的治療，首先需植入一支特別的人工血管，且血管的末端就在肝臟動脈進入肝臟的入口處，只要從血管注射藥物，就會直接進入肝臟。因此，針對於肝臟的腫瘤，能夠有效的提高藥物的濃度，使藥物能夠更直接有效地去抑制腫瘤，也不會有一般全身性化學治療的常見的副作用，如噁心、嘔吐、落髮等，也不會影響免疫力。只是，藥物幾乎都只針對肝臟內部作用，除了會增加效果外，也會直接危害正常的肝細胞，不僅如此，導管本身發生併發症也會比較高，例如：造成動脈的栓塞或是感染等風險會比一般的靜脈人工血管還來得高。腫瘤過大　為了避免出血致命才合併治療梁逸歆醫師表示，因為阿德的腫瘤實在過大，短時間內，為了避免腫瘤出血致命的風險，希望能夠同時合併放射線治療以達到局部最大的治療效果。因此，在她的同意下，三個月後電腦斷層顯示腫瘤順利地縮小成13公分，對於惡性腫瘤的治療，目前距離期望中完全剷除腫瘤還有很大的一段距離，但至少先降低危害了。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）全台有三百三十萬人，罹患B、C型肝炎，換言之，走在路上，幾乎是每七個人，就有一人肝炎病毒在身體裡作祟，然而，卻「沒人知道」這些人身體宛如綁著一顆肝炎炸彈，等著在身體最虛弱的時刻，一步一步讓肝臟走向衰亡的命運。到底有多少肝炎患者不知道自己罹患B、C肝？根據粗估，大約是總肝炎人數的三分之二，高達兩百二十萬人。肝炎沒有症狀　若有症狀肝臟恐快「不行」澄清醫院中港院區副院長黃仁杰表示，在衛生福利部的十大死因統計中，因慢性肝炎、肝硬化及肝癌死亡者，每年約一萬人，其中80％是B型肝炎帶原者，可怕的是，大部分的慢性肝炎都沒有症狀，當症狀出現時如黃膽、腹痛等，往往為時以晚，不易治療。腸胃肝膽科醫師辛政憲指出，目前台灣約有2％至4％的人口（約30萬人）有C型肝炎帶原，有75％帶原者基本上都沒有任何症狀，15％至20％的帶原者會出現輕微的鬱悶、食慾不振、噁心等症狀。感染C型肝炎後，有60％至80％會演變成慢性帶原者或慢性肝炎，罹患慢性C型肝炎者約有20％至30％會變成肝硬化，肝硬化後每年有3％至5％變肝癌。醫師就呼籲，民眾唯有透過檢查，才能確保自身有無B、C肝，若確診為帶原者，務必聽從醫囑，每年定期追蹤治療，經口服B型肝炎抗病毒藥物治療，肝功能及病毒量都能持續下降，顯示及早發現及早治療，是對抗肝病的不二法門。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）慢性肝病、肝硬化及肝癌是國人健康大敵，據統計，在全國十大死亡原因當中，慢性肝病及肝硬化年年榜上有名，每年約有4、5千人因此病故，而長年高居全國十大癌症死亡原因榜首的肝癌，每年也奪走約七千人，其中約9成是慢性肝炎的後遺症。長期反覆發炎  恐形成肝硬化肝病是國病，而肝炎病毒可以算是罪魁禍首！我國B型肝炎帶原者有將近三百萬人。長期反覆發炎的結果，會在肝臟留下許多結節，結節如果太多，原本柔軟的肝臟就慢慢變硬，形成肝硬化。每年約有2成的慢性B型肝炎會演變成肝硬化，而慢性Ｃ型肝炎在十至二十年之間也有2到4成會演變為肝硬化，這些肝硬化患者當中每年又有約5成會長出肝癌。因此愛肝、保肝尤其重要：保肝第1步／定期抽血檢驗是否有感染B型肝炎、C型肝炎。保肝第2步／已感染B型肝炎、C型肝炎需定期檢查，因為感染B、C型肝炎，比起一般人有更高的機率會產生肝硬化及肝癌，而定期檢查才能及時發現，並於病灶尚輕時進行積極的治療。保肝第3步／慢性肝炎患者的日常生活應注意均衡的營養、正常的生活起居、不熬夜、少喝酒、謹慎使用藥物、避免食入含黃麴毒素來源之食物例如花生製品、臭豆腐、豆腐乳、豆瓣醬等。