#抽菸

（優活健康網記者徐平／綜合報導）不抽菸也可能被肺癌盯上！64歲的黃女士沒有吸菸的習慣，生活作息正常，平時也沒有咳嗽或任何不適症狀，卻意外在員工健康檢查時發現右上肺處有一顆約3公分大小的腫瘤，確診為肺腺癌第一期。接受單孔胸腔內視鏡手術切除腫瘤，術後恢復良好，不僅疼痛減少，手術4天就可返家，出院後也幾乎看不到傷口。7到8成患者　初次發現罹癌就是末期不論是抽菸、二手菸、烹飪油煙或空汙霾害，空氣品質越來越不理想，近年來肺癌發生率也節節升高。花蓮慈濟醫院胸腔心臟外科張比嵩醫師表示，臺灣每年將近有9千人死於肺癌，但最可怕是，約7到8成的患者，初次發現罹患肺癌就已經是末期，不而僅有2到3成第3期以內的患者，仍有機會藉由手術完整切除腫瘤。出現長期咳嗽、胸痛、咳血要注意張比嵩醫師表示，肺腺癌初期完全沒有任何症狀，一旦出現長期咳嗽、胸痛、咳血等明顯症狀時，通常已為晚期肺腺癌。單孔胸腔內視鏡手術的優點就是傷口只有約3公分，除了能有效減緩疼痛，術後恢復也非常快，且手術隔天即可進食、下床活動。二五六電腦斷層檢查　小結節都會現形不論是空氣懸浮微粒PM2.5、吸菸及二手菸也是致癌因子之一，張比嵩醫師提醒民眾，肺癌死亡率居高不下導因於多數病例都太晚發現，若要早期發現，建議民眾除了定期接受身體健康檢查外，他建議中壯年只要經濟許可，就考慮做低輻射劑量電腦斷層，早日篩出病灶。二五六切電腦斷層(CT)攝影檢查，不僅輻射劑量低且比胸部Ｘ光靈敏，因此許多X光看不到的肺部小結節都會一一現形，能有效早期發現肺癌，才有機會接受傷害性較小的微創手術。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）中年事業有成的李先生，平常為了交際應酬，抽菸喝酒樣樣來，近年來，家人開始注意到李先生說話速度變慢，與客戶的社交反應變慢，常常一個問題想了快5分鐘才回答出來，甚至這個月來走路不穩常常跌倒，就診發現原來罹患了血管性失智症，更被告知腦部有小中風的痕跡。忘東忘西　原來是阿茲海默症80歲的林奶奶，近日常常忘記自己把東西放在哪裡、煮菜忘記加鹽、忘記關瓦斯、沒有關水龍頭，有次外出種田竟然忘了回家的路，這兩週來林奶奶突然性情大變，懷疑80多歲的老伴外遇，整天與老公吵架，弄得家裡雞飛狗跳，求診才發現竟然得到了阿茲海默症。把失智症當成老化、老頑固、老番癲​隨著高齡化社會的到來，根據國家發展委員會人口推計報告，民國105年底台灣約有26萬人患有失智症，也就是說大約每100人中就有1人是失智症病人，其中65歲以上的老人每13人中就有1位失智症病人，而80歲以上的老人更是每5人中就有1位失智症病人。許多家屬把失智症當成老化，以為病人只是老頑固、老番癲、老了個性本來就會改變、記憶就會變差。事實上失智症是一種不正常的老化，它的症狀不單純只有記憶力的減退，還會影響許多認知功能，比如：抽象思考能力、現實判斷力、語言能力、空間感及計算力等，較嚴重者甚至會個性改變，出現混亂行為，甚至有妄想以及幻覺，並且這些症狀影響到病人的日常生活以及人際關係。失智症的病程初期的失智症可能只有記憶力與執行力的缺損，日常生活尚可自理；中期的失智症則開始出現混亂行為，語言能力受損，甚至出現妄想、幻覺的精神症狀，日常生活需要他人協助；晚期的失智症除了認知功能嚴重受損外，往往缺乏現實感與溝通能力，甚至肢體功能減退、吞嚥困難及大小便失禁。此外，地中海型飲食被證實可降低心血管疾病，同時也會下降阿茲海默症發病的相對風險。同時我們還要遠離失智症的危險因子，例如：控制高血壓、糖尿病、高血脂，不抽菸，避免頭部外傷，以及維持快樂的心情。趁早預防、及早診斷、盡早治療奇美醫學中心神經內科主治醫師林典佑表示：如何避免這沉默的殺手奪走腦中的美好回憶已經成為刻不容緩的議題。所以在年輕力壯時，我們就應該認識失智症的容貌並學著去預防、遠離，在早期就能夠協助親朋好友及早警覺它，在疾病的初期就開始治療它。莫讓失智症成為家人朋友的負擔，也別讓失智症將腦中的快樂回憶變成空白。

