秋分過後，也代表著秋天已經過了一半，從原本的晝長夜短轉為晝夜等長、寒意漸增。中醫師表示，秋天氣候忽冷忽熱不穩定，許多民眾常在秋季會反覆發生乾咳、氣喘、眼睛乾癢等過敏症狀，可注意臟腑養生調理、衣著上建議採「洋蔥式」穿衣法，而含有「黏液」的當令食材是很適合秋季的養生食材，可幫助防止秋燥引起的乾癢及過敏不適。
#氣喘
時序進入立秋，但台灣的秋天通常氣溫變化劇烈且較為燥熱，許多民眾經常出現口乾舌燥、乾咳、皮膚發癢這類「秋燥傷肺」的病症，中醫師建議，平時可食用白色原型食物來養生；若出現頻繁咳嗽的症狀，就可使用白色中藥材「貝母」入菜加以改善。
咳嗽是上呼吸道感染中，最常見的症狀，但千萬不能輕忽咳嗽對身體健康所帶來的警訊。然而，什麼樣的咳嗽可能是嚴重疾病的徵象呢？
許多家長聽說「類固醇」副作用總是心生恐懼，不願讓孩子使用，但醫師提醒，氣喘平常就該好好用劑量較小的「吸入型」類固醇控制，別等到嚴重急性發作，逼不得須用「全身性」類固醇抑制，更容易影響生長發育。
42歲謝先生是一名保險業務經理，由於長期氣喘控制不佳，擔憂若遇緊急狀況會影響到工作，常到不同醫療院所就診並要求醫師開立「緩解用吸入劑」，也在生活空間各處備有急救用藥，卻因逐漸養成氣喘一發作就依賴該藥物的習慣，長期下來，不僅急性發作時更嚴重，更有幾次嚇壞客戶與同事。
（優活健康網編輯部／採訪報導）氣溫變冷時，除了要預防心血管疾病，也要小心氣喘發作。亞東醫院胸腔內科教授鄭世隆提醒，不少氣喘患者習慣以「緩解型吸入劑」應急，反而不利於病情控制，甚至可能在長期使用下，降低對藥物反應，進而增加死亡風險。藥局買緩解吸入劑成依賴 急性氣喘不治日前就曾發生一起因氣喘急性發作送醫急救不治事件，該名男子年約47歲，有氣喘病史、家族史，因擔心醫師開立的吸入型類固醇可能有副作用，長期習慣到附近藥局購買緩解用吸入劑使用。豈料，後來氣喘急性發作時，緊急送醫到院插管急救仍宣告不治。鄭世隆解釋，氣喘是因為氣管發炎造成的慢性呼吸道疾病，緩解型藥物僅有支氣管擴張的功能，每次使用只是暫時讓氣管擴張，「只是錯覺，以為一吸就好」，實情是無法根治氣管發炎；久之，氣管會因為反覆發炎變厚硬化，變得更無法順暢呼吸，甚至容易依賴過度用量越來越大，惡性循環下增加急診住院及死亡風險。自購緩解吸入劑治標不治本 死亡風險飆9成根據健保數據氣喘用藥分析，氣喘患者自行購買緩解用吸入劑現象普遍，推估全台有3成患者每年使用超過3支緩解用吸入劑，若以單支緩解用吸入劑可使用100次換算，等同每天都在使用。救急一旦成為常態，與每年使用2支以下的患者相較，未來1年發生氣喘急性惡化的風險高出7成，死亡風險更高出9成。「大家對於治療氣喘用的吸入型類固醇有個污名，以為類固醇就會造成副作用，其實每次吸入僅不到0.2毫克，與錠劑類固醇相差25倍餘，怎麼吸都不太會有副作用，吸入型的類固醇劑量很少。」台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健說明。氣管發炎猶火在燒 與其滅火不如防火王鶴健表示，氣管發炎猶如一把火在燒，需要根治發炎狀態，「與其滅火不如防火，應使用能預防發炎的吸入型類固醇，從根本治療如同在氣管建立一道防火牆，維持日常保養才能真正達到氣喘控制，降低急診住院及死亡風險。」王鶴健建議，就算要使用緩解型吸入劑，1周也不應超過2次；若能按時使用「治本」的吸入型類固醇，控制好氣喘，未來經由醫師評估也有可能將劑量減半，最後也可能不需再使用藥物來控制。
