#氣喘

（優活健康網記者徐平／綜合報導）5歲曾小弟弟因反覆咳嗽及喘鳴，經診斷為氣喘急性發作而收治入院，曾小弟弟的爸媽均有過敏體質及鼻子過敏疾病，曾小弟弟也常因氣溫變化或空氣品質較差，常有咳嗽、流鼻水、鼻塞症狀出現。住院後氣喘症狀已好轉許多，但鼻子過敏問題仍因空氣汙染關係，早晚亦有流鼻水打噴嚏症狀出現。近12月內孩童過敏性鼻炎發生率提高彰基氣喘防治中心主任林慶雄醫師表示，根據世界研究表示，「空污」對小朋友的影響，從在母體內就開始了，女性懷孕時若處於空氣品質差的環境中，產下孩子的肺功能相較其他孩子差。另外，孩子在讀書、發育時期，接觸到空氣污染，孩子的肺功能也相較其他孩子差。彰化基督教兒童醫院兒童過敏免疫風濕科主任蔡易晉醫師表示，兒童氣喘是兒科最常見慢性疾病，根據彰化地區國小學童氣喘盛行率問卷調查結果初步發現（收集5216位國小學童問卷分析），近12月內學童仍發生喘鳴比率也由2007年6.0%上升至2016年6.3%，而最近12月內學童過敏性鼻炎發生率由2007年30.5%上升至2016年42.3%。彰化地區冬季PM2.5濃度是世界標準的4-6倍氣喘是一種慢性氣道炎症反應的疾病，並造成喘鳴、呼吸困難、胸部緊繃感、長期咳嗽等症狀，氣喘發作時可能相當嚴重甚至會致命，是世界各國重要的大眾健康問題。彰化縣地區空氣汙染嚴重，據調查彰化地區年平均PM2.5濃度將近40微克，冬季11-4月PM2.5濃度將超過65微克，是世界衛生組織PM2.5標準10微克的4-6倍。居家的環境污染影響健康最嚴重的確定因素主要包括抽煙與二手煙、居家鄰近交通頻繁的大馬路、居家環境潮濕且有黴菌滋生以及家中有塵蟎及確定會過敏的寵物過敏原。細懸浮微粒（PM2.5）會入侵身體，深入到肺泡的微血管中，可以自由穿透人體的細胞組織，藉由血液循環對於全身都會有影響。對於呼吸道的影響，不但會降低肺功能、促發氣喘發作、引起慢性氣管炎，還可能增加呼吸疾病的住院率及死亡率。預防之道要注意蔡易晉醫師提醒，空氣品質不佳時，盡量避免出門，不要在戶外從事跑步、快走等激烈運動；若是要外出時，一定要戴上口罩、護目鏡穿著長袖衣物與長褲以隔離髒空氣，避免直接之接觸，以減少吸入過多的懸浮微粒，導致氣喘發作。回家後儘速清潔衣物與身體，戴隱形眼鏡者在空氣品質不佳時，可能會刺激眼睛建議暫時不帶。持續性氣喘患者平常應定期門診追蹤，並使用吸入性類固醇等抗發炎藥物，避免呼吸道持續發炎過度敏感，讓空汙引發氣喘發作，外出須攜帶急救藥物以備不時之需。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）58歲的劉先生從事隧道開挖工作，長期伴有咳嗽、痰和胸悶等呼吸道症狀，即使規律服藥仍經常出現不適的症狀，每年在春、秋冬季節時也會因急性發作而住院治療；另一位45歲的馮小姐自民國102年起至民國104年10月，常出現鼻塞、咳嗽、周身搔癢等症狀，春秋兩季症狀更嚴重，104年11月更出現圓形禿，經中醫辨證論治給予內服中藥後，患者症狀改善，身上皮疹明顯消退。浮塵、花粉和細菌隨風飄　會引起過敏症狀過敏及氣喘的防護與治療是中、西藥併用治療之中常見的疾病，民眾在受到空氣中的浮塵、花粉和細菌隨風到處飄揚的影響下，很容易便引起過敏或呼吸道相關症狀。氣喘、過敏所帶來的諸多不適症狀會同時影響到心理及生理。