#抽菸

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）內政部資料統計，約6成5的婦女超過30歲才選擇走入家庭，其原因不外乎是求學時間較長、進入職場開始追求事業的成就和穩定，而出現晚婚的趨勢。婦產科黃建榮醫師表示，因為衝事業而忽略生兒育女的黃金期，是多數女性不孕症的主因。呼籲女性朋友，若年過35歲，正常性行為半年內仍然無法自然受孕時，建議盡早就醫。女性最佳生育期：小於34歲黃建榮醫師進一步分析，小於34歲女性懷孕率相對較高許多，過了這段時期想要懷孕就相當困難。他接著表示，自己就曾經遇過一位40歲的女性，因為事業關係遲遲不願懷孕，等到想要懷孕時已經43歲，當時因為她的卵巢等各方面功能都開始老化，因此立即建議她做試管嬰兒，前前後後做了10幾次，直到45歲時才順利懷孕。「這個案例告訴我們，假使有懷孕的打算，真的要趁早！不然即使做了試管嬰兒，成功機率仍然不高。」黃醫師深切地表示。他也強調，35歲以下、一年內正常性行為都沒有辦法懷孕；或是35歲以上，正常性行為半年內沒有懷孕時，都應該接受不孕症篩檢，找出原因對症下藥，才是「好孕」的重要關鍵。我有不孕症體質嗎？7招自我檢測想知道自己是否有不孕症的問題，黃建榮醫師提出幾項檢測方式，以下只要符合一項，都應該小心自己可能有不孕症的問題。1）    年過35歲才想生小孩／卵巢功能、卵子品質已逐漸老化。2）    體重過重／影響內分泌。3）    月經週期不正常／影響排卵及受孕機會。4）    有抽菸習慣／尼古丁會降低受孕機會及受精卵品質。5）    性伴侶比較多／骨盆容易發炎引起輸卵管阻塞。6）    動過婦科手術或腹腔手術／都容易引起輸卵管的沾粘。7）    動過流產手術的女性／子宮壁、內膜受損，導致月經越來越少影響懷孕機率。孕前應做健康檢查 女性可加做AMH卵巢年齡評估事實上，目前新北市跟台北市都有免費的孕前諮詢，男性驗精液、女性則是檢驗貧血、德國麻疹、梅毒等項目；假使想要進一步做卵巢機能檢查，則可以AMH卵巢年齡評估，藉由抽血檢測瞭解卵巢機能是否正常。凍卵年齡不宜過高 35歲前最佳！越來越多女性想透過凍卵的方式，來保持自己的一線「生」機，黃建榮醫師表示，目前台灣女性凍卵的年齡多落在35到45歲，這個年齡層範圍在求子的成功率還是不高；建議若想要透過凍卵來保存生育能力，還是30歲至35歲最好，此時，因為卵子年輕，再搭配試管嬰兒等療法，求子的成功率相對會高很多。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）嚼檳榔、吸菸是造成口腔癌的主因，一旦罹病，輕則毀容，重則奪命；依據103年衛福部統計顯示，口腔癌的發生率和死亡率，均佔台灣男性癌症的第4位，也為我國青壯年男性最容易發生的癌症。檳榔不僅傷己　還可能危害家庭為此，國健署已在2010年起，將口腔癌篩檢納入預防保健服務。為使民眾了解口腔癌對健康的危害，與定期檢查的重要性，聖馬爾定醫院社區醫療部於7月底，和後湖里社區民眾共同舉行支持無檳環境衛教講座，藉由課程提升民眾健康促進意識，與定期癌症篩檢的觀念。社區營造員陳伊罧表示，不少嚼檳榔的民眾多半是為了提神，但看到一顆顆的檳榔，帶來的不僅是對咀嚼者的傷害，還有對整個家庭的危害，為了自身健康著想，更要趁早杜絕，因此現在每週都會到社區健康小站量血壓、測血糖，以能做到疾病預防及健康維護。定期2年口腔黏膜檢查聖馬爾定醫院社區醫療部表示，目前國民健康署補助30歲以上嚼檳榔、已戒檳榔，或吸菸民眾、18歲以上未滿30歲嚼檳榔或已戒檳榔之原住民，每2年1次口腔黏膜檢查，民眾可持健保卡到醫療院所進行檢查。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）51歲的江先生，某日在便利商店，突感胸痛以及呼吸困難，頓時失去意識，店員隨即替他施行CPR，並緊急送往醫院治療。到院時發現仍無呼吸與意識，心臟超音波顯示，病患有嚴重心臟衰竭狀況，於是裝上葉克膜，檢查發現所有三條冠狀動脈嚴重血管痙攣！但休克情形仍然嚴重，須仰賴高劑量的強心劑支撐血壓。但自主呼吸無法完全恢復，於2周後作氣切手術。無聲無息！