（優活健康網新聞部／綜合報導）一名許久不見的患者來看診，他無精打采地說，前陣子空氣污染嚴重，氣喘發作，嚴重到要住院，他稍微喘了幾下後，繼續說，「好不容易出院了，雖然持續用類固醇及支氣管擴張劑控制，但是症狀還是時好時壞，好像沒完沒了，該怎麼辦？」氣喘是一種常見的呼吸道疾病，也是慢性咳嗽常見的原因之一。根據統計，全球超過3億人患有氣喘，隨著空污越來越嚴重，盛行率只會越高。氣喘的成因是來自於免疫反應所引發的呼吸道慢性發炎，這些發炎反應造成了一連串的症狀，從最輕微的癢癢咳，到嚴重的呼吸困難都有可能，其他像是喘鳴呼吸聲、咳痰、胸悶、疲倦等都很常見。治療方式依發作期及緩解期區分中醫方面，氣喘在歷代醫籍中名稱很多。在被稱為中醫聖經的《黃帝內經》中就有了許多和氣喘相關的紀載，像是「喘滿」、「喘呼」、「上氣」、「極息」、「肩息」等名稱都可是常見的名稱。《黃帝內經‧靈樞‧五邪》中提到「邪在肺，則病皮膚痛、寒熱、上氣喘、汗出、喘動肩背」，更是清楚表現出急性發作時的症狀。另外，中醫對於氣喘的辨證，首先在於鑒別虛實，明朝的醫學名著《景岳全書．喘促》提到「氣喘之病，最為危候，治失其要，鮮不誤人，欲辨之者，亦惟二證而已。所謂二證者，一曰實喘，一曰虛喘也」，明確指出了氣喘辨別虛實之重要。實喘的特點是病勢急，呼吸深長有餘，呼出為快，氣粗聲高，脈數有力；虛喘的共同特點是病勢緩，呼吸短促難續，深吸為快，動則喘息更甚，氣怯聲低，脈微弱或浮大無力。杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，中醫治療方面，可依發作期及緩解期來區分。發作期：以症狀來分寒熱治療。1.寒喘：喘憋氣逆，呼吸急促，喉中有喘鳴聲，胸膈滿悶如塞，咳不甚，痰稀薄白色有泡沫，面色黯青，口不渴或渴喜熱飲，初起多兼惡寒發熱。治療：溫肺散寒，化痰平喘。2.熱喘：咳嗆陣作，氣粗息涌，喉中如痰鳴吼，咳痰黃黏，咳吐不利，胸膈煩悶，汗出口渴，面紅口苦，不惡寒而口渴喜飲。治療：清熱軒肺，化痰降逆。緩解期：以體質不同來調理。1.肺氣虛：喘促短氣，語音低微，自汗出，怕風怕冷，痰清稀色白，面色白。治療：補肺固衛，益氣平喘。2.脾氣虛：喘咳痰多黏稠、咳吐不順、痰鳴，胸脘滿悶、噁心納呆、大便軟糊。治療：健脾化痰，降逆平喘。3.腎氣虛：喘促日久，呼長吸短，動則喘息更甚，形瘦神疲、心悸腰痠、畏寒、自汗、面色青。治療：補益腎氣，納氣平喘。中醫除了發作期的症狀治療之外，最重要的是要加上緩解期的調理，依照肺、脾、腎等臟器的寒熱虛實，用來減少復發，並能鞏固療效，更可以根本治療。（文章授權提供／杏儒中醫診所）
(優活健康網新聞部/綜合報導)傳統中藥材茯苓萃取物具有提高免疫力與抗過敏氣喘的潛力，長期針對茯苓進行藥理研究的國內醫藥大廠杏輝醫藥集團，陸續發表研究報告，驗證該公司研發的專利茯苓萃取物，可透過調節1型T輔助細胞 (簡稱Th1) 與2型T輔助細胞 (簡稱Th2) 的功能，達到增強第一線免疫細胞 (NK細胞，即自然殺手細胞）吞噬病毒的活性，以及降低氣喘過敏反應，達到增強自體免疫力以及減輕過敏性氣喘發生的效果。如何提升人體的自體免疫力，以對抗病毒入侵，是防疫的重要課題。杏輝集團透過現代醫學研發技術，開發以傳統中藥材茯苓為主要成分的Lipucan®。試驗證明，Lipucan®可經由調節免疫激素，以抵禦外來病毒與細菌入侵，達到強化自體免疫力的目的。