#抽菸

（優活健康網編輯部／綜合整理）香菸不僅會導致肺癌，也會造成食道癌、胃癌及其他所有癌症。然而香菸的危害卻不只於此。吸菸也會讓外表加速老化，容易增加皺紋。尤其是口部周圍會直接接觸香菸，更容易增加嘴巴附近的皺紋。整形外科特別將這條皺紋稱為「菸槍紋」。另外，香菸也會讓血管老化，還容易引發阿茲海默症，造成動脈硬化。香菸之所以如此危害人體，是因為這會增加體內的「活性氧」。活性氧物質是萬惡的根源，會讓人體生鏽，導致老化和疾病。不過，相信也有人想盡辦法也戒不了煙吧。無論如何都斷不掉菸癮的人，希望你們能記得攝取「維他命C」和「蘋果果膠」。蘋果果膠是一種膳食纖維，顧名思義，就是蘊含在蘋果內的物質。維他命C則不用說，是富含在所有蔬菜和水果裡的物質。研究報告指出，攝取這兩種成分後，就能減輕香菸的危害。但要請各位當心，這只能「減少」危害，沒辦法降到零風險！常言道，「一天一蘋果，醫生遠離我」，這話並不完全虛假。附帶一提，蘋果不必吃一個，只需半個就足夠了。不過，為什麼蘋果能減輕香菸的危害呢？這是因為蘋果果膠和維他命C都是「抗氧化物質」，能夠抑制活性氧造成的生鏽。（本文摘自／臉部鍛鍊法：消除法令紋，這樣做就對了！／健行文化出版）

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）癌症防治為健康養生最熱門的話題，許多癌症是有機會得到預防及早期治療的。台大醫院新竹分院耳鼻喉部林玫君醫師指出，惡性腫瘤已連續33年蟬聯十大死因之首，其中口腔癌為癌症十大死因第5位，主要的致癌因子為嚼檳榔及抽菸，雖然近年來衛生機關大力呼籲民眾減少檳榔和菸的使用，然台灣口腔癌的發生率還是逐年增加。化放療後　恐致吞嚥、語言障礙國民健康署今年公佈的統計顯示，口腔癌為101年十大癌症發生人數第5位。口腔癌的五年存活率隨期數上升而下降，第三期為54.9％，而第四期只剩33.3％，除了要避免致癌物質的使用，早期診斷、早期治療也是減少口腔癌致死率。林玫君醫師指出，晚期的口腔癌（第三、四期），不僅手術有一定的難度，術後通常要加做化學及放射線治療；治療後吞嚥、語言功能或外觀受影響是常見的併發症。 不明腫塊、嘴破逾2週是警示林玫君醫師表示，早期診斷口腔癌並非難事，針對有危險因子的族群（30歲以上，有嚼檳榔或吸菸之民眾），國民健康署提供免費的癌症篩檢，由耳鼻喉科或牙科醫師親自檢查口腔黏膜。若呈現不明腫塊、超過兩週無法癒合的潰瘍、紅白斑，都會建議切片檢查。 預防勝於治療，林醫師呼籲有嚼食檳榔或吸菸的民眾，戒掉這些習慣，並建議至各大醫療院所耳鼻喉科或牙科門診，進行口腔癌篩檢。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）菸害為國人頭號健康殺手，十大死因幾乎都與吸菸有關。根據研究顯示，吸菸者的平均壽命，比不吸菸者少了10年，死亡風險是同年齡不吸菸者的2倍。目前國內估計約有400萬名吸菸者，每年都有2萬多人因菸害而死亡。根據研究，吸菸者如果在30歲、40歲、50歲或60歲成功戒菸，預估可延長10年、9年、6年或3年的壽命。 26～50最愛抽　忙工作不會主動戒菸然而，戒菸並不容易，臺南市衛生局林聖哲局長指出，研究顯示，如果單打獨鬥，戒菸成功率僅有3～5％，失敗率更高達90％以上。有意戒菸者若能接受完整的戒菸衛教諮詢與藥物治療，則戒菸成功率可增加10倍。國健署雖然自2012年3月1日即推行二代戒菸服務，擴大了門診戒菸的對象，也減少了戒菸藥品的自負額，但目前國人使用戒菸服務的比例仍屬偏低。 臺南市立安南醫院院長林瑞模指出，目前國人18歲以上的男性吸菸率為29.2％，研究發現，吸菸率最高的是在人生的第二個25年，也就是26到50歲的青壯年，這個族群的吸菸者往往忙著在職場打拼，忽略了自身健康，更不會主動前往醫療院所使用戒菸服務。