（優活健康網新聞部／綜合報導）長時間抽菸、喝酒的人，很容易產生菸酒嗓，聲音往往沙啞而低沉，不僅如此，也容易造成聲帶水腫，喝酒時，劇烈嘔吐，也可能導致聲帶急性受傷，2種因素混合在一起，便可能造成「菸酒嗓」。透過雷射燒灼　有助改善菸酒嗓若要治療菸酒嗓，可以運用雷射燒灼聲帶多餘黏膜，將其中黏液吸出，便能恢復嗓音健康。不只菸酒，很多因素都會造成聲音沙啞，振興醫院耳鼻喉部主治醫師胡皓淳指出，聲帶上面是柔軟的黏膜，下面則是肌肉，聲帶振動，就會發出聲音。因此聲帶黏膜、肌肉、神經出狀況，便可能產生聲音沙啞症狀。聲音沙啞背後常見5大原因包括，1）　感冒造成聲帶急性發炎、紅腫。2）　聲帶長東西，像結節、息肉、纖維囊腫、白斑、惡性腫瘤等。3）　聲帶萎縮，無論是年長者聲帶下方肌肉萎縮、黏膜萎縮，都會影響聲音品質。4）　聲帶麻痺，這多半是神經造成，接受甲狀腺手術、頸椎手術後，若神經受破壞，便可能聲音沙啞。5）　胃酸逆流，導致聲帶受損。胃酸逆流　也會導致聲音沙啞胡皓淳醫師舉例，門診中常遇到患者因聲音沙啞就醫，追蹤後來，原來是咽喉胃酸逆流造成聲音沙啞，有時胃酸逆流不見得會引起火燒心症狀，患者可能慢性咳嗽、講話容易累，聲帶受了慢性刺激，長期下來就會受損。多喝水、多休息　避免常清喉嚨​男性說話時，聲帶每秒震動約100下，女性聲帶每秒震動約200下，常說話族群，聲帶就容易長結節、息肉、纖維囊腫。想要保養聲帶、避免聲音沙啞，多喝水、多休息，也要避免常清喉嚨。胡皓淳醫師也提醒，民眾聲音沙啞，或有聲帶問題，建議找有「喉閃頻內視鏡」設備醫療院所，透過這類檢查，醫師才有機會完整觀察聲帶波動狀況，進而找出病因、幫助確診。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）60歲陳姓男子有40年的菸癮，右邊頸部多年來一直有硬塊，但一直不痛不癢，故不加以理會，但近日突然「長大」，確診為腫瘤，掃描後發現腫瘤已有2.5X2.5公分。醫師表示，患者腫瘤處剛好有顏面神經分佈，若開刀過程稍一不慎傷及神經，容易導致嘴歪眼斜的嚴重後果。醫師也告訴病人，若不戒菸再長瘤的機率非常高，希望患者以此為戒，遠離抽菸的壞習慣。腫瘤處有顏面神經分布　破壞恐致眼歪嘴斜這名病患年輕就抽菸，去年底脖子的硬塊開始長大，新北市聯合醫院耳鼻喉科醫師洪莉婷指出，由於患者腫瘤處有顏面神經分佈，不能直接切除，須要靠經驗小心繞過分佈的神經，才不會造成眼睛無法閉合或嘴歪眼斜的後遺症，所以洪醫師決定從耳部的前下方下刀，順著顏面神經的主幹探索到腫瘤處的神經分支，終於順利地避開神經將腫瘤切除。抽菸易引起身體發炎反應　一再刺激才長瘤洪莉婷醫師指出，老菸槍是這類良性腫瘤的好發族群。許多有長期菸癮的患者，一天至少會抽一包菸，然而像上述患者的情形顯示，抽菸易引起身體發炎反應，再加上個人體質，一再刺激才長瘤。雖然目前已治癒，但這類腫瘤具有多發性及脖子雙側都會出現的特性，若沒有戒菸，還是會有復發的可能。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）想要打造更強健的頭腦，沒有比運動更好的途徑，只可惜，運動的各種好處可能會被人類某樣不幸非常擅長的行為毀之殆盡，那就是「久坐」。但久坐病可不是現代產物，1713年，義大利醫生伯納迪諾‧拉馬齊尼（Bernardino Ramazzini）在其發表的論述《工人的疾病》（Disease of workers）中，便認定久坐是一種職業傷害。