奇美醫學中心整形外科主治醫師葉敬淳表示，隨著台灣漸漸地邁入高齡化社會，糖尿病的盛行率也是有增無減。而在糖尿病的種種併發症之中，困擾患者最多、耗費醫療資源最鉅者，首推｢糖尿病足｣。糖尿病足的特點，主要在於多重病因，包括周邊神經及血管病變、免疫缺失及感染、血流動力學改變及骨骼變形。因此患者除了需要由新陳代謝科醫師幫忙控制血糖之外，更重要的就是必須由｢整形外科醫師｣來照顧他們重要的｢腳｣；如此才能夠避免足部潰爛、壞死而導致將來截肢、甚至危及生命的悲慘結局。根據美國統計，單一糖尿病足的醫療支出就超過了國家整體醫療預算的百分之十。而每五位糖尿患者就有一位是因為糖尿病足而住院。此外，在下肢接受大截肢的患者中，超過一半是歸因於糖尿病足。再者，這些下肢接受過大截肢的患者中，五年內將有一半會再接受截肢；同時，只有一半的患者存活超過五年。因此，糖尿病足已不僅是｢腳｣的問題而已，除了牽涉到病人的健康生命外，更加影響到整體的醫療資源和社會成本。
在今年七月份時，57歲的粘先生，在山區不慎被龜殼花咬傷，第一時間前往台北醫學大學附設醫院就診，但卻遭急診室醫師卻告知血清不足現象，必須將粘先生轉診到台北榮總，就這樣前後拖了兩個多小時才治療，導致粘先生的右手小指嚴重壞死，面臨截肢命運。林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑在網路文章上表示，林口及高雄長庚醫院急診統計了169位被毒蛇咬傷病人的研究報告，顯示每年的六月到九月是毒蛇出沒最頻繁的時候，也是民眾被毒蛇咬傷的高峰期，該篇報告指出，有76％的病患是被青竹絲咬傷而送醫；龜殼花則排名第二，目前被毒蛇咬傷的病患全部存活，並沒有死亡報告。林杰樑主任在文章中表示，預防毒蛇咬傷有幾個要點，儘量不去草叢及灌木叢，必要時穿高桶鞋、寬鬆褲子及戴手套，以防蛇咬傷，不要隨便進入竹林或矮樹林中。如果一定要進入的時候，最好隨身帶帽子及棍棒打草驚蛇，不要隨便撿拾草地上、樹林下的任何枝狀物，或是任意翻動石頭，這樣的行為都有可能遭到蛇的攻擊，而且廢棄的房子、洞穴等都容易有蛇居住，不要隨便進入。林杰樑醫師在文章中提醒民眾，當民眾被毒蛇咬傷時，記得保持鎮靜，避免亂動肢體，否則容易加速蛇毒的吸收，也儘可能記住蛇的形狀、顏色等，有助於診斷與治療，並且移除肢體上束縛物（例如戒指、手環等），以避免肢體腫脹後，使肢體的傷害加重。民眾記得將患肢保持低於心臟之位置。且以具彈性的衣物，在心臟及傷口之間給予壓迫性包紮，減緩蛇毒蔓延，但是不要束太緊，須要容許手指頭伸入的空間且維持血流暢通。最後儘速就醫才最重要的初步處置步驟，不要有任何延遲。林杰樑主任在文章中也提到，過去大家常有幾個錯誤行為一定要避免，像是避免用嘴巴吸取毒液，因為如果嘴巴內有傷口，反而會造成傷口感染。也不可以使用橡皮止血帶或其它物質而阻斷動靜脈血流；這樣會造成肢體腫脹壞死，更不要使用冰敷或電擊，會使血管收縮或壞死。還有被毒蛇咬後，千萬不要喝酒、咖啡或茶等刺激性物質，以免促進血液循環反而使毒液吸收更快。氣候變化蛇類出沒 正確就醫得保性命http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=7677夏季戶外郊遊 當心毒蛇出沒http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=6911蛇咬傷的處置及預防http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=3928
