#抽菸

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）喉癌位居台灣男性癌症中第17位，可分為聲門癌、聲門上癌及聲門下癌，並以聲門癌最多，也是最容易早期發現的癌別；喉癌好發族群為40歲以上，且有抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣的男性，當出現喉嚨卡卡合併頸部腫塊、聲音沙啞、吞嚥疼痛等症狀，就得當心可能與喉頭病變有關。愛唱歌的78歲徐伯伯，因長年抽菸，近月來感到喉嚨卡卡，連說話也很有磁性，就醫檢查以為只是胃酸逆流導致慢性咽喉炎，但後續出現吞嚥困難、喉嚨疼痛等症狀，改至大醫院詳細檢查，發現竟是「喉癌第二期」，為保留說話及吞嚥功能，醫療團隊建議接受放射線治療，目前狀況恢復良好，也決定徹底戒菸。罹喉癌竟誤當慢性咽喉炎治療亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部主治醫師黃純惟表示，徐伯伯數個月來受喉嚨卡卡所擾，但之前到診所就醫，均以慢性咽喉炎治療，直到赴醫院透過鼻咽內視鏡檢查後，發現喉部的會厭軟骨處有一個2.5公分大的腫瘤，經切片檢查證實為喉癌第二期，令徐伯伯震驚不已。為此徐伯伯接受放射線治療７週，每週5天，每次10到20分鐘，終順利恢復健康，又能開心出門唱歌。放射線治療可保留喉部的構造與機能黃純惟強調，喉癌是頭頸癌中預後較好的癌症，其治療方式包括手術切除、放射線治療和化學治療，可依患者狀況選擇單獨或合併使用，因徐伯伯罹患聲門上癌，經評估，透過放射線治療，除了可保留喉部的構造與機能，治療後也能經口發音，治癒率相當高，但若是喉癌晚期的患者，恐需透過手術切除合併放射線治療，才能根除惡性腫瘤。黃純惟提醒，長年抽菸、喝酒、嚼檳榔，以及有家族癌症病史的男性，若出現喉癌的症狀（持續性的聲音沙啞、喉嚨異物感、呼吸困難、吞嚥困難及咽喉疼痛等症狀），一定要提高警覺，若能早期治療，通常早期喉癌治癒率高達8成，但若到晚期，則治癒率降至5成左右，千萬不能輕忽。

（優活健康網新聞部／綜合報導）吸菸對身體百害無一利，新興的電子煙、加熱式菸品也是一樣，都會對人體健康造成危害。加熱式菸品是以菸草製成，釋放出的菸霧與傳統紙菸相同，均含有尼古丁和其他致癌物質，世界衛生組織對此類商品已發表聲明，認為加熱式菸品與傳統紙菸一樣，會對人體產生危害。菸品中所含的尼古丁等成癮性物質，會刺激神經釋放「多巴胺」（dopamine）讓人感到自在與放鬆，但在反覆的刺激之下，容易會讓人變得神經衰弱，同時多巴胺的分泌量也會隨之減少，以致於需要靠更多更強的尼古丁才能刺激，導致成癮。國民健康署提醒，菸煙的暴露並沒有安全劑量，民眾要遠離任何形式的菸草產品，才能避免成癮。加熱式菸品　同樣含有毒及致癌物質根據日本研究報告指出，加熱式菸品與傳統紙菸一樣，除含尼古丁易讓人成癮外，也含有焦油、NNN、NNK、甲醛、乙醛等有毒及致癌物質。而今(108)年發表於菸草控制期刊(Tobacco Control)的最新研究報告更指出，加熱式菸品的塑膠材料部份，在一般使用的加熱過程中，於90°C左右就會釋出急毒性與高毒性物質：甲醛氰醇(formaldehyde cyanohydrin)，且由於加熱式菸品設備的使用性質，可能會導致吸食的間隔減少，因此可能增加用戶對尼古丁和其他有害化學物質的攝入量。