#抽菸

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一位39歲男性為科技園區主管，因工作繁忙經常熬夜加班，加上總是菸不離手，直到某次開車時突然心肌梗塞，才發現自己原來是心血管疾病的高危險群。但男子並沒有戒除生活中的壞習慣，依然每天抽菸，仍然因此胸悶、胸痛症狀沒有解除，卻老是以為是壓力大不以為意，不到半年又再次心肌梗塞差點沒命，他才終於下定決心戒除菸癮，並維持運動習慣。沒有三高也要戒除危害健康的不良因子心臟基金會執行長林俊立教授表示，心血管疾病已不再是老年人的專利，青壯年族群也可能因抽菸、熬夜讓心血管疾病可能無預警地找上門，因此，即使國人沒有高血壓、高血脂等問題，仍要養成良好生活習慣、戒除可能危害健康的不良因子，才能真正避免心血管疾病的發生。根據統計，一個月中服藥量小於8成者比服藥量大於8成者，發生心血管疾病的機率約增加20%，中華民國血脂及動脈硬化學會理事長葉宏一教授說明，建議患者應與醫師建立良好的溝通關係並養成良好的睡眠習慣，若每日睡眠時數達7~8個小時，罹患心血管疾病的機率也會降低30%。攜手護心4準則林俊立執行長進一步指出，預防心血管疾病的發生，今年世界心臟聯盟特別提倡十大護心守則，包括：血糖管理、健康飲食、積極尋求協助及治療、戒煙、充足睡眠、體重管理、定期量測血壓、遵照醫囑並正確用藥、規律運動以及運動生活化，統整以上歸納即為「護心4準則」，邀請國人與患者一起攜手護心：1）　規律運動／建議每周最少運動3次，每次30分鐘的中強度運動，例如：健走、爬樓梯、慢跑等，規律的運動除了可以有效控三高外，也可強化心臟血管的硬度，甚至可降低心血管阻塞。2）　戒菸適酒／吸菸者、暴露於二手菸環境中會提升中風及心臟病的機會。飲酒也不宜過量，建議酒精每日攝取成年男性<30克、成年女性<15克。3）　控制三高／建議民眾需定期檢查量測血壓、血脂以及血糖，確實控管三高能避免血管阻塞。除此之外，飲食方面，建議以得舒飲食為主，對於民眾或高血壓患者都很有幫助。4）　正確用藥及充分睡眠／遵從醫囑、按時服藥是患者遠離心血管疾病的不二法門，切勿因害怕副作用而擅自停藥，同時注意充分睡眠，並與主治醫師保持良好溝通，重視自身健康，與醫療團隊共同對抗心血管疾病

（優活健康網記者徐平／綜合報導）超過60歲、有吸菸習慣的男性要當心，若同時伴有高血壓、高血脂等症狀，一定要記得定期身體檢查，即使平時無明顯症狀，也可能潛藏腹主動脈瘤的風險！主動脈正常直徑約為2公分，當超過正常的1.5倍以上，稱為腹主動脈瘤。而血管直徑越大，破裂出血的危險性越高。腹主動脈瘤可能以腹部不適、背痛來表現臺北市立聯合醫院中興院區心臟血管外科主任劉亮廷表示，當動脈管壁受到外傷、感染或發炎就可能造成硬化和膨大，之後形成腹主動脈瘤。大部分患者沒有症狀，通常都是因其他疾病就醫安排相關檢查，或是因腹痛做腹部理學檢查觸診時意外發現。症狀的病人可能以腹部不適、食欲不振、腹痛、背痛或腰痛來表現。若平時沒有察覺，一旦大到一定程度就可能破裂，如同發生大量內出血，若沒有及時手術，會危及生命。而當破裂後，即使馬上手術，死亡率也在50%以上。因此腹主動脈瘤又被稱為「沉默的殺手」。肥胖的患者不易依靠觸診發現病灶劉亮廷主任表示，腹主動脈瘤可以靠仔細的腹部理學檢查觸診而發現，但肥胖的人不容易觸診發現。傳統治療為開腹手術，從腹部劃開約20到40公分的傷口，進入到腹主動脈瘤的位置，切除腹主動脈瘤並置換人工血管置修補。