劉姓女學生虛弱的躺在病床，家人摸摸她的頭，既心疼又不捨。而女學生到現在意識還不清楚，家人十分擔心，幾天前女學生發生車禍，儘管保住一命，不過已經失去她的左腳。家人提供事發當時的相片，指控當時要左轉的計程車肇事，女學生說，雙十節當天晚上9點多騎車，在美村、向上路口和一輛計程車發生車禍，當時她騎機車才剛過路口，號誌由綠轉黃，但計程車突然左轉，才會導致車禍。不過家人不滿，當時人車都已經摔倒在地，不過計程車駕駛卻堅持是女學生的機車衝撞他。相片中的劉姓女學生笑的很開心，平時最喜歡和同學騎鐵馬出遊，女學生的哥哥說，女學生因為家境不好，白天在戲院打工，晚間在科技大學觀光休閒系就讀，而對未來她原本有好多期待。由於女學生家境不好，現在又得面臨龐大醫藥費，社會局已經給予急難救助，學校也已經發動募款，希望幫劉姓女學生度過這一關。而計程車駕駛不願表示意見，所屬的車隊也表示事實還有待進一步釐清，由於雙方希望有駕駛可以提供行車紀錄器，釐清責任。（新聞內容由 公視晚間新聞 提供）無聊、煩躁就拔頭髮 國中女有「拔毛癖」http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12709&HN_Yr=0&HN_Mon=0男牙齦萎縮、齒槽骨被破壞 原來是牙周病上身http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12715&HN_Yr=0&HN_Mon=0吃巧克力可降低中風風險！ 專家：調整生活型態較實在http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12721&HN_Yr=0&HN_Mon=0
一位患有糖尿病已超過20年的70歲蘇奶奶，因為修剪腳指甲不慎而造成傷口，由於傷口逾兩個星期未見起色，家屬心急才趕緊送醫治療。但因為太晚送醫診治導致傷口潰爛嚴重，經醫師診斷必須進行截趾手術。家屬與病患雖難以接受，但為了能快點康復，只好答應切除腳趾。只是誰料想得到，經過醫師幾次的截趾、清創手術，蘇奶奶的傷口依舊未好，反而傷口感染範圍擴大，幾經溝通後，醫師為蘇奶奶進行下肢截肢手術。但由於傷口仍持續的惡化，為了維護蘇奶奶的性命及健康，因此進行了膝上截肢手術，傷口感染範圍才獲得控制。但經過幾次的截趾、截肢手術後，原本個性開朗的蘇奶奶變的鬱鬱寡歡，失去了往日樂觀的笑容。成大醫院斗六分院整形外科莊昆霖醫師表示，糖尿病導致足部的傷口不易癒合，原因是多方面的，包括局部的生長因素不足、微血管病變、血糖控制不佳、營養不良、抵抗力差或細菌感染等等原因，但其中血液循環不良佔了很重要的一個部分。糖尿病患足部一有傷口常常壞死、化膿並且感染，因此可以從糖尿病足的傷口反映一個人的健康狀況。延伸閱讀「糖尿病截肢」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12473
歐洲及法國第一大藥廠賽諾菲安萬特集團（sanofi-aventis）日前在巴黎總部公布該集團於2011年第2季的營收報告。第2季在嚴峻的學名藥競爭之下，集團總業績成長達6.9％，銷售淨額成為83.49億歐元。第2季不含選定項目調整後每股淨收益為1.64歐元。集團多元化的事業平台也達成9.5％的業績成長，而新收購的賽諾菲-健臻生技（sanofi-genzyme）則佔其中的65.2％。賽諾菲-健臻生技在第2季的銷售淨額為7.96億歐元，增加16％。賽諾菲安萬特糖尿病治療領域產品則交出成長達12.4％的亮眼成績單，主要是由於長效型基礎胰島素蘭德仕Lantus®及速效型胰島素Apidra®所推動的優異業績數字，該兩項產品於第2季分別成長14.5％及29.5％。集團在新興市場的銷售淨額則達25.33億歐元，在不計算健臻及流感疫苗銷售的情況下，就已創造7.1％的成長並佔集團總銷售的30％。賽諾菲安萬特多元化事業平台中的消費保健產品在第3季的銷售淨額則為6.44億歐元，成長17.6％。而學名藥事業則持續其強勁的成長力道，銷售淨額則為4.34億歐元，成長17.6％。賽諾菲安萬特集團執行長Chris Viehbacher表示，「賽諾菲安萬特在今年第二季遭遇許多挑戰，尤其是來自學名藥的競爭。在面對嚴峻的外部環境，我們依然在新興市場及眾多事業平台，如消費保健及糖尿病治療領域產品的銷售上表現優異。此外，在將健臻生技及Merial（賽諾菲動物保健事業體）融入賽諾菲安萬特這個大家庭這個過程上也進展順利。」
