#失明

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）以往，白內障是造成台灣地區老年人視障主因，隨著醫學進步，目前白內障幾乎都能以手術治療。但是，新堀起的視力殺手「黃斑部病變」，逐漸成為主角，成為眼科醫師下一個防治目標。段婆婆今年七十歲，明明白內障就已經手術過十多年了，但視力還是慢慢的減退。有一天，突然視力大幅下降，從此以後就再也沒有回復視力。醫師指出，婆婆得了老年黃斑部病變，併發黃斑部出血才會造成視力喪失。臺北市立聯合醫院陽明院區眼科張延瑞主任指出，據台北榮總和陽明大學的調查，台灣地區65歲以上老年人口早期黃斑病變的發生率約9.2％，末期黃斑病變的發生率約1.9％，但是因為從前對此疾病所知有限，又沒有效的治療方法，所以大部份的醫師一旦診斷出此疾病後，就不會再給予病患積極的治療，彷彿是判了眼睛慢性死刑。黃斑部病變及早發現　才能挽救張延瑞醫師表示，北市聯醫陽明院區眼科及中華民國愛盲協會將於2014年3月3日至6日老人健康檢查開始登記日，在陽明院區設置「黃斑部病變護眼站」，進行黃斑病變的篩檢，提供阿姆斯勒方格表篩檢、民眾疾病衛教與協助掛號轉診之服務。張延瑞醫師也提醒，黃斑部病變雖然可怕，但早期發現早期治療，大多數病人還是能維持相當好的視力，也請台北市的年長民眾不要錯過這次不可多得的機會，除了進行全身健康檢查外，更能早期發現並治療黃斑部病變。

（優活健康網實習記者張瓊之／綜合報導）糖尿病一直高居國人十大死因第四位，家族遺傳、肥胖體型、懷孕、情緒壓力、營養失調、飲酒過量、藥物、病毒感染等皆可能引發糖尿病發生，近年來，糖尿病罹患人口不只增加，年齡層也逐漸下降，糖尿病不再是老年人專利，因此，糖尿病的防治與控制顯得特別重要。糖尿病俗稱「消渴症」、「三多病」，最典型的症狀便是吃的多、尿的多、喝的多，但並非所有病患都會發生這些症狀，糖尿病的起因，簡單地說是人體內控制糖分利用的荷爾蒙「胰島素」，它的合成、分泌不足，或是身體細胞無法有效利用它，而使得血中的糖分控制發生障礙，所引起的一種血糖偏高的疾病。糖尿病患「藥」遵從醫師指示彰化縣衛生局表示，糖尿病的治療方式，包括飲食、運動、體重控制及口服降血糖藥或胰島素注射等，需遵從醫師指示按時服藥，並定時監測血糖、血壓、血脂肪。藥物對高血糖有直接降低的功效，因此若患者無法順從指示服藥，長期控制不佳恐引發眼睛視神經、心臟血管、神經、腎臟病之一連串可怕的病變。建議，糖尿病患者自我照顧，除了定時注射胰島素或口服降血糖藥物外，飲食節制、規律運動、自我血糖監測或定期回診等，也要留意。衛生局說明，糖尿病本身並不可怕，但血糖長期忽高忽低，恐引發高危險之慢性併發症，如失明、腎衰竭、心血管疾病等，一旦產生併發症將加重生活上的負擔與不便，因此提醒患者，疾病治療並非單依賴藥物的控制即可，病友們也要積極調整生活型態，如健康正確的飲食、適度運動，並規律的遵照醫師指示服藥，定時測量血糖、血壓，按時回診追蹤，此外絕不可斷然停藥，以免加重病情。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）罹患糖尿病時，若沒有控制好，當心併發症纏身。糖尿病是一種很常見的慢性的內分泌疾病，主要的併發症都是微細血管病變造成，在眼睛的問題中影響病人日常生活最多的是視網膜病變。但是，初期的病變常常沒有什麼症狀，等到覺得視力模糊時，視網膜可能已經進入較嚴重的病變期了。血糖控制好　慎防眼睛病變基隆市衛生局指出，沒有控制好適當的血糖，視網膜的微血管很容易造成傷害，糖尿病患者的失明率，是一般人的25倍，患病後10年，視網膜病變的機率上升60％，20年後更會攀升至90％，但是如果能一年至少檢查一次，早期發現早期治療，可以減少50％的失明機率。基隆市衛生局吳澤誠局長提醒，糖尿病患者每年應至少接受1次眼底鏡檢查，畢竟眼睛是靈魂之窗，失去視力將嚴重影響個人及家庭生活品質。因此，提早發現提早治療，並控制好血糖，延緩眼睛病變等併發症的發生。