附屬醫療及社會福利機構管理會執行長徐永年表示，除了胸腔內科、中醫科、小兒科、免疫風濕科、皮膚科及耳鼻喉科等多元資源外，也可好好利用中西藥整合諮詢業務。如此，民眾在同時以中西藥治療的情況下，亦可減少不良反應的發生，並提高治療的效果。整合諮詢　中西藥交互作用醫福會強調，不論中西醫的治療方式與用藥，衛生福利部所屬之醫院皆能滿足民眾的需求，在醫院更有捍衛民眾安全的藥事人員在發揮其專業能力的同時，提供整合諮詢，正確的處理中西藥之間的交互作用，提高療效並減少發生不良的反應。如果在使用中西藥物有任何的問題，皆可到衛生福利部醫院尋求整合藥物諮詢，以讓療效能充分發揮，提高治療效果。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）1）　經常鼻子發癢、猛搓鼻子，甚至搓到脫皮／尤其是有過敏性鼻炎的人，只要進出冷氣房或溫差大的早晨夜晚，鼻子容易搔癢難耐、狂流鼻水，症狀如果嚴重到無法專心工作、上課或睡眠，為了避免過敏災情持續擴大到其他症狀例如氣喘，建議要就醫。目前治療過敏性鼻炎的藥物包括抗組織胺、鼻血管收縮劑、肥大細胞抑制劑、抗生素等合併治療或局部類固醇噴劑。2）　熊貓眼／黑眼圈也可拿來「算病」？ 的確，黑眼圈跟過敏嚴重度有相關性，台大醫院研究發現，67％過敏性鼻炎孩童有黑眼圈，且下眼袋的顏色較黑，面積也較大。3）　鼻塞很久都沒好／如果是感冒引起的鼻塞，通常一個多星期會好，如果持續鼻塞很久沒好，很可能是過敏所致，若沒就醫用藥，容易併發鼻竇炎、長鼻瘜肉(反覆的發炎反應，讓組織增生，嚴重時會阻塞氣道，使呼吸不順暢)、睡眠障礙、氣喘或頭痛。4）　呼吸時有咻咻聲／一般來說，氣道受阻時會產生咳嗽、胸悶有壓迫感、喘鳴，所以當你發現自己呼吸時伴隨咻咻的聲音，尤其運動過後更明顯，且經常反覆發作，很可能是氣喘，請趕緊就醫檢查。5）　皮膚癢到不行／皮膚發癢，抓到停不下來，搔抓引起疹子，疹又導致癢，惡性循環，如果是發生在孩童身上，當心得了異位性皮膚炎，這是一種慢性且容易復發的濕疹，建議找醫生好好治療控制病情，以免引發更嚴重的過敏反應。6）　蕁麻疹／有一種癢，皮膚會出現膨疹，很像被蚊子叮過之後的腫塊，一段時間會消退。大人小孩都可能得，那就是蕁麻疹，雖然國內外指出約20％的人終其一生至少會得一次，那不表示可以輕忽。如果皮膚腫脹發生在比較深層的部位稱為「血管神經性水腫」，萬一發生在喉嚨，有可能會胸悶、呼吸困難，甚至危及性命。建議找醫生看診，找出過敏原，並配合用藥治療，改善症狀。7）　失眠／長期失眠會扼殺生活品質、工作表現，所以當發現長期咳嗽、鼻塞、眼睛癢、皮膚癢等各種過敏症狀已經惡化到影響睡眠時，就是該看醫生的時候了。8）　很難專心且很沒耐性／過敏與過動確實有關係。台大醫院小兒過敏免疫風濕科主任楊曜旭研究發現，有過敏體質的孩童跟一般孩童相比，有過動症的比率高出2.8倍，更且，如果把過敏治療控制好，過動的情形也能大幅改善。尤其有過敏性鼻炎的人常常會伴隨過敏性結膜炎造成結膜與眼瞼癢、眼睛紅腫、流淚畏光，耳朵也癢、不斷打噴嚏，手很容易在臉上摸來摸去，渾身不舒服，動來動去，不僅很難專心，脾氣也變得不太好，超沒耐性。9）　疲倦無力／長期因過敏症狀干擾睡眠、體力透支，就容易精神不濟；過敏反應也可能讓免疫系統過亢，也會讓人疲累；此外，如果有使用抗組織胺藥物也可能讓你昏沉嗜睡，如果持續覺得自己倦怠無力，建議回診跟醫師或藥師尋求協助。