專家破迷思:加熱式菸品罹病　傷身風險不減雖有部分國家認為加熱式菸品為「菸品」，而同意該產品上市，並不意味著它們是安全的，也不代表決定該產品是減害產品。美國食品藥物管理署(FDA)於2018年召集的諮詢委員會專家，即以壓倒性投票結果5否定「加熱式菸品可降低菸害相關疾病的風險」，也否定對於「吸菸者會改用加熱式菸品作為戒菸工具」的可能性。全民不分老少　應正視加熱式菸品危害 國民健康署呼籲民眾，尤其是青少年，應正視這類商品對健康的危害，遠離任何形式的菸草產品。根據美國、加拿大、英國聯合研究顯示，16-19歲的青少年29.1%想嘗試電子煙，25.1%想嘗試加熱式菸品，19.3%想嘗試菸草，所以加熱式菸品對青少年吸引力比菸草還高。菸煙的暴露沒有安全劑量，只要吸入菸煙就有害健康，切勿嘗試任何會使人成癮或成份不明的東西，才是最安全的自保之道。建議癮君子們可善用國民健康署免付費戒菸專線0800-636363等專業管道，以專業、安全又有效的方法戒菸，一人戒菸，全家健康。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）30歲的陳先生菸齡13年，尼古丁成癮度4分，為中度成癮。因想戒菸，聽聞朋友建議近2年開始改抽起電子煙，試過很多牌子電子煙，也有試過抽不含尼古丁成份。想嘗試戒電子煙，反而更加依賴，上網查了許多資料，發現電子煙其實不合法，加上成分不明，故來戒菸門診尋求協助。電子煙仍含有尼古丁、焦油等致癌物質衛生福利部桃園醫院戒菸個管師王生婷表示，根據國民健康署統計，我國105年18歲以上成人吸食電子煙比率為0.5％，約10萬人使用。在青少年中，每10名青少年吸菸就有4名使用電子煙，因設計新潮、酷炫，吸引年輕族群使用，對青少年的智力發展更是危害。電子煙產品外型像筆細長，內含一瓶補充液，使用電池或充電加熱，利用電能驅動霧化器產生大量煙霧，成分仍含有尼古丁及焦油，甲醛、丙二醇、菸草生物鹼、加味劑、重金屬等致癌物質。易成癮，亦造成呼吸道刺激、皮膚敏感，引起肝、腎功能異常，且易吸食過量。一瓶30ml補充液含有約180mg尼古丁，相當於200支紙菸，消費者不易控制吸食量，導致中毒，且因是加熱產品，在溫度升高過程中，有爆炸的風險。不抽菸但暴露在二三手菸環境　仍會增加罹癌機率電子煙在我國不合法，未來政府積極推動《菸害防制法》修法，加強電子煙管制、禁止加味菸、擴大禁菸公共場所範圍等，提升國人菸害健康識能。除了一手菸外，二手菸是分布最廣且最有害的室內空氣污染物，可說是PM2.5來源。電子煙霧一樣含有PM2.5及尼古丁、丙二醇、甘油等物質，易造成氣喘及口乾舌燥。三手煙為環境中殘留的汙染物，像家中窗簾，身上衣物皆會殘留，即使使用空氣清淨機仍無法有效代謝，不抽菸暴露在二三手菸環境仍然會增加罹癌的機率。王生婷個管師強調，唯有戒菸才是最好的辦法，歡迎吸菸或使用電子煙者能善用免費戒菸專線「0800-636363」愛惜自己也愛護家人，給大家一個無菸環境。

