#抽菸

（優活健康網記者徐平／綜合報導）53歲的陳先生在溪州鄉當鐵工人，5年多前口腔內黏膜潰瘍都好不了，到醫院看診檢查，才發現已經是口腔癌第4期，經過手術及放射線、化學治療後，恢復情況良好，不料，接下來的5年，卻又被診斷出多個部位出現一期惡性腫瘤，分別是食道癌、咽喉癌及不同位置的口腔癌、下咽喉癌，計算下來，就是5年得5癌。抽菸恐是短時間密集引發癌症的原因陳先生有嚼檳榔及抽菸習慣，5年多前就建議陳先生一定要兩者都戒，但陳先生只戒了檳榔，菸一直未戒，直到最近才終於戒菸，由於抽菸一直被醫界認為是頭頸類癌症的重要誘發因素，所以，抽菸恐是陳先生短時間密集引發癌症的原因，所幸，都有定期追蹤其病況，後續的癌症才都能在第一期就及早發現。局部切除會被嗆到　只好進行全喉切除衛生福利部彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方表示，陳先生的癌症分別以手術、內視鏡切除癌細胞，到了下咽喉癌發作時，由於位置太靠近聲帶，若局部切除會被口水嗆到，只好進行全喉切除手術，連同聲帶一併切除，在頸部開個永久氣切孔呼吸，讓口腔只用於進食，也就是飲食及呼吸分開。許嘉方主任指出，依過去臨床經驗，病患經過放射治療最高劑量，全喉切除手術癒後還有相當高風險，因口水易漏出讓傷口不易癒合，也可能腐蝕頸動脈管壁，有病患還因感染引發敗血症。嗜菸檳酒者　罹口腔癌率高一般人123倍根據台灣口腔癌防治協會資料，口腔癌患者以男性為主，為國內男性10大癌症第4位，酗酒者罹患口腔癌的機率是一般人的10倍，抽菸則是18倍，嚼檳榔高達28倍，菸檳酒都有者，更高達123倍，顯示菸檳酒對人體的嚴重傷害。許嘉方主任指出，從臨床的病例來看，假如陳先生5年前就戒菸，絕不會這麼密集罹癌，只要有心戒菸都不嫌晚，對身體都是有益的，如果病友覺得光靠意志力難以戒除，也可尋求戒菸門診的協助。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）全球聯合訂定每年11月份為「世界慢性阻塞性肺疾病日」，為提醒大家重視慢性阻塞性肺病的嚴重性和疾病所帶來的影響，醫師提醒民眾，抽菸與空氣汙染不僅危害身體健康，也會導致慢性阻塞性肺病。與抽菸時間長短有極大相關性依據WHO公佈慢性阻塞性肺疾病（以下簡稱COPD），預估COPD至2020年將成為導致人類死亡的第3大疾病，預防COPD首先需要對致病危險因子有所了解，COPD最主要原因為抽菸，此疾病與抽菸時間長短有極大相關性，其不止死亡率及盛行率高，病人同時需面對反覆入院及呼吸困難等問題。恐伴隨心血管疾病、骨質疏鬆、糖尿病COPD在臺灣是10大死因中的第7位，40歲以上成人當中，平均每6～8人就有1人罹病，吸菸者中有近4成為COPD患者，但診斷率卻僅超過1成，由於COPD隨年齡增長而增加且症狀緩慢進行，察覺不易，一旦罹患COPD，更可能伴隨心血管疾病、骨質疏鬆、糖尿病、肺癌等共病，而讓生活品質更差，壽命縮短。引發COPD　還包含PM2.5等懸浮微粒彰基中華院區院長暨彰基胸腔內科主任林慶雄表示，早期COPD患者多與習慣病患約占1至2成，幾乎都是長期暴露在二手菸的環境，除了香菸，引發COPD的有害物質還包括PM2.5等懸浮微粒，只要空氣品質變差，喘、咳嗽、胸悶等症狀就會加劇。長期暴露會提高肺癌、心血管疾病空汙問題日益嚴重，林慶雄主任指出，2013年，國際癌症研究署已將PM2.5列為人類致癌物，長期暴露在PM2.5的環境中，除了可能提高肺癌、心血管疾病，更可能造成癌症導致死亡，但若病人有規律性返診治療以及居家自我照護監測，則能降低急診入院次數，病情較能有效穩定控制。