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）你是不是曾發生睫毛掉入眼睛，十分不舒服的經驗？這種情形只要把睫毛取出，就能輕鬆解決，但睫毛倒插可沒這麼容易應付，嚴重可能還需要手術治療。國立成功大學醫學院附設醫院眼科賴俊杰醫師表示，睫毛倒插是一種眼瞼疾病，發生原因是睫毛往眼球內生長，導致摩擦角膜，使得角膜破皮、結疤、發炎等，因而容易發生視力受損、甚至失明的情況；至於如何治療睫毛倒插，賴俊杰醫師說，需根據致病原因和嚴重程度來決定，有簡單的觀察追蹤、睫毛拔除、冷凍、電燒和雷射等，但若角膜已嚴重受損、惡化，手術恐是最後的治療手段。通常有兩種狀況容易發生睫毛倒插的情況，如下眼瞼贅皮和眼瞼內翻，賴俊杰醫師將詳細說明：1）下眼瞼贅皮／通常發生在較為肥胖的孩童身上，引起原因是下眼瞼內側的肌肉及皮膚過剩，導致皮膚皺褶將睫毛往眼球方向推擠，因而刺激角膜，產生眼睛癢及淚汪汪的症狀。這類兒童會習慣性搓揉眼睛，嚴重恐會引起角膜上皮反覆潰爛，應特別注意、以免影響視力。2）眼瞼內翻／是因眼瞼的內緣往內翻，導致整排睫毛倒插，此種情況也需積極治療，可和醫師討論適合的治療方式，但此種情況，若拔除整排睫毛並不理想，因此醫師通常建議手術處理。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）來自中部弱勢家庭，年僅十三歲的小翰，自五歲那一年開始，就跟著阿公一起四處擺攤賣烤雞維生，一邊賺錢，一邊存錢想治好媽媽幾乎失明的雙眼，他穿著一套不太合身且顯舊的運動外套和褪色牛仔褲，和失明的媽媽一起站在家扶基金會所辦的記者會的舞台上，說到生活的辛酸，與媽媽在台上相擁哭了起來，但哭完之後，小翰還是得繼續在寒風中，亦或夏日大熱天中，無怨尤的賣烤雞，繼續在弱勢的環境中，期盼著也許他們也有那雨過天晴的好日子。你知道全台的弱勢家庭，每天過的有多辛苦嗎？而在這些家庭之下成長的孩子，不僅要求全新的衣服來穿，都顯得奢侈，就來日常生活的三餐，也有一頓沒一頓的，他們必須被迫超齡長大，失去童年時光，幫忙照顧家庭，打點居家生活，還得小小年紀，就懂得出門賺錢，好支撐整個家庭，至少，也不要再成為家中的負擔。弱勢家庭一年比一年多根據家扶基金會的統計指出，我國的弱勢家庭，越來越多，且經濟拮据的狀況越趨嚴重，民國99年，低於國人最低平均所得的受助戶數為11,425戶，101則增加至 12,722戶，其中，實際可支配所得金額以101年為例，國民可支配所得最低每人平均為11,007元，以主計總處所公布101年國民每人可支配所得每個月2萬3863元，是家扶弱勢家庭每人平均可支配所得的4.50倍。弱勢孩童負擔超量因此，為了分擔家計，甚至是分擔「父母心中的痛苦」，生活在弱勢家庭的孩子，根據調查，將近七成（67.9％）的弱勢孩童表示需傾聽家人的心事或煩惱。除此之外，也有近五成四（53.6％）的弱勢孩童，得安撫家人的情緒，讓家人都能平和地生活在一塊。這些超乎孩童該有的負荷，是這群很少被看見的早熟小大人，每天生活中必須面對的難題．即使睡不飽、穿不暖，日子辛苦也不以為意，只要家人能在一起，再苦也心甘情願。家扶基金會表示，這兩年透過「點燃生命之火」的愛心善款，讓家扶基金會幫助了至少1,200位弱勢孩童，幫助他們有喘息與正常學習的機會，但今年點火募款目標是一億元，截至目前為止募得了三千九百萬元，還希望各界持續支持，一同看見台灣小大人的困境，或許各界的愛心，一時之間無法讓他們完全脫貧，但一點一滴的付出，就可稍稍填補他們的不足，也讓他們感受到社會的關心，希望大家一起來協助，讓他們專心做個孩子，擁有快樂童年！ 