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）這是真的-燃燒一根菸，等於燃燒10大卡。如果一天抽一包菸，則可燃燒200大卡。看起來似乎不多，但以一年來計算的話，這可是10公斤的體重！一般來說(不過總有例外)，抽菸可提高10％的基礎代謝率，也就是身體靜止不動時所消耗的能量。我一直強調，為了減重，一定要運動來提高基礎代謝率。所以，挑戰本人論點的減重方案出現。多巴胺類似腎上腺素　具有刺激作用並能動員警覺能力為什麼香菸那麼「有效」呢？這得要歸功於尼古丁，它會對中樞神經系統產生強而有力的作用，是生理與心理的加壓泵，可增加多巴胺的產量。多巴胺會刺激大腦的興奮情緒區域，這就說明了「癮」為何會存在。但是多巴胺還有另一個功能，它類似腎上腺素，具有刺激作用並能動員警覺能力，以人工的方式提高身體的能量消耗，而這些作用同時也會透過在香菸裡的其他物質被擴大。吸菸者無法感受到和非吸菸者相同的味道強度另一個普遍被觀察到的現象，則是尼古丁抑制食慾的效果。抽菸者吃得比較少（也可以說，抽菸者吃得比較隨便）。此外，菸草也會破壞鼻黏膜而抑制嗅覺效能。然而，幫助我們擷取味覺的，主要是鼻子而不是嘴巴，通常吸菸者無法感受到和非吸菸者相同的味道強度。為了讓自己以為還有該有的味覺，就會吃得更油、更鹹。就算成功戒菸，也很難擺脫這個習慣，並且將冒著更大的復重風險。尼古丁也會造成體內男性荷爾蒙和女性荷爾蒙的不均衡，改變皮質醇的產量，並阻礙胰島素的產量……凡此種種，都會破壞脂肪的分布，而且往往造成脂肪集中在肚子裡。男人先天的肚子變大傾向，在女吸菸者身上也不難發現，特別是年輕女性，脂肪重新分布後，讓我們看到愈來愈多的小安卓。其實不論性別，吸菸者比非吸菸者更容易暴露在心血管疾病的風險之下。（本文摘自／瘦身流言終結者／臺灣知識庫）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）抽菸是導致疾病和死亡的主因之一，然而這類疾病和死亡其實可以預先防範。在阻塞性肺病的病例中，80％至90％是因為患者抽菸而直接致病；至於肺癌，90％的患者是因為抽菸而直接致死。癮君子的肺臟會隨著抽菸時間拉長而功能越來越差。不論是罹患哪一種阻塞性肺病，患者有兩類典型，一類是年紀很輕就開始抽菸，另一類是菸癮很大。隨著阻塞性肺病的症狀越來越糟，患者的呼吸會越來越困難，即便只是進行日常活動，他們也會感到筋疲力竭，於是活動量逐漸降低。病情嚴重時，患者形容枯槁，連吃個飯、喝個水都要耗盡全力。抽菸會破壞肺臟的彈性，暴露於香菸和其他環境毒物是導致阻塞性肺病的主因，只要減少抽菸量，就可以把症狀控制，輕鬆改善呼吸道健康；如果能夠徹底戒菸，那就更好了。此外，避免吸入二手菸和其他空氣毒素也同樣重要，而運動、乾淨的空氣、健康的飲食對病情都能帶來益處。限制性肺病　肺臟無法完全填滿空氣限制性肺病是指患者的肺臟無法完全填滿空氣，肺臟受到限制，無法完全膨脹起來，而造成肺臟受限的原因可能來自於體內，也可能來自於體外。多數情況下，限制性肺病的成因是肺臟本身產生硬化。此外，肺臟有傷疤、胸壁硬化、肌肉衰弱、神經受損等，也都可能造成肺臟的膨脹功能受到限制。跟姿勢有關的毛病，例如脊椎側彎、胸廓內部或周圍的肌肉過度緊繃，也會造成吸氣的功能受限。睡眠呼吸中止症　影響精神、專注力睡眠呼吸中止症可能是阻塞性的，也可能是限制性的。患者熟睡時，呼吸會暫時停止一、兩次，或是呼吸得非常淺。每個患者暫時呼吸的時間有很大的差異，有人可能只是中斷數秒鐘，有人可能中斷一分鐘以上，之後又重新啟動呼吸的動作。