久坐罹心臟病風險跟抽菸一樣高拉馬齊尼注意到信差（也就是送信人）的健康問題並不多，因此他很早就提倡久坐工人最好趁休息時活動筋骨，顯然他的理念花了不少時間才受到重視。你或許會以為其他問題對於健康的威脅比久坐可怕得多，比方說，大家都知道抽煙有害健康，也因此澳洲的工作場合全面禁菸。不過根據梅約醫學中心的心臟病專家瑪莎‧葛蘿根表示，一整天久坐讓你罹患心臟病的風險就跟抽菸一樣高。久坐超過6小時　未來15年死亡率高40％久坐對許多人來說，就跟抽菸一樣高。一項由美國癌症協會（American Cancer Society）進行的研究發現，每天久坐超過6小時的人，未來15年因各種原因死亡的機率比較少久坐的人高出40％，即使有按時運動者也不例外，沒錯，久坐會使人的壽命縮短2到3年，更有損腦部功能。你是否算過自己每天坐多久？一定要老實說，是4小時、6小時、8小時還是更久？說不定你每天長達13小時都坐著，比在床上睡覺的時間更長！降低血流量和血糖濃度　腦的活動力趨緩當我們長時間坐著，身體在不活動的情況下，抵達腦的血流量就會減少，氧氣和營養的供應量就會隨之下降，馬約醫療中心（Mayo Clinic）內分泌科醫師詹姆士‧勒凡（James A. Levine.）表示，每坐2個小時就會大幅降低血流量和血糖濃度，導致腦的活動力趨緩。有何解決之道呢？就是「一定要」多動一點啊！請注意，這裡所說的是「活動」，而不是運動。有些公司和企業意識到久坐病所引起的問題，因而祭出站立式辦公桌這類解決措施，最近也相當受到歡迎，光是站著就能有助於提升代謝活動，又比一直坐著好處更多。不過很多人不大喜歡久站，或認為比較妥當的辦法是使用調整式辦公桌，讓你可以偶爾坐下工作，其他時間則站著做事。（本文摘自／啟動未來式頭腦：關鍵12密碼，職場潛力X競爭力翻倍／寶鼎出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）「唯有一件事情要戒掉！」那就是香菸！日本最近吸菸人口已經比以前減少許多，即便如此，數據顯示24歲以下的孕婦當中約有一成的吸菸比例。唯有香菸這件事，請務必要戒掉。比起不吸菸的人，吸菸者發生流產、早產、妊娠高血壓症候群、胎兒宮內發育遲緩、胎盤早期剝離等各種懷孕期併發症的風險明顯增加。吸菸會讓母體與胎兒的血液變得黏稠、血流不順。進而引發胎盤血管阻塞等問題，造成寶寶發育不良。而且，主要是影響寶寶腦部的發育。不只是在懷孕期，產後香菸對寶寶也是百害而無一利。女性或另一半都應該一同戒菸特別是在產後母子呼吸的是相同的空氣。如果考慮要懷孕，不論女性或另一半都應該一同戒菸。同居者如果吸菸，媽媽與寶寶還是會吸入二手菸。雖然說懷孕過程並不會因為只吸一根香菸就流產，但是香菸不可能只吸一根就算了。因此，建議一定要斬釘截鐵地戒菸。有人會說「如果不吸菸就會覺得壓力無法釋放而焦慮不已，這樣會對寶寶更不好」，那根本是胡謅的藉口！是一種只顧自己、不顧寶寶的自私想法。幼兒誤食意外　約有三成是因為「家裡的香菸」而且，在有年幼寶寶的家中放置香菸，會經常發生意想不到的意外事故。曾經發生過寶寶不明究理就把爸爸放置在桌上的香菸弄得亂七八糟然後吞食的事件，或玩打火機而引發火災等，都算是「吸菸的風險」。幼兒誤食意外中，約有三成是因為「家裡的香菸」。而那些幾乎都是父母的香菸。為了將來好，請在懷孕前或趁懷孕時期戒菸吧！最好要在孕前就先接受戒菸治療懷孕期最好也不要使用戒菸輔助藥物。因為是將尼古丁少量注入血液，而達到戒菸目的的藥物，因此最好要在孕前就先接受戒菸治療。如果懷孕後才要戒菸，由於無法使用輔助藥物，就只能請孕婦自己努力忍耐了！不過，因為孕吐而不適，看到香菸等應該也會覺得討厭。