#睡眠障礙

（優活健康網記者顏賽芬／編譯）你有失眠問題嗎？一般人常誤以為失眠應該請醫師處方安眠藥，但是，失眠很可能是因為沮喪情緒、憂鬱症引起的，若只吃安眠藥，恐怕治標不治本。美國一位58歲的房產業者Thomas長期失眠，出現人格轉變的現象，經過醫師處方憂鬱症藥方，不但睡眠品質改善，心情也輕鬆許多。失婚壓力大　性格出現變化Thomas自從離婚之後，一直有睡眠障礙。失眠初期，在睡覺時會突然驚醒或抽蓄，導致睡眠中斷。隨著時間拉長，他的睡眠時間越來越少，「到後來，我一到睡覺時間就害怕。」Thomas說。他坦言，婚姻破碎、年長的父母給他極大壓力。「之後我越來越敏感，連兒子沒有打電話回家我都會發火。」Thomas堅持了5年之後，終於到睡眠診所求診，醫師並沒有處方安眠藥給他，反而問他生活上遭遇哪些難題，瞭解之後便開了抗憂鬱的藥方。除了開藥之外，醫師試圖舒緩他心中對睡眠的恐懼與焦慮，讓他重新享受睡眠。治好憂鬱症　失眠自然改善經過醫師問診治療之後，Thomas改善他的生活習慣，開始慢跑、舉重，不再整天專注在煩惱上。Thomas說，「我現在覺得很好，生活變得更有目標。」其實情緒低落為許多人帶來困擾，包括黛安娜王妃、希斯萊傑都飽受憂鬱症之苦，失眠是病徵之一。有失眠問題的民眾，不妨到精神科問診或到心理諮商中心與諮商師聊聊，找到最根本的失眠原因，才能根治失眠的困擾。

我們一年與數以千計的人共事，發現很大比例的人睡不好。由於營養和運動的資訊比高品質睡眠的資訊容易取得，又由於你會花生命四分之一到三分之一的時間睡覺，因此我們在這裡要花些時間，幫助你更瞭解高品質睡眠對平衡生活的重要性。全國性的估計是：25%的人口有睡眠困難，而高達80%的人口睡眠受到剝奪。睡眠受到剝奪也意味著我們的快速動眼期（REM）不足，或者睡眠時間周期不全，而這兩者是內在平衡和導引的重要來源。這些人去找醫師的理由，20%與筋疲力竭有關，而超過半數去找醫師的累垮病例，是苦於睡眠受剝奪的人。而絕大多數苦於睡眠剝奪的人，甚至於沒有意識到它！停下片刻讓這點融入你的腦袋，假如睡眠對我們的健康是如此基本，以致我們花將近三分之一的生命做這件事，那如果有這麼多人睡眠不足，而我們的世界有這麼多事情失去平衡，又有什麼好奇怪的呢？睡眠受到剝奪，部分是因為我們過度低估我們需要多少睡眠，造成不實際的預期。理想上，我們每晚需要睡七個半小時到九小時。睡眠剝奪也因為另一項事實──許多人即使有時間睡覺，也難以入眠。在許多例子中，睡眠問題與壓力相關。人們變得如此緊張，發條上得如此地緊，以至於累積如此多的壓力和緊張，白天又喝了大量咖啡因，結果更難以鬆開發條，轉換激發壓力的模式，無法安然入睡及好眠。人們的生物系統往往過度失衡，才會衍生出睡眠不足的生理問題。（本文作者／喬爾．勒費博士、米雪．勒費）（摘自／平衡生活：讓你的生活少費一點力／新星球出版）

（優活健康網記者顏賽芬／編譯）以後半夜睡不著覺，不要再睜大眼睛數羊了！瑜珈老師Sara Ivanhoe傳授她對抗失眠的秘密武器，簡單幾個瑜珈動作，解決失眠、壓力大、頭痛，和腰酸背痛等多種問題。下次失眠，趕快找出瑜珈墊伸展一下吧！動作一：改善失眠讓血液回流到頭部能夠幫助你進入夢鄉！動作並不難，身體站直，雙腿左右張開，前方擺一個小枕頭或一本磚頭書，然後深呼吸、彎腰向前，直到頭頂碰到枕頭。雙手十指張開撐住地面，讓頭與脖子能夠完整的支撐。仍有餘力的人，此時可嘗試雙手離地，抱胸。接著深呼吸，吐納五分鐘，再慢慢站起來回到原來的動作。特別注意：有高血壓、心血管疾病的人，不宜嘗試這個動作。動作二：舒緩頭痛頭痛會讓人輾轉難眠，這個動作能夠舒緩頭痛，讓你容易入睡。躺在瑜珈墊上，將臀部移近牆壁，雙腳併攏、沿著牆面抬起。雙手可放在腹部上，或輕鬆擺在頭旁邊。閉上眼睛，慢慢深呼吸，開始放鬆下巴、臉頰，維持這個姿勢約3-10分鐘。動作三：舒緩背痛對有背痛困擾的人來說，躺在床上並不是一件享受的事，更別說長時間睡眠了。這個動作可以轉動脊椎，舒緩背痛，讓你不再翻來覆去。躺在瑜珈墊上，雙膝彎曲抱在胸前，兩邊膝蓋不要分開。再來，將膝蓋往左側放下，上半身往右邊轉動，延伸右手、眼睛直視右方，動作維持5-15個呼吸。完成之後，再換邊做一次，左右來回三次，就能放鬆背部肌肉。動作四：消除壓力消除壓力最好的方式，就是將自己還原到孩童狀態。雙腿屈膝跪坐在小腿上，彎腰向前，延展整個背部，直到前額碰到瑜珈墊。雙手向前伸直，手心向下，輕鬆地擺放在瑜珈墊上。此時，將膝蓋間與手肘間距離稍微拉寬，調整到最舒服的距離。接著，將注意力集中於呼吸，呼吸時可在心中默數1,2,3，每次「吸」、「吐」最好都能持續到4-8。（圖片來源／Health）