10）　情緒長期低落、憂鬱／這是真的，過敏症狀嚴重不僅會影響身體健康，連情緒也跟著賠上。最近歐洲有項研究發現，異位性皮膚炎可能會導致心理健康失衡，不僅容易患有過動症，也容易出現憂鬱、自閉傾向，這篇研究發表在《過敏與臨床免疫學（Journal of Allergy and Clinical Immunology）》期刊。不論大人或小孩，如果經常飽受過敏症狀折磨，建議找醫生商量，調整治療策略與藥物，讓症狀有機會獲得緩解，重拾生活品質。（本文摘自／跟著天氣養生／康健出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）空汙就不出門，整天在室內也可能會影響健康及工作效率！越來越多的環境污染物產生，空氣污染為現今重要的議題，每天出門先查詢空汙指標已變為例行公事，依據環保署資料顯示，昨日晚間起東北季風再增強，中南部地區空氣品質指標「橘色」提醒，敏感族群早上出門要多注意個人衛生安全。如果因為空屋而選擇不出門，也要注意室內空氣流通，加強空氣品質維護，才不會影響工作效率。定期檢測二氧化碳濃度　有效預防空氣差問題南投醫院環保專責人員劉婉甄表示，每人每天約有8至9成的時間處於室內環境中，室內空氣品質的好壞，對人體健康及工作效率影響甚鉅，加強室內空氣品質的維護、減少污染來源刻不容緩。醫院可以定期自主檢測院區內的二氧化碳濃度，針對巡檢不良的地點，有效預防並解決室內空氣品質問題，提供民眾更健康、更舒適的醫療環境。有慢性呼吸道疾病患者應減少出門次數胸腔內科主任施志宏表示，PM2.5顆粒超細小的特性，可侵入人體肺泡造成全身性的危害，當PM2.5進入人體後在肺部吸收，容易形成慢性支氣管炎、細支氣管擴張、肺水腫或是支氣管纖維化等症狀，使慢性呼吸道疾病症狀加劇，嚴重時可能會導致呼吸衰竭、危及生命。醫師提醒，有慢性呼吸道疾病(例如氣喘、慢性肺阻塞疾病)之患者在空氣汙染嚴重時，應減少出門次數，在室內也要做好空氣品質管理，以保護呼吸道及肺部遭受侵害。出外戴口罩　注意健康維護洪弘昌院長表示，建議民眾養成隨手查詢空氣品質指標(AQI)的習慣，當空氣品質不佳時減少戶外活動，必要外出應配戴口罩，體質敏感以及免疫力較差的病患應注意健康維護，若感到咳嗽、氣喘等呼吸道症狀加劇時，需盡速尋求專業醫師的協助。  

（優活健康網編輯部／綜合整理）提及土基微生物的科學文獻超過800件，共通點是，都認為土基微生物關係到能否順利治癒極為多樣的健康問題，包括過敏、氣喘、腸躁症、潰瘍性大腸炎、胃腸積氣、反胃、消化不良、吸收不良、營養不足、自體免疫疾病、發炎性疾病，和細菌、真菌、病毒感染。土基微生物能自然減緩發炎情況土基微生物可滋養結腸及肝臟細胞，生成維他命B群、維他命K2、抗氧化物、酵素等化合物，消滅或排擠念珠菌屬、真菌、寄生菌一類有害病原體，還可殺光會與腸壁連結或使其穿孔的壞菌。研究證實，土基微生物能與毒素結合後排出體外，有如黏土那般，還能幫忙管理免疫系統，自然而然減緩腸道（乃至於全身）的發炎情況。在印度與圖博交界喜馬拉雅山脈高處，那密實而富含養分與礦物質的土壤採得到堪稱絕佳土基補充品的喜來芝（shilajit）。