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）南投一名34歲的陳姓男子是名業務，某天下班時家人發現他突然口齒不清、步伐不穩接著倒地不起，立即將他送醫，檢查後診斷腦中風，醫師表示陳男本身有高血壓及痛風病史，平日也有抽菸喝酒的習慣，但因無明顯不適症狀，一直未服藥。年輕型中風　佔所有腦中風人口的1/10民眾常誤認為腦中風是老年人才會罹患的疾病，據統計初次中風發生在45歲以前的年輕型中風，約佔所有腦中風人口的1/10，雖然恢復狀況較老年人好，但仍約有1/4的致殘率，對病人及家屬在身心與經濟上造成莫大打擊，年輕人也不能忽視中風，應積極預防。服藥穩定控制四高、改善飲食衛生福利部南投醫院神經內科主任張嘉為表示，中風是造成殘障的主因，因此提醒民眾平時應積極控制導致腦中風的危險因子，定期服藥穩定控制四高(高血壓、高血糖、高血脂和高尿酸)，必且改善日常飲食、養成良好的生活習慣、適度運動紓壓。單側肢體偏癱、口齒不清　快叫救護車職能治療師張緯珊表示，中風常見的徵兆包括突發性的單側肢體偏癱、口齒不清或詞不達意、頭暈或步態不穩、不明原因頭痛、單眼或雙眼看不見等，她強調病患當下即使意識清楚，仍要迅速打119呼叫救護車並記下發作時間，把握急性中風搶救黃金3小時。有嘔吐感　讓麻痺側位於上方側躺她表示，在救護車抵達前，應讓病人躺臥並鬆開衣物等待，以確保流向腦部的血量，若必須移動時，請以寢具或床單注意扶好病人頭部使其不會彎曲，保持身體與頭部平行安靜的移動病人，有噁心嘔吐感時，要讓麻痺側位於上方的姿勢側躺，避免嘔吐物堵住呼吸道。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）暑假即將結束，同時也意味著台灣的準高三學生，即將面臨大考倒數的壓力，成功大學教育研究所教授董旭英表示，台灣高中生無法避免學業與升學方面帶來的壓力，尤其國高中是建立自我價值的重要時期，學生容易將自我價值與考試成績直接連結，如果考試表現不佳就會覺得自己沒有價值、缺乏自信，建議學生培養多元的生活重心，配合興趣與性向嘗試不同活動，從各種興趣活動提升自我認同感，同時也可以紓解壓力。讓孩子發現有父母陪伴　自己並不孤獨董旭英教授也呼籲父母陪伴孩子找到除了課業以外的特長，父母平日也可以透過和孩子分享自己的事情，進而引導孩子願意分享自身的情緒，從共同完成一件事情、一起運動，與孩子一起面對挫敗，增近親子關係，讓孩子發現有父母的陪伴，自己並不孤獨。聽音樂、唱歌　不會帶來負面效應董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，積極的紓壓策略會形成一個正向循環，效應持續時間長，就像聽音樂、唱歌的過程產生的愉悅感，也不會帶來負面效應，跑步、打球等運動亦是；消極性的紓壓策略，如抽菸、喝酒、或大吃大喝，暫時的逃避或遺忘，短暫紓壓後將帶來更多的煩惱與擔心等負面效應，易形成新的壓力循環。避免需專注或思考　無法放鬆的事情在求學期間特別是高三，因應即將到來的學測、學校申請或指考時，必須找到有效的紓壓方法，建議可從規律的生活作息著手，例如固定的起臥時間、正常的三餐、養成運動習慣、從事令自己感到開心自在的事情…等，選擇上應避免需專注或思考而無法放鬆的事情，像是電玩。若將電玩或寶可夢做為紓壓方式，則要斟酌時間長度，避免違背規律的作息，另從董氏基金會的調查中也證實，學生的壓力除學業成績，就是長輩的期待，建議父母不要將自己未完成的夢想加在孩子身上，應適時給予孩子鼓勵，一同面對求學過程的挑戰與壓力。