休息時發作的心絞痛更危險收治此病患的北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管內科林中行醫師指出，病患有嚴重心臟衰竭，於是替他裝上葉克膜及主動脈氣球幫浦，接著做心導管檢查，發現冠狀動脈有嚴重血管痙攣的狀況，於是使用血管擴張劑後痙攣消失。在住院後2日心臟超音波顯示收縮功能恢復，5日後拔除葉克膜。但住院過程中，常有陣發性氣喘。經詢問後發現病患過去有糖尿病，高血壓，氣喘病史，且仍在吸菸。林中行醫師說，常見的猝死事件，70％都跟心血管疾病有關。而血管痙攣型心絞痛，其疼痛程度劇烈，且常發生在休息或睡眠時，尤其是在午夜至次日清晨這段時間。除了疼痛外，亦有可能造成心肌梗塞、昏厥、心室性心律不整等。氣喘用藥恐加重痙攣病況林中行醫師表示，血管痙攣型心絞痛與抽菸、飲酒過量、毒品濫用相關。低溫天候，換氣過度症候群、運動也有關係。加上有研究顯示，容易冠狀動脈痙攣的病人，也有較高的支氣管敏感性。上述這位病例極可能是此類病因。而且，某些治療氣喘用的支氣管擴張劑含有交感神經乙型受器促進劑的成份，容易引起心跳快、心肌缺氧、心律不整等副作用，會使此類心絞痛發作時的病情雪上加霜。他也提醒，冠狀動脈痙攣嚴重可致命。所以平日應戒菸戒酒，避免濫用毒品，並定期健檢，才能遠離猝死危機！

（優活健康網記者張瓊之／綜合整理）大家都知道吸菸有害身體健康，除了常見的肺癌、慢性阻塞性肺病、腦中風、心肌梗塞等外，日前，在國外更有項最新研究發現，每天吸菸恐會增加精神病風險，若與非吸菸者相比，發病風險將會高出3倍，且發病時間也平均提早一年。吸菸危害多　罹患精神病率高該研究主要是由英國倫敦大學，針對1980～2014年全球61項研究進行分析，涵蓋對象包括了1萬5000名吸菸者，和27萬3000名非吸菸者，結果發現，首次診斷出精神病的患者，有57％有吸菸習慣，其中罹患像是精神分裂症等精神疾病者，則為非吸菸者的3倍，且發病時間提早一年。對此研究人員表示，這可能與尼古丁攝取過多，導致神經傳導物質多巴胺分泌過多有關，但詳細的關係尚不清楚，有待進一步研究，而目前此研究刊登於《刺胳針精神醫學期刊》。菸害不僅會影響自身　旁人罹肺癌率也提升但也別以為吸菸的危害僅針對個人而已，過去曾有份研究報告指出，吸菸者家中的細懸浮微粒（PM2.5）濃度，是非吸菸者家中的10倍，等於住在一個霾害嚴重的城市，所以，若與吸菸者同住，得到肺癌的機會將會比一般人高出20％～30％。且長期暴露於二手菸中，不僅會造成或加重孩童呼吸道疾病外，也會增加兒童白血病、淋巴瘤、大腦與中樞神經系統病變、肝母細胞瘤等風險，因此呼籲吸菸民眾，除了要多注意自身健康，也要保護非吸菸者的健康權益，減少二手菸害，營造健康無菸的生活環境。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）中國大陸近期打擊貪腐的舉動，一直以來都緊抓各國媒體焦點，但十天前，北京實施堪稱全球最為嚴格的禁菸令，更是撼動菸市！號稱「最嚴禁菸令」的「北京市控菸條例」，是北京市政府依照世界衛生組織(WHO)的菸草控制框架公約(FCTC)無菸環境政策所制訂，自6月1日起有頂或加蓋的公共場所百分百全面禁菸，戶外排隊區亦禁菸。有屋頂全戒菸　菸商也不得廣告宣傳除此之外，北京首都國際機場三十多個吸菸室全取消。違規吸菸者處人民幣50至200元罰款，對場所經營者和管理者處人民幣5千至1萬元；此外，人民大會4月表決通過的「廣告法」修訂案，規定全面禁止菸品廣告、促銷及贊助，菸草產業亦不得以名稱或標誌進行贊助，亦將9月1日起正式實施。根據統計，全球約有百分之三十，高達三億的人吸菸人口，全都集中在中國大陸，而此次嚴格的禁菸令，被視為與現代版的鴉片宣戰，我國董氏基金會執行長姚思遠指出，相較於中國的魄力，台灣政府更要加把勁。台灣政府聞風不動　菸價創全球最低他說，台灣政府應積極推動符合FCTC規範的修法，儘速達到「室內公共及工作場所全面禁菸」、「菸品容器印製80%警示圖文」、「禁止菸品陳列展示」、「將電子菸納入菸害防制法管制」等目標。同時修訂「菸酒稅法」，使28年來未調漲的菸稅，每包至少先加徵30元，讓平均菸價達每包100元，先向已開發國家的最低標準靠近，且每兩年應調漲一次。