內含至少85種礦物質，包括農業上常用作肥料的黃腐酸和腐植酸。這兩種酸很得我喜愛，能幫助身體運送礦物質通過厚厚細胞壁，延長細胞生命。多吃有機蔬果、發酵食品　禁絕麩質與糖長年下來，我診治過的病人，因為飲食中補充土基微生物而使病況有可觀改善的，沒有上千，也有上百。其中一位名喚卡洛琳的女士。那時，她58歲，體重超過標準50磅（約23公斤），是當了祖母的人了。初次上門求診那會兒，她的自尊落到人生最低點，除了記憶出毛病，還失眠、憂鬱、疲勞。問診過程中，我看得很清楚，她的腎上腺與甲狀腺極需援助。為此，我建議以有機蔬果及發酵食品為飲食主軸，不宜再攝取麩質和加工過的糖。卡洛琳習慣吃很多碳水化合物，要禁絕麩質與糖並非易事。不過，她心思把定，想要恢復健康，自願放棄了這2樣。在飲食之外，我主要還勸她服用含土基益生菌的營養補充品。增加腸道有益微生物　腸道就會變健康在奉行療程的頭30天，卡洛琳減了18磅（約8公斤）。在消化系統獲得這一切支援下，身體有了所需資源，得以重塑型態，重拾健康。很快，她的腰圍少了7英寸（約18公分），臀圍少了9英寸（約22公分），活力無比充足，人也終於有心運動。聽她說，好些年來都沒能像現在這樣享受人生。卡洛琳經歷的改變，和其他眾多遵循相似養生規劃的病人如出一轍。一旦專注於土療，不論是實際吃土，或是象徵意義上的生活變革，長期困擾他們的健康問題通常都會消失，有時不到30天就能見效。在當下的美國人想來，解決這種種健康問題得花更久時間。你要是這麼想，到頭來只會發覺，若能有意識地增加腸道有益微生物，腸道就會反過來照顧你。而服食含土基微生物的補充品，是「吃土」極其重要的一面。（本文摘自／土療，讓你更健康：治好百症根源腸漏症，就能治好皮膚炎、過敏、糖尿病、甚至憂鬱症／三采文化）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名23歲女性氣喘重症患者，曾在過年前夕因低血氧被送到急診，原來患者家中開藥局，只要感覺有點喘，就吸短效支氣管擴張劑，且一天最多使用30-40次，為正常劑量的10倍，造成支氣管內可吸收藥物的接受體用光了，氣喘忽然發作時，藥物已無效，因而造成急性呼吸衰竭被送到醫院，並被迫在醫院裡過年。寒流時氣喘發作人數會增加1到2成歷年農曆春節，除了大吃大喝造成的腸胃疾病外，若遇上寒流，氣喘發作就診病人約會增加1到2成左右，內科專科醫師巫慶仁指出，年節期間寒流來襲，天氣變冷，如果保暖做不好，冷空氣會刺激支氣管，造成氣管痙攣。燒香、放鞭炮或大掃除時也要小心此外，拜拜燒香、燃放鞭炮，或大掃除也會造成空氣品質的惡化及塵螨過敏。而過年期間吃太多、吃太飽，引起胃食道逆流，逆流的胃酸刺激到咽喉部位，也會讓氣喘發病。氣喘發作與天氣型態有絕對關係。加上放大假時醫療院所的門診會減少，因此巫慶仁醫師特別提供7招安心秘笈，讓患者能安心迎新年：1）　注意氣象預報適當著衣，及PM2.5空氣汙染的狀況。2）　備妥短效救急的吸入氣管擴張藥物，若每週都有一次以上發作者，須依醫囑使用吸入性類固醇來治療。 3）　須備妥足夠的固定口服藥物用藥。4）　避開燒香，拜拜的煙霧；而大掃除一到兩小時內，氣喘病號也最好避開。5）　避免暴飲暴食，造成胃酸逆流惡化氣喘。6）　注意出遊點及住家附近的開診醫療院所，必要時盡速就醫。7）　氣喘治療目前已有制式化建議的準則，最重要的是做好平常的保養控制。