#抽菸

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）衛生署所公佈國人十大癌症中，肺癌發生率不論男女都高居第三位，多為女性及年輕男性患者。阮綜合醫院加護病楊宗憲主任表示，由於肺癌預後情況差，通常診斷發現時已面臨末期，且有逐年增加的趨勢。造成肺癌患者快速增加的原因，除了衛生保健已逐步提升，因而使人類壽命延長到癌症的好發年齡外，抽菸與空氣污染可說是最重要的致癌因素。肺癌初期通常不會有症狀，通常是照胸部Ｘ光，才發現有肺癌，或是因腫瘤引起某些症狀才被發現。但即便如此，仍有蛛絲馬跡可循，如持續咳嗽、呼吸短促、痰中帶血絲、胸痛：咳嗽或深呼吸時，胸口隱隱的作痛或突然劇痛，抑或合併有食慾不振和體重下降等。最後是某些職業可能有長期接觸致癌物的風險。如果長期在含石棉、石油、瀝青、煤焦油、放射線、鈾等高濃度致癌源的環境下工作，誘發肺癌機率相當高。哪些人是容易罹患肺癌的高危險？導致肺癌的首要殺手仍是吸菸。老菸槍得肺癌的機率是不抽菸者的10至13倍，愈年輕開始抽菸、菸齡長及菸癮大的人，罹患肺癌的可能性愈高。每天抽兩包或以上香菸的人，得到肺癌的死亡率是不抽菸者的15到25倍，更有流行病學專家指出，人們每抽一根香菸平均約減少五分鐘壽命。肺癌是常見的癌症，發生率在世界各地持續增加，死亡率快速攀升。根據世界衛生組織統計，近二十年來以肺癌的死亡率增加最快速。吸二手菸會增加肺癌的威脅。家有吸菸者會使配偶、家人罹患肺癌的危險度提高30％以上。其次是空氣污染。通常都會區的肺癌死亡率較高，這與都會地區受到工業、交通等因素影響，空氣嚴重污染有關。另外，以高油溫炒菜或油炸食物，會產生致癌煙霧，是導致國內女性罹患肺癌居高不下的主要因素之一。  其他諸如家族中有人罹患肺癌，或本身是慢性肺部疾病患者，患有慢性呼吸道疾病，如肺結核、肺纖維化、支氣管擴張症、慢性阻塞性肺疾病，都會使罹患肺癌的機率增加。若發現以上任何一種症狀，應及時求醫；這些症狀的出現，也可能因為其他疾病引起，不用過於慌張或不安。所有人都應有高度警覺性，特別是高危險群者，除了定期作檢查外，一旦有異樣症狀要立刻就醫。早期發現才能及時治療。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）造成腎臟病的危險因子有很多：肥胖、高鹽飲食、高血脂、藥物、酒精、抽菸等都有可能，為了自己及家人一定要多加注意，因此基隆市衛生局局長許明倫提供民眾防範腎病「七大法寶」，來為大家的健康把關。七大法寶分別為，「多做運動、保持身體健康」、「控制血糖值」、「定期監測血壓值」、「維持良好的飲食習慣及控制體重」、「戒菸」、「請勿長期使用非處方藥物」「定期檢查腎功能」。許明倫局長表示，多做運動、保持身體健康，且維持良好的飲食習慣及控制體重都有助於預防糖尿病、心臟病和其他由 慢性腎臟疾病引起的情況。若本身有高血壓患者更要注意除了會導致中風或心臟病外，也是損害腎臟的最常見因素，而糖尿病患也需要定期檢查腎功能，以減少或預防腎臟進一步受到傷害。此外最好避免吸菸，因為吸菸會減緩血液流動，導致流到腎臟的血液減少，使腎臟無法正常運作。同時，吸菸亦會增加患腎癌的風險達50％，另外在用藥方面，例如非類固醇消炎藥類，長期使用會對腎臟造成損害和引起腎臟疾病，故須謹慎使用。基隆市衛生局許明倫局長表示洗腎人口逐年增加，提醒所有民眾，一定要定期做檢查，以達到早期發現、早期治療。

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)由財團法人董氏基金會和臺中市政府衛生局舉辦的「愛的決定．戒菸就贏」，由副市長蕭家淇、衛生局長黃美娜及計程車隊司機共同將菸品造型的冰雕擊破，象徵拒絕菸害，並廣邀民眾一起參加戒菸活動。菸齡30年的車隊司機吳昇樺先生表示，自己平均每天吸菸至少要3包左右，但是最近突然發現自己的肺活量變差、走路也變得容易喘，甚至一到晚上要睡覺還不易入睡，隔天開車時常常沒精神，今年特別想將自己吸菸習慣，希望在家人的全力支持能成功戒菸，贏得30萬獎金。根據統計：目前中市吸菸者共計約35萬人，其大部分以計程車司機為主，有些司機朋友們會藉由吸菸來打發時間，長期下來有的還從原本一天只吸一包，變成一天吸上兩包，為了鼓勵民眾戒菸，衛生局特別提供293家特約醫療院所戒菸諮詢服務，幫助菸癮者一步步戒掉菸癮。臺中市政府衛生局黃美娜表示：今年董氏基金會除了在戒菸活動中提供30萬的戒菸獎金，市府也加碼舉辦戒菸抽獎活動，提供42吋液晶電視、智慧型手機、淨水器等多項3C好禮，鼓勵民眾戒菸。歡迎菸癮者能在4月30日前，透過董氏基金會華文戒菸網、臺中市政府衛生局、各區衛生所、全國廣播公司等網路或郵寄方式，一起報名參加「2012戒菸就贏」活動，只要花1個月的戒菸期，就有機會抱走30萬的高額獎金。

