#肝炎

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）今日為世界衛生組織訂定的世界肝炎日，世衛呼籲應重新思考病毒性肝炎這個沉默殺手，強化肝炎相關疾病的預防、篩檢及控制，整合國家預防接種計畫，提高B型肝炎疫苗覆蓋率，與全球協力對抗肝炎。提高B肝疫苗覆蓋率　有效減少帶原者臺灣於1984年首開全球先例，推動大規模嬰幼兒B型肝炎預防接種計畫，有效阻斷母嬰垂直傳染途徑，使幼兒Ｂ型肝炎帶原率由計畫實施前的10.5％，大幅下降至0.8％。兒童的肝細胞癌發生率由十萬分之0.52降為十萬分之0.13。孕婦B型肝炎表面抗原陽性率由17.2％降低至8.1％、E抗原陽性率由6.8％降低至1.5％，目前國內B型肝炎的帶原率已大幅降低。疾管署表示，針對國內B、C型肝炎預防、篩檢及控制，民眾應注意以下事項： 1） 所有新生兒須於出生24小時內儘速接種第一劑B型肝炎疫苗；如為B型肝炎e抗原陽性母親所生之新生兒，還需接種B型肝炎免疫球蛋白（HBIG）。2） 為達到防止母嬰垂直感染而變成帶原者，自2010年9月起提供母親為B型肝炎e抗原陽性之幼兒（2008年7月以後出生者），於出生滿12個月大時，進行B型肝炎帶原情形篩檢，以利早期追蹤，如幼兒未帶原也無抗體，可免費接種B型肝炎疫苗。3） 育齡婦女如符合健保「慢性Ｂ型及Ｃ型肝炎治療計畫」之治療條件者，也儘早接受治療，以降低下一胎垂直感染B型肝炎病毒的機會。4） 如非B型肝炎帶原且無B型肝炎抗體者，可自費接種疫苗，以獲得保護力。5） B、C型肝炎帶原者應避免不安全性行為、不潔針頭之刺青、穿耳洞、共用針頭、與他人共用牙刷及刮鬍刀等器具。6） 如為慢性B型及C型肝炎感染者，應儘早接受定期檢查及治療，以降低未來發生肝硬化及肝炎之風險及肝炎傳播的機會。疾管署呼籲，全世界每年約有140萬人死於各型肝炎病毒引起的急慢性肝炎。據估計國內成人Ｂ型肝炎帶原率約15％，約250萬人；C型肝炎感染率約4～5％，約40至70萬人，每年約有13,000人死於肝炎相關疾病，顯示肝炎疾病對健康的威脅不容小覷。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）在台灣，每年肝病死亡人數高達13,000人，約佔所有死亡人數8％，甚至高過因糖尿病（6％）或高血壓（3％）死亡的比率，是國人健康的重要殺手。根據統計，我國成人B型肝炎帶原者、C型肝炎感染者人數眾多， 約310萬人。九成民眾誤解熬夜是肝病主因民眾都熟知喝酒會傷肝，但是卻很多人不知道，罹患肝癌者九成是B型肝炎、C型肝炎患者。國民健康署於103年對25～64歲民眾進行調查，結果顯示，在可複選的情形下，有超過90％的民眾認為「熬夜」是導致肝病的主要原因，卻只有68％和54％的民眾知道B型肝炎或C型肝炎是導致肝病的主因。此外，有9成民眾知道B型肝炎或C型肝炎定期追蹤及治療可以有效控制，但知道自己有B型肝炎或C型肝炎的民眾中，仍有3成未就醫。 B、C肝規律服藥　有效減少罹肝癌風險依據余明隆醫師等人（2005）的研究，慢性C型肝炎感染者定期施打抗病毒及干擾素，約可降低65％肝癌發生率；若規律治療，B型肝炎帶原者約可降低47％肝硬化及78％肝癌發生率。近期，根據最新的（2014）之研究結果再度顯示，B型肝炎帶原者使用抗病毒藥物治療，約可降低63％肝癌發生率，顯示B型肝炎、C型肝炎治療的成效顯著。