員工健康是最重要資本　職場門診助戒菸為此，安南醫院與企業合作，辦理臺南市第一場職場門診戒菸服務。家庭醫學科蔡忠紘醫師表示，首先辦理四週的職場戒菸班，透過戒菸醫師與衛教師，讓有意戒菸的員工了解吸菸的危害與戒菸的重要性，並在接下來為期八週的門診戒菸療程中，整個戒菸團隊每兩週主動到職場看診與衛教。療程結束後，18位吸菸員工中，有4個成功戒除多年菸癮，其他人的菸量也都減掉大半。最後，家庭醫學科黃守正醫師強調，近年來已有越來越多企業體認到員工是公司最重要的資產，透過此次戒菸門診的成功案例，讓更多的企業投入職場戒菸的行列，維護民眾的身體健康。

（優活健康網記者張致筠／綜合報導）長期咳嗽、喘吁吁，當心是慢性阻塞性肺病（COPD）上身！一名76歲阿公，有38年菸史，最近常常咳嗽、喘不過氣又無力，原以為是抽菸導致，直到驚覺連說話、抱孫的力氣都沒有才緊急就醫；檢查發現，他的肺部支氣管早已堵塞，且為COPD嚴重等級，所幸經過治療、服藥才控制病情。慢性發炎致呼吸道阻塞　肺功能惡化所謂「慢性阻塞性肺病COPD」，是指因慢性發炎導致呼吸道阻塞，使氣體無法通暢進出的疾病；常見症狀為咳嗽、痰多及喘不過氣。根據衛福部統計，此疾病已連續3年為國人十大死因第7名，若未妥善控制，將導致呼吸道阻塞、肺功能惡化，嚴重恐因呼吸衰竭而死亡。亞東紀念醫院胸腔內科醫師鄭世隆表示，造成此疾病的原因，多為抽菸所致；其次則是長期暴露於對呼吸道有害環境；除了戒菸與遠離危險因子外，也要規律且確實用藥才可有效控制病情。他進一步說，由於COPD治療方式多元，目前常見治療方式有吸入和口服，吸入型因能直接針對呼吸道作用，治療效果較佳；但每個患者情況不同，還是得與醫師討論合適的治療方式。多數對疾病不了解　謹記症狀口訣而台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁也指出，台灣平均每3位患者，只有一人就醫，即便已確診為COPD患者，仍有6成以上伴有喘、咳、痰等症狀卻未受妥善控制；更有超過4成吸菸者患病而不自知！有鑑於此，學會推出以症狀諧音與病名融合的口訣，分別為：「C─吸菸者、O─黑白嗽、P─常呸痰、D─直直喘」提醒民眾可由此判斷，以便及時就醫治療。 

（優活健康網記者陳思綺／綜合整理）空汙對人體危害大，尤其台灣受中國大陸霾害影響，秋冬季節東北季風南下，天空總是灰濛濛，若沒有做好適當防護，對身體各個系統都會有影響；為此，環保署也預告修正「空氣品質嚴重惡化緊急防制辦法」，當細懸浮微粒PM2.5達350微克時，禁止汽機車上路，也禁止舉辦路跑、球賽等戶外運動。戒菸＋6方法　預防PM2.5傷身根據《優活》過去報導，亞東醫院胸腔科張晟瑜醫師表示， PM2.5是種空氣中的隱形殺手，由於顆粒小於2.5微米以下，所以，可在空氣中飄浮更久、更遠，甚至能直接穿透進體內堆積，長久累積下來，就會誘發呼吸道或全身性過敏，常見的是久咳不癒、鼻子過敏、眼睛乾澀、皮膚搔癢、氣喘等。但也別以為PM2.5的汙染只來自於大環境中，其實就連在家抽菸也是生活中霾害的來源，中山醫學院附設醫院家醫部醫師顏啟華表示，三個人同時在室內吸菸，PM2.5可達500微克以上，比紫爆還嚴重。根據103年菸草控制期刊中的一項研究指出，吸菸者家中的細懸浮微粒濃度，是非吸菸者家中的10倍，等於住在一個霾害嚴重的城市，但若是家中沒有吸菸者，則會降低70％的PM2.5暴露濃度。因此，建議吸菸的民眾盡早戒菸，除此之外，也需注意以下6點，避免空汙問題影響身體健康。1） 外出時應先留意空氣品質，如果不佳應避免外出，若非得外出則最好戴上口罩，以減少過敏原或細懸浮微粒的接觸。2） 由室外進入室內時加強洗手、洗臉、清潔鼻腔等衛生防護。3） 減少室外運動型態。4） 每週清洗寢具外套，可先用55℃熱水浸泡十分鐘再清洗，且除了在大台陽底下將塵蟎殺死外，還需要反覆清洗，才能將塵蟎真正清除。