(優活健康網新聞部／綜合報導)101年菸害防制新法實施以來，社會大眾對新法規的實際遵守情形良好，台東縣衛生局呼籲，若民眾於禁菸場所發現吸菸行為能夠主動勸阻，違法者的比例應能下降。除了政府確實執法，民眾的參與及配合也相當重要，為維護國人健康及，民眾應該要有「拒菸人人有責」之氛圍，警惕吸菸者違規吸菸隨時有人監測，以達到嚇阻之效果。民眾若發現有人在禁菸場所吸菸，可主動告知吸菸者，若被檢舉將被罰款新台幣2千至1萬元。另外，發現菸品違規廣告、販賣菸品予未滿十八歲者，最好能夠提供違規店家的資料，例如：店家名稱、負責人姓名、身分證字號、違規照片等；如無法取得上述資料 也可以檢舉，只要提供違規的證明，例如：照片、影片，並說明拍照或錄影的時間、地點，將資料寄送到當地衛生局，衛生局將會實地稽查輔導。目前台東縣尚未有檢舉獎金相關辦法，為鼓勵民眾勇於檢舉，經查證屬實衛生局局將致贈宣導品乙份，藉由民眾的監督，創造出無菸害的健康城市，也希望吸菸者及菸品販賣業者能夠理解，只有不在室內公共或工作場所吸菸及完善的菸品管理方式，才有可能擁有一個乾淨、健康的無菸環境。

(優活健康網新聞部 ／綜合報導)四十歲的林先生，平時沒有別嗜好，就喜愛抽菸，且具有高血壓宿疾。某日在公司時，突然感覺胸部中央位置非常悶痛，連頸部、下巴與手臂都覺得疼痛，不僅呼吸困難而且還冒冷汗、臉色蒼白，同事們看見他痛苦的樣子，立即將他送到醫院就醫。經過詳細診察後，醫師發現他是得了俗稱「心絞痛」疾病。近幾年來，台灣人的生活方式、飲食習慣逐漸西化，再加上資訊的發達，使得愈來愈多的民眾意識到心臟病的威脅，因胸痛而求診的病人也居高不下。然而並非所有的胸痛都是因心臟引起，因心臟引起的不適也非全都是源自於心絞痛。阮綜合醫院心臟內科江俊賢主任表示，典型心絞痛泛指因心臟缺血而造成的胸部不適，不一定會疼痛，大部分的病人會覺得心窩處悶悶的、有壓迫感、呼吸不順，通常在活動的時候，如爬樓梯易發作，休息後可以緩解，持續時間約五至十分鐘，有些病人同時合併冒冷汗、左臂或左面頰不適、暈眩等症狀。江俊賢主任說，其機轉是因供應心臟血流的冠狀動脈狹窄，導致心臟氧氣的供應不足，無法應付心臟肌肉的需求。造成冠狀動脈疾病危險因子包括，抽菸、糖尿病、高血壓、高血脂症、肥胖、男性、年紀大等。另外須注意的是有些冠狀動脈疾病的病人是以非典型症狀，如呼吸困難、全身無力來表現，心絞痛約有80％發生在四、五十歲的中年男子，但因國人飲食習慣改變以及抽煙人口的增加與年輕化，使得罹患心絞痛疾病的年齡層，有逐漸下降的趨勢，甚至有二十歲左右就得心臟病的病歷報告。發生心絞痛時，若病患完全清醒，身邊也有攜帶藥物，可幫助他服藥，若絞痛的情形持續十分鐘以上，或是連續服用三顆硝化甘油後，症狀未改善，就應立即送醫。病患平常除需隨身攜帶藥物外，尤須遵照醫師醫囑按時服藥，並重視規律生活作息，以穩定控制病情。