（優活健康網新聞部／綜合報導）睡眠不足，免疫功能將降低28％，皮膚變粗糙、腹瀉、感冒一直不好、傷口癒合很慢等小毛病，還有瘦不下來，常常都是因為睡眠問題所導致。手腳冰冷的人如何好睡？值大夜班的人怎麼睡？想睡又不能睡時如何提神？晚上睡不著怎麼辦？ 睡不好很痛苦，為何無法解決？不良睡眠也是一種病，有人連想睡個舒服的覺都不可得。緣起於此，純青社福基金會特安排「美好人生講座」，其中的「身心健康類」系列，這次主題為「睡眠的黃金8小時」，特邀請康健雜誌醫療諮詢駐站專家 吳家碩心理師分享。演講內容：從日常生活入手，提出一系列改進睡眠品質、防止失眠和診治睡眠疾病的方法。現在已有不吃藥的自然方式，透過睡眠日誌、睡眠多項生理監測儀、睡眠活動的紀錄儀，加上刺激控制法、睡眠限制法、午睡33法則、運動333法則、舒眠音樂、芳香助療法、光照療法、中醫、食物及認知治療等。活動需事先報名，活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，請自備喝水容器。名稱：睡眠的黃金8小時時間：102年6月1日（六）上午10：00～12：00地點：基金會（台北信義區東興路69 號3樓）洽詢：02-2763-1650報名：http://www.chun-ching.org.tw/classpost.asp?pno=260

（優活健康網新聞部／綜合報導）在愈來愈多的老年相關身心疾病中，失智症為大眾所常提及與擔心。失智症病人的睡眠障礙是其照護者的主要壓力源之一。行為問題對於照護家屬已是相當沉重的精神負擔。而失智症病人無法「照表操課」的生活型態更進一步浸蝕照護者透支的體力。其結果也容易了造成失智患者因而發生種種意外，並且大大增加了病人被送至機構安養的機會。另一方面，醫師常期望經由睡眠腦波檢查以及了解睡眠品質、睡眠障礙與失智症發生的關聯性。在處理失智症病人的睡眠障礙與間日節奏異常等問題時，雖藥物扮有一定的角色，但仍舊無法解決所有問題。反之，若能經由正確的睡眠衛生矯正，就可讓他們的生命中任何時刻是有價值、有趣的、多采多姿的。有鑑於此，財團法人行天宮文教基金會特舉辦「 2013行天宮精神醫學系列講座」，這次主題為「睏袂去！失智症病人的睡眠困擾」，將邀請新光醫院睡眠中心江秉穎主治醫師主講，江醫師也是輔大醫學系耳鼻喉科學科主任、台灣睡眠醫學學會理事。需事先報名，講座對象：銀髮族及一般成年人（12歲以下兒童不宜進場），該單位歡迎民眾踴躍參加，活動內容日期時間以主辦單位為準，參加本活動前請先洽該單位，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。進場時間：上午 9:30。報名者優先入座，開場前10分鐘，開放現場報名。活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：睏袂去！失智症病人的睡眠困擾時間：102年5月18日（六）上午 9:30地點：玄空圖書館本館（台北松山區敦化北路120巷9號；近捷運棕線南京東路站）4樓禮堂洽詢：02-2713 6165報名：http://www.ht.org.tw/education/ed5_2.asp#aform