但傳統手術傷口大、死亡率高、恢復慢、住院時間長，手術後必須留在加護病房觀察直到穩定後才能轉普通病房，等腸胃正常運作後才可以進食。高危險群平時就要定期接受健康檢查劉亮廷主任表示，新的血管內覆膜支架手術，只要在兩側大腿腹股溝劃開約3到5公分小切口，將覆膜支架經由兩側總股動脈逆行置放到腹主動脈瘤的病灶位置，使膨大或破裂的血管瘤經由血管腔內作阻隔。優點是傷口小、手術死亡率低、恢復快、住院時間短，不像傳統手術需要在加護病房留觀，住院5天內甚至手術當天就可以出院。 腹主動脈瘤平常大多沒有症狀，通常是破裂引發劇烈腹痛或腰背痛而發現。而當破裂時，死亡率極高，預後不好。因此高危險群平時就應該接受定期健康檢查和篩檢，檢查主動脈是否有異常膨大，以期及早發現和治療。若是直徑小於5公分且無症狀的腹主動脈瘤，建議每6到12個月進行超音波或電腦斷層追蹤檢查。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一般民眾可能都會有「只要看的到天空就代表可以吸菸」的想法，但依據菸害防制法規定，除吸菸區外不得吸菸、未設吸菸區者應全面禁止吸菸，公園內游泳池是炎炎夏日期間家長帶孩子的消暑好去處，為使民眾想有無菸的健康環境，台北市政府呼籲癮君子物罔顧他人權益在泳池邊吸菸，也別讓菸害危害幼童健康。室外露天泳池一樣禁菸暑假期間民眾至公園內游泳池活動機會頻繁，但常有癮君子菸癮一來，貪圖方便就在泳池周邊抽起菸來，造成不吸菸民眾遭受二手菸害。臺北市衛生局為維護民眾不吸二手菸的健康權益，於暑假期間加強全市公園內游泳池菸害防制稽查，針對全市17座公園內游泳池共稽查54次，取締2件違規，裁罰新臺幣1萬2,000元。尊重兒童拒吸二手菸健康權利為營造臺北無菸環境，臺北市衛生局往後將持續針對民眾常出入之禁菸場所進行不定時菸害防制稽查。暑假期間也針對民眾常出入之場所，像是臺北市立動物園、臺北市兒童新樂園、公園等加強派員稽查。菸草中有93種致癌物菸草中含有7,000多種化學物質，其中已知有93種致癌物質。暴露於二手菸對兒童及青少年發育中的大腦與肺部危害甚大，臺北市衛生局呼籲，吸菸者應尊重他人拒吸二手菸的權益，周遭有孕婦、兒童及青少年時更應停止吸菸，別讓菸品殘害下一代。戒菸治療、衛教服務　 臺北市衛生局已結合臺北市超過300家合約醫事機構提供二代戒菸治療與衛教服務，門診、住院及急診個案都已納入適用對象，並比照一般健保用藥，民眾每次就診僅須負擔掛號費及最高200元的戒菸藥品費，每次可領用1至4週戒菸藥物，民眾也可以參加戒菸班、戒菸衛教諮詢等多元戒菸管道。

（優活健康網新聞部／綜合報導）保衛健康從「齒」開始！你有抽菸、嚼檳榔的習慣嗎？口腔癌是男性發生率最快的癌症，維持口腔健康除了要遠離檳榔、菸酒外，定期接受檢查也是最重要的方法之一。良好的衛生是得到高生活品質的重要關鍵，此次活動將會由家醫科莊家銘主任主講，進行口腔篩檢活動及衛教宣導，講座內容豐富，歡迎踴躍參加！名稱：社區口腔癌篩檢活動時間：106年9月12日 星期(二) 上午08:00-09:30地點：汽訓中心（南投市光明一路300號）洽詢：049-2231150轉2323或2317