國民健康局辦理100年「青少年學生吸菸行為調查」發現，國中學生和高中職學生在過去30天曾吸菸的比率各為7.3％和14.7％；此外 ，13歲、14歲、15歲、16歲及17歲學生吸菸率分別為5.8％、6.2％、9.2％、12.2％、13.0％及15.7％，但在超過19歲以上的學生吸菸率卻大跳躍為36.1％，顯示隨著學生的年齡或年級越高，吸菸盛行也隨之上升之趨勢。青少年發育中的腦部對尼古丁相當敏感，吸菸會影響學習，因為吸菸會損害大腦神經，使思慮變得遲鈍及智商減退，影響課業學習與生活；菸煙的尼古丁、焦油與一氧化碳會降低血液的攜氧能力、增加呼吸道的阻力、阻礙呼吸系統發育及降低體力，也會降低肺功能增長，增加日後罹患氣喘、哮喘、慢性呼吸系統疾病、中耳疾病、急性呼吸系統疾病等呼吸系統及心血管疾病之潛在風險，台大醫院特邀廖碧媚護理師，為大家講解青少年抽菸的相關問題。時間：4月17日(週二)下午3:00～3:30地點：台大醫院二東健康教育中心

台灣許多男性有嚼檳榔、抽菸、喝酒的習慣，而這些和口腔癌的發生息息相關，這些致癌因子會讓口腔形成白斑或紅斑甚至惡化成為口腔癌，因此臺灣地區的口腔癌以頰黏膜癌和舌癌佔大多數。根據衛生署的統計，口腔癌的發生率和死亡率有逐年增加的趨勢。從二○○七年癌症登記的報告顯示，口腔癌佔男性十大癌症發生率的第四位，每年新增加的口腔癌病患更達五千人以上。口腔不像肝、胃等器官隱藏在身體裏面，它較容易直接被發現，達到早期診斷。因此更需要進行口腔癌的篩檢預防工作。只要在早期接受正規適當的治療，五年的存活率有百分之七、八十以上，若是延到第三、四期才治療，則治癒的機會將降至百分之五十甚至低於三十以下。阮綜合醫院口腔顎面外科梁錦榮主任說，目前所使用的分期系統是依據原發腫瘤的大小、是否有轉移到頸部淋巴結，以及是否有遠端轉移這三大要素來決定。例：零期，腫瘤細胞侷限在口腔黏膜上皮部位；第一期，腫瘤最大的直徑小於或等於 2 公分，且沒有頸部淋巴轉移的現象；第二期，腫瘤最大直徑在2～4公分之間，且沒有頸部淋巴轉移的現象；第三期，依據腫瘤大小及頸部淋巴轉移狀況這二大因素來判斷：其一是原發腫瘤的直徑在 4公分以下，但有頸部淋巴轉移的現象；另一種是原發腫瘤的直徑大於 4 公分，有一個同側或沒有頸部淋巴轉移的現象；第四期，腫瘤的直徑大小不一，但已侵犯到肌肉、骨頭或是其他器官。口腔癌若是晚期發現，就不容易治療，即使可以治療也很難做得徹底，如果施行外科手術，還要切除許多口腔及顏面組織，勢必會影響咀嚼和說話功能。通常患者會因手術或其他治療而影響進食狀況，嚴重影響咀嚼的功能，若手術後有做過放射線治療也會引起食慾不振。梁錦榮主任也建議，在食物的選擇上應少量多餐，即每天約六到八餐次，同時不論正餐或點心，應儘量採用質地較軟易吞嚥的食物，並以能儘量攝取各類食物為佳。若口腔有傷口則要注意食物的溫度不宜太燙，以免引起疼痛，而以溫的、冷的食物為宜。此外也應避免刺激性的調味品。

一名37歲的年輕男性，身材高大強壯，無抽菸等不良嗜好，任職公務員，工作上也沒有接觸油煙等空氣污染，咳嗽兩個月後，前往胸腔內科門診就診，竟檢查出肺腺癌，且已是末期了，臺北市立聯合醫院胸腔內科醫師陳家豪說，一般人對肺腺癌的刻板印象是：中年以後的不吸菸女性容易得到肺腺癌，例如前陣子著名的歌星鳳飛飛。臺北市立聯合醫院胸腔內科醫師陳家豪提醒民眾，肺腺癌並非中年以上女性的專利病，連續咳嗽兩週以上，一定要去照胸部X光片，甚至做低劑量胸部電腦斷層檢查，陳家豪醫師表示，肺腺癌一般在症狀（例如咳嗽、咳血、肺部積水、氣喘等）出現時才被發現，多半已進入疾病後期。肺腺癌的原因目前還在探討，可能和基因、飲食、環境污染、空氣品質或居住環境有關，可能是多重因素造成，許多研究也正在探討相關危險因子，正常人罹患肺癌的機率是十萬分之一，吸菸者是十萬分之五十至七十，可見吸菸會增加罹癌風險。陳家豪醫師指出，吸菸對肺部就會造成傷害，有抽菸習慣的人則屬於高危險群，癮君子應該及早戒菸，但是不吸菸的人也要注意，長期咳嗽不止、體重莫名減輕、有喘、咳血、胸痛等現象，都要特別警覺，建議40歲以上成年人，至少每年做一次包含胸部X光的健康檢查。