為了減輕患者負擔，政府補助慢性B型肝炎帶原者、C型肝炎感染者定期接受超音波檢查，以及相關治療費用；國民健康署也在去年開始大力宣導，到去年底為止，累積接受治療人數為19萬人，依潛在符合接受治療人數90萬人估計，利用率約為21.5％，國民健康署呼籲B型肝炎帶原者、C型肝炎感染者應積極善用這些醫療資源。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）醫界用於治療C型肝炎的「干擾素」，經研究證實可以降低C肝患者中風的危險性。台北慈濟醫院與台北醫學大學組成研究團隊，以台灣健保資料庫進行分析，發現「干擾素」能降低C肝患者中風的危險性。醫界目前尚無疫苗可以預防C肝，只能盡量避免被感染或使用藥物治療，臨床研究證實，以「干擾素」治療C肝患者可達到很好的療效。C肝患者比常人多兩成中風機率為了解C肝與中風的關聯，以及干擾素治療對中風的影響，台北慈濟醫院肝膽腸胃內科與台北醫學大學蔡佩珊教授組成研究團隊，自2011年開始進行分析，從2004年至2007年的台灣健保資料庫中隨機挑選20歲以上、3113位臨床上被診斷為C肝的患者以及12452位年齡性別相仿的非C肝患者，平均追蹤五年，比較兩組患者發生中風的情況。另外，也觀察以干擾素治療三個月以上的患者與無治療的患者是否有中風機率的差異。      台北慈濟醫院肝膽腸胃科許景盛醫師表示，研究結果發現C肝患者比非C肝患者增加23％的中風機率，而曾接受干擾素治療的C肝患者比無治療的C肝患者減少61％的中風機率。雖然醫界曾經有多篇相關研究發現感染C肝病毒將增加患者的中風機率，但尚未有研究分析干擾素與中風之間的關聯，此為全世界第一篇研究證實C肝患者接受干擾素治療可降低中風的機率，並已發表於2013年6月的《營養藥理學與治療學》雜誌（Alimentary Pharmacology and Therapeutics）。然而干擾素的藥物作用與對中風的影響機制仍待進一步的臨床與實驗室分析研究。

（優活健康網記者張瓊之、陳承璋／採訪報導）時序進入難耐的炎炎熱天，隨手一杯手搖飲料，就成了全民運動。然而，沁涼甜膩的飲品，雖能達到立即消暑，通體舒暢涼快的效果，但放眼望去，多數飲料店所使用的糖，幾乎都是透明無色呈黏稠狀的高果糖漿，營養師就特別指出，高果糖漿比起一般天然糖類，例如蔗糖、紅糖等，傷害更劇，除了引起肥胖之外，肝炎、肝硬化、老人癡呆症，都能與高果糖漿扯上一腿！董氏基金會尤宣文營養師表示，高果糖玉米糖漿主要是從基因改造的玉米，經過分解、轉化而成的一種人工糖漿，成本低廉、穩定性高，所以被廣泛運用在飲品中，不過高果糖玉米糖漿對身體容易產生危害，因此，營養師要提醒大家，應少喝為妙，以避免對身體造成許多負擔。人工果糖飲料越喝恐越餓根據美國醫學會雜誌在2013年中所發表的一項研究報告指出，餵食老鼠玉米果糖及葡萄糖時，透過核磁共振偵測腦部血流的變化，發現下視丘飽食中樞的血流量，餵食玉米糖漿的老鼠不會產生任何變化，而餵食葡萄糖血流量會降低，正代表著玉米糖漿並不會產生飽足感。對此，尤宣文營養師表示，高果玉米糖漿不但不會使我們的腦部荷爾蒙接受到飽足感的指令，反而會讓人再去攝取額外的熱量，容易使得身體攝取過多熱量，進而產生肥胖問題。