近年英國學者研發一種新的篩檢計算方式「GALAD score」，是依照受檢者的年齡、性別、傳統胎兒蛋白，另外還有比較新的胎兒蛋白的異質體（L3）與異常凝血酶原（DCP / PIVKA）來構成一套精準的預算模式，可將肝癌早期診斷提高至9成以上，敏感性跟特異性也更高。
#肝硬化
42歲吳小姐2年前健康檢查時，發現肝功能指數很高，但本身沒有B、C型肝炎病史，一直找不到原因。後至醫院進行就醫，透過檢查顯示其AMA指數及膽固醇指數較高，醫師診斷為「原發性膽汁性膽管炎」，經治療1個月後，肝功能指數有明顯下降，也持續追蹤治療。
雲林一名婦人平時工作忙碌，也單獨撫養3個小孩，一次因為腰痛就醫，經影像檢查發現有相當大的一顆肝腫瘤，且有C型肝炎，當時地區醫院表示無法做手術，之後轉到彰基胃腸肝膽科求醫，醫師檢查發現肝腫瘤已達7公分，且病毒量數值更是上百萬。
50多歲林女士因慢性疲勞就醫，醫師發現其肝指數過高，懷疑是代謝性脂肪性肝炎所致，轉診至安南醫院消化科門診治療。經血液與肝切片檢查後確診，經藥物治療後並配合減重5公斤後，患者肝指數恢復正常，疲勞症狀也隨之解除。
50歲的坤伯是位B型肝炎帶原者，血液裡面一直都有B型肝炎病毒的存在，肝功能偶爾正常、偶爾不正常。因為沒有明顯症狀，患者就認為不需要治療。「定期檢查的過程中，發現他血液中的病毒量還是都偏高，超音波檢查也看到肝臟有纖維化的現象。」高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科醫師莊萬龍表示，「經過三、四年持續不斷的鼓勵，患者終於決定接受B型肝炎的治療，結果正準備要開始治療的時候，發現肝臟裡面已經長出一顆肝癌，讓患者非常錯愕。」
演藝圈受肝癌所苦的藝人並不少，蔡頭、吳孟達、林正英等知名影星，都因罹患肝癌辭世。中國醫藥大學附設醫院內科部消化系王鴻偉醫師指出，肝臟是「無聲」器官，因為沒有神經，人們感覺不到痛，因此，肝癌初期不易察覺，往往到了病患自覺容易倦怠、黃疸、肚子脹痛、檢查發現腹水或摸到硬塊等症狀出現時，多半都已經是中晚期肝癌，也增加治療難度。
（優活健康網新聞部／綜合報導）一位男性患者沒有B型肝炎、C型肝炎，平時也沒有飲酒習慣，公司健檢只有偶爾肝指數偏高不以為意，但有腹水與2次食道靜脈瘤出血狀況。近期一次就醫發現有肝硬化，肝膽科醫師請他開始進行飲食控制與補充綜合維他命，但沒有特別的藥物給予治療。由於個案仍舊常覺得疲勞、皮膚癢，加上又有腹水，身體狀況越來越不好，後來轉而尋求中醫，希望透過調理方式改善狀況。肝硬化，是肝臟長期發炎導致，例如B、C型病毒肝炎、酒精、肝毒性藥物或毒素傷害、遺傳及代謝性疾病、寄生蟲、長期膽汁滯留、銅質或鐵質沉積或其他原因等所引起的慢性進行性、瀰漫性肝臟疾病，其中以病毒性肝炎及酒精性肝炎較常見。臨床早期無症狀，後期就會出現肝功能減退、脾腫大、食道靜脈曲張破裂出血、腹水、腹膜炎、肝昏迷、肝腎症候群等併發症。治療方面，通常是以飲食控制為主，加上症狀處理的藥物，例如利尿劑以減輕水腫及腹水、抗生素以減少腸道細菌量降低氨的產生，或者軟便劑、止癢劑控制等。 中醫以「治脹當辨虛實」為主要切入點杏儒中醫診所院長中西醫師蔡易昌表示，肝硬化是屬於「臌脹」的範疇，最早的記載是出現在《黃帝內經‧靈樞‧水脹》篇：「臌脹何如？岐伯曰：腹脹，身皆大，大與膚脹等也，色蒼黃，腹筋起，此其候也。」描述了主要的證候特點，就是腹部又脹又大。到了隋朝的太醫巢元方的著名病因病機專書《諸病源候論》提出，臌脹的病機是「經絡痞澀，水氣停聚，在於腹內」。到了明朝的著名醫家張景岳提出，臌脹的形成與情志、勞欲、飲食等有關，指出「少年縱酒無節，多成水鼓」，補足了酒精對肝硬化的重要觀點，而在他的《景岳全書‧氣分諸脹論治》篇說：「單腹脹者名為臌脹，以外雖堅滿而中空無物，其像如鼓，故名臌脹。又或以血氣結聚，不可解散，其毒如蠱，亦名蠱脹，且肢體無恙，脹惟在腹，故又名為單腹脹」，並提出「治脹當辨虛實」的重要觀點。