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）PM2.5導致空氣污染越來越嚴重，最直接的影響就是有呼吸道疾病的患者；耳鼻喉科醫師發現，已經有不少過敏性鼻炎及鼻竇炎病人，原本病況都控制的還不錯，但是最近卻一直反覆發作，必須要不斷使用更強的藥物來治療。小刺激就會使呼吸道遭殃 林口長庚醫院耳鼻喉部主治醫師傅嘉祥表示，空氣污染對呼吸道本來就有問題者影響很大，上呼吸道有鼻子過敏及鼻竇炎，下呼吸道有氣喘，這些疾病者的呼吸道本來就不穩定，往往是有一個小刺激，就會使得呼吸道遭殃。 傅嘉祥醫師指出，門診中，已有不少鼻子過敏或是鼻竇炎病人本來很穩定，已經在用吃的或是用吸的類固醇治療，但是最近卻出現急性發作，而且反覆發作的現象也比較頻繁，甚至有慢性鼻竇炎病人已經做過手術，但最近也是又再發作；這些病人本來都控制的很好，又沒有不良嗜好，因此極可能與PM2.5空氣污染有關。 冬季、空汙易使疾病好發呼吸道是空氣進出的門戶，有鼻子過敏及鼻竇炎病人就會對空氣污染特別敏感，也就會容易出問題。傅嘉祥醫師進一步指出，以前用藥治療都可以很穩定的病人，現在卻反覆發作，在治療上會較棘手，就要用更強的藥物來控制。 傅嘉祥醫師強調，冬季無論是濕度高或是溫度低，本來就易於使得呼吸道疾病好發，再加上PM2.5空氣污染就更是雪上加霜；不只是上呼吸道，下呼吸道氣喘也會反覆發作，肺泡組織反覆發炎破壞，肺功能就會下降。 建議戴口罩及使用空氣清淨機所以，傅嘉祥醫師建議，除了用藥控制病況之外，平常外出就要戴口罩，室內也可使用空氣清淨機，至於口罩與空氣清淨機是否有幫助，也要看口罩的品質以及空氣清淨機的廠牌，但是總比什麼都不做要好。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）入冬以來氣溫突變，一起床就噴嚏不停是許多過敏族群的惡夢，過敏、氣喘，可在外出時戴口罩保護自己，在家中也可以利用空氣清淨機過濾有害物質，定期檢查讓醫師根據檢驗報告作正確的治療，定期更換被單、沙發布、窗簾等，都是減少居家過敏原的方式，保護喉嚨應從隔絕髒空氣做起。有毒物質留在人體內　引發過敏及氣喘彰化秀傳紀念醫院過敏科主任楊樹文醫師表示，食安有問題，我們還能拒絶將有害食物吃進肚子裡，但卻不能拒絶呼吸，隨著吸入污染的空氣，有毒物質可能留在人體內進而進入心肺無法釋出。PM2.5細懸浮微粒僅有髮絲直徑的1/28，細小的微粒可以搭載有毒氣體，隨著呼吸進入人體血管中隨著血液循環全身，甚至穿透肺泡引發過敏及氣喘，長期下來則會讓患者呼吸有哮喘聲、心肺功能越來越差，增加慢性支氣管炎和肺癌的風險。配合戴醫療用口罩　減少髒空氣入侵楊樹文醫師表示，氣喘、過敏的患者最近幾週門診約有3~4成的增加，其中以老年人、小孩居多，因此強調，如果必須要出門，出門前記得配合戴醫療用口罩，以減少髒空氣入侵的機會，如果覺得不舒服，應該要減少戶外活動，盡量不要逗留戶外。另外，居家環境的空氣也攸關家人的健康，嬰幼兒跟老人是高危險群，為了給家人呼吸新鮮空氣，建議可以選用有抗敏級空氣清淨機，房子裝潢建議使用無毒建材，減少吸入甲醛的機會，從屋外回到家要更換掉衣服，同時避免在室內抽菸，尤其在家炒菜時要保持通風，避免油煙滯留室內。