（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）阿基里斯腱是人體最大的肌腱，位於小腿後面的肌肉，接近腳跟五到七公分處，這條肌腱又稱之為跟腱，它附著在腳跟骨的後側上緣，當它收縮的時候足部便可以向下，走路或跑跳的時候都會使用到跟腱；當缺損時會讓患者在行走時無法將後腳跟提起。一名六十九歲的黃阿公務農維生，工作時跌倒不慎受傷，右側腳跟開放性骨折及阿基里斯腱斷裂傷勢嚴重，治療一個月，傷口惡化醫師建議截肢，女兒希望可以找到不用截肢，又能重建阿基里斯腱的方法。台北慈濟醫院骨科醫師王禎麒就運用了「器官捐贈的阿基里斯肌腱」進行移植手術，再配合整形外科主任盧純德的重建手術，將缺損的肌肉取自體的肌肉及皮層重建，順利完成肌腱移植，重建一隻功能完整的腳，讓黃阿公回歸正常生活。黃阿公表示，真的很感謝醫生，讓他還可以走路。王禎麒說，這次手術利用器官捐贈的阿基里斯腱，利用特殊的縫線及自己研發的縫法，將兩側斷端與一塊帶有跟骨的阿基里斯腱固定，使肌腱重新連接，足踝能再做出上下活動的動作。感恩台北慈院的器官捐贈菩薩及移植團隊，希望未來能幫助更多和黃先生有相同困擾的人。
（優活健康網新聞部／綜合報導）有那麼嚴重嗎？只不過是腳部麻痛，竟有可能要截肢？心臟科醫師提醒民眾，平時如容易下肢冰冷、足部傷口很難癒合，或是在上下樓梯、散步時，感覺小腿後方酸痛不適、腫脹無力，那可要當心了，因為可能患有下肢動脈阻塞，應立即找醫師作進一步檢查，否則嚴重恐怕需要截肢。台南市立醫院心臟內科醫師陳怡芝指出，下肢動脈阻塞疾病第一個徵候經常只是輕微的間歇性跛行，其病因是下肢動脈粥狀硬化造成下肢動脈血管狹窄，讓血流無法傳送到足部，以致下肢缺氧。輕者患者下肢會有發冷、麻木、疼痛、間歇性跛行等症狀；重者可致腳趾頭及足部發生潰瘍甚至壞死之現象。一般民眾常因對此疾病不熟悉，拖到足部有傷口無法處理甚至壞死而延誤就醫，導致需要截肢的不幸。陳怡芝說，此病好發的族群為老年人或是有抽菸習慣的民眾以及糖尿病、高血壓、高血脂患者，其中又以糖尿病患者為最大宗，洗腎患者血管易鈣化也常患此症，除了藥物、運動訓練及危險因子的矯正外，還可經皮血管氣球成型術治療。不過，南市醫心臟外科醫師吳依璇補充，若經皮血管氣球成型術無法治療的病人，則可考慮進行傳統繞道手術治療，以期改善下肢血液循環與病患的生活品質；可是最根本的方式還是要從生活習慣改變，如戒菸等，否則手術後依然會有再次阻塞的可能。
（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）今年62歲的涂水田，12歲時因意外導致右小腿截肢，雖然成為行動不便的身心障礙者，非旦未對人生失望，反而投入嘉義基督教醫院縣當志工。每天穿戴著重達3公斤的義肢，騎著來回40公里的路程為20名獨居老人送餐，縱使相當吃力，涂水田卻總是笑的闔不攏嘴，樂觀的態度改變了許多因失能而抑鬱的長輩，長輩們也因他的鼓勵而逐漸開朗，更勉勵自己要跟涂水田一樣「有本事」。嘉義縣政府委託嘉義基督教醫院縣居家服務中心投入送餐與居家服務，涂水田的太太因雙腿小兒痲痺，也是嘉基居家服務的使用者。一送至今，風雨無阻，未曾請假。他腿上穿著重達3公斤的義肢，讓涂水田在送每個便當的過程都須吃力的上下車，但仍然開心的送餐、照顧長輩們，社工黃雅蕾分享，涂水田當志工幾乎每天都準時到達，持久的恆心令人佩服。涂水田說，幾個月前當他一如往常的在長輩家前喊著「便當來了」時，鄰居卻告訴他阿嬤早上過世了，涂水田說自己當下眼眶泛紅，突如期來的意外讓他相當難過。雖然自己家中經濟並不寬裕，但是涂水田卻笑著說當志工「賺很多」，尤其賺到了「歡喜」，未來也打算要「送到不能送」。涂水田的故事，不僅鼓勵了被服務的長輩，也鼓勵了身旁許多人，讓人看見原來旁人一直以為該是缺了角的生命，竟能如此的圓滿與美麗。