唯有如此，台灣才有可能勉強應付菸商無所不用其極的行銷，並為人民健康提供基本的保障。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）無菸環境應從家庭做起，尤其兒童時期特別容易受到二手菸的傷害。從事廣告設計的王先生，從13歲國一就開始會抽菸，第1根菸是從同儕手中取得，才31歲卻有18年的菸齡及每天4包的菸癮。他說因為癮頭太大了，醒著的時候幾乎手不離菸，隨著小朋友一個個出生，身體卻出現咳嗽、呼吸不順等健康警訊，才意識到為了家人和自己的健康不能再吸菸了，現在已經成功戒掉1年了。而除了成人，青少年菸害問題也不容忽視！據統計，新北市國中及高中女生整體吸菸率分別為7.1%及8.7%均高於全國平均值，為了減緩青少年菸害成癮問題，所以新北市衛生局與警察局合作針對轄內青少年進行菸害稽查，今年截至5月26日已查獲違規青少年1,010人次，違規販賣菸品予青少年店家45件，總計裁罰金額達49萬。稽查商家有無違規   販售菸品予青少年少年隊吳隊長表示現行針對違規販賣菸品之店家，均採指認方式，只要查獲青少年吸菸，便追問菸品來源，只要青少年能清楚指認販賣店家特徵，並經確認無誤，即算違規販菸。同時衛生局預計於今年7月起開始大規模的查緝工作，針對學校周邊的雜貨店、檳榔攤等販賣菸品店家以側錄方式進行稽查，如查獲供應給未成年青少年，首次罰1萬元，再犯罰3萬並提報聯合稽查小組，加強稽查如消防、公安及違建，若違法達3次，則罰鍰5萬並公布商家資料。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）抽菸百害無益，不僅容易得流感，症狀恐也會較為嚴重。因為在1969年美國的研究發現，在1968年的流感季節中，有抽菸者比不抽菸者的流感發生率增加21％，而得流感且有併發症變得很嚴重，大多數病人都是老菸槍。男女抽菸都容易得流感，症狀也較為嚴重，這是因為抽菸會釋放自由基，這些毒性物質會使人體內的免疫細胞功能下降，也會使得吞噬菌體細胞的活動不活躍，使體內防禦激素無法升高，當身體對流感病毒抵抗能力明顯然不足時，自然容易得到流感。併發症也較嚴重  停止抽菸免疫力可恢復若停止抽菸可恢復人體免疫力。科學家發現，停止抽菸那些免疫細胞，就可恢復到不抽菸者的標準；研究也發現，一旦停止抽菸6星期後就可恢復免疫能力。而抽菸者易出現哪些流感併發症？以流感最容易造成的肺炎鏈球菌感染來說，美國疾管局共收集了228位肺炎鏈球菌感染者，發現超過半數是抽菸者，這些抽菸者得流感併發症是沒抽菸者的4倍，二手菸者是2.5倍。因此，南投縣衛生局也呼籲癮君子，抽菸對流感和其併症都是危險因子，想要有效預防就是「戒菸」。而想要遠離菸害，可利用「二代戒菸服務計畫」，門診、住院、急診及社區藥局皆可提供戒菸服務，戒菸藥品比照一般健保用藥，每次藥費不超過200元，讓戒菸比買菸更便宜，大幅降低戒菸的經濟負擔。

（優活健康網編輯部／綜合整理）心理學家認為，吸菸是一個人內心矛盾、思想衝突的一種外在顯現。通過觀察一個人抽菸與拿菸的習慣性動作，我們能揣摩出其心理活動，從而識別誰才是我們的貴人， 我們一起來看看： 1）抽菸時伸直拇指頂住下巴的人前途無量／抽菸時伸直拇指頂住下巴的人具有強烈的陽剛氣，不服輸，對工作中的競爭更有熱情，對困難的工作具有強烈的挑戰心。前途無量，屬於高階管理人員。2）嘴上叼著菸工作的人渴望得到他人的認可／嘴上叼著菸工作是對自己的工作帶有自信的象徵。假如這個人的能力沒有受到旁人的認可，他們會強烈反抗或意志消沉。3）略揚起頭以嘴角抽菸的人比較有發展／略揚起頭以嘴角抽菸的人對自己的工作具有強烈的信心，可能成為某項事業的專家。不過，他們處事過於勉強又自視過高，通常與同事格格不入，但即使發生糾紛或失敗，也具有突破難關的衝勁，將來比較有發展。4）抿著下唇抽菸的人性格穩定／抿著下唇抽菸的人性格穩定具有適應性，不會引人注目。他們處事雖非轟轟烈烈卻極少失敗，能按部就班地努力前進而獲得成功。進公司一、兩年內，很少有發揮自我才能的機會，三、四年後才漸漸受到上司的信賴。不過，這種人欠缺工作主動性。（本文摘自／不要跟我耍心機／九韵文化出版）