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）你是不是長時間戴著隱形眼鏡，而出現眼睛不適症狀？到底隱形眼鏡該如何保養，如何挑選，才能不傷害眼睛？耕莘醫院楊熹明醫師表示，長時間配戴隱形眼鏡容易引起眼睛乾癢、視力模糊不穩定、血絲增多、眼睛紅的情形產生，民眾要留意配戴時間和挑選品質較佳的隱形眼鏡，保護靈魂之窗。楊熹明醫師進一步說明，眼睛角膜自身並無血管組織可運送氧氣，因此角膜80％以上的氧氣來自於空氣，當角膜因超時配戴隱形眼鏡導致缺氧時，眼睛周邊結膜的血管會擴張幫助氧氣的滲透與傳遞，眼睛因而變紅；此外，眼角膜上皮也會因為缺氧容易破損、破皮，而有疼痛、不舒服、畏光的情形。更嚴重的是，眼睛缺氧亦會損傷角膜內皮細胞，使其減少甚至無法再生，進而導致角膜加速老化無法回復，嚴重恐無法再配戴隱形眼鏡、或失明。清潔與保養也重要！此外，更要留意隱形眼鏡的清潔與眼睛保養，因隱形眼鏡若沒有清洗乾淨，容易有卡蛋白的情形，會刺激眼睛且透氧能力變差，長期下來恐傷害靈魂之窗；並注重眼瞼、眼皮、睫毛的清潔，使眼皮上的皮脂腺順暢，淚水油脂可正常分泌，減少眼睛乾澀、不舒服的情況發生。楊熹明醫師最後提醒大家，不要隨便購買來路不明、品質不佳的隱形眼鏡，有品質保障、專業驗配和適合自己配戴的隱形眼鏡才是最好的選擇。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）人老了，身體各個器官就開始出現問題！日前一名56歲陳姓婦女就因雙眼視力退化嚴重，明明是走在家中平坦的地面，但雙眼卻看成凹凸不平，導致她常發生走路跌倒或不穩的情形，也常感到眼前總是一片霧且疼痛不已，前往醫院求診，醫師確診陳女士罹患「眼角膜內皮細胞失養症」，需進行眼角膜內皮細胞移植手術。台北慈濟醫院眼科沈姵妤醫師表示，「眼角膜內皮細胞失養症」好發時段是早晨起床時會較嚴重，中午可能視力會清晰些，然後晚上又開始模糊，標準症狀是感覺光暈、眩光、視力減退，以及疼痛等情形。此病常見於中年以上婦女族群，並非一出生就發病，而是隨著年齡增長，直至中年才會出現症狀，有時可能同時雙眼都會發病，需小心留意。角膜病變易致失明　需接受移植手術沈姵妤醫師進一步說明，角膜內皮細胞是維持角膜含水量穩定的主要結構，若是角膜內皮細胞數量不足將造成角膜水腫，而水腫的嚴重程度視病人體質而異，有時伴隨疼痛感。角膜病變患者容易因而失明，需接受眼角膜移植手術，才能重見光明。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）紀錄片《看見台灣》不僅得到金馬獎肯定、更創下亮眼票房，為了讓眼疾患者也能親眼目睹台灣的美麗，中華民國愛盲協會和台灣諾華公司23日舉辦電影欣賞會，邀請協會會員、病友和眼科醫師共同參與，並藉此提倡視力保健的重要性，鼓勵患者積極治療。視網膜黃斑部病變而視力受損的患者在積極治療後，也能重拾健康視力，和大家一起看見台灣！現年107歲的人瑞林阿公早年做過白內障手術，近幾年卻覺得視力越來越模糊，原本以為是單純年紀大了，但透過例行健康檢查發現，原來是罹患老年性黃斑部病變。林阿公表示，「眼睛看不到，人生就是黑白的」，在積極接受治療後逐漸恢復視力，不僅能再繼續寫他熱愛的書法、看譜唱日本歌外，更在協會的邀請下，進到久違60幾年的電影院，和大家一起感受台灣的美。林阿公表示，上次看電影是在台灣光復後，由社區主辦的戶外免費電影院中觀賞的，至今已超過一甲子的時間沒再看過電影，這天在孫子的陪伴下再度步入戲院，感覺像是上輩子的事。黃斑部病變恐失明　方格表扭曲現警訊中華民國愛盲協會表示，長年來致力於救盲與提倡視力保健，並針對家境清寒的中低收入戶眼疾患者提供部分醫療補助，如眼角膜移植、視網膜黃斑部病變的新生血管抑制劑注射治療和光動力療法等，希望能幫助更多的人免於失明的威脅，並鼓勵民眾積極治療，才能恢復健康視力。三總眼科視網膜專科張雲翔醫師表示，可透過以下方法檢視是否患有視網膜黃斑部病變，提早發現警訊，才能避免惡化失明，早期治療。● 利用「阿姆斯勒方格表」自我檢查，每次以「睜一隻眼、閉一隻眼」的單眼注視格線方式，若方正的格線有扭曲現象，就是黃斑部病變的警訊，並3-6個月定期檢查一次。● 黃斑部病變警訊：看到的線條會變扭曲、視力出現模糊、看見的顏色會變淺、變灰等。