睡眠呼吸中止症發作時，前後往往大約持續十秒鐘，而且當患者恢復呼吸的時候， 通常會倒抽一口氣，或是伴有打呼。一整晚下來，上述的情況可能反覆發生很多次。打呼最初只是個惱人的習慣，後來卻演變成主要的健康問題。在美國，苦於睡眠呼吸中止症的成人有一千八百萬之多，在英國則有三百萬人。睡眠呼吸中止症往往是慢性病症，患者的睡眠模式會被打斷。呼吸中斷或是呼吸變淺時，身體會退出深度睡眠的狀態，進入淺眠狀態，結果就是睡眠的品質很差，害得患者一整天都精神不足，專注力也受到影響。對於汽車駕駛人而言是非常危險的事。睡眠呼吸中止症的標準治療法稱為CPAP（持續正壓呼吸器），用一根管子把面罩連接到空氣幫浦上面，由幫浦把空氣從鼻孔和嘴巴灌入上呼吸道。其他的療法包括開刀，切除呼吸道裡面的多餘組織，以及一種用來保持呼吸道打開的口腔裝置。然而，以上的療法都沒有真正解決潛在的問題—真正的首要之務，應該是試著改進身體的姿勢和呼吸習慣才對。（本文摘自／神奇的自然呼吸／啟示出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）台中一名男業務員時常交際應酬，養成抽菸、飲酒的習慣，最近出現視力下降的症狀，他原以為是業務繁忙導致眼睛疲勞，直到某次伸手只見手影，才察覺事態嚴重，趕緊就醫檢查；沒想到才44歲就確診為第二型糖尿病，且出現眼睛黃斑部水腫併發症，險些失明！控糖不佳　小心罹患「糖尿病性黃斑部水腫」傷視力負責收治患者的中山醫學大學附設醫院眼科主任張集皇醫師說明，糖尿病是一種身體發炎的疾病，而飲酒、嗜喝含糖飲料者都是高危險族群。若糖尿病患者血糖控制不佳，血液中血糖濃度過高，易造成血管壁破壞，進而引起組織滲漏、出血，甚至缺氧，這時血管壁就會產生不正常的新生血管，繼續破壞視網膜及感光細胞，最嚴重的情況就是失明。透過張主任詳細的眼底檢查後，上述患者的左眼確診罹患「糖尿病性黃斑部水腫」，不過因新生血管過多，若直接眼內注射治療效果恐不彰，建議合併手術清除過多的新生血管纖維，再搭配眼內注射抗血管內皮生長因子（Anti-VEGF），患者左眼視力才逐漸恢復，得以重回工作崗位；他也極積控制血糖，並戒除吸菸、飲酒等不良生活習慣，避免糖尿病視網膜病變進一步惡化。糖尿病友要慎防視網膜病變　應定期眼底檢查張集皇主任指出，糖尿病患者若血糖控制不佳，最終都可能面臨糖尿病視網膜病變，引發黃斑部水腫影響視力。根據國外研究顯示 ，第一型糖尿病患者在確診後的4~5年，約10%會出現視網膜病變；而第二型糖尿病患者在確診的同時，就有20%的患者已有視網膜病變，因此二型糖尿病患者在發現時，就應趕緊至眼科做第一次眼底檢查，以免延誤病情，喪失視力。張主任補充，因眼底黃斑部積水，病患初期視覺感光度會變差，視野顏色會變淺，不過一般人不易察覺，大多要到雙眼視力下降、模糊，視線有黑影、扭曲變形，才會求醫。在眼科，臨床上多以螢光眼底攝影及眼底光學斷層掃描(OCT)檢查，再經由醫師判斷黃斑部水腫的型態，對症下藥，提升治療成效。眼內注射抗血管內皮生長因子　可改善黃斑部水腫張集皇主任說，糖尿病性黃斑部水腫患者應積極治療，目前已有眼內注射抗血管內皮生長因子（Anti-VEGF），可改善黃斑部水腫，視力回復機會大，相較於傳統雷射治療，可避免細胞永久性傷害。不過，張主任也說明，每位患者治療方式不同，應以視力下降程度、侵犯範圍及嚴重程度來選擇最合適的治療。