#抽菸

（優活健康網記者徐平／綜合報導)骨質疏鬆症是指骨質密度減少，孔隙增加，導致骨頭結構不穩定，容易發生骨折。髖部骨折的病人，1年內死於併發症者約有15～20%，存活的病人有80%無法回復到骨折前的功能，且無論是脊椎、髖部或腕部的骨折，女性比例都明顯較高。脊椎、髖部、腕部易骨折 這些族群要當心 臺北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師王燕如表示，骨鬆症易引發的骨折部位為脊椎、髖部和腕部。王燕如醫師指出，危險因子包括：甲狀腺素或副甲狀腺素過高、40歲以上、父母親駝背或曾發生過低創性骨折、沒有運動習慣、每天抽菸超過20支、每天飲酒超過2杯、體重過輕、曾服用類固醇超過3個月、45歲以前停經的女性、患有類風濕性關節炎等因素，都可能造成原發性或次發性的骨質疏鬆症。骨鬆會導致生活品質下降、衍伸健康問題骨質疏鬆症的藥物治療包括補充鈣質與維生素D，服用或施打骨質疏鬆藥物。運動治療包括加強背部伸展力量，下肢 平衡訓練，以強健骨骼，降低骨折機率，且預防跌倒能減低老人骨折機率。王燕如醫師表示，骨鬆症可說是隱形殺手，只有在發生骨折時才會讓人正視這項疾病。而骨質疏鬆症不但容易造成老年人生活 品質下降，不良於行，並衍伸出諸多健康問題。因此，應該建立一般民眾對於骨質疏鬆症的警覺心與理解，才能替家中長輩注意這方面的情況。

（優活健康網編輯部／綜合整理）香菸不僅會導致肺癌，也會造成食道癌、胃癌及其他所有癌症。然而香菸的危害卻不只於此。吸菸也會讓外表加速老化，容易增加皺紋。尤其是口部周圍會直接接觸香菸，更容易增加嘴巴附近的皺紋。整形外科特別將這條皺紋稱為「菸槍紋」。抽菸會讓血管老化、引發阿茲海默症另外，香菸也會讓血管老化，還容易引發阿茲海默症，造成動脈硬化。香菸之所以如此危害人體，是因為這會增加體內的「活性氧」。活性氧物質是萬惡的根源，會讓人體生鏽，導致老化和疾病。戒不掉菸癮記得攝取蘋果果膠不過，相信也有人想盡辦法也戒不了煙吧。無論如何都斷不掉菸癮的人，希望你們能記得攝取「維他命C」和「蘋果果膠」。蘋果果膠是一種膳食纖維，顧名思義，就是蘊含在蘋果內的物質。維他命C則不用說，是富含在所有蔬菜和水果裡的物質。蘋果助抗氧化研究報告指出，攝取這2種成分後，就能減輕香菸的危害。但要請各位當心，這只能「減少」危害，沒辦法降到零風險！常言道，「一天一蘋果，醫生遠離我」，這話並不完全虛假。附帶一提，蘋果不必吃一個，只需半個就足夠了。不過，為什麼蘋果能減輕香菸的危害呢？這是因為蘋果果膠和維他命C都是「抗氧化物質」，能夠抑制活性氧造成的生鏽。（本文摘自／臉部鍛鍊法：消除法令紋，這樣做就對了！／健行文化出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）每年近3000人死於口腔癌，嚼檳榔是主因！吸菸、嚼檳榔者罹患口腔癌機率較一般人高出很多，口腔癌患者中更高達9成有嚼檳榔習慣。據衛生福利部最新統計，口腔癌每年口腔癌發生人數約計7千人、死亡人數約3千人，男性佔所有發生和死亡數約9成。國際頭頸部腫瘤聯盟，將每年的7月27日訂為「世界抗頭頸癌日」，希望藉此提升民眾對口腔癌的正確觀念。篩檢可降21%晚期口腔癌發生率及26%死亡率為了預防及早期發現口腔癌，國民健康署提供口腔癌篩檢，30歲（含）以上有嚼檳榔（含已戒檳）或吸菸的民眾每2年可免費1次口腔癌篩檢，有嚼檳（含已戒檳）的原住民則提早至18歲就可以接受篩檢。