(優活健康網新聞部／綜合報導)抽菸百害而無一利！但是有許多老菸槍在戒菸時，往往會有尼古丁戒斷症候群，身體出現不適症狀，以致經常會功虧一簣。其實，中醫也可藉由耳穴針灸來戒菸，由於可以減緩尼古丁戒斷症候群，目前還滿流行。 戒菸常會出現尼古丁戒斷症候群北醫傳統醫學科主治醫師唐佑任表示，戒菸者出現尼古丁戒斷症候群，往往會出現不安或憂鬱的心情，也有人會有失眠、躁動、容易生氣，或是容易受挫折及憤怒，甚至有焦慮、緊張、注意力無法集中、坐立不安、心跳減緩，以及食慾或體重增加等現象。 耳針戒菸簡單方便耳針戒菸最近在國外很流行，唐佑任醫師指出，主要還在於耳針戒菸簡單方便，能夠時時透過按壓埋針刺激，加強治療效果，並能減緩尼古丁戒斷症候群；另外，還可根據各人體質，針對因為菸害受到損傷處，由穴位埋針增進組織修復，即可防範疾病於未然。 耳針戒菸會對菸味產生惡嗅感唐佑任醫師進一步指出，耳針戒菸是透過神經的調節作用，使吸菸者對香菸味產生惡嗅感，且可使血漿皮質醇與血漿腦啡呔類物質恢復正常水準，以達到戒菸目的；此外，常見的吸菸後遺症，像是咳嗽、口乾、口味改變和血壓升高，也能使用耳朵穴位埋針來改善。 戒菸穴：耳神門+肺點+皮質下至於常用於戒菸的耳穴包括耳神門、肺點和皮質下等穴位，唐佑任醫師說，這些穴位都與情緒壓力控制，以及呼吸道的反射區有關，可使用王不留行製成的埋針，定位在穴道上，如有不適症狀，可以很快撕下而不造成傷害。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）暑假的到來，讓青少年與同儕有更多的時間相處，容易受影響及好奇心驅使，而嘗試人生的第1支菸，他們多因好奇、消除緊張、反抗權威、模仿、朋友間的勸菸，認為吸菸是代表成熟等因素，踏出了錯誤的第1步，染上吸菸的惡習。好奇模仿效應　殘害身心健康同儕之間常有情義互挺與好奇模仿的效應，若再加上些許利誘與威脅，例如：「抽一口菸會死喔!」，吸菸的歲月就此展開，加上目前許多青少年喜歡流連KTV、夜店這都是香菸充斥的場合，往往在煙霧瀰漫的氣氛下，嚴重殘害青少年身心健康，衛生福利部草屯療養院護理師邵亞婷表示，造成青少年吸菸的環境因素有：1)    社經地位／研究指出社經地位低的家庭，青少年吸菸比率比高社經地位的青少年還要高，可能和家庭教養態度及關心程度有關 。2)    因素／父母、手足是否吸菸對青少年的吸菸意向有明顯影響。 3)    零用錢／零用金增加，青少年吸菸量也會增加。4)    同儕壓力與引誘／通常青少年第1支菸很可能來自於他的同學。空氣品質下降　二手菸傷害青少年適逢青春期的身心轉變，幫助他們戒菸的方法也與成人不盡相同，吸菸是不僅造成空氣品質下降，還可能讓旁人遭受二手菸的傷害，導致呼吸系統崩壞，青少年應該遠離，而培養正當健康的休閒活動及正確的調適心情方法。寫日記、運動　分散注意力青少年自我意識強烈，可與他們討論抽菸的缺點，或者戒菸過程中會碰到的困難，藉由問答的方式讓青少年得到幫助，協助他們找到解決方式並討論如何應付同儕的引誘和批評，藉由提升青少年自信心幫助他們建立紓解情緒的管道，另外，也可以利用寫日記記錄每天的變化，最健康的方式為運動，可以藉此分散注意力。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）43歲郭先生，從事房地產仲介，平常有抽煙習慣，天冷時更常吞雲吐霧，一根接一根。