#暈眩

地震過後，大家會時不時會覺得地板晃晃？不少民眾這幾天都搞不清楚是幻覺，還是真的有地震。這些實際上沒有地震發生，卻讓人體會到仿若地震的搖晃感，進而產生地震的錯覺，稱為「地震後頭暈症候群」。除了容易暈眩者易出現此頭暈症狀，平衡功能也與此相關，因此常容易暈車、暈船者，也可能有較高的機率出現假性地震。而容易焦慮、緊張、壓力大的族群，因容易影響自律神經的交感神經，這類人除了容易暈眩，也常見有亢奮、食慾不振、噁心、胃部不適等問題，暈眩只是其中一項。  氣溫變化大，勞累壓力大， 易發作「眩暈症」 ，與「肝、脾、腎」三臟失衡有關  頤鳴堂中醫診所院長康涵菁表示從中醫辨證觀點，眩暈的病位在頭竅，主要與「肝、脾、腎」三臟的陰陽氣血偏盛偏衰有關，發病原因不外乎情志失調、飲食所傷、風寒外感和勞倦過度等，故傳統中醫有「諸風掉眩，皆屬於肝」、「無痰不作眩」、「無虛不作眩」等說法。 眩暈症主要分四類證型1. 時常飲食不節，喜食甜食厚味油膩，不忌冰品冷飲的「痰濕中阻」證。2. 平素體弱常感冒，月經量過多貧血的 「氣血不足」證。3. 老年人或長期熬夜生活不正常的 「肝腎陰虛」證。4. 工作壓力大、脾氣暴躁、有高血壓者的 「肝陽上亢」證。 平日多飲用通竅天麻茶飲「天麻菊花陳皮茶」、「天麻熟地丹參茶」預防眩暈 康涵菁中醫師說明「痰濕中阻」及「肝陽上亢」實證患者飲食宜清淡，少吃烤、炸物油脂肥厚之品。不吃辛辣刺激品，如煙、酒、辣椒等以免生痰火，宜多吃新鮮蔬果等。平日可多飲用「天麻菊花陳皮茶」:天麻三錢，菊花一錢，陳皮一錢半錢，1000cc水，水滾後先煮天麻、陳皮約十分鐘關火，再加入菊花加蓋悶十分鐘，去渣取汁飲用。 「肝腎陰虛」及「氣血不足」虛證患者飲食宜多樣均衡營養，以瘦肉、雞蛋、雞湯清補為宜，忌食生冷。平日可多飲用「天麻熟地丹參茶」: 天麻三錢，熟地兩錢，丹參兩錢，1000cc水，水滾後放入藥材煮約十五分鐘，去渣取汁飲用。 如何舒緩頭暈？按壓穴位、放鬆肩頸 康涵菁中醫師建議發作時用拳頭按揉暈聽區，也就是耳尖直上1.5公分處、向前及後延伸各2公分的區塊，可放鬆緊繃的筋膜，減緩頭暈。也可以按壓翳風穴以及耳朵周圍，常搓揉拉耳朵，以及放鬆頸部與頭部筋膜都有緩解的作用。除了按摩穴位肩頸，康涵菁中醫師提醒，還有一定要有充足的睡眠，眩暈的狀況才會獲得改善喔。

經常頭暈、想吐甚至天旋地轉嗎？暈眩是許多疾病的症狀之一，其實會造成暈眩的原因很多，暈眩很容易被聯想到是不是腦部發生問題，最好要找到造成暈眩的真正原因，才能對症下藥。以下分享暈眩症的原因、症狀和治療方式，以及中醫解暈止吐的秘訣，讓民眾可以對抗暈眩。

花蓮今天上午7時58分傳出芮氏規模7.2強震，全台有感災情頻傳，震央更有至少2棟大樓倒塌傾斜，突如其來的大地震及餘震連續不斷，讓許多民眾惶惶不安，心理上甚至陷入防衛、警戒狀態。醫師指出，地震後，有些人會出現失眠、恐懼等焦慮症狀，也可能導致大腦受到影響，身體常會感覺到不明搖晃、暈眩等「假性地震」現象⋯

「頭暈」是日常生活中常出現的情況，而頭暈的原因其實有很多，可能與腦中風、突發性眩暈、梅尼爾氏症、血液循環不良、偏頭痛等原因有關，若處理不當可能會對健康造成威脅。此外，若頭暈、胸悶同時感覺到喘不過氣，或是胸痛延伸到其他位置的狀況，應該趕快尋求醫療協助。