目前每年可從90萬名接受篩檢的民眾中，發現1,300位口腔癌及3,500位癌前病變者。國民健康署與國立台灣大學公衛學院研究團隊合作，針對93年至98年有接受口腔癌篩檢的233萬嚼檳或吸菸民眾，進行追蹤9年（平均4.5年），比較篩檢組及未篩檢組晚期口腔癌發生率和死於口腔癌的風險。結果顯示若篩檢率達約5成，篩檢組可降低21%晚期口腔癌發生率及26%死亡率。戒菸檳作口篩　有病變要治療另外，此研究也發現，透過口腔癌篩檢的早期個案高達近8成，但未接受篩檢的族群早期個案比率僅3成。臨床的研究也顯示：早期口腔癌治療5年存活率可已高達7成以上。如果延宕病情拖到第三期，存活率僅剩5成5。國民健康署王英偉署長呼籲，遠離口腔癌一定要掌握反菸拒檳、定期接受口腔癌篩檢、有病變盡早接受治療等3大原則。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名74歲男性飯後突發嚴重腹痛並倒臥在地，病患到院時呈現休克狀態，收縮壓只有70毫米汞柱，經血管攝影發現病患腹主動脈有1個5公分的動脈瘤破裂且造成後腹腔出血2000毫升以上，在覆膜支架植入手術後，病患生命徵象恢復穩定，於第5天順利出院。腹部有異常脈搏跳動要盡快安排檢查台大醫院新竹分院心臟外科醫師陳政維表示，腹主動脈瘤破裂的死亡率高達90％，超過一半的患者往往在破裂後來不及轉送醫院即死亡。有高血壓、高血脂、糖尿病三高症候群患者、抽菸以及年紀大都是血管硬化的危險因子。血管硬化將造成大動脈失去彈性，此時若沒有妥善控制血壓，彈性疲乏的血管會像氣球一樣不斷被撐大而成為動脈瘤。腹主動脈瘤破裂前幾乎沒有症狀陳政維醫師表示，腹主動脈瘤一般在沒有破裂前常常沒有症狀，幾乎可以被視為體內的「隱形炸彈」。但有些患者會在柔軟的腹部上摸得到脈搏跳動的節律，也有些患者因為不典型的背痛或腹痛，才在就醫影像檢查時意外發現。腫瘤直徑擴大逾5公分　每年有10％破裂機會陳政維醫師指出，腹主動脈瘤若能早期診斷，可藉由血壓控制、戒菸以及定期影像追蹤，在破裂前及時治療。正常的腹主動脈直徑應該在3公分以內，若動脈瘤直徑擴大到5公分以上，每年就有10％破裂的機會。陳政維醫師呼籲，有抽菸習慣的中年男性是血管硬化的高危險族群，應該提高警覺，若有腰背痛、腹痛等症狀，或觸摸到腹部脈搏跳動都應該至心臟血管科進行檢查，及早追蹤治療，以避免突發破裂發生遺憾。

（優活健康網新聞部／綜合報導）吸菸、喝酒、嚼檳榔者是否有說不出來的苦衷呢？有曾關心過自己口腔的問題嗎？ 臺北市政府衛生局局長黃世傑表示，依據最新統計資料顯示，口腔癌為臺灣男性十大癌症發生率及死亡率第4位，是青壯年男性最容易罹患的癌症，105年臺北市共有208位市民死於口腔癌！早期找到口腔癌外，重要的是要找出癌前病變給予適當治療，進而阻斷癌症的發生。嗜菸酒檳榔者　患口腔癌率高123倍社團法人台北市牙醫師公會理事長陳日生指出，檳榔子本身是第一類致癌物，也就是說檳榔不加任何添加物也會致癌，口腔癌患者中，近9成有嚼檳榔的習慣，同時吸菸、喝酒、嚼檳榔三大族群者，罹患口腔癌機率更是一般人的123倍！呼籲有吸菸、嚼檳榔的市民應維持定期篩檢的習慣，如有異常腫塊或超過2週的潰瘍未癒合，請盡速尋求醫療諮詢，千萬不可心存僥倖。口腔癌擊敗208市民　應阻斷癌症發生口腔癌患者的治療不僅療程痛苦，患部也會影響吞嚥、咀嚼功能，造成自身及家人生心理負擔，若能早期發現就治療，可有效下降死亡率，早期口腔癌個案5年存活率高達8％。