日前寒流來襲時，右邊頭部經常陣陣劇痛，時而伴隨右眼流淚及流鼻水，情況一天天加重，吃止痛藥也無法緩解疼痛，痛不欲生，讓他不禁擔心自己是否長了腫瘤。叢發性頭痛　8成5是男性收治個案的書田診所腦神經內科醫師黃婷毓指出，郭先生罹患的都是少見的叢發性頭痛，是一種三叉自律神經頭痛，主要會導致單邊眼框的上方劇烈疼痛，通常會伴隨著流淚、眼睛充血、流鼻水、鼻塞等症狀。好發於年輕男性，大約有85％的患者是男性。此外，多數患者都有吸煙的習慣，近年來由於女性抽煙人口增加，女性患者也有增加的趨勢。叢發性頭痛發生真正的原因不明，研究顯示急性的發作和下視丘的活化造成三叉自律神經頭痛有關，初次診斷仍須排除顱內或鼻竇病灶，並符合叢發性頭痛的診斷基準，才開始治療。寒流冷颼颼　叢發性頭痛痛不停黃婷毓提到，叢發性頭痛的診斷基準包括：至少曾經有五次的發作；發作位置位於單側眼眶上或顳部；發作頻率為每二日一次至每日八次；同時伴隨著結膜充血、流淚、流鼻水、臉部出汗、眼皮下垂或不安及躁動；非歸因其他疾患引起。黃婷毓說，叢發性頭痛一般會在早春或初冬發作，前陣子一波波寒流時，門診也陸續出現幾位發作的患者，共通點是都有抽煙習慣，可能是天冷時，菸抽的更多，誘使頭痛發作。培養運動習慣不菸酒　及時就醫治療許多人頭痛時都自認為自己是偏頭痛，其實兩者大不同，叢發性頭痛發生多以男性為主，通常沒有家族史，發作週期是以年為單位；偏頭痛則多以女生為主，通常有家族史，發作時會有噁心、嘔吐等情況。叢發性頭痛急性治療是在發作時供給100％純氧，同時給予藥物麥角胺或翠普敦類藥物；預防性治療則是給予預防用藥，像是類固醇、鋰鹽、鈣離子阻斷劑等。生活型態則應注意，煙和酒都會加重頭痛，平時可藉由培養休閒興趣，養成運動習慣，減輕日常壓力。最後黃婷毓提醒，頭痛並非不能治癒的疾病，及時就醫治療，調整生活型態，可以大大的降低疼痛的程度，縮短疼痛的時間和病程，緩解不適的情況，讓頭痛不再痛不欲生。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）許多有抽菸的民眾會發現年紀越大，自己呼吸時會有「咻咻」聲、慢性咳嗽、呼吸困難、濃痰、喘鳴聲、運動時容易喘，喉嚨裡又常常有痰嗎？小心是「慢性阻塞性肺病」上身，而且可能是由吸菸或二手菸所導致！因此，苗栗縣衛生局提醒，吸菸者一定要趕快戒菸，遠離「咳、喘、痰」的慢性阻塞性肺病，永遠不嫌晚。肺癌、骨鬆接連來  共病多嚴重恐奪命吸菸及二手菸暴露，是慢性阻塞性肺病（COPD）的高危險群，慢性阻塞性肺病主要是由吸菸及二手菸菸霧所引起，是一種慢性發炎所造成的呼吸道阻塞疾病，初期常出現的症狀包括慢性咳嗽、呼吸困難、濃痰、喘鳴聲、運動時容易喘等，隨著病情逐漸惡化，患者可能連爬一小段樓梯，都會氣喘如牛，隨著病程進展，每次急性惡化期的間隔時間會愈來愈短，可能會產生很多共病，如心血管疾病、骨質疏鬆、糖尿病、肺癌、憂鬱症、貧血及營養不良等，且嚴重影響肺部的健康，經年累月下來就足以致命。及早戒菸   遠離COPD不嫌晚據世界衛生組織2015年估計，2012年有超過300萬人死於慢性阻塞性肺病，如果不採取緊急行動來減少潛在的危險因素，尤其是菸草使用和空氣污染，在未來的20年內，由慢性阻塞性肺病導致的死亡將增加，將成為全球第三大死因。吸菸者容易對慢性阻塞性肺病之威脅渾然不知，僅有2～3%會就醫；冬季氣溫低且溫差大，較容易感冒，若是COPD患者，病情將更嚴重，只要戒菸，就可以有效減輕慢性阻塞性肺病及其併發症，千萬別擔心太遲而放棄。拒絕吸菸是有效益的長期健康投資，衛生局呼籲民眾立即行動戒菸，遠離菸害和慢性阻塞性肺病的威脅