如果能夠因此順勢戒菸就太好了！酒精方面，如果僅是少量，並沒有如香菸般令人擔心。但是在懷孕期大量飲酒，恐怕會引起胎兒性酒精中毒。酒精這種東西，由於每個人的肝臟解毒能力不同，無法確實說「喝多少量是絕對沒問題的」，但是我想偶爾喝一罐啤酒(330ml)或啜飲一杯葡萄酒的程度，應該不用過度擔心。哺乳期間，媽媽飲酒的確會造成血液中的酒精濃度上升。同樣的，酒精也會進入母乳當中。雖然我也覺得盡量不要喝酒比較恰當，但是如果讓媽媽在用餐時喝一杯葡萄酒，可以令媽媽覺得放鬆，那麼我想並不需要做到「無論如何都要滴酒不沾！」等程度。（本文摘自／女醫師給準媽咪的懷孕安產書／世茂出版）

 （優活健康往記者徐平／綜合報導）37歲的宋先生長期有抽菸習慣，某天早上開始胸悶全身不舒服，前往急診就醫，竟突然發生失去意識、心跳停止症狀，緊急心導管檢查確認為冠狀動脈左前降支完全阻塞，術後病患於加護病房因為心因性休克，置放葉克膜支持生命徵象，病情穩定後，成功移除葉克膜及呼吸器等維生裝置，於16天後出院，回到職場工作。心肌缺氧致壞死　為猝死主因近年來心肌梗塞年齡逐漸下降，臺北市立聯合醫院忠孝院區心臟血管內科主治醫師黃彥彰說，心肌梗塞為供應心臟血液的冠狀動脈阻塞，造成心肌缺氧以至於壞死，而造成心因性猝死主要原因之一。正是急性心肌梗塞，根據民國98年至102年之近5年健保住院資料分析發現，雖然台灣急性心肌梗塞發生率有略微下降（從每十萬人58.7降至57.0），但心肌梗塞發生年齡有年輕化趨勢，例如40-49歲男性從2009年的每十萬人76.4上升至2013年的99.2，增加30%。8成病人有抽菸習慣黃彥彰醫師表示，除了常見的心肌梗塞的危險因子如年紀、抽菸、家族病史、肥胖以及三高（高血糖、高血壓、高血脂）等，年輕人又以抽煙以及家族病史為最重要的危險因子，以往報導的病例有8成病人有抽菸習慣，該名病患本身就有家族病史，長期有抽菸習慣，而住院後也檢查出有高血脂問題。黃彥璋醫師建議，切勿因為年輕就疏忽了身體的照顧，戒菸、減重、飲食方面須避免過多鹽份及油脂，適度運動及良好作息，才能有效減少心血管疾病，只要維持良好的日常習慣，心肌梗塞絕對。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）今年22歲的唐姓大學生在大二那年，腋窩發炎狀況非常嚴重，長期化膿導致流血與組織液產生，腋下下方永遠都有洗不完的黃色殘留汙漬，讓愛美的他再也無法穿淺色衣物，睡覺時因腋窩發炎化膿嚴重，簡單的翻身都會令他疼痛不已，為了怕血和組織液流出，他甚至使用過衛生棉墊來吸附血流。容易發生於腋窩、會陰部、乳房下方台大醫院皮膚部廖怡華醫師指出，化膿性汗腺炎是一種慢性的皮膚發炎疾病，病灶多容易發生於兩側腋窩與會陰生殖部、乳房下方、臀部與鼠蹊部的皮膚摩擦處，發炎部位一開始會像青春痘一樣，接著病灶會越來越大，導致現皮膚疼痛、化膿、紅色結節與癤瘡。紅色結節中間可能會形成膿瘍，嚴重者病灶處會不斷滲出膿血而產生異味，甚至產生紅腫熱痛現象，兩個結節久了之後，會形成像隧道的通路，稱作瘻管，導致整片皮膚都受到侵犯，病灶處傷口疼痛也會導致行動不便、坐立難安，影響工作與生活品質。抽菸誘發疾病機率提高12.5倍廖怡華醫師表示，化膿性汗腺炎在台灣盛行率約0.05％，女性罹病機率多於男性3倍，最常發生20～50歲的成人，其致病原因不明，可能為遺傳或荷爾蒙有關，但值得注意的是抽菸和肥胖是誘發疾病機率提高12.5倍和2.4倍。化膿性和腺炎主要以藥物與手術治療為主，廖醫師表示，身體只要出現紅色結節，很有可能就是因為汗腺炎的前兆，要盡快就診，此外，控制體重，避免攝取乳製品、高糖的食物、辛辣刺激等容易導致肥胖的食物、降低抽菸的頻率，以免加速病灶進展。