吸菸是致癌的主因，菸草含有93種致癌物，會造成體內缺氧，更與動脈硬化、狹心症、血栓症等心血管疾病相關。若有意了解自身體內一氧化碳含量的吸菸者可到醫院做一氧化碳吹氣檢測，並定期作口腔癌篩檢。為了避免口腔癌威脅市民的健康，臺北市政府衛生局於106年7月10日至7月24日辦理「臺北市口腔癌篩檢週－1.2.3.篩檢送禮券」活動，且近2年未接受口腔癌篩檢的30歲以上設籍臺北市民，攜帶健保卡至特約口腔癌篩檢醫療院所接受檢查。篩檢後可至健康服務中心領取100元超商禮券。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）抽菸是阿凱交際應酬的萬靈丹，某天他發現口腔內出現白色斑點，嘗試用牙刷卻怎麼也刷不掉，就醫後醫師發現阿凱有口腔黏膜白斑症，轉介由耳鼻喉科確認為早期口腔癌前期病變。所幸透過雷射治療，加上定期回診追蹤，阿凱也戒掉抽菸習慣，目前已恢復健康。口腔癌不是只好發在嚼檳榔族群衛生福利部臺北醫院牙科主任李怡祥表示，根據國健署最新公告，口腔癌為國人十大死因第5位、男性癌症死因第4位。台灣嚼檳榔人口高達240萬人以上，男性罹患口腔率的比率較女性高出10.9位，李怡祥主任提醒，罹患口腔癌的人有88％有嚼檳榔習慣，避免嚼食檳榔是杜絕口腔癌的關鍵方法。值得注意的是，口腔癌卻不是只好發在有嚼檳榔族群，也不是只有男性會罹患口腔癌，若有抽菸、嚼檳榔、飲酒習慣的民眾，都應該要隨時留意口腔健康狀態。定期篩檢有效提升罹癌存活率而罹患口腔癌的存活率，早期發現早期治療的效果明顯優於晚期，李怡祥主任建議符合國健署提供免費四大癌篩條件的民眾應定期篩檢，18歲原住民或30歲以上有吸菸或嚼檳榔者可至牙科或耳鼻喉科，透過兩年一次的免費口腔癌篩檢，定期為自己的健康把關，早期發現早期治療可提高治癒機會。若您發現口腔有下列10項警訊應儘速就醫檢查：1)　逾2星期未癒合的口腔潰瘍。2)　口腔或是頸部有硬塊出現，觸摸時不一定有疼痛。3)　味覺遲鈍。4)　口腔內有不明白斑或紅斑或是突起物出現。5)　時常有不明原因的出血，通常不會疼痛。6)　張口困難。7)　舌頭運動受限，說話吞嚥咀嚼都有問題。8)　下唇麻木。9)　牙齒浮動易位。10)　臉形左右兩邊不對稱。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）肺癌發生原因與抽菸、二手菸、空氣污染、長期處在油煙、接觸化學物質的環境、以及生活作息、飲食習慣等有關。抽菸雖不是罹患肺癌唯一因素，但研究已證實，若一天抽一包菸，罹患肺癌的風險是一般人的10倍。二手菸危害也不小，日本的研究發現，若丈夫抽菸、妻子罹患肺癌的風險比丈夫不吸菸的女性高一倍。另外，不抽菸的人若得肺癌大多數是肺腺癌，這也是台灣目前數量最多的肺癌類型。1）　健檢揪出早期肺癌／肺癌早期幾乎沒有症狀，當有咳嗽、咳痰帶血、胸痛、呼吸困難，或者出現吞嚥困難、意識模糊、頭痛等症狀去找醫師，近8成已經是晚期的肺癌。好消息是愈來愈多人利用健檢，比方電腦斷層、正子掃瞄發現小於1公分的腫瘤，確診後就能立刻切除。終身志工孫越即是透過體檢發現右肺有一顆1.2公分腫瘤，屬於第一期A肺腺癌，接受胸腔鏡手術切除。建議有肺癌家族史、曾經得過一種癌症的肺癌高危險群，每年做一次低劑量電腦斷層檢查。2）　微創手術傷口小／陳志毅醫師表示，這幾年肺癌手術採用微創、也就是胸腔鏡手術、迷你開胸手術比例提高，保留肺臟比例增加。