（優活健康網記者徐平／綜合報導）今天是七夕，國民健康署要勸你與菸品分手！有鑑於吸菸已被證實會導致身體每個器官健康的惡化，也會導致肺癌、心血管疾病等，最可怕的是無形中的二手菸及三手菸，也會讓家人在不知不覺中離健康殺手越來越近。另外若以每日1包菸計算，1年甚至需要花上3萬6的花費，真是要錢又要命！國健署呼籲您放開菸品危險情人，找回活力人生。每20分鐘就有1人因菸害喪失性命菸害是國人頭號殺手，平均約每20分鐘即有1位吸菸者因菸害而喪失寶貴生命。據美國疾病管制局指出，吸菸已被證實會導致肺癌、心血管疾病、糖尿病、消化性潰瘍、食道逆流、骨質疏鬆症與甲狀腺疾病等疾病。戒菸必勝3絕招　捨離徹底分手國民健康署調查發現，戒菸維持6個月的民眾在情緒感受、生活品質以及社交生活上的滿意度均顯著高於仍在吸菸者。戒菸後比較不容易生病，重要的是，戒菸後的生活更有活力，情緒也更平靜，能以舒適的身心和所愛的人們共處。國民健康署提出戒菸必勝3絕招「斷」、「捨」、「離」，戒菸非難事，持之以恆就能遠離：1）　設定戒菸日，「斷」絕菸癮／有設定戒菸日的戒菸者比未設定的高出2成的成功率。2）　「捨」棄買菸、帶菸習慣／透過戒菸藥物及專線諮詢，捨棄買菸、帶菸在身上的習慣，建立無菸生活。3）　遠「離」吸菸環境，尋求支持／與專業人員一同討論拒絕他人請菸的對策與支持，讓您更有信心克服誘惑。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名年約70多歲阿公抽菸菸齡40多年，雖然戒菸，但肺部還是出問題，不只常咳嗽、有痰，且動不動就喘，後來喘到進急診、住院，連從病床起身、上廁所都會喘，而這一切都是慢性阻塞性肺病（COPD）惹的禍！治療COPD　需遵照醫囑、耐心用藥收治這名COPD長者的怡仁醫院胸腔內科主任杜宜霖表示，這位長輩平常喜歡到處走走，與朋友相聚、聊天，很擔心因為疾病使生活受限制，後來就積極戒菸、接受治療，所幸經兩個月左右，症狀就大幅減輕，還可以去台北看朋友，再度恢復社交生活。抽菸、空氣汙染　容易誘發COPD杜宜霖主任分析，慢性阻塞性肺病是一種慢性呼吸道發炎疾病，由於抽菸、交通空氣汙染、粉塵等刺激，導致呼吸道發炎、狹窄，甚至阻塞，常見症狀包括慢性咳嗽、漸進式呼吸困難、咳嗽有痰等，也有患者睡覺會有喘鳴聲，或胸悶、吸不到氣。症狀嚴重時　連走路、爬樓梯都有困難隨著病情惡化，COPD患者的運動耐受力會越來越差，原本爬樓梯可以一口氣從一樓爬到三樓，後來可能只走一、兩層樓就開始喘、需要休息，像上述長輩，就嚴重到連下床上洗手間都會喘。當患者開始臥床、不敢下床，便容易肌肉流失，或產生骨鬆、褥瘡、肺炎等問題，進而形成惡性循環，健康會更加惡化。治療時　 戒菸、藥物雙管齊下杜宜霖主任強調，治療COPD首要之務是要戒菸、遠離二手菸等刺激。第一線藥物治療包括吸入性支氣管擴張劑、乙二型交感神經刺激劑與抗膽鹼藥物等，若症狀嚴重，就會考慮使用類固醇等第二線藥物。戒菸2星期　症狀便明顯改善根據統計，大約八成COPD患者有抽菸習慣，或過去有抽菸史，無論症狀多嚴重，只要戒菸，都會有好處；因此，杜宜霖主任強烈建議民眾戒菸，只要戒菸約2星期，搭配使用藥物，症狀便可大幅改善，戒菸3個月，運動耐受力也會明顯提升。肺活站　幫助找出COPD潛在病患為了找出COPD潛在病患，並讓民眾了解抽菸對肺部傷害有多大，有些醫院醫療團隊花了許多巧思，鼓勵民眾接受檢查、治療。怡仁醫院就設有「肺活站」，讓民眾檢測肺部一氧化碳濃度，民眾可以進一步瞭解自己肺部狀況，對抽菸所造成的傷害，也會多一層警覺性。杜宜霖主任表示，設置「肺活站」目標在於早期發現、盡早治療，當呼吸道開始變形、狹窄，治療就會更棘手，藥物效果也會很有限；反之，COPD患者及早接受治療，生活品質便可能恢復正常，社交生活也較不會受到影響。