張集皇主任提醒，糖尿病患者務必控制血糖，且糖化血色素控制在7%以下，可減低罹患糖尿病黃斑部水腫的發生，此外也要注意血壓、血脂，最重要的是養成良好生活作息，均衡飲食，適量運動，是維持健康的不二法門。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）王伯伯是80歲的退伍軍人，有高血壓、高血脂與抽菸史， 1天1包菸，菸齡長達50年。某天用餐後外出，忽然感覺胸悶、胸痛，掛急診發現急性心肌梗塞，住院治療。急性心肌梗塞　最常見胸悶、胸痛衛生福利部桃園醫院護理師秦僑慧說明，急性心肌梗塞指心臟的冠狀動脈阻塞，使心臟肌肉血流供應不足，引起心肌壞死。最常見的症狀為胸悶、胸痛，胸痛有時會擴散至左肩、頸部、下巴及背部，休息也無法獲得緩解。嚴重甚至會出現噁心嘔吐、全身冒冷汗、臉色蒼白且四肢冰冷、全身虛弱無力、呼吸困難甚至休克死亡。急性心肌梗塞的黃金急救時間為發作12小時，時間內為降低死亡率的重要關鍵。急性心肌梗塞緊急治療的方式，儘早使用抗血栓藥物，或經由冠狀動脈擴張術打通阻塞處或置入支架，使血栓溶解或是冠狀動脈血流恢復，讓心肌受到的損害減小，減輕受傷的範圍。飲食避免紅肉類　運動遵守「333」運動計畫膽固醇過高、高血壓和肥胖者，都與急性心肌梗塞有相關性。呼籲民眾在飲食上，避免過度飽食，少吃動物性脂肪，如牛、羊、豬肉等紅肉類，盡量採低脂肪、低膽固醇、低鹽和高纖維飲食。秦僑慧護理師提醒，應避免過冷和過熱的刺激，並且戒菸、戒酒，維持理想體重。每年定期健康檢查的，充份了解自己的身體健康狀態。一旦發現警訊要及早就醫治療，早期預防、早期治療，預防急性心肌梗塞發生。運動可遵守333運動計畫，養成良好運動習慣：1）每週最少3次 2）每次30分鐘 3）心跳＞130次/分

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）有對父子檔攜手戒菸，理由是患有氣喘的太太，受不了每天在家吸父子的二手菸，加重氣喘症狀，於是跟先生與兒子協議戒菸計畫。為了當孩子的榜樣，實現對另一半的承諾，父子倆決定接受戒菸門診，毅然決定拋開老菸槍的標籤。小孩抽菸習慣　受家長影響大花蓮慈濟醫院副院長許文林表示，許多習慣都是從小養成，拒菸也是，要讓孩子們小時候就學會拒絕菸害。根據衛福部資料顯示，近年來吸菸年輕化問題顯著，花東國中學生吸菸率約為8.8%，與全台的國中學生吸菸率5%相比高出3.8%，隨著吸菸年齡層下降的趨勢，青少年菸害防制成為現今重要的健康議題。社區醫學部主任許文林副院長強調，健康是自己的，但是環境是大家的，環境中的人會互相影響。有的小孩還沒上小學就有抽菸習慣，只因為每天看見家長抽菸。有人抽了10幾年菸，卻因為家中有新生兒到來而戒菸，千萬不可以小看每個人的選擇與力量。戒菸避免接觸致癌物　杜絕罹癌風險花蓮慈院目前推動戒菸門診，每年約有3、4百人參與，成功率已達3成5。戒菸門診免掛號費，民眾只需負擔藥品部分負擔費用，而且部分負擔費用有上限，讓需要戒菸的民眾，不光省下買菸的費用，還能賺到無價的健康。許文林副院長提醒，不只沒吸菸的人要拒菸，有吸菸習慣的人更要戒菸。花蓮慈院深耕花東地區偏鄉醫療，看到許多香菸、檳榔、酗酒造成的健康問題。治療癌症病患除了早期發現早期治療，提升治療成功率，最根本的還是從衛生健康習慣做起，預防重於治療。