高果糖玉米糖漿攝取過多　易在體內累積成脂肪肝整體而言，一般的天然糖份，例如蔗糖或天然果糖，攝取後都會刺激胰島素分泌，但高果糖玉米糖漿不會，也不會使血糖升高，不僅如此，倘若攝取過多的高果糖漿，會比天然糖類，更容易在肝臟、肌肉中累積成脂肪肝。且根據美國研究指出，高果糖玉米糖漿除了會使人肥胖外，更會造成糖尿病、高血糖、高血脂、高血壓等疾病。糖類攝取建議一天應少於總熱量的10％此外，2012年時美國加州有項研究指出，動物實驗上，若飲用含糖量高的飲料，特別是含有高果糖玉米糖漿，再去試驗動物反應，結果發現受測動物，動作都會變得遲緩，將提升罹患老人癡呆症的風險。因此在糖分攝取上及使用，尤宣文營養師提醒，民眾應多加留意，像是果糖、蔗糖、砂糖等精緻糖，食用上需少於一天總熱量的10％，而慢性病、心臟病患則需少於5％才是最佳的攝取量。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）疾病管制署資料顯示，截至今（2014）年6月16日止，急性病毒性A型肝炎確定病例共計55例，其中26例為本土病例，29例為境外移入病例。因應每年6月起為暑假旅遊旺季，A型肝炎常流行於衛生條件不佳的地區，包括中國大陸、東南亞及非洲等國家。國人前往上述地區觀光旅遊，應注意個人衛生，避免生飲生食。感染A型肝炎　恐併發猛爆性肝炎病毒性A型肝炎是透過糞口傳播，藉由食入遭受病毒污染的食物或水而感染，潛伏期約15至50天，感染後可能會出現發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐及腹部不舒服，數天之後發生黃疸，大多數病例會自然痊癒，並終身具有免疫力。A型肝炎死亡率雖然不高，約為千分之1，但對於老年人或B型肝炎帶原及C型肝炎感染等慢性肝炎者，有較高的風險併發猛爆型肝炎而導致死亡。疾管署提醒，民眾於出發前2至4週可至國內23家國際預防接種合約醫院「旅遊醫學門診」評估接種需求，建議無A型肝炎保護性抗體者，可自費接種2劑A型肝炎疫苗，以降低感染風險。前往旅遊或洽公民眾，務必注意飲食衛生，選擇衛生良好之餐飲環境及食物，避免食用未完全煮熟的餐點。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）生活腳步快、加上工作時間長、壓力大，是否讓你經常覺得注意力不集中、眼睛好痠也總是睡不飽，甚至覺得全身肌肉痠痛、四肢無力，當心！你可能是罹患了「慢性疲勞症候群」。台北醫學大學保健營養學系黃士懿博士指出，慢性疲勞症候群一般會發生在工廠作業員、新聞傳播業、銀行業、上班族、工程師等5大族群，女性的發生率較男性高，患者又以25至40歲的女性居多，且因慢性疲勞是一種緩慢的發炎過程，容易加重肝臟的負擔，嚴重甚至會引發肝炎，民眾可不得不慎。素食者竟也是慢性疲勞高危險群！由於慢性疲勞對身體的影響可說是全面性，除了眼睛、肌肉、關節會出現較明顯的不適，其他像是睡眠、精神、注意力也都會受到影響。值得注意的是，由於現代3C產品普及，不只上班需要緊盯螢幕，下班也還拿著手機滑不停，這些都可能會加重慢性疲勞的症狀；其他像是外食族或是素食者，也會因為飲食攝取不均，而成為慢性疲勞的高危險群。事實上，慢性疲勞其實也與肝臟有關係，因為慢性疲勞是一個程度低而緩慢的發炎過程，而發炎會使身體產生許多廢物，加重肝臟代謝負擔，且大部分的肝病以及早期肝炎幾乎都沒有症狀，當患者自覺疲勞而就醫時，通常肝已經出現很大的問題。