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）80歲陳姓阿伯是老菸槍，同時罹患高血壓，2年前被診斷出腎上型腹主動脈瘤，因手術風險極高，患者還怕手術僅以藥物治療，2年後再度因為腹痛檢查，這才發現原來主動脈瘤早已擴大12公分，不但臟器血管，連胸主動脈都擴大，病人及家屬提心吊膽，整天害怕這一顆巨大的動脈瘤會隨時暴破！12公分巨大主動脈瘤擠壓血管開口臺南市立安南醫院心臟血管外科主任陳偉華表示，國人好發的特定部位的主動脈剝離可透過主動脈支架治療降低死亡率。上述這位阿伯的12公分巨大主動脈瘤，存在著支架內漏、對位困難的風險，而複合式的開放性臟器繞道外加主動脈支架手術更是高風險、復原較久的選擇。陳偉華主任採用的T型四分枝支架，能透過分支支架連接臟器血管，降低內漏機率，由於患者主動脈瘤長至12公分，臟器血管的開口也遭到擠壓而角度改變，最終花費6小時順利完成手術，失血量僅50毫升，所有臟器得以保留，病人術後順利拔管且沒有疼痛問題。這顆主動脈瘤更創下用T型四分枝支架治療的胸腹動脈瘤中最大的記錄。動脈瘤家族史患者要及早篩檢陳偉華主任表示，截至2017年6月，臺南市立安南醫院開展主動脈瘤微創治療已完成132例手術；其中66位(50％)患者年齡逾70歲，28位患者年齡高達80歲以上，而複雜性的主動脈支架修補比例高達 41％(54例)，雖然複雜性比例高，但術後30天內死亡率控制在4％。統計也發現，常規的主動脈支架修補，整體內漏比率2％，且大部份都不須後續再度介入治療。呼籲有胸腹主動脈瘤及主動脈剝離患者不要放棄治療，一些年紀大、有心血管疾病、抽煙、動脈瘤及剝離家族史的高風險患者，要及早篩檢，以免延誤治療。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）根據衛福部資料顯示，台灣肺癌死亡人數30年來成長5.7倍，換算下來不到57分鐘即有一人死於肺癌。另根據癌症登記資料顯示，國內肺癌患者有7成4發現時已為晚期，不論是家族病史、抽菸、長期接觸空汙、化學物質等高危險群都應該定期檢查，以免晚期發現時增加治療困難。晚期肺癌會使病人呼吸困難、背痛、胸悶台灣胸腔暨重症加護醫學會秘書長何肇基醫師表示，早期肺癌沒有症狀，不易發現，但到晚期一旦浸潤、壓迫或擴散，會使病人呼吸困難，產生背痛、胸悶等症狀，更會大幅降低存活率，增加治療困難。癌症希望基金會董事長王正旭醫師表示，因為肺癌的特性就是難以早期發現早期治療，所以肺癌患者其實需要更多武器對抗疾病！標靶治療能降低死亡率　延長存活期台灣肺癌學會理事長陳育民醫師進一步說明，在目前肺癌治療有許多武器可選擇，若要達成降低死亡率目標，除了早期發現，更應該搭配患者的病理型別，選擇適合的藥物，例如，EGFR(Epidermal growth factor receptor)突變的肺腺癌病人，可選擇標靶治療為武器，其它型別或未突變的病人則以傳統化療優先，但突變病人和未突變病人比例相當，患者需要更多的治療武器來與肺癌抗戰。化療怕轉移　選擇多才能延長存率台灣臨床腫瘤醫學會理事長高尚志醫師表示，臨床上曾遇過37歲、肺癌四期的病人，一路從化療、標靶、電療、放療到最新的免疫療法，經歷腦、骨等4次不同器官轉移，都得靠不斷的治療武器支援才得以存活這名患者發病時先以化療為治療準則，但化療3年後發現轉移，標靶做不到半年也再轉移，經過放療、電療苦撐到新的免疫療法出現，才又有一線生機，但病人多年來承受不斷的心理煎熬可想而知，也因此，必須給患者更多的治療選擇以延長存活。