目前已獲得16國55項專利。茯苓在傳統中藥是用來滋補與抗衰老的中藥材。根據現代醫學研究證實，茯苓具有多種藥理特性，具有抗發炎，與強化體內免疫的效果。杏輝已陸續發表了茯苓萃取物用於增進免疫力與緩解過敏症狀的相關研究，頗受國際矚目。國際聯合學院會議組織（Allied Academies）即邀請杏輝在線上舉辦的「2021 年第四屆世界疫苗、藥品安全監視與替代醫學大會（4th World Congress on Vaccines, Pharmacovigilance & Alternative Medicine，大會手冊下載網址：https://reurl.cc/noZeXe）發表研究成果，也使Lipucan®成為在疫情期間受國際注意的有助提升免疫力的中藥萃取物。此一會議有英國、日本、印度、以色列、巴西及捷克等各國專家學者參與，會議主題聚焦於新冠防疫。各國專家從疫苗研發、飲食、運動、健康保健等各面向提出對抗新冠病毒的各種可能方案。其中以色列更分享了其國家在疫苗注射活動成功的關鍵，而杏輝醫藥集團科技長暨杏國新藥總經理蘇慕寰教授為台灣唯一獲邀於此大會發表演說的講者。在研討會上，蘇慕寰教授以【茯苓在卵清蛋白致敏的小鼠過敏性氣喘模型中調節 Th1/Th2 反應並減輕氣管炎症】為題，發表演講。蘇教授表示，實驗結果證明，杏輝集團所開發的Lipucan®，可以透過調節Th1來增加自然殺手細胞的吞噬活性，達到強化免疫能力的效果。此外，也可以藉由Th2的免疫反應作用，預防或減輕因過敏引起的氣喘或症狀。蘇慕寰教授說明，杏輝發表的研究（註一）1顯示，該公司研發的茯苓萃取物（Lipucan®），可透過活化NK細胞來增強先天免疫力。NK細胞和干擾素（IFN-γ）在人體抗病毒感染中，扮演關鍵的角色。因為NK細胞，是人體抗疫的第一道防線，可以抵禦入侵的病毒，並活化自體免疫能力。根據試驗，杏輝的茯苓萃取物能夠增加干擾素（IFN-γ）與細胞激素（Interleukin 2）分泌，從而增強Th1的免疫反應，進而強化自然殺手細胞的活性，達到增強免疫系統的效果。此外，杏輝也研究了茯苓對過敏性疾病，如過敏性氣喘（Allergic Asthma）的影響（註二）2。蘇慕寰指出，過去醫學較少探討茯苓對抗過敏與氣喘的影響。杏輝的試驗也證實了，茯苓萃取物確實具有抗過敏性氣喘的效果。蘇慕寰說明，過敏性氣喘是因為Th2免疫反應引起氣管炎造成。在杏輝進行的動物試驗中，與氣喘組相比，使用茯苓萃取物的小鼠支氣管周圍和細支氣管周圍區域的發炎細胞浸潤明顯減少，且支氣管壁腫脹也較為緩解，顯示茯苓萃取物可減緩過敏性氣喘。若延長小鼠茯苓萃取物食用時間，則可以看出小鼠體內嗜酸性粒細胞浸潤以及前列腺素E2 (PGE2) ，還有過敏嚴重程度指標IgE 和卵清蛋白OVA 特異性 IgE等等的濃度都明顯降低。這表示茯苓萃取物確實可以降低過敏性氣喘發生的機會。試驗結果也證明，茯苓萃取物對於造成過敏性氣喘的各項細胞激素（Interleukin) IL-4、IL-5 和 IL-10也有明顯抑制效果。因此，試驗結果證實，杏輝專利原料Lipucan®可藉由調節免疫激素，活化NK細胞吞噬活性協助細胞抵禦外來病毒或細菌之入侵，達到增強免疫力，並且預防或抑制過敏性氣喘的效果。1 註一：刊登於Life 2021, 11, 111.2 註二：刊登於Life 2021, 11, 372.