好累！適量補充維生素B群、胺基酸或螺旋藻由於疲勞壓力會增加人體能量的代謝，因此想要戰勝慢性疲勞，除了運動、休息，飲食也是一大的保養關鍵。黃士懿博士表示，常見像是維生素B群、胺基酸或螺旋藻等，對於改善慢性疲勞症狀都有所幫助，其中，根據人體試驗發現，螺旋藻中包含大量的胺基酸、維生素B群，可以促進新陳代謝並調節身體機能，特別是長期素食者，因為無法從肉類攝取足夠胺基酸，更易加重疲勞，也可透過攝取適量螺旋藻來改善。黃士懿博士進一步解釋，螺旋藻除了營養價值高，且具大量胺基酸及維生素Ｂ群外，還富含身體每日所需的6大類營養素，以及多種礦物元素、高量的胡蘿蔔素、葉黃素等抗氧化營養素，能夠減少因慢性累積的疲勞壓力所造成的氧化攻擊，幫助清除體內自由基，並加速體力的恢復。提醒民眾，想改善慢性疲勞，最重要的還是改變生活型態。保持定期運動的好習慣，也可以從事讓自己身心放鬆的休閒活動，幫助紓解平時工作中所累積的壓力；另外也要採取均衡飲食，同時補充適量的營養素，以食品安全的考量上，建議民眾可選擇來自純淨養殖環境，並有專利冷凍乾燥技術製成的螺旋藻保健產品，對於改善慢性疲勞的症狀都能有所幫助。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據101年衛生福利部死因統計資料顯示，台灣約有1萬3千人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌。研究更發現死於肝癌的患者中約有70％為B型肝炎帶原者，20％為慢性C型肝炎感染者，這些數字顯示出罹患慢性肝病、肝硬化及肝癌的主因與B、C型肝炎感染息息相關。由於台灣罹患肝病患者比率較其他已開發國家高出許多，經多年的努力投入，目前台灣的肝炎治療成效在世界上數ㄧ數二，且健保有給付病毒性肝炎的抗病毒藥物。因此，基隆市暖暖區衛生所呼籲民眾若經篩檢發現感染B、C型肝炎，只要定期接受腹部超音波追蹤，並善用健保資源來進行治療，就能夠讓自己遠離肝病帶來的痛苦和威脅，重新掌握健康人生。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）台灣成年人每年有1萬3000人死於肝病和肝癌，相當於每40分鐘就有一人死於肝病和肝癌。振興醫院胃腸肝膽科醫師陳鴻運指出，肝癌中約有6至7成是B型肝炎所引起，2至3成是C型肝炎引起，感染B型或C型肝炎後，有一部份人會演變成慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。陳鴻運醫師指出，肝癌高危險群包括已有肝硬化、慢性肝炎病、B型肝炎帶原及C型肝炎感染者，或是家族中有罹患肝癌的人，如同其他癌症一樣，肝癌的成因十分複雜，通常是經由許多致癌原因相互作用，最後才形成肝癌。皮膚癢不是肝不好　大多為皮膚疾病坊間對於肝臟保健仍存著許多迷思，例如皮膚癢大多不是肝不好、經常疲倦就是肝病、熬夜會爆肝、口臭與嘴破和肝臟絕對有關係，醫師表示，如果沒有黃疸，皮膚癢通常只是皮膚太過乾燥，異位性皮膚炎、蕁麻疹、慢性濕疹或乾癬等疾病；少數是其他慢性引起；口臭、口乾、口苦，事實上8、9成來自於口腔疾病。 陳鴻運醫師提醒，已有肝病患者應採新鮮清淡飲食、少油少鹽等為原則，肝硬化患者絕對禁止飲酒，咖啡、紅茶、綠茶可酌量飲用。