反覆不癒多因調養失宜及治療延誤經過時間的淬鍊，現代中西醫雙執照的中醫對於肝硬化的認識更加全面，此病長期反覆不癒，多因調養失宜及治療延誤，久病則氣血大傷，身體自虛。所以肝硬化腹水病人以虛證為多，虛實夾雜，後期已有正不抗邪之勢。正虛是氣血大虧、脾失健運，邪實是痰血瘀阻、腹水中遏，正虛為本、邪實為標，不能以治療腹水為目的，而是應以扶正為主，在中焦下功夫，邪正兼顧，方可奏效。東漢末年的醫聖張仲景提出的「夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾」就是這個概念，先調氣血固元氣，讓消化系統可以好好吸收食物的營養，就可以改善造血及免疫功能，降低肝臟的負擔，加上中醫特有的「柔肝」藥物，可以軟化肝硬化及肝纖維化的組織，改善肝臟實質的功能，這就是對肝硬化最好的治療！ （文章授權提供／杏儒中醫診所）
（優活健康網新聞部／綜合報導）全台有高達12萬名C肝患者尚未治療，因為疫情影響，C肝患者篩檢、治療、追蹤的意願大幅降低，但C肝不治，肝臟會持續受到傷害，還可能引發肝外病變。台灣肝病醫療策進會會長暨台大醫院副院長高嘉宏教授表示，美國疾病管制及預防中心資料發現，部分新冠肺炎住院患者肝臟有暫時的破壞，肝功能較差的肝硬化患者若感染新冠肺炎，可能面臨更高死亡風險。高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科余明隆教授說，研究發現，肝硬化患者感染新冠肺炎，死亡風險是非肝硬化者的3.31倍。為了降低染疫衝擊，除了主動施打疫苗，兩位專家建議高風險族群趕緊前往醫療院所，完成一生一次免費肝炎篩檢。若確診C肝也無須擔心，今日治療已進入全口服新藥時代，治癒率高達98％、副作用輕微，服藥不影響疫苗施打，療程僅需8周或12周，入院領藥的次數最少僅需要三次。也提醒正在治療者，若對藥物、施打疫苗有任何疑慮也應與醫師討論，切莫自行中斷治療。6大疾病、3大癌症、染疫致死都與C肝有關根據全球性大型研究指出，若因疫情拖延治療，C肝患者病程惡化與死亡人口可能增加。高嘉宏教授說，C肝不治肝臟會持續受到傷害，還可能引發肝外病變，C肝治療不容拖延。新冠肺炎會導致免疫系統失控，讓原本只會精準殺滅病毒的免疫細胞大軍敵我不分的胡亂攻擊，引起細胞激素風暴，還可能發生呼吸窘迫，造成全身性傷害。有鑑於C肝患者常見的併發症為肝硬化及肝癌，肝功能本就較差。在C肝及新冠病毒的夾攻之下，肝功能會大幅下降，死亡風險也會隨之提升。此外，C肝與許多高致死的疾病及癌症都有直接或間接關係。高嘉宏教授說明，C肝會引發肝外器官慢性發炎，導致多處肝外病變。在我國最新公布的國人十大主要死亡原因排行中有六大疾病（惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、腎臟病、慢性肝病及肝硬化）、男女十大癌症死因中有三大癌（肝癌、口腔癌與非何杰金氏淋巴瘤），與C型肝炎有間接或直接關係。新藥最快八周治癒C肝，服藥期間不影響疫苗施打余明隆教授提醒，研究發現，新冠肺炎感染者中，肝硬化患者的死亡風險是非肝硬化患者的3.31倍，為了避免C肝衝擊健康及生命，高風險族群除了主動接種疫苗以外，也應把握疫情趨緩之際，主動進行篩檢及治療，在政府以及各地醫療院所支持下，治癒C肝輕而易舉且方便。在治療藥物層面，政府更是給付高安全性、高療效的C肝全口服新藥，其治癒率高達98％且副作用輕微，療程僅需8周或12周，短療程的特性可大幅減少患者往返醫院趟數，最少僅需入院領藥三次便可完成療程，可降低民眾疫情下治療焦慮感。此外，服藥期間也不影響疫苗施打，已登記疫苗施打的民眾無須擔心延緩疫苗施打進度。鼓勵45至79歲民眾（原住民族群為40至79歲）主動前往醫療院所或衛生所進行免費肝炎篩檢，如有確診一定要及早治療。千萬不可忽視C肝對健康的衝擊而拖延篩檢或自行中斷治療。