（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）嘉義市保康長照中心87歲阿嬤黃杜玉燕，自18歲開始自學裁縫出師，開店後一副好手藝遠播，還曾開班授課；10年前阿嬤因雙腿不良於行接受嘉義基督教醫院的養護照顧而接觸中國結，一雙巧手10年來已編織了一萬多隻的中國結娃娃贈給世界各地的友人，好手藝也讓多次前往保康長照中心服務的嘉華中學學生們互相傳頌與敬佩，16日下午41位志願服務社同學特地組團向阿嬤學習，證明銀髮族也可以重新編織夢想。 玉燕阿嬤天性樂觀，10年前因為飲食不慎與身體狀況欠佳而導致雙腿無力行走，曾經讓她十分沮喪，但她鼓勵自己重新打起精神快樂生活；6年前雖因糖尿病截去左小腿，阿嬤卻不覺得難過，更開朗的說「人都會老，這沒什麼」，持續投入中國結的世界，更創造了「阿玉仔」小狗及「小「燕」子娃娃。近日還有緬甸教會的友人向她要了近百隻娃娃要贈當地貧民，讓她繼續完成夢想，更能夠助人讓她特別的有成就感與興奮。 阿嬤的樂觀與才華也在嘉華中學同學們之間流傳著。16日下午，在同學們的邀請下首次開班授課教中國結，但彷彿因為重溫年輕時當老師的記憶而笑的闔不攏嘴，收起自己的急性子慢慢的解說，甚至個別指導，而當學生們終於編出作品時，阿嬤更開心的喊讚，開心的說「這樣就對了!」。41名學生最後也將辛苦完成的作品獻給保康的工作同仁，感謝同仁辛苦的呵護長輩，也寫下服務學習最美的心得。
（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）九十歲的阿公發現腳趾頭有傷口，怎麼塗藥都不會好，傷口除了超過三個月沒癒合外，甚至劇痛到無法行走，最後檢查出原來是動脈阻塞造成，經過血管成型術解決動脈阻塞，再以自由皮瓣手術重建腳部功能，總算解除心頭大患，也避免截肢與敗血症的威脅。大林慈濟醫院整型外科醫師黃介琦建議，如有長輩傷口超過一個月還未癒合，就應盡快至醫院查明原因，若是置之不理，就可能因為組織不斷的壞死而產生敗血症，甚至造成器官衰竭危及生命。阿公，發黑的傷口讓他感到劇烈的疼痛，不但寸步難行，晚上也痛到無法入眠，由於傷口感染的程度嚴重，醫師隨即替阿公進行清創手術，清除壞死的肌肉及組織。大林慈濟醫院整型外科醫師黃介琦指出，因陳姓阿公有糖尿病、高血壓病史，腎功能也只有一般人的十分之一，四肢不但冰冷，也摸不到腳的脈搏，研判血管應該是阻塞了，安排血流檢查後，證實是小腿處的周邊動脈血管阻塞惹的禍。周邊動脈阻塞時，初期不會有明顯的症狀，通常只是腳在走路時感到輕微的疼痛，走路會痠且無法走遠，因此很容易被忽略。血管外科醫師張兼華指出，周邊動脈阻塞依症狀分為四級：一級患者的下肢容易感到冰冷，男性可觀察到明顯掉毛現象。發展到第二級會有間歇性跛行，也就是走路感到腿疼痛，須休息後才能再走，但走一段路又會感到痛而需要停下。到了第三級則會連休息時都覺得腳痛。阻塞到第四級時，腳趾頭末梢會開始變的蒼白甚至轉為紫黑，並且會因腳部缺血而出現水泡、逐漸潰爛，或是受傷後變成慢性潰瘍，而且治療都無法痊癒，甚至必須截肢。黃介琦提醒，周邊動脈阻塞好發於高齡、三高患者，或是腎臟功能不好的人身上，這類病人一旦傷口感染嚴重，很可能就必須截肢，因此若是一般傷口一直無法癒合，轉變成慢性傷口，而且開始感到紅腫熱痛，出現分泌物，甚至傷口的氣味改變，或是從原本不痛的傷口，突然感到劇烈疼痛，就要留意並及早就醫。