天氣轉涼心臟不適求診的人變多，根據醫師觀察，這段時間猝死的人數比往常多5倍左右。心肌梗塞會造成血管阻塞導致心臟不正常收縮甚至心室破裂，如果情況嚴重連急救都來不及，近期更有長期跑馬拉松的民眾突然倒地險猝死，青壯年也千萬不可輕忽先天因素。 心因性猝死的定義是因心臟疾病所引起的非預期性死亡，猝死的患者有8成為冠狀動脈疾病引起，國泰綜合醫院心血管中心一般心臟醫學科陳玠宇醫師提醒，如果平時就有胸悶、胸痛情形，且症狀越來越嚴重或者是頻率越來越高，且伴隨疲倦、冒冷汗、喘不過氣、心悸、昏厥狀態，都可能是猝死的徵兆，一定要非常留意。 陳玠宇醫師說明，心律不整有分良性、惡性，良性有像是心悸、胸悶，但不一定會有猝死風險，最常見的狀況就是二尖瓣膜脫垂，女性比率較男性高2～3倍，門診有不少女性有這樣的情形，有些會合併心律不整或暈眩狀況。 馬拉松健將昏倒幸好電擊救回一命 另一種常見的心律不整是陣發性心室上頻脈（PSVT），主要是因為心臟多了一條不正常電路，會產生類似迴旋般的心律不整，通常會以藥物治療，如果無效就必須要做電燒手術。這種天生性疾病不一定到老年才會發病，青少年或者中壯年發病也不在少數。 陳玠宇醫師表示，門診近期有一名30多歲年輕男性，平時身體生理數據都正常，結果在跑馬拉松持突然昏倒，就醫發現為先天性心臟病「布魯蓋達症候群」（Brugada syndrome），幸好以電擊整流即時救回一命。陳玠宇醫師說明，此項疾病男性為女性8～10倍，主要為基因造成，會誘發嚴重的心律不整，甚至有猝死可能。 陳玠宇醫師說明，台灣不少年輕男性猝死都與「布魯蓋達症候群」有關，另外也有運動員常見的「肥厚性心肌病變」，因長期心臟肌肉有肥厚情形，在運動時心臟急劇收縮導致心臟出口狹窄影響血流而可能導致猝死。 心臟問題「是否致命」，必須要透過醫院檢查臨床判斷。陳玠宇醫師解釋，惡性常見病症為心室頻脈（VT）與心室顫動（VF）。心室頻脈（VT）是心室收縮過快，導致血液輸送出問題，心室顫動（VF）則是心室為無效且不規律收縮，因此會導致心臟的血液無法打到全身，一般心肌梗塞的心律不整而猝死，多是因為這兩個情形造成。 即便是良性的心律不整，有些年輕人或者是中壯年體檢時發現心電圖多出了心房與心室的一條異常的傳導組織的「WPW症候群」，也可能導致晚年更嚴重的心律不整，或者合併三高問題誘發心房顫動，陳玠宇醫師也建議如果有徵兆或持續不適，還是要提早就醫治療。 心肌梗塞不只CPR，調節心律也是救命關鍵 另外陳玠宇醫師指出，當有猝死可能性的心肌梗塞發生時，除了CPR之外，還必須要有電擊器AED來矯正不正常的心律，這是因為單純靠CPR是無法讓心臟電流恢復正常運作。 目前在心律不整治療上，可透過「心臟電氣生理檢查」 評估是否有植入心臟去顫器的需求。植入心臟去顫器是阻止猝死的方式之一，不過也要評估看是否適合患者。 國泰醫院心血管中心心臟電生理學科主任柯文欽說明，心臟整流去顫器目前健保給付的適應症為：一、嚴重心室頻脈、心室顫動導致猝死可能或昏迷、二、反覆發作之持續性心室頻脈、三、高危險性心臟血管疾病，如曾經心肌梗塞併左心室射出分率\<=40%，肥厚性心肌症，擴張性心肌症，且合併心室快速不整脈者、四、高危險性心臟遺傳性疾病，且合併心室快速不整脈或合併猝死症之家族史者。 柯文欽主任表示，傳統的心臟去顫器的電極導線是經由鎖骨下靜脈植入於心臟中，皮下心臟去顫器的電極導線則是經皮下植入於前胸皮下，電極導線不會進入到血管與心臟中，可避免這方面的併發症，適用於較年輕可能要更換多次去顫器的病人，或是沒有適合靜脈通路到心臟的病人。 不過經皮下心臟去顫器只具有電擊去顫的功能，無法當心臟節律器使用，也沒有快速放電終止心室頻脈的功能，因此不適用於心跳太慢需節律器的病人，或是快速放電就可以終止心室頻脈的病人。裝置時需全身麻醉，目前健保並未給付。 安裝心臟去顫器者要注意遠離有強電磁場的環境以外，也要隨身攜帶心臟去顫器識別證，以便過安檢或是其他就醫安全考量，另外最少每半年也應回診檢查裝置運作情形。 陳玠宇醫師也提醒，心臟疾病相當複雜，不同年齡層與生活作息導致的因素也不同，如果平時就有胸悶等不適，或者有家族史，都應該提早檢查找出問題，防止猝死發生機會。 平時心臟健康可透過心電圖、心臟超音波、聽診來檢查，若懷疑有心臟疾病問題，可進階以24小時心電圖、心臟事件記錄器、運動心電圖、電腦斷層等來判斷是否有進一步風險。

家中有長輩的人要注意了！長輩是否會因為不明原因頭暈、頭痛，甚至嚴重到會出現想吐、呼吸困難的情況？其實頭暈的原因有很多，若能了解正確原因，就能對症下藥。這次由醫師教你分辨「3種」不同情況的頭暈，並說明頭暈常見的症狀以及預防方式，讓家中長輩不再因頭暈而困擾。

血壓是人體維持血液灌流到組織的重要指標，但是到底什麼是血壓？它的標準值到底是多少？一般常聽到的高血壓跟低血壓又是怎麼回事？讓小編帶著大家一起來認識！

把握難得的中秋節連假，不少民眾都會安排出遊，如果必須乘坐長途交通工具，無論是路、海、空都可能遇到路途顛簸，造成暈眩、噁心想吐等症狀，可統稱為動暈症（Motion sickness），許多人或許會想到要使用暈車藥物來預防不適，但若未搞清楚使用方式與可能副作用，一不小心反而傷身甚至引發意外。