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）近日，根據台灣睡眠醫學學會的調查，約五分之一的台灣人深受失眠之苦。因為失眠，讓人的精神不振、注意力不集中、記憶力減退，甚至變得脾氣暴躁、攻擊性強，還可能導致免疫力下降，容易產生器質性的疾病。所以，有了失眠的情況，最好及早就醫，才能早日免除失眠所帶來的苦惱。奇美醫學中心中醫部主治醫師宋光迪表示，一個人若經常性的睡眠減少（或不易入睡，或睡後易醒，醒後不能再睡）甚或徹夜不眠，在一週之內至少出現三次，且持續了一個月以上，同時伴有社會與職業功能的損害（如：健忘、工作效率變差），即是得了失眠。宋光迪說，一個人一夜好眠是一種正常的生理現象，中醫認為此種生理現象主要是肝心脾腎血彼此協調合作的結果，若是此種生理現象中的任一環節出了問題，也就是肝心脾腎血的任何一個環節出了問題，就會導致失眠。而中醫可用跑罐、按摩、穴道放血的方式來治療失眠，讓病人於睡前在腰背部跑罐、按摩病人的頭頸部與足底、在後頸部的壓痛點及穴道放血，藉著減少流向腦部的血流以治療失眠。至於失眠的自我療癒之道，宋光迪建議民眾，若夜間睡不好，白天應多曬太陽、多運動、多吃龍眼肉、杏仁、花生、核桃等；不午睡，若一定要睡，勿太久。晚餐可加杯牛奶，因牛奶內含5-HT 及鈣質，可促眠，鈣質可防睡眠抽搐；睡前2小時左右，泡熱水3至5分鐘後，喝杯熱水，再泡熱水3 至5 分鐘後，再喝杯熱水，如此重覆數次，直到身體略感倦怠。如此，可減少腦血流而有助眠的效果；或者，可找較有力之家人，拍打腰、背、大小腿的酸痛處，因為有些痛，所以血流會加速，神經會興奮。神經興奮一段時間後，一定會較安定，神經安定即可助眠。宋光迪表示，中醫治療失眠是依據病人的體質及症狀辨證論治，採內服中藥及針灸等的各種方式調整體質，內外兼顧的目的，期能協助更多的民眾早日遠離失眠之苦。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）現代的資訊發達，普遍民眾養成了晚睡的習慣，起床的時間就自然慣性延後，就會自然而然形成晚睡晚起的節律並固定下來，而這在睡眠醫學裡稱之「睡眠相位後移症候群（Delayed sleep phase syndrome）」。根據國際睡眠障礙分類（ICSD），睡眠相位後移症候群的主要特徵為，睡眠開始和醒來的時間，比正常人往後延遲約數小時、基本上每日睡眠總時數差異不大、一旦入睡，不會輕易睡眠中斷而醒來、在早晨6點至8點起床非常困難，且無法調適在正常的時間上床入睡和起床。然而「睡眠相位後移症候群」是生理時鐘發生紊亂，不同於一般的失眠，並不只是消除單一因素即可，而且這種狀況下即使吃安眠藥也幾乎沒有效果。衛生署台南醫院耳鼻喉科醫師林政佑表示，對於此症狀，重新調整生理時鐘是首要的處理方式。規律就寢及起床的時間，即使很想睡仍要勉強自己起床、好好吃頓早餐，可以讓全身準備進入活動模式、起床時洗個熱水澡也有幫助、在白天安排一些動態活動，例如運動，可提高白天的精神，也可改善晚上的睡眠深度。此外，因光線經過視網膜神經細胞再傳至下視丘，再經交感神經而傳至松果體，如此會抑制褪黑激素的分泌，當褪黑激素濃度變淡人逐漸清醒，反之，到了傍晚黃昏光線漸暗，光線對松果體的刺激變弱，松果體便開始製造分泌褪黑激素產生睡意，以此形成日出而作日落而息的節律。因此，在睡前三小時補充褪黑激素，有助提早產生睡意。林政佑說，雖然晚睡晚起不是一種病，但的確會造成生活上的困擾。想調整回來也不是短時間就可看到效果，需有相當耐心及執行力，當好不容易恢復正常軌道後，也千萬別輕易打亂。建議先檢討每日的時間規劃，逐步調整回平日的作息，規律就寢及起床時間，白天安排一些運動，才能避免睡眠障礙的產生。

（優活健康網記者劉麥文／採訪報導）缺乏睡眠是今日「夜貓族社會」一個重大的問題，根據統計全球有30％人口有失眠症狀。小心，失眠會打亂日常生活作息、工作效率降低，更會導致高血壓、心臟病及中風等機率提升。國際睡眠科學與科技協會就指出，現今睡眠醫學的發展，已發展至如何以新興的技術來協助預防睡眠障礙，改善傳統睡眠科技，藉以降低發病率並改善睡眠品質。國際睡眠科學與科技協會榮譽理事長表示，睡眠障礙對於國人健康有莫大危害，然而國人對於睡眠障礙認識普遍不足，多數有不良的睡眠習慣，且往往將睡眠障礙視為小問題而未尋求醫生協助，而無法達到早期發現早期治療的成效。且並不是睡眠時間長，就代表睡的好，若是處於劣質的睡眠狀態下，那也算一種睡眠障礙問題。新光醫院耳鼻喉科暨睡眠中心主治醫師江秉穎表示，其實目前已有許多產品，藉由科技運用來研發儀器，幫助睡眠障礙者解決睡眠障礙問題，像是燈、床、枕頭等商品。不過，將睡眠醫學與科技結合，更涉及到心理學、設計學、社會學等考量，期盼未來可以成立睡眠認證實驗室，其目的在於民眾可以判斷各自對於睡眠的需求。國際睡眠科學與科技協會也強調，未來將宣導防治睡眠障礙與使用睡眠科技產品的正確觀念，使民眾養成良好的睡眠習慣。 （圖片來源：記者劉麥文攝影）