(優活健康網新聞部／綜合報導)近來天氣忽冷忽熱，讓你手腳冰冷嗎？ 但如果當你的手腳在碰到冰水或暴露在冷空氣，出現一塊紫一塊白一塊紅，這種症狀稱之為雷諾氏症。有些人只會覺得手腳特別冰冷，但是有少數人會感到疼痛甚至指尖出現壞死或潰瘍，必須及早診斷與治療。阮綜合醫院免疫風濕科孫俊明醫師表示，因雷諾氏症對溫度改變敏感，多數是因為免疫系統出了問題。雷諾氏症是因為小血管對溫度改變太過敏感產生不正常的收縮，導致末梢組織缺血，剛開始皮膚會變白，之後會變紫，這時血管會受刺激而擴張，皮膚就會變紅。它的病因分為兩類，一類是原發性，一類是次發性。原發性指的是症狀從小時候就開始，通常比較輕微；次發性指的是症狀發生在青春期以後，症狀會越來越嚴重，這種情況大部分都是因為免疫系統的疾病引起，主要包括紅斑性狼瘡、硬皮症、乾燥症、皮肌炎等。免疫系統如果產生不正常的抗體，這些抗體會跑到周邊小血管，然後引起一連串的發炎反應，造成血管內皮受損。如果發炎的情況持續下去，血管內皮會逐漸增厚，組織缺血從可恢復變成不可恢復，指頭就會變黑甚至截肢。當出現手腳冰冷發紫的時候，應該盡早前往免疫風濕科門診檢查，找出正確的病因，只要依照醫師的指示定期服藥就可改善症狀。
一名55歲的婦女最近2、3個月左後腳跟出現傷口，雖然接受治療，但傷口疼痛、化膿的情況仍未改善，轉送雙和醫院並接受電腦斷層掃描後發現，患者的下肢動脈血管阻塞嚴重，經施予氣球擴張術，並置放支架後，病情才趨穩定，避免進一步需要截肢的命運。（圖：經氣球擴張術並置放支架後，傷口慢慢復原）雙和醫院最近一連接獲數例周邊血管阻塞的患者，患者都合併有糖尿病史。雙和醫院心臟內科主治醫師宋立勤表示，周邊動脈血管疾病的危險因子包括：吸菸、糖尿病、高血壓、高血脂症、慢性腎功能不全，其中吸菸與糖尿病的危害最為顯著。另一名69歲的女士有多年糖尿病及高血壓病史，且為洗腎患者，最近因右後腳跟傷口感染，在雙和醫院接受清創、壞骨切除術及抗生素注射後，仍持續有傷口疼痛、潰爛及發燒的情形。經踝肱動脈血壓指數、電腦斷層及血管攝影檢查顯示，患者下肢動脈血管嚴重阻塞，藉由氣球擴張術打通血管，並置放支架後，血流明顯獲得改善，之後再配合肌肉皮瓣移植及植皮手術，讓患者得以免除被截肢的命運。宋立勤指出，若下肢傷口長期癒合不良、持續疼痛且冰冷，或是患者為動脈血管疾病的高風險群，建議接受下肢動脈血管硬化的檢查。若只是早期阻塞，可以藉由減少並控制危險因子、接受抗血小板等藥物加以改善，但若阻塞嚴重，則得評估是否適合接受氣球擴張術並置放支架。
動物求生本能有時真的令人動容。日前台南市有一隻流浪犬「小黑」，疑似在街上遭到車輛撞傷，導致右側前肢骨折。經過獸醫師進行截肢手術後，只剩下三隻腳。但是小黑展現驚人的求生意志，不斷訓練自己用三肢腳走路，這讓當初救牠的姜姓男子十分感動，決定要收養小黑當寵物。台南市動物防疫保護處在二月初時接獲姜姓男子通報，在台南下營市場有一隻黑狗疑似被車撞，只能跛著腳走路，走近一看才發現牠的右前肢骨折，姜瑞鈞親自送到動物之家善化站尋求協助。動物之家的獸醫師張佳玲看了小黑的傷勢之後，緊急幫牠進行清創，並且取名「小黑」。但是因為骨折的情況太嚴重，所以張佳玲獸醫師只能幫牠進行截肢手術，才能保住牠的小命。張佳玲獸醫師表示，她在醫治小黑的時候，除了可以感覺到牠強烈的求生意志之外，在治療當中也是非常配合，乖巧地不兇不叫，讓眾人更加心疼。手術之後的小黑雖然只剩下三隻腳，但是卻努力地復健，已經慢慢可以走路，旺盛的求生意志讓姜姓男子十分感動，決定要收養小黑，鼓勵所有親友愛惜生命。