不在乎別人異樣的眼光，五年前接受左小腿截肢手術的蔡雅眉，利用高職畢業的暑假重回大林慈濟醫院做志工。喜歡跑步的她雖然也曾感到傷心、埋怨母親為何沒給她健康的身體，但現在她欣然接受生命的考驗。蔡雅眉說，希望將來可以開一家屬於自己的麵包店，將自己對生命的勇氣包在裡面，用自己的故事，去勉勵以及幫助更多人。今年18歲的蔡雅眉，從一出生就罹患了罕見的先天性動靜脈畸形，身體內的血液無法像正常人般的規則運輸、在血液大量集中在腳部的情況下，不僅腳容易疼痛，心臟也因為缺血，經常會覺得喘、不舒服，從小左腳就紅腫的像「麵龜」一樣。四年級下學期，病情開始轉壞，經歷兩次腳趾的截肢手術，但還是忍不住疼痛，最終她選擇手術把小腿截去。雖然左腳裝著義肢，蔡雅眉當起志工一點也不落人後。俐落的將床套攤開、鋪好，再和其他志工一起合力褶被單、套枕頭套，不到一分鐘就把病床鋪的整整齊齊，「床要鋪好病人才會躺得舒服自在」，她笑著說。一起參與志工服務的葉惠媺說，她看起就像是個正常的小女孩，感覺很開朗，雖然走路有些不順暢，但做起事來一點都不馬虎。特別從台北來到大林慈濟醫院做志工，蔡雅眉說，因為要回饋當年接受治療時所受到的關心與勉勵。忙了一整個早上，下午接著到各病房間去關心病患，臉上依然帶著燦爛笑容。她說，這裡就像第二個家，能夠帶給自己快樂。「這樣按力道還可以嗎？會不會太大力？」 蔡雅眉一邊幫阿嬤按摩，還不時鼓勵著阿嬤要加油，趕快把病養好出院。在經歷自己生病後，現在的她更能體會到病人的感受。她說，就好像看到之前的自己。雖然面臨人生的逆境，但蔡雅眉並沒有因此而放棄運動。她從小就熱愛跑步，從小學開始就參加四百公尺接力賽，不但擔任第一棒，還屢屢在運動場上得名。發病後雖然荒廢了一陣子，但她現在已經開始在練習用義肢慢跑，讓自己適應，找回過去對跑步的熱愛。
將心比心是人必須學習的一門課；一名18歲少女蔡雅眉因為先天性動靜脈畸形截肢，但失去左小腿未讓她對人生失望，反而回到醫院做志工且樂此不疲。而先天性動靜脈畸形會讓全身血液不正常運輸，時常導致腳部疼痛、心臟不適。年僅18歲的蔡雅眉年幼時，時常因先天性動靜脈畸形引起腳部劇烈疼痛，最後在國小4年級將左小腿截肢；長大後的蔡雅眉並未對此感到失望，甚至趁著暑假到醫院做志工，為病患按摩以回饋醫院。動靜脈畸形的血液會不經過微血管而直接流入靜脈，待靜脈無法承受過高的血流壓力時導致破裂，引起顱內出血引發劇烈頭痛、噁心嘔吐等狀況。若是正常血管，動脈血液會先經過微血管做氧氣、養分交換的緩衝區，接著才流向靜脈。一般動靜脈畸形屬於先天性腦血管異常，是腦中風的主因之一，發生機率僅千分之一，且較常發生在20歲以下的年輕人身上。目前主要治療動靜脈畸形的方式有3大種，包括手術切除、放射手術與血管栓塞治療。˙遠離靜脈曲張回復美麗雙腿 ˙下肢靜脈曲張 ˙長壽秘訣 研究：調整心態、樂觀思考
根據衛生署統計，目前全台罹患糖尿病的患者約有110萬人，但接受治療或能有效控制的人數卻不到一半，其中5到10％的糖尿病患者合併有足部病變，每年有三到五千名患者因為病變而需要截肢。醫師指出，糖尿病引起的神經病變及血管病變會造成循環變差、對疼痛的敏銳度降低，因此往往受傷而不自知，導致傷口感染嚴重時會潰爛壞死，必須截肢。醫師解釋，糖尿病所引起自主神經病變，會使皮膚容易乾燥龜裂，感覺神經病變則會讓病人對疼痛感覺遲鈍。加上血管病變會導致血管阻塞、循環變差及皮膚萎縮，因此病患常會受傷而不自覺，造成傷口感染、潰爛，不容易治療。如果病情控制不佳，傷口恐在短時間內惡化，加上嚴重缺氧導致足部腳趾發黑壞死，這時就只能面臨截肢的命運。醫師提醒，糖尿病患者發現腳趾頭突然長出水泡或者是有小傷口紅腫潰爛，超過一星期都未改善，應盡速就醫治療，不可大意。此外，若出現足部膚色蒼白或皮膚變薄、變亮、萎縮、指甲變厚、足背動脈減弱或消失、跛腳等情形，則有可能是下肢慢性動脈供血不良、足部病變的前兆，也應尋求醫師協助。˙糖尿病引發腎病變 ˙糖尿病患者多攝取高纖維食物 燕麥片、黃豆可參考 ˙讓血管彈性變好、助代謝 運動可控制糖尿病