技術與照護進步，降低了死亡率與併發症，病人開刀不輸血、不用住加護病房，復原時間大幅縮短，手術後5天即可出院。3）　多樣性、個人化的化學治療／台北榮總蔡俊明醫師表示，拜新藥研發之賜，化療藥物種類、療程組合變化愈來愈多，幫助醫生規劃個人化治療計劃。化療也朝標靶化發展。利用一些生物標記，希望能精準鎖定目標族群，達到最大療效。4）　標靶藥物剋治肺癌的成績傲人／大概每個治肺癌的資深醫師都可舉出好些個晚期肺癌病人接受標靶治療後，腫瘤快速縮小、甚至消失的例子。標靶治療還有副作用小、療效迅速的優勢，通常使用一個月內就可看出效果。目前肺腺癌一線治療的主力武器就是標靶藥物，超過八成可獲得有效控制。而2013年起，健保除了原本給付的一線用藥Gefitinib，也新增給付另一標靶藥物Erlotinib用於一線治療。這個新選擇不只能減少患者經濟負擔，更重要的是，根據國內外大型研究顯示，可提高存活率以及延緩肺腺癌病患無疾病惡化時間超過一年。「最大特色是藥物在血中的濃度高，」台北榮總胸腔腫瘤科主任蔡俊明表示，Erlotinib在腦脊液中的濃度是Gefitinib的7～8倍，穿透血腦屏障的通透率也較高，尤其對肺癌腦轉移患者的治療效果更為顯著，通常晚期肺癌患者中，三個人有一人出現癌細胞轉移到腦部。此外，Erlotinib雖然對皮膚與腸胃道的毒性較大，但肝毒性卻低很多，可避免病患因肝功能異常而被迫停藥、中斷治療的困境，「對不同類型的肺腺癌患者都有很好的治療效果，」高尚志指出。（本文摘自／別讓身體比你老／康健出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）女性成人吸菸率長期維持持平，而肺癌死亡率卻逐年攀升？52歲的林媽媽，半年來為咳嗽好不了及濃痰所困擾，經過診斷發現她罹患早期慢性阻塞性肺病。由於她及家人都不抽菸，進一步詢問才發現，媽媽過去20多年來幾乎都照三餐在廚房替一家人煮食，肺部長期吸入油煙，因而罹病。長期受到含微粒的蒸氣刺激　恐致肺阻塞活力得中山脊椎外科醫院內科醫師巫慶仁指出，除了常在廚房煮三餐的媽媽之外，還有餐廳的廚師，因為長期不間斷過度的吸入油煙，部分人的肺部也會跟抽菸者一樣，長期受到含微粒的蒸氣刺激而變成慢性發炎，將可能造成阻塞性肺病。根據衛生福利部每年公布10大癌症死亡率，肺癌已連續30年高居女性10大死因之首，然而我國每年平均2,500位女性肺癌患者當中有高達9成並不吸菸，國家衛生研究院一項針對女性非吸菸族群卻罹患肺癌的研究顯示，女性長期在廚房烹煮卻無使用抽油煙機的習慣，是影響9成女性肺部健康的重要因素。長時間在通風系統差、燃燒效能極低的炊具上做飯的家「煮」婦罹癌風險是完全不煮飯女性的1.78倍。一休二輕遠油煙　4大要點防油煙專業藥師提出全新生活概念「一休二輕遠油煙」：每週一天休息不煮飯、二天只做輕食料理，減少接觸油煙機會，遠離肺癌就從簡單的生活習慣做起！若「煮」婦媽咪平時必須要下廚煮飯，藥師也貼心叮嚀預防油煙的4大要點：「煮飯時戴口罩」、「打開窗戶維持室內通風」、「使用抽油煙機」、「定期清理抽油煙機」。煮飯前先開30秒　煮完飯後繼續運轉5-10分鐘抽油煙機是保護家庭「煮」婦的最大幫手，研究指出，使用抽油煙機者可減少43％罹患肺癌的風險，此外使用抽油煙機時也要把握「先開後關」的原則，於煮飯前先打開抽油煙機30秒，待抽油煙機全面運轉後再開火，煮完飯後則要讓抽油煙機繼續運轉5-10分鐘，徹底帶走廚房內油煙後才能關閉，全面杜絕任何癌症危險因子，守護媽咪肺部健康。