5） 使用除濕機，將相對溼度控制在50％以下，可以減緩塵蟎生長速度。6） 使用空調，並定時清理過濾網，保持室溫25～27℃。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）呼吸時有「咻咻」聲、呼吸困難、濃痰、運動時容易喘，當心是慢性阻塞性肺病（COPD）上身！一位80歲男性病患，年輕就吸菸，因呼吸困難至醫院檢查才發現已經是慢性阻塞性肺炎，罹病後還是忍不住菸癮繼續吸菸，直到半年之後，他因為呼吸困難住進加護病房，才知道吸菸傷害有多大，也終於下定決心戒菸。國健署邱淑媞署長表示，COPD主要是由吸菸或是二手菸引起，是一種慢性發炎所造成的呼吸道阻塞疾病，初期常出現的症狀包括慢性咳嗽、呼吸困難、濃痰、喘鳴聲、運動時容易喘等，隨著病情逐漸惡化，患者可能連爬一小段樓梯，都會氣喘如牛，隨著病程進展，每次急性惡化期的間隔時間會愈來愈短，可能會產生很多共病，如心血管疾病、骨質疏鬆、糖尿病、肺癌、憂鬱症、貧血及營養不良等，且嚴重影響肺部的健康，經年累月下來就足以致命。戒菸可預防COPD　吸菸者多意志力不足雖然COPD無法完全治癒，然而其實可以透過停止吸菸，防止慢性阻塞性肺病惡化，且能提高患者的生活品質。邱署長指出大部分的吸菸者其實都有想戒菸的經驗，但常常功敗垂成，再度破功而失去戒菸意願。根據國健署調查顯示，有37.7％的吸菸者在過去一年曾嘗試戒菸卻戒菸失敗，其中65.8％的受訪者表示戒菸維持時間不到1個月。深入探究戒菸失敗原因，主要為自我意志力不足以及家屬及朋友等他人吸菸影響。感冒恐加重COPD　籲民眾立即戒菸防範邱署長進一步說明，整體而言有86.1％可以具體回答出吸菸會引起病症，這其中只有25.1％的吸菸者有戒菸意願。然而，有意願戒菸者有9成了解吸菸危害，無戒菸意願者只有7成6了解吸菸危害，因此，充分地告訴吸菸者菸品危害，可協助吸菸者強化戒菸意願。台安醫院吳憲林醫師表示，COPD早期不會有症狀，有症狀時都已經不算太輕了，且大多人不知道呼吸困難與吸菸有關。國民健康署邱淑媞署長表示，冬季氣溫低且溫差大容易感冒，若是COPD患者，病情恐更嚴重，只要戒菸，就可以有效減輕COPD及其併發症。拒絕吸菸是有效益的長期健康投資，呼籲民眾立即戒菸，遠離菸害和慢性阻塞性肺病的威脅。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）根據衛福部統計資料顯示，自民國92年起口腔癌即位居男性死亡率第4名，死亡年齡相較其他癌症，提早了10年，死亡人數還在上升，目前每年有超過2700位國人死於口腔癌，其中逾9成是男性；國民健康署101年癌症登記資料亦顯示，每年有逾6000位男性國人罹患口腔癌。醫師觸診　敏感度可達8成抽菸與嚼食檳榔是罹患口腔癌的2大危險因子，我國因氣候及各種因素，與東南亞國家及太平洋島國都有種植、嚼食檳榔之問題；為使國人遠離口腔癌危害，國健署自88年起針對18歲以上有嚼檳榔及吸菸者提供口腔癌篩檢服務，鑒於30歲以上篩檢陽性率高於未滿30歲3倍，於99年起擴大辦理篩檢時，將篩檢年齡調整至30歲以上，有嚼檳榔(含已戒)或吸菸民眾每2年1次口腔癌篩檢服務。國健署邱淑媞署長表示，透過醫師進行全口腔黏膜的診視及觸診，此種目視檢查敏感度達8成、特異度更高達9成以上，能早期找到有癌前病變及癌症病人，並且透過有系統的轉介，協助病人能進行早期治療，降低疾病的威脅。增加檳榔致癌常識　建構無檳支持環境每年臺灣藉由篩檢可發現5000名以上癌前病變及癌症個案，為防制民眾嚼檳及鼓勵戒檳，國健署透過各式衛教宣導，增加民眾對檳榔致癌之認知，並在各場域，包括軍隊、社區、學校和職場等場域建構無檳支持環境。同時透過醫院診所、社區、職場等提供嚼檳榔者戒檳服務，由受過訓練的衛教人員在民眾戒檳過程提供支持與關心；另外，國健署積極動防治工作，包括協助環保署針對亂吐檳榔汁者提供戒檳衛教，103年約計2000人接受衛生教育；並提供了農委會在檳榔廢園轉作上之相關經費，預計3年可減少4800公頃；與教育部合作上積極推動無檳校園，103年就有150所學校加入計畫。邱淑媞署表示，因為大家的努力，成效已具體可看見，全國18歲以上男性嚼檳已自96年17.2％下降至103年的9.7％，下降幅度達44％，這樣的成功經驗，可成為國際上推動口腔癌防治之參考。

（優活健康網編輯部／綜合整理）全球研究致癌因素的權威─蓋布瑞爾‧孔恩教授主張90％的癌症來自非遺傳性因素。這點與許多人假設或恐懼的原因有所衝突，但已被當代各種研究證實；同樣也有研究指出，大部分已知的致癌因素都與生活型態有關。孔恩教授的《告別癌症，家人的居家健康指南》對想知道更多致癌因素，以及這些因素與特定癌症關係的人來說，是可讀性很高的一本書。理查‧多爾教授與理查‧佩托爵士是兩位早期而且深具眾望的癌症專家，他們的《致癌的原因》認為導致癌症（除了皮膚癌）的因素如下：1）35％是飲食問題。2）30％是抽菸吸入尼古丁。3）10％是感染。4）4％是職業性危害。5）3％是酒精。6）3％是地理因素。7）2％是汙染。8）1％是服藥或醫療過程。只有不到1％的癌症是因單一食物上癮與工業廢物造成的。多爾及佩托的研究至今已超過30年，他們提出的數據已被更多研究證實。其中一個比較新的致癌因素近年來在歐洲有許多人主張：約有30％的乳癌是因缺乏日曬及缺乏維生素D所造成，此外，缺乏維生素D也可能會提高直腸癌、前列腺癌及胰臟癌的風險。可能因子vs.最後一根稻草這些統計數字代表，如果隨機抽樣的群組中有一百位癌症病患，可預估有35個人是因為飲食不當才會生病，但造成這35個人致癌的飲食因素或許會不同。為了精確起見，雖然我們確知高脂肪的飲食會提高乳癌風險，但個別女性是否會得到乳癌並不能簡單認定是高脂飲食所導致。高脂飲食是其中一個可被確定，也可調整的因素，但那位女性可能也吃大量垃圾食物、喝酒、情緒緊繃、經濟不寬裕等，而高脂飲食也可能只是導致乳癌的「最後一根稻草」。假使現有另外一位女性擁有類似高風險條件，但沒有吃高脂飲食，那麼吸菸可能就是壓垮她的最後一根稻草或「觸發原因」，她可能會得到肺癌，而未必是乳癌。致癌因素會彼此增強另一個必須重視的議題，就是許多已知造成癌症的生理因素，若是彼此產生互動並結合，會大幅增加致癌風險，吸菸就是很明顯的例子。每天吸菸30公克的人，其罹患食道癌的機率是不吸菸者的八倍。每天喝40至80公克酒的人，其罹患食道癌的風險是不喝酒的人的7倍。如果一個人既抽菸又喝酒，其罹患食道癌的風險是多少？是8加7，15倍以上嗎？當然不是！證據明確指出，這兩種風險不只相加，而是相乘！平均而言，結合抽菸與喝酒兩個因素，罹癌風險大約是不抽菸也不喝酒的36倍。同樣的，吸菸的石棉工人罹癌機率是不吸菸工人的十倍，於城市吸菸而罹患肺癌者是鄉村吸菸人口的兩倍，這裡牽涉到的額外增強因素是什麼？是汙染？還是壓力？癌症是種慢性、多因的退化性疾病，造成癌症包含許多因素，彼此會相互增強，而且要發展成癌症需要很長一段時間！因此一個擁有低癌症風險「背景」的人可能會照著這個生活模式生活許多年，然後某個較明顯且確認的「觸發原因」，像高脂食物或吸菸，成為最後一根稻草，突然導致某種特定癌症。但除了上述以外，還有更多致癌的因素。光治療症狀沒有用伴隨癌症而來的生理症狀與病人的最終結果並不難預測，有些癌症只要出現症狀，病情就會急轉直下，對生命造成威脅。面對這樣的危機，視癌症為單純生理問題，只把重心放在治療症狀，忽略潛在導致這些疾病的種種原因，實在是一種誘惑，雖然可以有這種心態，但這其實沒有意義─既然知道致癌原因，最好還是戒菸，或不再吃對身體有害的食物，最後則可透過健康的生活型態移除可能致癌的負擔，還可以創造康復的基本條件。（本文摘自／14天壽命多活40年，自體清理癌細胞／柿子文化出版）